إمكانية الطب الإبداعي لمعالجة مرض السكري

فهم الدفن العالمي للسكري

ويظل مرض السكري أحد أكثر التحديات الصحية العامة إلحاحا في القرن الحادي والعشرين، ووفقا لـ منظمة الصحة العالمية ، فإن ما يقدر بـ 422 مليون شخص في العالم يعيشون في حالة مرض السكري، وينتج هذا المرض مباشرة أكثر من 1.5 مليون وفاة سنويا، ويتميز المرض بانخفاض شديد في الإصابة بالمرض نتيجة للاختلالات في السكر، والإندوب الكبدي

أسس الطب الإبداعي

وتشمل الطب الإبداعي مجموعة واسعة من الاستراتيجيات العلمية التي تهدف إلى استبدال الأنسجة والأجهزة المضرورة أو إصلاحها أو تجديدها، وتشمل أعمدةها الأساسية بيولوجيا الخلايا الجذعية، وهندسة الأنسجة، والمواد الحيوية، وتحرير الجينات، فالمعاهد الوطنية للصحة تعرّف الطب الإبداعي كأسلوب تحولي

القيود الحالية على العلاج التقليدي للسكري

ورغم التقدم المحرز في تركيبات الأنسولين، ورصد الغلوكوز، وتكنولوجيات الإيصال، فإن العلاج التقليدي لا يزال بعيدا عن المثالية، إذ أن المرضى الذين يعانون من الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن المواد الغذائية، والذين لا يزالون يتغلبون على الاضطرابات التي تحدث في الوقت الذي يصيبه الاضطرابات البشرية، ويحتمل أن يتخلف في نهاية المطاف عن التكاثر في الجسم.

نهج خلية ستيم لتوليد خلايا بيتا

خلايا ستيم مُحتملة

Morebryonic stem cells (hESCs) and induced pluripotent stem cells (iPSCs) represent the most versatile starting materials for generating insulin-producing cells. Over the past two decades, researchers have refined multi-step differentiation protocols that recapitulate the embryonic development of the pancreas.

بروتوكولات التفريق المباشرة

ويتبع البروتوكول الموحد لتوليد خلايا SC-beta عادة سلسلة من المراحل: النضوج النهائي، والأنفاذ البدائي، والنسيج الفوقي، والهيدرووديوم الفوقي، والبروجينات الغدد الصماء، والخلايا الجامدة النهائية، وتشمل التحسينات الأخيرة وضع نماذج للهيكل المهيمن على الأعضاء التناسلية، وتركيبها، وأجهزة التضليل الاصطناعية، إلى جانب إضافة مسارات التراكمية.

خلايا ستيم مُستحثة

وتعطي هذه المراكز الميزة النظرية للعلاج الخاص بالمرضى: إذ يمكن إعادة برمجة الخلايا المنوية الخاصة بالمريض إلى دولة مزدهرة، وتميزها في خلايا بيتا، وتعيد زرعها دون التعرض لرفض مناعي، غير أن تكلفة وتعقيد منتجات الخلايا الفردية يمكن أن يعرقلا القدرة على التكرار، وعلاوة على ذلك، يمكن لعملية إعادة البرمجة أن تستحدث تطابقاً بين الظواهر الجينية والوبائية.

زراعة الأعضاء وحماية المناعة

وحتى مع وجود مصدر موثوق به لخلايا SC-beta، فإن منع الرفض المناعي يظل حاجزاً هائلاً، أما بالنسبة للخلايا المسببة للاختلالات (المستمدة من مركبات الإيزومركية) أو التي تُعرض على خلايا الاختزال المحتوية على مواد مسببة للاختلال، فهي أيضاً نماذج متجانسة من حيث القدرة على الاختراق (FLT):

جين إديتنغ وتجديد بيتا - جيل

النهج المعتمدة في إطار المبادرة المتعلقة بمرض السكري

وقد فتحت مدخل CRISPR-Cas9 وما يتصل به من أدوات تحرير الجينات إمكانيات جديدة لمعالجة مرض السكري على المستوى الوراثي، وفي T1D، تقوم أفرقة البحث باستكشاف استخدام الخلايا الجذعية المحررة التي " هيبوموين " - والتي يمكن أن تتجنب النظم المأهولة التكييفية وغير المكبوتة، على سبيل المثال، تجري دراسة (20).

إصلاح الاضطرابات الجينية في مرض السكري المسبب للمرض

ويمكن تصحيح أشكال السكري الأحادي، مثل تلك التي تسببها الطفرات في GCK]، ]KCNJ11، أو HNF1A، في الخلايا الأصلية التي تستخدم فيها مادة الجيل الثاني.

حفز تجديد المتجانسات المحلية

وهناك استراتيجية مختلفة تماماً للتجديد هي أن تُجمع بين خلايا المريض الخاصة به وبين خلايا الاختبار التراكمي في الموقع ، وعلى الرغم من وجود بعض أنواع التداخل في النواحي، فإن الثدييات البالغة تحتفظ بقدرة محدودة على إعادة استخدام الخلايا.

المسارات التحليلية والتنظيمية

المحاكمات السريرية النشطة

وهناك عدة تدخلات في مجال الطب التراكمي للسكري، بالإضافة إلى تجربة فيرتكس ف - 880، تشمل مرشحين بارزين آخرين جهازاً تنظيمياً من نوع بيك - ديرت (ViaCyte) وجهازاً من أجهزة القدرة على العمل من خلال شبكة بيك - إينيت، وقد أثبت ذلك إنتاجاً من المواد الكيميائية في المرضى.

التحديات التنظيمية والمؤثرة في التصنيع

فالانتقال من مرحلة إلى مرحلة النوم في الطب التكاثري يتطلب التغلب على العقبات التنظيمية الصارمة، وتصنف المنتجات التي تستخدم الخلايا على أنها أدوية حيوية أو منتجات طبية متقدمة في معظم الولايات القضائية، ويجب أن يثبت المطورون اتساق المنتجات، والقدر، والعقم، والاستقرار في جميع البطاريات، وعملية التفريق معقدة، تشمل عشرات من عوامل النمو، وتزيد من الآثار الناجمة عن تغيرات طفيفة في القيمة.

الاعتبارات الأخلاقية وإمكانية الوصول إلى المرضى

فالطب الإبداعي للسكري يثير عدة أسئلة أخلاقية، فاستعمال المراكز الاقتصادية والاجتماعية العليا، وإن كان مقبولاً الآن على نطاق واسع بموجب مبادئ توجيهية منظمة، يظل مثيراً للجدل في بعض المناطق، حيث أن شركات خدمات الوقاية من الأمراض التي تتجنب مسألة المصادر المغتربة، ولكنها لا تزال بحاجة إلى موافقة دقيقة وإفصاح عن الخلايا التي يعاد برمجتها من الجهات المانحة، ولا بد من إزالة مخاطر التكوّل من خلايا التكاثرية.

الاتجاهات المستقبلية: الجمع بين استراتيجيات الإبداع والتحصين

الخلايا السائلة المُتكررة قد تكون مُتَمَثِّلة، و التي تُعيدُ إلى كتلةِ الخلايا السائلةِ، و تَوقّفُ الهجومِ الذاتيِ،

خاتمة

فالطب الإبداعي ينطوي على إمكانية تحويل الرعاية من مرض السكري من فترة طويلة من إدارة الأعراض إلى إعادة مستمرة لسر الأنسولين الفيزيائي، وقد تطورت بيولوجيات الخلايا، وهندسة الأنسجة، وتحرير الجينات من النظرية إلى التجارب البشرية المبكرة، مما يوفر دليلا ملموسا على أن العلاج الإبداعي يمكن أن يستمر، ولا تزال التحديات قائمة - الرفض المأخوذ من الخلايا، والارتقاء، والترجمة الواعدة، والترجمة الواعدة.