الأسباب المشتركة للقراءات غير الدقيقة في Dexcom G6 والحلول

لماذا Dexcom G6 مسائل الاستحقاق لإدارة السكري

وقد أصبح نظام رصد الغدد الصماء المستمر في ديكسوم سي 6 أداة أساسية لملايين الأشخاص الذين يديرون مرض السكري، ويوفر بيانات الغدد الصماء في الوقت الحقيقي دون الحاجة إلى معايرة مقياسية روتينية، وعندما يعمل هذا النظام بشكل صحيح، يقدم قراءة للغاز البلوكوزي كل خمس دقائق، ويحذر المستعملين إلى ارتفاعات ووزنات منخفضة خطيرة، ويدمج مع مضخات الانسولين وأجهزة هاتف ذكية لتبسيط الرعاية.

ويمكن أن تؤدي القراءات غير الدقيقة إلى إدخال تصويبات غير ضرورية، أو إلى عدم وجود إنذارات بعدم التعاطي أو حدوث جرعات غير ملائمة، وفي حين أن مجموعة الـ ديكسكوم G6 مصممة بحيث تكون معبرة وموثوقة بدرجة عالية، فإن الرصد المستمر للغلوكوس هو أمر مثالي، فالعوامل البيئية، وتقنية الاستخدام، والتغيرات الفيزيولوجية، والتدخل من المواد يمكن أن تؤثر جميعها على أداء أجهزة الاستشعار.

كيف مقاييس Dexcom G6

قبل تحطيم التناقضات، يساعد على فهم كيفية عمل نظام Dexcom G6، ويستخدم جهاز الاستشعار النحيل والمرن الذي يُدرج تحت الجلد الذي يُقيس مستويات الجلوكوز في السوائل المشتركة بدلاً من أن يكون مباشرة في الدم، ويُستخدم هذا القياس خط زمني طبيعي يتراوح بين خمس وعشر دقائق بين تغيرات الدم وأجهزة الاستشعار التي ترسل

ونظراً لأن غلوكوز السوائل المتقطعة وراء غلوكوز الدم، فقد يلاحظ المستخدمون وجود اختلافات خلال فترات التغير السريع في الغلوكوز، مثل بعد الوجبات، أو عند معالجة الناقصات، أو عدم وجود عيب في الاستشعار، بل هو سمة لجميع أجهزة رصد الغلوكوس المستمر القائمة على النسيج بين البوليتيلات، أو عند معالجة الناقصات، أو عدم وجود أي عيب في الاستبدال.

أسباب عدم الدقة في قراءة Dexcom G6

تقنية الإرسال المحتوي على أجهزة الاستشعار

ومن أكثر الأسباب التي يمكن الوقاية منها في القراءة غير الدقيقة إدخال أجهزة الاستشعار غير الصحيحة، ويجب وضع جهاز الاستشعار في جلد نظيف وجاف عند زاوية سليمة باستخدام جهاز الادراج الآلي، ويمكن أن يؤدي الانحراف عن التقنية الموصى بها إلى إدراج الألياف المستشعرة على نحو مفرط في الضحلة، أو في زاوية تضعف الاتصال بالسوائل البيطرية.

وتشمل الأخطاء المشتركة في الإدخال عدم الضغط على جهاز الإدخال بحزم ضد الجلد، أو إزالة الجهاز بسرعة كبيرة، أو استخدام القوة المفرطة التي تنحني الخيوط، وينبغي للمستعملين دائما أن يتبعوا تعليمات الطرد وأن يستخدموا المستنسخ كما هو مصمم، وينبغي أن يُدرج المجس إلى أنسجة دونية، وليس عضلة، مما يعني تجنب المناطق التي تكون فيها سمينة أو مناطق يمتد فيها الجلد على العضلات.

يجب أن ينظف موقع الإدخال بالكحول و يجف تماماً قبل الإدخال الكحولي المتردي يمكن أن يسبب تهيجاً للبشر ويؤثر على صداع الحساسات

موقع الضبط دون الأمثل

ويوافق على استخدام مجموعة الـ ديكسوم G6 في البطن وخلفية الذراع الأعلى، وفي حين أن بعض المستعملين يجرون تجارب على مواقع بديلة، فإن الخروج من المواقع المعتمدة يزيد من خطر القراءات غير الدقيقة، ويوفر البطن والذراع الأعلى إمكانية مستمرة للوصول إلى السوائل بين الصدر، وقد تم التحقق من صحتها سريريا لأداء أجهزة الاستشعار.

داخل هذه المناطق الموافق عليها، شؤون التنسيب، على البطن، ينبغي وضع جهاز الاستشعار على الأقل على بعد ثلاث بوصات من زر البطن وبعيداً عن الوعاء الذي قد تضغط فيه الملابس أو الأحزمة، وعلى الذراع العلوي، ينبغي وضع جهاز الاستشعار على ظهر الذراع بدلاً من الجانب أو الجبهة، حيث يرجح أن تسبب حركة العضلات والضغط تدخلاً.

وينبغي للمستعملين أن يتناوبوا مواقع الاستشعار التي بها كل طلب للسماح للبشرة باستعادة النسيج الندب ومنعه، ويمكن أن يؤدي الاستخدام المكرر للموقع نفسه إلى تكوين النسيج الليبوهيبري أو النسيج النادر، وكلتاهما يغير التركيبة السائلة بين النسيج ودقة أجهزة الاستشعار المتدهورة، ويساعد الاحتفاظ بجدول زمني للتناوب على الحفاظ على صحة الجلد ويكفل أداء أجهزة الاستشعار المتسق على مر الزمن.

التلقيم والتدخل الفرعي

ومن المعروف أن بعض الأدوية والمواد تتدخل في قراءة Dexcom G6، مما يتسبب في ارتفاع زائف أو انخفاض قيم الغلوكوس، وأكثرها تطفلاً هو الأسيتامينوفين (Tylenol)، الذي يمكن أن يسبب قراءة أجهزة الاستشعار بحيث تصبح أعلى بكثير من مستويات غلوكوز الدم الفعلية، وهذا التدخل يعتمد على الجرعة ويمكن أن يستمر لعدة ساعات بعد الابتلاع.

وتشمل المواد الأخرى التي قد تؤثر على دقة أجهزة الاستشعار جرعات عالية من الفيتامين جيم (حامض الأسكوربيك)، التي يمكن أن تسبب قراءات مرتفعة زوراً، وبعض المضادات الحيوية أو عوامل العلاج الكيميائي، وقد تبين أن الدروكسيريا، وهي دواء يستخدم في بعض اضطرابات الدم، تسبب قراءات غلوكوزيهية مزورة زوراً على قائمة الـ ديكسيكوموم بـ6.

كما يمكن أن يؤثر استهلاك الكحول في قراءات أجهزة الاستشعار بصورة غير مباشرة من خلال إحداث تقلبات في غلوكوز الدم التي قد لا يتتبعها المجس بدقة بسبب ضيق الوقت الفيزيائي، وفي حين أن الكحول نفسه لا يتدخل مباشرة في كيمياء أجهزة الاستشعار، فإن الآثار الأيضية للكحول على تنظيم الغدد الصماء يمكن أن تخلق تناقضات بين قراءات الاستشعار وفحوصات صبغ الأصابع.

حالة الجفاف والهدر

وقد لا يعكس السائل المعالج بين السائلين في السائل المسبب للسكرات بدقة مستويات غلوكوز الدم، وقد يؤدي ذلك إلى قراءة مستشعرة تقل عن غلوكوز الدم الفعلي أو تفشل في تتبع التغيرات الملائمة.

ويُعد الجفاف شائعاً بصفة خاصة أثناء المرض، والطقس الساخن، والتمارين المطولة، أو عندما يرتفع غلوك الدم (حيث يتسبب ارتفاع غلوك الدم في زيادة التبول وفقدان السوائل) وينبغي للمستعملين الذين يلاحظون وجود حالات عدم دقة مستمرة أثناء فترات الجفاف أن يركزوا على التسخين وأن يعتبروا أن جهاز الاستشعار قد لا يؤدي على النحو الأمثل إلى استعادة التوازن السيء.

الضغط والضغط

وعندما يُطبق الضغط على موقع الاستشعار، يمكن تعطيل تدفق السوائل بين القبائل مؤقتا، مما يؤدي إلى قراءة منخفضة زورا للغلوكوز، وهذه الظاهرة، المعروفة باسم " القطع الأثرية " ، تحدث عادة عندما ينام المستعملون على جهاز الاستشعار، أو يرتدون ملابس ضيقة أو أشرطة على جهاز الاستشعار، أو يميلون ضد الأثاث بطريقة تضغط على الجهاز.

فالتكثيف الأثري للضغط ينتج عادة نمطاً مميزاً من الانخفاض السريع في غلوكوز الاستشعار يتبعه التعافي السريع عندما يُطلق الضغط، ويمكن أن تؤدي هذه الأحداث إلى تنبيهات زائفة وتسبب اضطراباً لا داعي له، وينبغي للمستعملين الذين يعانون من انخفاضات زائفة في الليل أن ينظروا في النوم على الجانب الآخر، باستخدام غطاء وقائي، أو إعادة توجيه جهاز الاستشعار إلى موقع أقل عرضة للضغط أثناء النوم.

حلول لتحسين الاستحقاق G6

ماجستير في تطبيقات الاستشعار

بداية باختيار منطقة نظيفة وجافة من الجلد على البطن أو الذراع العلوية، وتفادي المناطق التي بها وشم أو وشوم أو وشاحات أو علامات أو تهيج جلدي، وتنظيف الموقع بدقة بممسحة كحولية والسماح له بتجفيف الهواء تماما لمدة 30 ثانية على الأقل، ولا تنفجر في الموقع لتجفيفه، حيث يمكن أن يُحدث هذا البكتيريا أو الرطوبة.

اسحبوا المساندة الراقية من جهاز الاستشعار و ضعوا الجهاز بقوة على الجلد و اضغطوا الزر بضغط ثابت حتى و اضغطوا عليه

وبعد إدخالها، يسمح للمجس بالدفء لفترة ساعتين، قبل انتظار قراءة دقيقة، وفي أثناء فترة الاحترار هذه، يُعادل جهاز الاستشعار بالسوائل البينية ويُنشئ خط أساس، ولا يمكن الاعتماد على القراءة خلال هذه الفترة ولا ينبغي استخدامها في قرارات العلاج.

قراءة مشبوهة مع اختبارات فينجرستيك

وعلى الرغم من أفضل الممارسات، فإن التباينات التي تحدث بين قراءات أجهزة الاستشعار ومستويات غلوكوز الدم أمر لا مفر منه، وعندما لا تتطابق قراءة Dexcom G6 مع ما تشعر به، أو عندما تبدو القراءة غير متسقة مع الاتجاهات الحديثة، تجري اختبارا لغلوكوز الدم باستخدام متر قياسي قياسي للغلوكوز، وهذا هو أكثر الطرق الموثوقة للتحقق من دقة الحس واتخاذ قرارات علاجية المستنيرة.

توصي مراكز خدمات الأدوية والميدكا والطب ومؤسسة التنمية الحرجية بتأكيد قراءة أجهزة الاستشعار مع اختبار مقياس الأصابع قبل اتخاذ قرارات العلاج، لا سيما عندما تكون القراءات منخفضة أو سريعة التغير، ويُسدي نظام Dexcom G6 نفسه المشورة للمستعملين لتأكيد القراءات مع اختبار عصيان الأصابع عندما لا تضاهي الأعراض قراءة أجهزة الاستشعار، عندما لا يكون لدى قراءة أجهزة الاستشعار سهم من أجهزة قياس الجلوكوز، أو عندما تكون هناك فجوة في البيانات.

وللمقارنة المثلى، استخدام إصبع نظيف، وغطس جديد، ومتر غلوكوز مشفّر بشكل سليم، وغسل اليدين بالصابون والماء الدافئ قبل الاختبار، حيث يمكن لبقايا الطعام أو اليانصيب على الأصابع أن تلوث عينة الدم، ومقارنة مع النتيجة التي ينتجها مقياس الأشعة المجس، مع مراعاة أن الفرق يصل إلى 20 في المائة يعتبر مقبولا بالنسبة لشاشات الغلوكوس المستمرة، ولا سيما أثناء فترات التغير السريع.

حافظ على حساسة ونظافة الجلد

وتشكل مشاكل التهوية سببا رئيسيا في إخفاق أجهزة الاستشعار وقراءات غير دقيقة، وإذا بدأ المجس في رفع أو قطع الجلد، فإن الوصول إلى السوائل بين القبائل يتعرض للخطر، وتصبح قراءات البلوكو غير موثوق بها، ولتعظيم الصعود، نظفي الجلد قبل إدخاله وتفادي إدخال أي منتجات إلى الموقع قبل 24 ساعة على الأقل من وضع أجهزة الاستشعار.

وبالنسبة للمستخدمين الذين يعانون من مشاكل متكررة في مجال التشفير، يمكن أن توفر العوارض الزائدة أو العصي الطبية مزيدا من الأمن، وتأتي شركة Dexcom G6 بوصلات مائلة، ولكن الأطراف الثالثة تقدم مبالغ كبيرة مثل سكين غريب أو سيمباتش أو غريف غريبس خيارات مطولة، وعندما تستخدم المسافات المفرطة، تطبقها بعناية لتجنب تحطيم فقاعات الهواء أو خلق عصي يمكن أن ترفعها.

وأثناء ارتداء أجهزة الاستشعار، تجنب الأنشطة التي تعرض جهاز الاستشعار للرطوبة المفرطة، مثل السباحة، أو الأورام الساخنة، أو الدشات الطويلة، وفي حين أن مجموعة الديكسوم ٦ مقاوم للمياه، أو الغواصة الطويلة أو التعرض للماء المكلورة أو الملح يمكن أن يزيل الرطوبة ويؤثر على أداء أجهزة الاستشعار، وإذا ما نضجت أجهزة الاستشعار، فإنها تخفف من وطأة المياه.

أفضل مكان لجهاز الاستشعار الخاص بجسدك

ويؤثر التشريح الفردي على أداء أجهزة الاستشعار، إذ يرى بعض المستعملين أن موقعا واحدا معتمدا يعمل أفضل بالنسبة لهم من موقع آخر، فعلى سبيل المثال، يمكن أن يحقق الأشخاص الذين لديهم دهون بدينة صغيرة جدا نتائج أفضل مع وضع الذراع الأعلى، بينما يفضل أولئك الذين ينامون على جانبهم الإيداع في البطن لتجنب الرضوض أثناء النوم.

اعتبر أنشطتك اليومية عندما تختار موقعاً للمستشعرين، وإذا كنت تميل كثيراً على مكتب، تلبس حقيبة ظهر أو تحمل حقيبة على كتف واحد، تتجنب وضع جهاز الاستشعار في المناطق التي ستواجه ضغوطاً منتظمة، وبالمثل، قد يفضل الرياضيون مواقع الاستشعار التي لا تتأثر بحركة العضلات وتراكم العرق.

إذا كنتِ تختبرين باستمرار قراءة غير دقيقة من موقع واحد، حاولي موقعاً مختلفاً معتمداً لمستشعركِ التالي، توثيق أداء كل موقع لتحديد الأنماط وتحديد الموقع الذي يوفر أكثر القراءات موثوقية لجسدك وأسلوب حياتك.

حالات الاضطرابات المتقدمة الناجمة عن عدم الدقة المستمرة

قضايا الاتصال بمحو الأمية والحراسة

ويجب أن يحتفظ جهاز إرسال Dexcom G6 بصلة مستقرة مع جهاز الاستشعار وجهاز الاستقبال أو جهاز الهاتف الذكي، وإذا كانت بطارية الإرسال منخفضة، أو إذا لم يتم قطع جهاز الإرسال على نحو سليم إلى جهاز الاستشعار، فإن نقل البيانات قد يكون متقطعا أو غير دقيق، وتأكد من أن جهاز الإرسال مجهز بالكامل في جهاز الاستشعار وأن المنصة نظيفة ومتحررة من الحطام.

إن مدى المتحولين يناهز 20 قدماً مع خط مباشر من الأنظار، فالجداول والأشياء المعدنية والتدخل الإلكتروني يمكن أن يقلل من هذا النطاق، وإذا ما تعرضت لفقدان متواتر للإشارة أو ثغرات في البيانات، حاول أن تبقي جهاز استقبالك أو هاتفك أقرب إلى جهاز الاستشعار وخارج الأجهزة الإلكترونية الأخرى، فإن التدخل في استخدام أجهزة طبية أو الكترونيات يمكن أن يؤدي أحياناً إلى تعطيل النقل.

وعمر بطارية المتحولين نحو ثلاثة أشهر، حيث يظهر جهاز التليفزيون والجهاز الاستلامي لجهاز الإرسال مؤشراً لبطارية الإرسال، وعندما تكون البطارية منخفضة، ينبغي استبدال جهاز الإرسال، مع محاولة استخدام جهاز إرسال ببطارية مستنفدة، يمكن أن يؤدي إلى فقدان البيانات وقراءات غير دقيقة.

ظروف الاحساس والاختلاس

كل جهاز استشعار من طراز Dexcom G6 لديه تاريخ انتهاء طباعته على عبئته، وباستخدام جهاز استشعار منتهية الصلاحية يمكن أن يؤدي إلى أداء غير متوقع وقراءات غير دقيقة لأن مكونات أجهزة الاستشعار تتحلل بمرور الوقت، وتتحقق دائما من تاريخ انتهاء الصلاحية قبل الإدخال ولا تستخدم أبدا جهاز استشعار انتهى مفعوله.

كما أن ظروف التخزين مهمة، وينبغي تخزين أجهزة الاستشعار في مكان بارد وجاف عند درجة حرارة الغرفة، ويفضل أن يكون ذلك بين 36 و77 درجة فهرنهايت (2 إلى 25 درجة مئوية)، ويمكن أن يلحق التعرض للحرارة الشديدة أو درجات الحرارة المتجمدة أو ضوء الشمس المباشر ضررا بمكونات الاستشعار وقابلا للتأثر، ولا تخزن أجهزة الاستشعار في مركبة أو حمام أو مكان آخر تذبذب درجة الحرارة والرطوبة بدرجة كبيرة.

إذا كنت تشك في أن جهاز الاستشعار قد تعرض لظروف تخزين غير سليمة لا تستخدمه اتصل بزبائن ديكسكوم ليحلوا محله

المعايرة عند الحاجة

وفي حين أن مجموعة الـ ديكسكوم G6 مصممة بحيث تكون معارة للمصانع ولا تتطلب معايرة عصيان عصيان عادية، فإن هناك حالات يمكن فيها للالتحاق بمقياس أن يحسن الدقة، وإذا كانت قراءات أجهزة الاستشعار تختلف باستمرار عن 20 في المائة من قراءات العصيان، وما زال التباين قائما على مدى عدة ساعات، فإن الدخول إلى معايرة قد يساعد.

(ج) أن يُعيّن أو يستخدم جهاز استقبال أو تطبيقات Dexcom G6 ويدخل قيمة غلوكوز الدم عند استقرار قراءة أجهزة الاستشعار (لا ترتفع بسرعة أو تسقط، كما يتبين من سهم مستقيم أو لا سهم) ويُعيّن عندما يكون غلوكوز الدم في نطاق متوسط بدلاً من أن يكون في ارتفاعات أو انخفاضات شديدة، ويُتجنب التغيُّر في هذه الفترات التي تُكل فيها البيانات بسرعة أو تمارس أو تعالجها.

ولا يوصى عموما بإدخال أكثر من معايرة واحدة يوميا، وقد يؤدي إلى تدهور الدقة بدلا من تحسينها، وإذا لم تتحسن الدقة بعد معايرة أو معايرة، فإن جهاز الاستشعار قد يكون مخطئا وينبغي استبداله، والاتصال بزبائن ديكسوم للحصول على جهاز استشعار بديل إذا كنت تشك في وجود عيب.

متى اتصل بـ "ديكسكوم" أو مُقدم الرعاية الصحية

التناقضات الافتراضية بين قراءات أجهزة الاستشعار واختبارات العصي هي تقليدية، ولكن عدم الدقة المستمر يتطلب التحقيق، اتصلي بزبائن ديكسوم إذا كنتِ تختبرين قراءات استشعار تختلف باستمرار عن نتائج عصيان الأصابع بأكثر من 20 في المائة، إذا لم يكمل المجس الاحترار، إذا كان المجس يسبب تهيج جلدي كبير، أو إذا لم يكن جهاز الإرسال قد اختلس.

بالإضافة إلى ذلك، اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا لاحظت أن أنماط عدم الدقة التي تتزامن مع التغيرات في نظام علاجك، إذا تعرضت لقلة في النسيان المتكررة التي لا يكشفها المجس، أو إذا كان لديك شواغل بشأن كيفية تأثير عدم الدقة في أجهزة الاستشعار على قرارات إدارة السكري الخاصة بك، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يساعد على تقييم ما إذا كان نظام رصد الأداء المستمر الصحيح أو أنه يحتاج إلى أجهزة رصد بديلة للأداء.

وضع استراتيجية طويلة الأجل لأداء أجهزة الاستشعار الموثوقة

ويتطلب تحقيق قراءة دقيقة باستمرار من مجموعة الـ ديكسوم G6 الاهتمام بالتقنية، والوعي بالعوامل البيئية والفيزيولوجية، والاستعداد للكشف عن المشاكل عند ظهور المشاكل، وبإدراج أجهزة الاستشعار المناسبة، والحفاظ على النظافة الصحية الجيدة للجلد، وفهم التفاعلات في مجال الأدوية، والاعتراف بالقيود العادية لرصد الغلوكوس المختلط، يمكن للمستعملين أن يضاعفوا من موثوقية نظامهم.

(أ) أن تحتفظ بسجل أداء أجهزة الاستشعار عبر مواقع مختلفة للإدخال، والأنشطة، والظروف الصحية، وهذا السجل سيساعدك بمرور الوقت على تحديد الأنماط الشخصية واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن وضع أجهزة الاستشعار وتوقيتها، وكلما فهمتم كيف تتفاعل جسمك مع نظام Dexcom G6، كلما كان ذلك أفضل تجهيزاً للحصول على بيانات دقيقة واستخدامها بفعالية لإدارة مرض السكري.

وللمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى Dexcom G6 معلومات السلامة ] و] دليل مستخدمي مجموعة الـ6 ] للحصول على التعليم الرسمي وتفاصيل التوافق. كما أن ] رابطة الرعاية الديبية الأمريكية توفر موارد بشأن أفضل الممارسات المستمرة لرصد الغدد الصماء.

تذكر أن عدم وجود رصد مستمر للغلوكوز هو أمر مثالي، وأن عدم الدقة من حين لآخر جزء عادي من التكنولوجيا، والمفتاح هو الاعتراف بالوقت الذي تحدث فيه حالات عدم الدقة، وفهم السبب، واتخاذ الخطوات المناسبة للتحقق من القراءة والمشاكل الصحيحة، مع اتباع أسلوب ملائم وكشف المشاكل المستنيرة، يمكن أن يظل الـ ديكسكوم G6 أداة قوية وموثوقة لإدارة مرض السكري يوما بعد يوم.