فهم تقلبات غلوكو

- إن مستويات السكر في الدم تتحول طوال اليوم استجابة للغذاء والنشاط والأدوية والإجهاد والهرمونات، ففي حالات السكري، لا تنتج الجسم ما يكفي من الإبرلين أو لا يمكن أن تستخدمه بفعالية، مما يجعل هذه التقلبات أكثر وضوحاً وخطورة، ويحدث التنويم المغناطيسي عندما يتجاوز الجرعة المستهدفة بسبب عدم كفاية التلقيح أو الإجهاد البدني الذي يصيبه أكثر من الأنماط المقررة،

ومن المهم أيضا فهم أن الارتفاعات والنزوح ليست كلها متساوية، كما أن ارتفاعا بعد الولادة إلى ٢٠٠ ميلغرام/لتر، الذي يعود إلى طبيعته في غضون ساعات قليلة، يختلف عن ارتفاع ضغط الدم المستمر الذي يزيد على ٢٥٠ ميلغرام/لتر لأيام، وبالمثل، فإن انخفاض طفيف في الستينات مع العلاج السريع أقل خطورة بكثير من الانخفاض المفاجئ في كل من العمر ٤٠ ملغم/د لام أثناء النوم.

إدارة مستويات غلوكوس العالية

الإجراءات الفورية للقراءة العالية

عندما ترى سكر الدم العالي تتبع هذه الخطوات لتسقطها بأمان

  • Check for ketones ] if your reading is above 240 mg/dL, especially for people with type 1 diabetes. Use urine ketone meter. If ketones are moderate or high, do not exercise; it can worsen them. Contact your healthcare team immediately.
  • Toake a correction dose ] of insulin as prescribed by your doctor. never guess the amount-use your insulin - - -to-carb ratio and correction factor if available. Overcorrecting leads to rebound hypoglycemia.
  • Drink water] to help your kidneys flush out excess glucose. Aim for at least 16 -24 ounces over the next hour, unless you have liquid restrictions.
  • Walk for 10 -15 minutes] if you feel safe and ketones are negative. Light activity can help yourعضلات take up glucose without causing a dangerous spike in ketones.
  • Re check within 1-2 hours] to ensure your blood sugar is trending downward. If it remains high or rises, call your doctor or seek urgent care.

وقد يشير ارتفاع ضغط الدم المستمر مع الغثيان أو التقيء أو الألم البطني أو التنفس العميق السريع إلى حدوث كيتواكيدوات السكري أو حالة الطمث الفائقة الحساسية - في حالات الطوارئ الطبية، ولا تنتظر، وتذهب إلى غرفة الطوارئ فوراً.

منع غلوكوز العالي بعد الوجبات

إن ارتفاع ضغط الدم بعد انتهاء الخدمة هو أحد أكثر التحديات شيوعاً، وذلك للتقليل إلى أدنى حد من التسرعات:

  • كل وجبتك حسب الطلب: ابدأ بالخضروات أو السلطة ثم البروتين والدهن وأخيراً الكربوهيدرات هذا يبطئ من الهضم ويقلل من الحمولة الجليدية
  • Use the ]plate method: fill half your plate with non-starchy vegetables, one —quarter with lean protein, and one —quarter with whole grains or starchy vegetables.
  • النظر في [سحر] [س] المشي بعد الوجبات - حتى 10 دقائق يمكن أن تُمزّق بشكل كبير ارتفاع ما بعد الولادة.
  • إذا أخذت الإنسولين السريع، جرعه 15-20 دقيقة قبل تناول الطعام من أجل تغطية أفضل، اعمل مع فريق الرعاية الخاص بك لإيجاد التوقيت الأمثل لتركيب وجبتك
  • واضعا في اعتباره السكر المخبأ في الصلصال والملابس والمواسير. ولا يعني " العزلة " دائماً نقصاً في الكرب؛ والتحقق من مجموع الكربوهيدرات.

إدارة الإجهاد والمرض

ويثير مرض الغضب والإصابة والإجهاد العاطفي هرمونات الإجهاد مثل الكورتيسول والأدرينالين، التي تزيد من السكر في الدم حتى بدون الأكل.

  • اختبار السكر والكيتون الدموي كل ساعتين و4 ساعات
  • إبقى مُتسخّراً بالماء، أو البروث أو المشروبات الكهروليتية الخالية من السكر.
  • استمر في تناول الأنسولين، ربما تحتاج أكثر، ليس أقل، أثناء المرض، لا تتوقف عن الأنسولين حتى لو لم تستطع أكل طبيبك لإرشاده
  • تناولوا إمدادات من الكاربوهيدرات السهلة الضخامة (الجلاتين، العصير، المكسرات) في حالة إحتياجكم للأكل من أجل السكر المنخفض
  • تعرف عتبة الاتصال بطبيبك: التقيؤ المستمر، عدم القدرة على إبقاء السوائل منخفضة، الكتونات العالية، أو السكر الدم أكثر من 300 ملغم/د.

وفيما يتعلق بالإجهاد المزمن، فإن ممارسات الاسترخاء المنتظمة: التنفس العميق، والتأمل، واليوغا اللطيفة، أو مجرد أخذ 5 دقائق للانتقال من حالة مجهدة، وتحسن إدارة الإجهاد بشكل مباشر الرقابة الجمجمية.

إدارة مستويات غلوكوز المنخفضة

العلاج الفوري للقراءة المنخفضة

When blood sugar drops below 70 mg/dL, act quickly using the 15 rule:]

  • Consume exactly 15 grams of fast —acting carbohydrates]. Examples: 3-4 glucose tablets (each is 4g), 4 ounces of fruitoo or regular soda, 1 tablespoon of honey or sugar, or 6-7 hard candies.
  • انتظر 15 دقيقة ] ثم أعيد فحص سكر الدم الخاص بك، وإذا كان لا يزال أقل من 70 ملغم/د.
  • Once above 70 mg/dL, eat a balanced snack or meal that includes protein and fat (e.g., half a Sand, yogurt, army and crackers) to settle glucose and prevent another drop.
  • إن كان لديكِ نقص في الوعي أو لا يمكنكِ التحقق بأمان، تعاملي على أي حال إذا كنتِ تشكين في انخفاض، فمن الأفضل أن تبالغي قليلاً عن فقدان الوعي.

بالنسبة للذوبان الحادّة حيث يكون الشخص غير واعي أو مُخاط أو غير قادر على الإبتلاع: لا تعطي أي شيء من الفم .

منع حدوث الأوبئة

للحد من تردد الانخفاضات:

  • افحصي انسولين و نظام الدواء مع طبيبك بشكل منتظم جرعات باسال انسولين عالية جداً
  • تناول وجبات الطعام المتسقة والوجبات الخفيفة لا تفوت وجبة إذا أخذت الأنسولين أو بعض الأدوية الشفهية مثل السولفونيلورياس أو المغليتينيدز
  • خطة للتمارين: خفض الإبرلين في وقت الوجبة أو تناول وجبة خفيفة إضافية قبل النشاط البدني، تحقق من السكر في الدم قبل وأثناء وبعد التمرين، ولا سيما في الدورات المطولة أو المكثفة.
  • إذا كان استخدام جهاز رصد الغلوكوس المستمر، وضع إنذارات منخفضة التنبؤات لمعالجة قبل أن تسقط أقل من 70 ملغم/د.
  • الكحول قد يسبب نقصاً في السوائل بعد شربه خصوصاً في معدة فارغة

عدم الوعي بمرض الأوبئة

وبعد سنوات من مرض السكري، يفقد بعض الناس علامات الإنذار المبكر بمرض السكر المنخفض الدم، الذي يسمى عدم الوعي بمرض نقص الدم، وهذا أمر خطير لأن الانخفاضات الصغيرة يمكن أن تتصاعد دون أعراض.

  • (أ) أن تُرفع درجة السكر المستهدفة في دمك إلى درجة الحرارة المستهدفة () (مثل 100-160 ملغم/د-ل) لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع تحت الإشراف الطبي، مما يسمح لجسمك باستعادة الأعراض عند مستويات أعلى قليلاً.
  • استخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي مع قدرات الأسهم حتى يتمكن أفراد العائلة من تلقي التحذيرات عندما يتجه غلوكوس منخفضاً
  • ويمكن تجنب حتى نقص النسيج الناقص من النسل البسيط في فترة من المنع أن يعيد التعرف على الأعراض بمرور الوقت.
  • العمل مع متعلم مصاب بمرض السكر لوضع خطة مصممة خصيصاً، لأن هذا الشرط يتطلب رصداً دقيقاً وتعديلاً للأدوية.

استراتيجيات إضافية لمكافحة غلوكو المتماسكة

بناء روتين الرصد

(بودي) فحص السكر يعطيك البيانات التي تحتاجها لاتخاذ قرارات مستنيرة، وتشمل أوقات الفحص الرئيسية عند الاستيقاظ (الزيارة) قبل ساعتين بعد تناول الطعام، قبل وبعد التمرين، وفي وقت النوم، وأحياناً أثناء الليل (2-3 صباحاً) إذا كنت في حالة علاج مكثف للأنسولين.

العمل مع فريق الرعاية الصحية

(ب) إدارة السكري ليست تغييراً ثابتاً - احتياجاتك مع مرور الوقت - تحديد مواعيد منتظمة مع طبيب الغدد الصماء، ومربّى السكر، وجهاز غذائي مسجل، وإعداد سجلات الغدد الصماء الحديثة، وإعداد أسئلة محددة عن الارتفاعات المستمرة، أو الانخفاضات المتكررة، أو الأنماط الجديدة.

التغذية بعد عدّة الكربون

(ب) إذا كان عد الكاربوهيدرات ضرورياً، فإن نوعية هذه البيوترات متساوية، وتعطي الأولوية للأطعمة المنخفضة الرقم القياسي للسكر: النعاس، والخضر غير الرشية، والبير، والكلية التي تُطلق الغازات المحتوية على التخدير، والسكر، والسكر، والسكر، والسكر، والسكر، والسكر، والسكر،

التمرين على الطب

النشاط البدني هو أحد أكثر الأدوات فعالية لخفض السكر في الدم، ويحسن حساسية الأنسولين ويساعد العضلات على تناول الغلوكوس دون أن يكون لها إنسولين إضافي، غير أن التمرين يمكن أن يسبب أيضاً نقصاً فورياً وتأخراً في التعاطي مع الأمراض، وذلك لمنع انخفاضات الأمراض:

  • تحقق من السكر الدموي قبل التمرين إذا كان أقل من 100 إلى 120 ملغم/د.
  • خفض وقت الطعام إذا كنت تخطط للتمرين خلال ساعات قليلة، والعمل مع فريق الرعاية الخاص بك لوضع مبادئ توجيهية محددة.
  • استمروا في التمرين بسرعة
  • وتتحقق من السكر في الدم بعد ساعتين وأربع ساعات من الانقطاعات التي تتأخر عن موعدها، لا سيما بعد انتهاء ساعات العمل المسائية.

يشمل التدريب الجوي (التنزه، التدوير، السباحة) والتدريب على المقاومة (الوزن، فرق المقاومة) ويبني التدريب على القوة كتلة عضلية، مما يزيد من معدلك الاستيائي ويحسن التخلص من الغلوكوز في الأجل الطويل، ويوجه طبيبك قبل بدء أي برنامج تدريبي جديد إذا كان لديك تعقيدات مثل مرض الاضطرابات العصبية، أو الاضطرابات العصبية، أو أمراض القلب والأوعية الدموية.

أدوات التكنولوجيا

ويمكن لتكنولوجيا السكري الحديثة أن تبسط إدارتها بشكل كبير، إذ أن مراقبات الغلوكوز المستمرة مثل Dexcom G7 و FreeStyle Libre 3 توفر قراءات غلوكوز في الوقت الحقيقي، وسهام الاتجاهات، وأجهزة إنذار قابلة للتعديل من حيث المقاييس بالنسبة للارتفاعات والوزنات.

لكن التكنولوجيا ليست بديلاً عن المعرفة الأساسية، وتعرف دائماً كيف تعالج المرتفعات والوزنات المنخفضة يدوياً، وتحتفظ بالإمدادات الاحتياطية (المقياس، شريط الاختبار، قلم إنسولين، غلوكاغون) في حالة فشل الأجهزة، وتتعلم المبادئ الأساسية لعد الكربوهيدرات، وغسل الأنسولين، واختبار الكيتاون حتى عندما تنزل قفازاتك.

أسلوب الحياة والصحة العقلية

وتمتد إدارة السكري إلى ما وراء الأرقام على شاشة، حيث إن الافتقار إلى النوم والعمل المناوب والسفر عبر المناطق الزمنية والحرق العاطفي يمكن أن يعطل جميع أشكال مكافحة الجلوكوز، ويستهدف أن تكون مدة نومه ٧-٩ ساعات من نوعية النوم في الليل؛ ويرتبط سوء النوم بمقاومة الانسولين وبالغلوكوز في الصباح الأعلى، وعند السفر، التخطيط لتغيير المنطقة الزمنية والتوقيت الطبي، وتحتوي نسخا من وصفاتك، ورسالة الطبيب، على لوازم إضافية.

إن مرض السكري هو مصدر إحباط حقيقي أو قلق أو استنفاد للمطالب اليومية. ]، في الواقع، في مواجهة مهني في مجال الصحة العقلية متخصص في الأمراض المزمنة أو في الانضمام إلى مجموعة من عناصر دعم الأقران (على الخط أو على أساس شخصي) يمكن أن توفر الإغاثة، وقد يؤدي الحد من الإجهاد إلى تحسين مستويات غلوكوزك ونوعية الدم عموماً غير تذكر.

خاتمة

إن إدارة القراءات العالية والخفيفة هي عملية تعلم مستمرة، فبفهم محفزاتكم الشخصية، واتخاذ إجراءات فورية ومناسبة لكل من الفائقة الجلجمية والناقصة، وبناء شبكة دعم قوية - بما في ذلك فريق الرعاية الصحية، والأسرة، والقران - يمكن أن تحقق مستويات أكثر استقراراً من السكر في الدم، وتخفض من خطر حدوث مضاعفات قصيرة الأجل وطويلة الأجل، وتظل مؤثرة في الإدارة السليمة.

وللاطلاع على مزيد من القراءة، يرجى الرجوع إلى هذه الموارد الموثوقة: