Table of Contents

الأمراض التي تصيب الجهاز المناعي والتي تهاجم بشكل خاطئ أنسجة الجسم الخاصة بها، تؤثر الآن على واحد من كل عشرة أشخاص في العالم، مع ارتفاع معدلات الإصابة بشكل مطرد خلال نصف القرن الماضي، بينما يؤدي انتشار الأمراض الوراثية دوراً لا يمكن إنكاره، تشير الزيادة السريعة في انتشارها إلى أن العوامل البيئية هي عوامل تسارع قوية لهذه الظروف المزمنة، ومن بين أكثرها فيما يتعلق بالمساهمين البيئيين تعرضهم للتغيرات العالية.

المعادن الثقيلة:

(ب) إن المعادن الثقيلة هي عناصر ذات وزن ذري مرتفع يمكن أن تتراكم في الأنسجة البيولوجية على مر الزمن، كما أن أكثر المعادن تورطاً في شواغل صحة الإنسان تشمل غير متسمة بالخطر [و] ، [وتكون] ملوثات سامة بدرجة أقل] [ملوثة] [ملوثة من نوع غسيل الكربون:

مسارات التعرض للطفولة

ويواجه الأطفال معادن ثقيلة من خلال مجموعة متنوعة من الطرق البيئية، ويسهم كل منهم في أعباء تراكمية يمكن أن تستمر لعقود، ويشكل فهم هذه المسارات الخطوة الأولى نحو تصميم تدخلات فعالة.

مياه الشرب الملوثة

إن الأنابيب القديمة وأجهزة السباكة، خاصة تلك التي تم تركيبها قبل الحظر على الرصاص في الولايات المتحدة عام 1986، يمكن أن تؤدي إلى مياه الشرب، خاصة عندما تكون المياه محمضة أو منخفضة في المحتوى المعدني، وتعتمد الزرنيخ على المياه الجوفية العادية في العديد من المناطق، بما في ذلك أجزاء من جنوب آسيا وأمريكا الجنوبية الغربية، حيث تحفر الآبار في طبقات المياه الجوفية الغنية بالزرنيخ، وتُهملُ

الانبعاثات المنقولة جوا

(أ) العمليات الصناعية، وحرق الفحم، وحرق النفايات، وتفريغ كميات كبيرة من المعادن الثقيلة في الهواء.

التربة والدغست

وبالرغم من أن الولايات المتحدة حظرت استخدام الطلاء القائم على الرصاص في عام 1978، فإن 29 مليون وحدة سكنية لا تزال تحتوي على أسطح مجهزة بالرصاص، وكثير منها متدهورة، ويستكشف صغار الأطفال بيئتهم من خلال السلوك العادي من ناحية الميزان ويمكنهم أن يزرعوا كميات كبيرة من الغبار الملوث بالرصاص وشرائح الطلاء.

مصادر الأغذية والتغذية

وهناك بعض الأغذية التي تُركّز على المعادن الثقيلة. يمكن أن تتراكم الزرنيخ من التربة ومياه الري أكثر كفاءة من معظم الحبوب الأخرى، مع وجود أرز بني يحتوي على مستويات أعلى من الأرز الأبيض، وقد اقترحت إدارة الأغذية والمخدرات في الولايات المتحدة حدوداً على رضع زئبق في أشجار الأرز.

المنتجات الاستهلاكية وغيرها من المصادر

الأطفال قد يصادفون معادن ثقيلة من خلال التجميل (مثل أحمر الشفاه وظلال العين التي تحتوي على الرصاص) وألعاب (ولا سيما تلك التي تحتوي على أسطح مطلية مستوردة قبل المعايير الحالية) وطرق الانتصاف التقليدية (مثل أدوية آيرفيدية وفولكية تحتوي أحياناً على الرصاص أو الزئبق) وأجهزة التخدير ذات النهباتات المحتوية على الرصاص

نظام المناعة والوحدة الآلية

عادةً، يحافظ النظام المناعي على توازن دقيق بين الحماية من المسببات المرضية وتغيّر الأنسجة الخاصة بالجسد، وهذا التسامح الذاتي يتمّ من خلال آليات متعددة: فالتسامح المركزي في الغلة يزيل معظم الخلايا ذاتية التفاعل أثناء التنمية، في حين أن التسامح بين الحيوانات والنباتات الجامدة يُعتمد على الخلايا التنظيمية (الحواجز) وأجهزة التفتيش المثبطة، وآليات الطاقة الكثيفة

Evidence Linking Heavy Metals to Autoimmune Diseases

وقد أدت الدراسات الوبائية، إلى جانب التحقيقات الميكانيكية في نماذج المختبرات، إلى إيجاد حالة قاهرة لدور سببي من التعرض للمعادن الثقيلة للأطفال في مجال استحداث أمراض معينة من المناعة الذاتية.

Lead and Rheumatoid Arthritis

وقد تبين من دراسة واسعة النطاق للاختلالات على أساس الدراسة الاستقصائية الوطنية لفحص الصحة والتغذية أن مستويات الرصاص في دم الأطفال أعلى من ذلك قد زادت بدرجة كبيرة من خطر التهاب الرئة في الحياة اللاحقة، كما أن العلاقة تعتمد على الجرعة وتستمر بعد تعديل دقيق للوضع الاجتماعي والاقتصادي والتدخين وغير ذلك من العوامل المسببة للتكت، وقد أظهرت الدراسات التجريبية أن الرصاص يمكن أن يعزز مختلف أشكال التهاب.

الزئبق والنظامي

(أ) أن الزئبق، وبخاصة في شكله العضوي، قد تم الاعتراف به منذ وقت طويل على أنه مسبب للاضطرابات في النظام المناعي، حيث إن التعرض للزئبق الذي يُحتمل أن يكون أكثر من ذلك، يُحدث انبعاثات ذاتية من الزئبق، ويُحدث هذا التلوث في شكل ثنائي الفينيل متعدد الأطراف، ويُعدّ هذا النوع من المواد الكيميائية، ويُحدث هذا التلوث في جميع أنحاء العالم، ويُحدث هذا النوع من العلامات الأحيائية المتغيرة.

الكادميوم والتركيب المتعدد

وعلمت أن الكادمات قد تصيبها آثار سمية عصبية، بما في ذلك تعزيز الإجهاد الأكسدة والتكتل داخل الجهاز العصبي المركزي، وقد أفادت عدة دراسات عن اضطرابات في الدماغ أن مستويات الدم في صفوف المرضى الذين يعانون من داء الرئويات المتعددة قد تزيد من سرعة تأثيرات الدم، ووجد تحليل مائي لهذه الدراسات فرقاً متوسطاً قدره نحو 0.75، مما يشير إلى وجود حواجز في الدماغ.

مرض الزرنيخ والنوع 1

كما أن الأوكسجين، وهو مادة معدنية كثيرا ما تكون مجمَّعة بالمعادن الثقيلة، قد يرتبط بتطوير الدي السكري من النوع 1 من خلال قدرته على تحريض خلايا الخيوط المحتوية على خلايا من الخيوط على الخيوط، وتركيب الخلايا التي تُحدث في مرحلة مبكرة من الزنق، وقد يُجري البرنامج الوطني لعلم السموم استعراضا منهجيا يُستنتج فيه التعرض للسكري، وإن كانت معظم الدراسات تركز على النوع 2.

الآليات البيولوجية للمعادن الثقيلة - التي تُنتج من الآلية

وهناك عدة آليات جزائية خلوية مترابطة توضح كيف تبادر المعادن الثقيلة إلى العمل أو تزيد من حدة العمليات التي تستخدم فيها السيارات، ويعتبر فهم هذه المسارات أمراً حاسماً لتطوير تدخلات محددة الهدف وتحديد المعالم الحيوية للأضرار المبكرة.

الإجهاد المكشوف والتهاب المزمن

كما أن الخلايا الدافعة للثديين والثديية التي تولدها الخلايا الصبغة الصبغية، والجهاز التحللي للأشعة السينية، والجهاز التناسلي غير المباشر، والجهاز التناسلي للغاز، والجهاز التناسلي للأشعة السينية، والضغط الفوقية للثدي، والضغط على الخلايا الصبغية الفوقية، والضغط على الجسم في وقت واحد.

Disruption of Immune Regulation

(أ) خلايا التهاب الجهاز التنفسي (التركات) هي البوابات التي تتسامح مناعة، وتكبت تفعيل وانتشار اللمفوسات ذات التأثير الآلي من خلال آليات تعتمد على أجهزة الاتصال الخلوية، وسرّية الأسطوانات المثبطة مثل IL-10 و TGFette-B، وتُخلِّف المعادن الثقيلة مباشرة وظيفة التلقيح.

التعديلات الجينيـة

(أ) التغيرات التراكمية [التحليل الكيميائي:] - التغيرات الجينيّة التي لا تنطوي على تغييرات في تسلسل الحمض النووي - التلقيم الصبغي - الصبغي المُستمر - 3 - التأثيرات الجينيّة - الجيل الثالث -

Molecular Mimicry and Neoantigen Formation

ويمكن للمعادن الثقيلة أن تكون مرتبطة بدنياً بالبروتينات الذاتية، أو أن تغير هيكلها الثلاثي الأبعاد أو أن تخلق منتجات كيميائية جديدة يعترف بها النظام المناعي على أنه أجنبي، وهذه البروتينات المعدلة تسمى " نيوانتجين " ، وعلى سبيل المثال، فإن الزئبق يربط بين بقايا الكازينتين من ألياف البروتين النووية، مما يؤدي إلى إنتاج أنسجة آلية آلية آلية آلية آلية مصغرة.

دال - إزالة السكان وإزالة الحطام

ويمكن للمعادن الثقيلة أن تتدخل في موت الخلايا الاصطناعية - المبرمجة - وفي إزالة الخلايا الميتة والحطام الخلوي بصورة فعالة، ويحدث الارتداد التراكمي للغاز الأوكتيني دون أن يؤدي إلى حدوث استجابة مثبطة لأن الخلايا الاصطناعية تصيبها بسرعة من جراء التراكم التراكمي، غير أنه عندما تصبح المعادن الثقيلة ممرات بالسكان أو تعطل وظائف ماكروفيل

النوافذ الحيوية للتنمية

إنّ توقيت التعرض للمعدن الثقيل على الأقلّ مهمّة، حيث أنّ نظام المناعة المتطوّر يُخضع لمراحل أساسية من التعليم والنضج أثناء حياة الجنين، و النسيج، و الطفولة المبكرة، وجهاز المناعة البشريّة المتّسمة بالمرض، و التي تُميّز في أغلب الأحيان مع عدم وجود نسيج في الخلايا العصبية،

تدابير الوقاية والصحة العامة

ويتطلب الحد من التعرض للمعادن الثقيلة في مرحلة الطفولة اتخاذ إجراءات منسقة على صعيد الحكومة والصناعة والرعاية الصحية والأسر، وفي حين أن التدخل الوحيد لن يزيل المخاطر، فإن اتباع نهج متعدد الجوانب يمكن أن يقلل بشكل مجد من التعرض على مستوى السكان وما يرتبط به من عبء مرض المناعة الذاتية.

السياسات التنظيمية

وقد نفذت الحكومات تدابير الحماية الرئيسية، ولكن ما زالت هناك ثغرات، حيث أن Lead and Copper Rule] وتنقيحاتها لعام 2021 تتطلب مرافق للمياه لجردها، وتحل في نهاية المطاف محل خطوط خدمات رئيسية، ويحد قانون الهواء النظيف من الانبعاثات الصناعية للرصاص والزئبق وغيرها من المعادن السامة، كما أن المعايير الوطنية لانبعاثات الزئبق بالنسبة للملوثات الجوية الخطرة قد خفضت تركيزات غير المتحققة منذ التسعينات.

الإصلاح البيئي

إزالة المصادر الرئيسية هي الحل الأكثر تحديداً، إنّ مُساعدة الاستبدال في خطّ الخدمة الرئيسيّة للشركة يُشجّعُ على تحديد واستبدال خطوط الخدمات الرئيسية، جهدٌ على نطاق البلد يُقدّر بـ30-78 مليار دولار، لكنّه يُدرّب فوائد صحية طويلة الأجل، وإستصلاح التربة، بما في ذلك التراب الملوّث بمل نظيف أو إزالة كلّه، هو فعال للحدّ من التعرض للمواقع الصناعية المتّة

الفحص والمتابعة الطبية

فحص الدم الخام يوصى به مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها للأطفال المسجلين في الطب وللذين يعيشون في رموز زهرية عالية الخطورة، ولكن الثلث فقط من الأطفال المعرضين للخطر يتم فحصه بالفعل، وتوسع نطاق الفحص الشامل، لا سيما في المناطق التي بها مساكن أقدم أو تلوث معروف، وتحديد الأطفال الذين لديهم مستويات مرتفعة من التآكل، مما يسمح بإزالة المصدر والمتابعة الطبية

التعليم العام واستراتيجيات التغذية

يمكن للأسر أن تتخذ خطوات عملية للحد من التعرض، فالأغلفة المائية المثبتة (وبخاصة تلك التي تلتقي بمقياس NSF/ANSI 53 للريادة) يمكن أن تقلل الرصاص في مياه الشرب، واختيار الأسماك ذات الصبغة المنخفضة مثل السالمون والزكام والتروتين والشوب، مع تجنب الأنواع العالية الارتفاع مثل سمك القرش والسمك المسيفي والثراء الملكي

التوجيهات المستقبلية في مجال البحوث والسياسات

وعلى الرغم من التقدم الكبير، لا تزال هناك ثغرات كبيرة في المعرفة، إذ أن معظم الدراسات درست معادن واحدة في عزلة، ولكن التعرض في العالم الحقيقي ينطوي على خلائط قد تتفاعل بشكل تآزري مع عوامل الرصاص والزئبق والكادميوم والزرنيخ التي يمكن أن تؤدي إلى حدوثها في المستقبل إلى زيادة عدد سمياتها الفردية، وقد تؤدي الدراسات الطويلة الأجل المتعلقة بالكوبوتات الأحيائية إلى حدوث حالات الاختلال الذاتي.

خاتمة

فالصلة بين التعرض للمعادن الثقيلة في مرحلة الطفولة وتنمية الأمراض التي تصيبها المناعة الذاتية تمثل دافعاً يمكن الوقاية منه للأمراض المزمنة التي تحظى باهتمام متزايد من جانب الأطباء وخبراء الصحة العامة، والدليل واضح: حتى التعرض المنخفض المستوى خلال النوافذ الإنمائية الحرجة يمكن أن يغير بشكل دائم تنظيماً مناقص المناعة، وأن يضع مرحلة الأمراض التي قد لا تظهر بعد عقود، وأن تعزيز الأنظمة البيئية، وسد الثغرات في الفحص والانتقال، وأن عوامل الرعاية غير ضرورية.