Table of Contents

وتمثل هذه الأمراض فرصة حاسمة لمنع تطور مرض السكري من النوع 2، وهذه الحالة تحدث عندما ترتفع مستويات السكر الدمي فوق مستوى طبيعي ولكنها ليست مرتفعة بما يكفي للوفاء بمعايير التشخيص الخاصة بمرض السكر، ويمكن فهم علامات التحذير وعوامل الخطر، وعند السعي إلى التقييم الطبي، أن يمكّن الأفراد من اتخاذ خطوات استباقية نحو تحسين الصحة، وربما عكس هذا الوضع قبل أن يتطور.

فهم ما تعنيه لصحتك

وتشكل هذه المواد مؤشراً صحياً هاماً على أن جسمك بدأ يكافح مع تنظيم السكر في الدم. وتتراوح مستويات غلوك الدم العادي بين 70 ملغم/دل إلى 99 ملغم/دل، في حين أن مستويات الدهون ترتفع بين 110 ملغم/دلتر إلى 125 ملغم/د.

السبب الرئيسي للمفترسات هو مقاومة الإنسولين، التي تحدث عندما لا تستجيب الخلايا في عضلاتك، الدهون والكبد كما يجب أن تُبرّع، إنسولين هرمون حاسم يساعد على دخول الغلوكوز خلاياك لتوفير الطاقة، وعندما لا يستطيع جسدك استخدام الأنسولين بشكل فعال، يتراكم الغلوكوز في مجرى الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم التي تتميز بها.

أكثر من 98 مليون شخص من البالغين الأمريكيين أو واحد من كل 3 تقريباً لديهم تشخيصات مسبقة، ومع ذلك أكثر من 80 في المائة منهم لا يعرفون ذلك، وهذا الإحصاء المدهش يؤكد الطابع الصامت لهذا الوضع وأهمية الوعي والفحص، وبدون تدخل، فإن العديد من الأشخاص الذين لديهم مرضى قبلية سيتقدمون نحو الصنف 2 من مرض السكري، ولكن الخبر الجيد هو أن هذا التقدم ليس أمراً لا مفر منه.

الطبيعة الحرام للطيور: لماذا الكثيرون لا يُحصىون

أحد أكثر جوانب التشخيصات صعوبة هو طبيعتها اللاإكتراثية عادةً، وعادة ما لا يكون للرياضيات أعراض، وأكثر من 8 من كل 10 أشخاص لا يعرفون أنهم يملكونها، وهذا الافتقار إلى علامات إنذار واضحة يعني أن الملايين من الناس يعيشون بمستويات مرتفعة من السكر في الدم دون إدراك صحتهم معرضون للخطر.

وفي معظم المرضى الذين يعانون من أمراض الأطفال لا يعانون من أي أعراض، ومن ثم يلزم إجراء فحص ورصد مناسبين، لا سيما في الأفراد الذين لهم تاريخ أسري، ويجعل عدم وجود أعراض من الفحص الصحي المنتظم، ويزيد من أهمية الوعي بعوامل الخطر بالنسبة للكشف المبكر والتدخل.

قد تشعر بصحة جيدة تماماً ولا تزال لديك مستويات سكر الدم التي تزحف بهدوء، هذا التقدم الصامت يؤكد لماذا تفهم عوامل الخطر الشخصي و الحفاظ على التواصل المنتظم مع مزود الرعاية الصحية الخاص بك أمر أساسي حتى عندما تشعر بخير

علامات وسلمات معترف بها للمعارف

وفي حين لا يعاني الكثير من الأشخاص الذين يعانون من أمراض سابقة، يلاحظ بعض الأفراد حدوث تغييرات طفيفة في صحتهم، إذ يمكن للإشارة إلى هذه العلامات المحتملة على الإنذار أن تحفز على إجراء تقييم طبي وتدخل طبيين في وقت سابق.

زيادة العطش والتعجيل

إحدى علامات الإنذار المبكر للطيور البولية تزداد عطشًا وتواترًا، والأعراض ترتبط مباشرةً بعدم قدرة الجسم على تنظيم مستويات السكر الدمّي بشكل فعال، وعندما ترتفع مستويات السكر الدمّي، تعمل الكلى أكثر صعوبة على التصفير وتستوعب الغلوكوز الزائد، وإذا لم تستطع الكلى أن تحافظ على مستواها، فإن السكر الزائد يُفرّ في البول، ويُرسم السوائل من الأنسجة،

هذا التبول المتزايد الذي قد يكون ملحوظاً في الليل يخلق دورة حيث يفقد جسدك سوائل أكثر مما يحفز على زيادة العطش بينما يحاول جسدك التعويض عن فقدان السوائل

Fatigue and Low Energy

ويمكن أن يكون الفاتاغ، وهو أعراض مشتركة مرتبطة بالمصابين بالمرض ومرض السكر، مؤشراً هاماً على تذبذب مستويات السكر في الدم، حيث يكافح الجسم من أجل استخدام الأنسولين استخداماً فعالاً بسبب الاضطرابات، مما يؤثر على كيفية قيام الجسم بعمليات الصمغ للطاقة ويؤدي إلى الشعور المستمر بالتعب أو الاستنفاد، على الرغم من حصوله على قسط كاف من الراحة.

هذا النوع من الإرهاق هو أكثر من مجرد الشعور بالنعاس، إنه حالة مزمنة من الارتداء لا تتحسن مع الراحة، إنّه بسبب القدرة على تحويل السكر في جسدك إلى طاقة صالحة للاستخدام،

بالإضافة إلى الإرهاق الجسدي، العديد من الناس أيضاً يختبرون الإرهاق العقلي أو ضباب الدماغ، يجعل التركيز صعباً ويؤثر على الأنشطة اليومية وأداء العمل، إذا لاحظت أنك متعبة بشكل مستمر على الرغم من النوم الكافي، أو إذا كنت تواجه صعوبة في التركيز والتفكير بشكل واضح، فإن هذه الأعراض تستحق الاهتمام الطبي.

Blurred Vision

ويمكن أن تحدث تغيرات في الرؤية، ولا سيما الرؤية غير واضحة، عندما تتقلب مستويات السكر في الدم، ويمكن أن يتسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم في ارتفاع عينك، وتغيير شكلها، ويؤثر على قدرتك على التركيز بشكل سليم، وقد يأتي هذا الأعراض ويرتفع مستويات السكر في الدم ويسقط طوال اليوم.

وبينما يمكن أن تكون للرؤية غير واضحة أسباب كثيرة، عندما تحدث إلى جانب أعراض أخرى من حالات الحمل أو في الأفراد الذين لديهم عوامل خطر معروفة، ينبغي أن تُجرى تقييما فوريا لمشاكل السكر الدم، ومن المهم ملاحظة أن التغيرات في الرؤية المتصلة بتقلبات السكر في الدم هي تغييرات مؤقتة عادة ويمكن أن تتحسن مع إدارة السكر، خلافا لمضاعفات العين الأكثر خطورة التي يمكن أن تتطور مع مرض السكري الطويل الأجل.

(أكانثوسيس نغريكانز)

إحدى العلامات المحتملة على الريشات الجلدية المظلمة في ذراعك أو على ظهر وجانب رقبتك هذه الحالة، المعروفة باسم النيغريكان الكنزي، وتظهر كخلل، وبقعة سوداء من الجلد، وترتبط ارتباطا وثيقا بمقاومة الإنسولين، وبعض الأشخاص الذين لديهم أعشاب مظلمة قد يكونون بشرة مظلمة في الأرصفة أو على ظهر الرقبة وجانبها، وقد يكون لديهم نمو في العديد من المناطق الصغيرة.

وهذه المناطق المظلمة لا تسببها سوء النظافة ولا يمكن تطهيرها، بل تمثل بالأحرى مظهراً واضحاً للتغيرات الأيضية التي تحدث في جسمك، وينبغي أن يؤدي وجود النيجات الكانتوزية إلى إجراء تقييم سريع للمصابين بالمرض ومقاومة الأنسولين، لأنها تمثل مؤشراً خارجياً للخلل الأيضي الداخلي.

بــاء - رطائــب الصحة البطيئة والعواقب المتكررة

مستويات السكر الدموية المرتفعة يمكن أن تضعف عمليات التعافي الطبيعي لجسدك و وظيفة المناعة إذا لاحظت أن قطع أو خردة أو جروح أخرى تأخذ أكثر من المعتاد للشفاء أو إذا كنت تعاني من أمراض أكثر تواتراً، لا سيما عدوى الجلد أو عدوى الجرث البولية، قد تكون هذه علامات على الداء

السكر العالي في الدم يخلق بيئة حيث البكتيريا والفطريات يمكن أن تزدهر بسهولة أكبر، بينما أيضاً تُخَلِّم قدرة النظام المناعي على مكافحة العدوى بفعالية.

تغيرات الوزن غير المفسرة وزيادة الجوع

فقد يكون فقدان الوزن أو كسبه غير المفسر، إلى جانب زيادة الشهية، أحد أعراض مرضى الداء الرئوي والسكري من النوع 2، وعندما لا تستطيع الخلايا استخدام الغلوكوز بفعالية للطاقة بسبب مقاومة الأنسولين، قد تشير جسمك إلى زيادة الجوع عندما تحاول الحصول على الوقود الذي تحتاجه، مما قد يؤدي إلى زيادة في كمية الغذاء وازدياد الوزن المحتمل، ولا سيما حول البطن.

وعلى العكس من ذلك، قد يعاني بعض الأفراد من فقدان الوزن غير المبرَّر إذا بدأ جسمهم يكسر العضلات والدهن في الطاقة عندما لا يستطيع الجلوكوز دخول الخلايا على نحو سليم، وينبغي أن يقيَّم مهني الرعاية الصحية أي تغيرات هامة غير مبررة في الوزن أو زيادة شهيته على الرغم من كمية الأغذية الكافية.

فهم عوامل الخطر الخاصة بك لبريديابي

بعض العوامل تزيد من احتمال تطورك للإصابة بالمرض، فهم عوامل الخطر هذه يمكن أن يساعدك على تحديد ما إذا كان يجب عليك البحث عن فحص، حتى في غياب الأعراض.

الوزن وتكوين الجسم

الوزن الزائد والسمنة هما أقوى عوامل الخطر لتطوير الداء الرئوي والسكري من النوع 2 في البالغين، ويزيد وزن الجسم، خاصة عندما يتركز حول البطن، ويرتبط ارتباطاً قوياً بمقاومة الأنسولين، والزنزانات السمينة، وخاصة السمينات المتأصلة المحيطة بالأعضاء الداخلية، والهرمونات الصادرة والمواد المسببة للإثارة التي يمكن أن تتداخل مع قدرة الإنسولين على العمل بشكل سليم.

ويُستخدم مؤشر الكتلة الجسدية عادة لتقييم حالة الوزن، وإن كان من المهم ملاحظة أن مختلف المجموعات الإثنية قد تكون لديها عتبات مخاطر مختلفة، وبالنسبة لمعظم البالغين، فإن معدل التراكم البيولوجي البالغ 25 أو أعلى يشير إلى زيادة الوزن وإلى زيادة خطر السكري، ولكن بالنسبة للأمريكيين الآسيويين، يزيد الخطر عند عتبة أدنى من مستوى BMI تبلغ 23 أو أعلى، مما يعكس اختلافات في تكوين الجسم وأنماط توزيع الدهون.

اعتبارات السن

35 - وترتفع معدلات انتشار مرضى الأطفال السكري والسكري في سن الشيخوخة، حيث أننا سن الشيخوخة قد تصبح أجسامنا أقل كفاءة في إنتاج واستخدام الأنسولين، وقد نشهد أيضا تغييرات في تكوين الجسم، مع زيادة الكتلة الدهونية وانخفاض الكتلة العضلية، وكلتاهما يمكن أن تسهم في مقاومة الانسولين.

وبينما تزداد المخاطرة مع العمر، من المهم الاعتراف بأن مرضى الداء الرئوي والنوع 2 يؤثران بشكل متزايد على الشباب، بمن فيهم الأطفال والمراهقين، ولا سيما الأطفال الذين يعانون من السمنة وغيرها من عوامل الخطر، وينبغي النظر في العمر إلى جانب عوامل الخطر الأخرى عند تحديد احتياجات الفرز.

تاريخ الأسرة وعلم الوراثة

إن وجود أحد الوالدين أو الأخوة أو أي درجة أولى أخرى مقارنة بالنوع 2 من السكري يزيد بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بالمرض ومرض السكر، وفي حين أن الآليات الجينية الدقيقة معقدة ولا تزال قيد البحث، من الواضح أن هناك عنصرا وراثيا من عناصر مقاومة الانسولين والسكري.

إذا كان لديك تاريخ عائلي من مرض السكري، فمن المهم بشكل خاص الحفاظ على الوعي بعوامل الخطر الأخرى القابلة للتعديل، ومتابعة الفحص المنتظم، بينما لا يمكنك تغيير ما قبل الولادة الوراثية، فهم تاريخ عائلتك يمكن أن يحفز التغييرات الوقائية في أسلوب الحياة ويكفل الرصد الطبي المناسب.

مستويات النشاط البدني

قيادة نمط حياة مُتقطع، مع ارتفاع ضغط الدم، مستويات الكولسترول الشاذة، أو تاريخ من مرض السكري القومى، كلها عوامل هامة في تحديد المخاطر، ويساهم العجز البدني في كسب الوزن ويؤثر تأثيرا مباشرا على كيفية تذبذب عمليات الجسم، ويساعد النشاط البدني المنتظم عضلاتك على استخدام الغلوكوس للطاقة ويجعل خلاياك أكثر حساسية للإندولين.

وعلى العكس من ذلك، فإن وجود نمط حياة ملازم يُصنّع بطول فترة الجلوس والحد الأدنى من مقاومة الانسولين وزيادات من مخاطر السكر، وحتى إذا حافظت على وزن سليم، فإن الافتقار إلى النشاط البدني لا يزال يمكن أن يزيد من مخاطرك على ما هو عليه من أمراض.

العرق والانتماء العرقي

ومن بين الأشخاص المنتمين إلى مجموعات ذات معدلات انتشار عالية غير متناسبة، من السكان الأصليين الأمريكيين من الهند/الألاسكا، الأمريكيين الآسيويين، والسود، والهسباني/لاتينو، أو السكان الأصليين من سكان هاواي/جزر المحيط الهادئ، وهذه الفوارق لا تعزى إلى الاختلافات البيولوجية بل تعكس التفاعلات المعقدة بين المحددات الاجتماعية للصحة، بما في ذلك الحصول على الرعاية الصحية، والأغذية الصحية، والأماكن الآمنة لممارسة، وغيرها من العوامل البيئية والاجتماعية.

ومن المهم فهم هذه الفوارق لضمان وصول جهود الفرز والوقاية إلى جميع المجتمعات المحلية بفعالية، وإذا كنت تنتمي إلى إحدى هذه الفئات الأكثر تعرضاً للخطر، فإن الفحص السابق والأكثر تواتراً قد يكون مناسباً، حتى لو لم تكن هناك عوامل أخرى من عوامل الخطر.

تاريخ مرض السكري التقليدي

والنساء اللائي طورن مرض السكري في أثناء الحمل يعانين من خطر كبير يتمثل في تطوير أمراض الأطفال ومرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة، ويشير مرض السكري في الفئة العمرية إلى أن جسمك كان يواجه صعوبة في إدارة السكر في أثناء الإجهاد الأيض للحمل، مما يشير إلى وجود تأصل مسبق لمقاومة الانسولين.

وإذا كان لديك مرض السكري من الناحية الإحصائية، يوصى برصد مدى الحياة، مع إجراء اختبارات كل ثلاث سنوات على الأقل، وسيطور العديد من النساء اللاتي يعانين من مرض السكري من الفئة الثانية في غضون 5 إلى 10 سنوات بعد الولادة إذا لم تتخذ تدابير وقائية.

متلازمة الأوفرية المتعددة الكلور

وتعد متلازمة المبيضات المتعددة الكلور أحد أكثر الأسباب شيوعاً لعجز الإناث، ووفقاً لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن أكثر من نصف النساء المصابات بجهاز مكافحة الأمراض يطورن مرض السكري من النوع 2 الذي يبلغ 40 عاماً، ويتميز نظام الوقاية من الأمراض المعدية باختلالات في الهرمونات ويرتبط ارتباطاً قوياً بمقاومة الأنسولين، مما يجعله عاملاً كبيراً من عوامل الخطر بالنسبة للداء.

وينبغي أن تكون النساء ذوات المراكز الصحية في غاية اليقظة بشأن الفحص الطبي للمرضى، وينبغي لهن العمل عن كثب مع مقدمي الرعاية الصحية فيهن لإدارة الظروف من خلال إدخال تعديلات على أسلوب الحياة، وعند الاقتضاء، التدخلات الطبية.

ظروف طبية أخرى

وهناك عدة ظروف صحية أخرى تزيد من المخاطر التي تتعرض لها الحيوانات المنتشرة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم (التهاب الكبد)، ومستويات الكولسترول غير الشاذة (لا سيما ثلاثي كليريدس وكولسترول منخفض) وأمراض القلب والأوعية الدموية، وكثيرا ما تتجمع هذه الظروف مع مقاومة الانسولين فيما يسمى أحيانا متلازمة الأيض.

إذا تم تشخيصك بأي من هذه الظروف، يجب على مقدم الرعاية الصحية أن يقيّمك أيضاً للتشخيصات المسبقة، لأن هذه الظروف تتعايش في كثير من الأحيان وتتقاسم الاختلالات الأيضية المشتركة.

متى سيطلبون المشورة الطبية والفحص

ونظراً للطابع الصامت في كثير من الأحيان للمعالجات المسبقة، فإن معرفة متى ينبغي السعي إلى التقييم الطبي أمر حاسم للكشف المبكر والتدخل.

التوصيات الحالية للفرز

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بفحص حالات الإصابة بالمرض ومرض السكري من النوع 2 في البالغين من العمر 35 إلى 70 سنة ممن هم زائدون الوزن أو يعانون من السمنة، وتلاحظ أنه ينبغي للمستوصفين أن يقدموا أو يحيلوا أشخاصاً مصابين بداءات طبية إلى تدخلات وقائية فعالة، وأن الرابطة الأمريكية لداء السكري قد خفضت سن الفحص إلى 35 سنة، وتوصي كذلك بأن يتم فحص جميع البالغين الذين يعانون من الوزن المفرط أو السمنة، وعلى الأقل، من المخاطر.

وتعكس هذه المبادئ التوجيهية المستكملة تزايد الاعتراف بازدياد انتشار التشخيصات المسبقة وأهمية الكشف المبكر، وإذا كان الفحص سلبيا بالنسبة للتشخيصات المسبقة، ينبغي إجراء فحص مكرر كل ثلاث سنوات وفقا لفرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية التابعة للولايات المتحدة.

متى سيحاولون الفرز المبكر

يجب أن تنظر في البحث عن فحص قبل سن 35 إذا كان لديك عوامل خطر متعددة، بما في ذلك:

  • الوزن الزائد أو السمنة، لا سيما مع نسبة 25 أو أعلى (23 أو أعلى بالنسبة للأمريكيين الآسيويين)
  • تاريخ الأسرة من النوع 2 السكري في الدرجة الأولى
  • تاريخ مرض السكري الميراثي أو الولادة في طفل يزيد وزنه على 9 باوندات
  • متلازمة المبيضات المتعددة النسيج
  • عدم النشاط البدني أو نمط الحياة العرضية
  • ارتفاع ضغط الدم (140/90 مليمتراً أو أكثر) أو معالجة ضغط الدم العالي
  • مستوى الكولسترول HDL دون 35 ملغم/د لال أو مستوى ثلاثي كليريد فوق 250 ملغم/د
  • تاريخ أمراض القلب والأوعية الدموية
  • الانتماء إلى مجموعة عرقية أو إثنية عالية الخطورة

"عندما يُحذر "الذرة" "الإهتمام الفوري"

وإذا واجهتم أي أعراض مرتبطة بالمرض أو السكري - بما في ذلك زيادة العطش، والتبول المتكرر، والإجهاد غير المفسَّر، والرؤية غير الواضحة، وجروح التعافي البطيئة، أو رقائق الجلد المظلمة - ينبغي أن تحددوا موعدا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكم على الفور، بغض النظر عن سنكم أو عوامل الخطر الأخرى.

لا تنتظر فحصك الطبيعي الروتيني القادم إذا كنت تعاني من الأعراض التقييم المبكر يمكن أن يؤدي إلى تدخل سابق ونتائج أفضل

الفحوص التشخيصية للمواضيع

عدة اختبارات دموية يمكن أن تُظهر التشخيصات المسبقة كل قياس مستويات السكر بالدم بطرق مختلفة

Hemoglobin A1C Test

اختبار الـ "إيه سي" يقيس متوسط مستوى السكر الدم خلال شهرين أو ثلاثة أشهر، والمستوى بين 5.7 في المائة و6.4 في المائة علامة على التشخيصات المسبقة، وهذا الاختبار يقيس النسبة المئوية من الهيموغلبين (بروتين في خلايا الدم الحمراء) التي تُكَسَن بالسكر، وقد ارتفعت مستويات السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية، وكلما كانت أعلى درجة حرارة الـك

اختبار "إيه سي" يقدم عدة مزايا لا يتطلب سرعة، ويمكن القيام به في أي وقت من الأيام، ويوفر صورة أوسع لتحكمك في السكر بالدم على مر الزمن بدلاً من مجرد نقطة واحدة في الوقت المناسب، وهذا يجعله أداة فرز ملائمة وموثوقة للمعالجات الأولية.

اختبار البلاط المفجع

وتشمل معايير التشخيص الأولي أن تسرع في غلوكوز البلازما من 100 إلى 125 ملغم لكل ل.دي.ل.وهذا الاختبار يقيس السكر في الدم بعد أن تسرع (لا تأكل أو تثمل أي شيء إلا الماء) لمدة 8 ساعات على الأقل، عادة بين عشية وضحاها، اختبار الغدد الصامت بسيط وغير مكلف ومتوافر على نطاق واسع، مما يجعله أداة فرز مشتركة.

لأن هذا الإختبار يتطلب سرعة، عادة ما يكون موعد أول يوم، من المهم اتباع تعليمات سريعة بعناية، حيث أن تناول أو شرب أي شيء غير الماء قبل الإختبار يمكن أن يؤثر على النتائج ويفضي إلى قراءة غير دقيقة.

Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)

بعد أن تسرع، يتم سحب دمك لتثبت مستوى السكر في الدم، ثم ستشرب مشروباً سكرياً وتأخذ دمك مرة أخرى، بعد 1 أو 2 أو 3 ساعات، ومعدل السكر في الدم بين 140 ملغم/د.ل و 199 ملغم/د.ل بعد أن يشير الشراب إلى ما قبل الولادة.

ويستغرق فريق التكنولوجيا والتقييم الاقتصادي وقتا أطول من الاختبارات الأخرى، حيث يستغرق عادة ساعتين إلى ثلاث ساعات لاستكماله، ولكنه يمكن أن يكشف عن التشخيصات المسبقة في بعض الأشخاص الذين لا يمكن تحديدهم عن طريق اختبارات الصمغ أو مرض التراكم المميت وحده، وهذا الاختبار مفيد بصفة خاصة لتشخيص مرض السكري أثناء الحمل، ويمكن استخدامه عندما تكون نتائج الاختبار الأخرى على خط الحدود أو غير واضحة.

فهم نتائج اختبارك

مُقدّم الرعاية الصحية سيفسر نتائج اختبارك ويشرح ما تعنيه لصحتك، من المهم أن نفهم أنّ نتيجة اختبار غير طبيعية واحدة قد تحتاج إلى تأكيد باختبارات مُكررة، اختبارات مختلفة قد تُسفر عن نتائج مختلفة قليلاً، وقد يستخدم مُقدّمك اختبارات متعددة للحصول على صورة كاملة عن نظامك لسكر الدم.

إذا تم تشخيصك بالمرض لا تفزع هذا التشخيص في الواقع فرصة لإجراء تغييرات قد تمنع أو تؤخر تطور مرض السكري من النوع 2 وما يرتبط به من تعقيدات

أهمية الكشف المبكر

ويتيح الكشف المبكر عن الداء المسبق مزايا هامة لصحتك الطويلة الأجل، فمع الكشف المبكر، وتغيير أسلوب الحياة، والدعم الطبي المناسب، يمكن في كثير من الأحيان عكس مسار التشخيصات المسبقة، ومنع أو تأخير بداية مرض السكر من النوع 2 تماما.

لا يسبب مرض الداء الرئوي دائماً الأعراض، حتى يتطور صمتاً لسنوات، وبدون تدخل، الكثير من الناس الذين لديهم مرضى مرضى من النوع الثاني سيستمرون في تطوير مرض السكري خلال خمس سنوات، وهذا التقدم ليس أمراً لا مفر منه، لكن البحوث أظهرت باستمرار أن تدخلات أسلوب الحياة يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من خطر التقدم من مرضى الأطفال إلى مرض السكري.

وحتى قبل أن يصبح مرض السكري، يمكن أن تسبب الداءات المسبقة غير المعالجة ضرراً طويل الأجل لسفن الدم والكليات وقلبك، وقد تم ربطها بما يسمى بالسكتات القلبية الصامتة، التي تكون أعراضها ضئيلة لدرجة أنك لا تلاحظها، وهذا يؤكد سبب أن الكشف المبكر والتدخل أمر بالغ الأهمية جداً - الضرر الناجم عن ارتفاع السكري يمكن أن يبدأ حتى قبل تشخيص مرض السكري.

عكس مسارات الحياة: التدخلات على أساس الأدلة

ويتمثل الجانب الأكثر تشجيعاً في التشخيص الأولي في أن الحالة كثيراً ما تكون قابلة للعكس من خلال تعديلات أسلوب الحياة، وأن التشخيصات قابلة للعكس ولا يمكن إدارتها إلا من خلال إجراء هذه التغييرات الهامة في أسلوب الحياة، وإتاحة الأطباء الذين يعرفون كيفية تثقيف المرضى بشأن اعتماد عادات حياة صحية أكثر.

الخسائر الكبيرة: التغيرات الصغيرة، الأثر الكبير

إن كنتِ زائدة الوزن، فإنّ ترفيع وزنكِ بنسبة 5-7 % من وزن جسمكِ يمكن أن يقلل المخاطرة بشكل كبير، وهذا يعني أنّه إذا وزنتِ 200 باوند، فقد 10 أو 14 باوند فقط يمكن أن يحسن بشكل كبير من التحكم بسكر الدمّ، ويقلل من خطر تقدمكِ إلى النوع 2 من السكري.

فقدان الوزن يحسن حساسية الأنسولين مما يسمح لخلاياك باستخدام الجلوكوز بشكل أكثر فعالية الخبر الجيد أنك لا تحتاج إلى الحصول على وزن "مؤثر" أو فقدان كميات كبيرة من الوزن لرؤية الفوائد الصحية حتى فقدان الوزن المتواضع يمكن أن يكون له تأثيرات عميقة على صحتك الأيضية

التركيز على فقدان الوزن تدريجيا ومستداما من خلال مزيج من التغيرات الغذائية وزيادة النشاط البدني، ونادرا ما تكون الحميات الطفيفة والقيود الشديدة مستدامة على المدى الطويل، بل تهدف إلى تحقيق تقدم بطيء ومطرد يمكن أن تحافظ عليه بمرور الوقت.

النشاط البدني: الانتقال نحو تحسين الصحة

- أن تُحدد على الأقل 150 دقيقة من النشاط المتوسط كل أسبوع - أي 30 دقيقة في اليوم، خمسة أيام في الأسبوع، وأن تمشي، أو سباحة، أو رقص، أو تدوير جميع الأرقام، والبرامج التي تشمل نظام التغذية، وفقدان الوزن، وتُحدث تخفيضاً في التشخيصات للسكري من النوع 2 بنسبة تصل إلى 58 في المائة على مدى ثلاث سنوات، وعلى مدى فترات أطول، ستتلافى نسبة تتراوح بين 27 و 43 في المائة من الناس تشخيص أنماط الحياة.

النشاط البدني يساعد جسمك على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية ويساعد عضلاتك على استخدام الغلوكوز للطاقة، وكل من التمرين الهوائي (مثل المشي، أو الركض، أو السباحة، أو التدوير) والتدريب على المقاومة (مثل رفع الوزن أو تمارين وزن الجسم) مفيد، وأفضل ممارسة هي التي ستمارسها بشكل ثابت، لذا اختاري الأنشطة التي تستمتعين بها.

إن كنت غير نشط حالياً، فابدأ ببطء ودرجة في زيادة مستوى نشاطك حتى ولو كان هناك القليل من النشاط طوال اليوم يمكنه أن يضيف ويعطي فوائد، خذ السلالم بدلاً من المصعد، وابتعد عن مداخل المتجر، أو تأخذ راحة قصيرة أثناء يوم عملك، كل جزء من الحركة يحسب

التعديلات الغذائية لمراقبة سجائر الدم

اختر الفاكهة والخضراوات والبروتينات السائلة والكربوهيدرات المعقدة والحبوب بأكملها، والحد من المشروبات السكرية والكابلات المصفّاة، وتوفير الغذاء المجهز بأجمع، وتوفير المواد الغذائية الأساسية في أدنى حد، مع المساعدة على تثبيت مستويات السكر في الدم.

وتشير دراسات عديدة إلى أن نظام غذائي منخفض الكبريت يمكن أن يساعد على مكافحة مقاومة الأنسولين، ومستويات غلوكوز الدم، وقضايا الوزن، واستهلاك الصوديوم المنخفض عند مستويات تقل عن 1500 ملغم يوميا، والحد من الكحول إلى الصفر أو شراب واحد في اليوم، كما أن قطع السكر الإضافي والدهون غير الصحية سيساعد أيضا على منع الحملات البدائية من التطور.

ركز على إدخال المزيد من الخضروات غير الخشبية التي هي منخفضة في السعرات الحرارية والكربوهيدرات ولكن عالية في الألياف والفيتامينات والمعادن، واختيار الحبوب الكاملة على الحبوب المصفّاة للأرز البني بدلاً من الأرز الأبيض، وشعر خبز القمح كله بدلاً من الخبز الأبيض، وقطع الشوفان الصلبة بدلاً من أن تُرفع من النسيجات فوراً

امنحي اهتماما خاصا للمشروبات، المشروبات البشعة مثل الصودا العادية، والشاي الحلو، ومشروبات الطاقة، وعصير الفواكه يمكن أن تسبب ارتفاعا سريعا في السكر الدم، واستبدالها بالماء، والشاي غير المنظف، وغير ذلك من المشروبات التي لا تصلح، وحتى عصير الفاكهة، وهو طبيعي، مرتفع في السكر، ويفتقر إلى الألياف التي عثر عليها في كامل الفاكهة.

فكري في العمل مع مُسجلة مُتخصصة في الوقاية من مرض السكري، ويمكنهم مساعدتك في وضع خطة أكل شخصية تناسب أفضلياتك، وأسلوب الحياة، وتقاليد الأغذية الثقافية، مع دعم أهدافك في مجال إدارة السكر.

دور إدارة النوم والإجهاد

وفي حين أن نظام التغذية والتمارين يحظىان باهتمام كبير في إدارة الوجبات الجاهزة، فإن نوعية النوم ومستويات الإجهاد تؤثر أيضا تأثيرا كبيرا على تنظيم السكر في الدم، كما أن ضعف النوم والإجهاد المزمن يمكن أن يزيدا من مقاومة الأنسولين ويجعلا من مكافحة السكر في الدم أكثر صعوبة.

صوبوا لساعات نوم جيدة من سبع إلى تسع ساعات في الليل، وضعوا جدول نوم ثابت، وخلقوا روتيناً مخففاً في وقت النوم، وتحسّنوا بيئة نومكم بجعل غرفة نومكم مظلمة وهادئة ورائعة، وإذا كان لديكم أعراض للسكر، أو التشخير أثناء النوم، أو النوم النهاري المفرط، فناقشوا هذا مع مقدّم الرعاية الصحية، حيث أن النوم بينياً يرتبط بمقاومة.

إن الإجهاد المزمن يحفز إطلاق الهرمونات مثل الكورتيسول الذي يمكن أن يرفع مستويات السكر في الدم ويعزز مقاومة الأنسولين، ويدمج تقنيات تخفيف الضغط في روتينك اليومي، مثل التأمل، والتمارين التنفسية العميقة، واليوغا، والتايشي، وغير ذلك من ممارسات الاسترخاء، كما يساعد النشاط البدني المنتظم على إدارة الإجهاد مع توفير المنافع المباشرة للسيطرة على السكر في الدم.

وقف التدخين

إن دخنت، فإن التوقف عن التدخين هو أحد أهم الخطوات التي يمكن أن تتخذها من أجل الوقاية الصحية والسكرية، ويزيد التدخين مقاومة الأنسولين ويزيد من مخاطر السكري من النوع 2، وفي حين أن التوقف عن التدخين قد يزيد مؤقتا من خطر السكري في الأجل القصير (من المحتمل أن يكون ذلك بسبب زيادة الوزن التي تحدث أحيانا بعد التوقف عن التدخين)، فإن الفوائد الطويلة الأجل تفوق كثيرا هذه المخاطر المؤقتة.

التحدث إلى مُقدّم الرعاية الصحية عن موارد التوقف عن التدخين، التي قد تشمل تقديم المشورة، والعلاج البديل للنيكوتين، أو الأدوية التي تساعدك على التراجع بنجاح، فجمع مسألة وقف التدخين مع استراتيجيات الوقاية من مرض السكري الأخرى يمكن أن تعظيم فوائدك الصحية.

التدخلات الطبية للمعاهد

وفي حين أن تعديلات أسلوب الحياة هي حجر الزاوية في إدارة ما قبل الولادة، فإن الأدوية قد تكون مناسبة لبعض الأفراد، ولا سيما أولئك الذين هم في أشد المخاطرة بالتقدّم إلى مرض السكري.

Metformin for Diabetes Prevention

وفي المرضى المصابين بالمرض، سيبطئ العلاج بالميض من التقدم إلى النوع 2 من مرض السكري، وإن كان أقل فعالية من برامج أسلوب الحياة بمرور الوقت، فإن العلاج المائي أدوية تحسن حساسية الأنسولين وتخفض إنتاج الغدد الصماء من قبل الكبد، وقد درست دراسة واسعة النطاق للوقاية من مرض السكري ولها صورة سليمة عن السلامة.

قد يعتبر مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك الميثودفورين إذا كان لديك ما قبل التشخيص بالإضافة إلى عوامل مخاطر إضافية مثل:

  • BMI 35 أو أعلى
  • العمر دون سن الستين
  • تاريخ مرض السكري التقليدي
  • ارتفاع مستويات التركيز المميت على الرغم من التدخلات المتعلقة بأسلوب الحياة

من المهم فهم أن الميثروفين ليس بديلاً عن تغيرات أسلوب الحياة بل مكمل لها، النهج الأكثر فعالية يجمع بين الدواء والجهود المستمرة لتحسين النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني وتحقيق أو الحفاظ على وزن صحي.

الرصد والمتابعة

وبعد أن يتم تشخيص حالة المرضى المصابين بالمرض يجب فحصهم للترقي إلى الفئة 2 من مرضى السكري كل سنة إلى سنتين، ويتيح الرصد المنتظم لفريق الرعاية الصحية تتبع تقدمكم، وتعديل خطة الإدارة حسب الحاجة، واكتشاف أي تقدم في حالات السكري في وقت مبكر.

زيارات المتابعة هذه هي فرص لمناقشة التحديات التي تواجهك مع تغيرات أسلوب الحياة، والإحتفال بالنجاحات، والحصول على الدعم والتعليم المستمرين، لا تتردد في التواصل مع مُقدّم الرعاية الصحية بين المواعيد المقررة إن كان لديك أسئلة أو شواغل.

برامج الوقاية من مرض السكري المُهيكلة

البرنامج الوطني للوقاية من مرض السكري هو برنامج لتغيير نمط الحياة القائم على الأدلة، وقد ثبتت فعاليته الشديدة في منع أو تأخير مرض السكري من النوع 2 في الأشخاص المصابين بمرض السكري، وهذه البرامج متاحة في المجتمعات المحلية في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وتقدم دعما منظما لإجراء تغييرات دائمة في أسلوب الحياة.

وتشمل البرامج الوطنية لإدارة الشؤون الجنسانية عادة ما يلي:

  • برنامج مدته سنة مع مدربين مدربين على أسلوب الحياة
  • دعم جماعي من الآخرين الذين يعملون نحو تحقيق أهداف مماثلة
  • منهج دراسي يركز على الأكل الصحي والنشاط البدني واستراتيجيات تغيير السلوك
  • أهداف فقدان 5-7 في المائة من وزن الجسم وتحقيق 150 دقيقة من النشاط البدني في الأسبوع

وقد أظهرت البحوث أن المشاركين في برنامج الرعاية الصحية الوطني يمكن أن يقللوا من خطر الإصابة بمرض السكري من الفئة الثانية بنسبة 58 في المائة (71 في المائة بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 60 سنة) وأن العديد من خطط التأمين الصحي، بما في ذلك برنامج الرعاية الطبية، تغطي الآن المشاركة في برامج الوقاية من مرض السكر المعترف بها.

معالجة مخاطر القلب والأوعية الدموية في بريديابيت

لأن السكري يزيد من مخاطر القلب والأوعية الدموية، تحديد المفترسات يوفر فرصة للحد من هذا الخطر، ومعالجة ارتفاع ضغط الدم، ومرض الشحم، وإدمان التبغ يجب أن يُعتبر، ولا تزيد الأوبئة من مخاطرك على السكري فحسب، بل تزيد أيضاً من مخاطر الإصابة بالمرض والسكتة الدماغية.

إذا كان لديك ما قبل التشخيص، يجب على مقدم الرعاية الصحية أن يقيّم ويدير عوامل الخطر الأخرى من القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك:

  • ضغط الدم: ضغط الدم المستهدف أقل عموما من 140/90 ملليمتر هيغ، على الرغم من أن مقدمك قد يوصي هدفا أقل استنادا إلى ظروفك الفردية
  • مستويات الكولسترول: التركيز على خفض الكولسترول ( " سد " ) والثلاثيجليسيرايدات في الوقت الذي يرفع فيه الكولسترول (الجوود)
  • حالة التدخين: كما سبقت مناقشته، فإن وقف التدخين أمر حاسم الأهمية
  • العلاج الاسبريني قد يوصي مقدمك بآسبرين منخفض الجرعة إذا كان لديك عوامل خطر إضافية

وتوفر إدارة عوامل الخطر هذه بشكل شامل فوائد تتجاوز الوقاية من مرض السكر، وحماية القلب والسفن الدموية، والحد من خطر وقوع أحداث خطيرة في القلب والأوعية الدموية.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

الأطفال والمراهقين

ويؤثر مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني بشكل متزايد على الشباب، وينبغي فحص الأطفال والمراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، وعوامل الخطر الإضافية (مثل تاريخ الأسرة للسكري، أو علامات مقاومة الانسولين، أو الظروف المرتبطة بمقاومة الأنسولين مثل نظام رصد الأمراض) ابتداء من سن العاشرة أو عند بداية البلوغ، أيهما يأتي في وقت سابق.

وبالنسبة للشباب الذين يتم تشخيصهم بالتشخيصات المسبقة، فإن التدخلات المتعلقة بأسلوب الحياة الأسرية مهمة بوجه خاص، ويمكن للأسرة بأكملها أن تستفيد من أنماط الأكل الأكثر صحة وزيادة النشاط البدني، والدعم الأسري أمر حاسم لمساعدة الأطفال والمراهقين على إحداث تغييرات في أسلوب الحياة والحفاظ عليها.

النساء المصابات بمرض السكري الافتراضي

وفي المرضى الذين يعانون من مرض السكري من الناحية الخلقية، فإن فوائد العلاج بالمرض مماثلة لفوائد برامج الحياة، إذ أن النساء ذوات تاريخ من مرض السكري من الناحية الإحصائية يتطلبن رصداً مدى الحياة، حيث أن خطرهن المتمثل في تطوير مرض السكري من النوع 2 لا يزال مرتفعاً إلى ما لا نهاية.

وإذا كان لديك مرض السكري من الناحية الخلقية، ينبغي اختبارك على ما قبل الولادة أو مرض السكري بعد 6 إلى 12 أسبوعاً، ثم كل ثلاث سنوات على الأقل بعد ذلك، وقد يساعد الرضاعة الطبيعية، عند الإمكان، على الحد من مخاطر السكر للأم والطفل معاً، ويكتسي الحفاظ على وزن صحي وبقائه ناشطاً بدنياً أهمية خاصة بالنسبة للنساء اللاتي لديهن تاريخ من مرض السكري.

كبار السن

وفي حين أن برامج الوقاية من مرض السكري قد زادت من المخاطر مع بلوغ سنها، فإن كبار السن لا يزالون يستفيدون كثيرا من التدخلات المتعلقة بطرائق الحياة، وفي الواقع، أظهرت برامج الوقاية من مرض السكري زيادة في فعالية الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 60 عاما، ومع ذلك، قد يلزم تكييف توصيات كبار السن بحيث تتناسب مع الظروف الصحية الأخرى والأدوية والقيود الوظيفية.

وينبغي أن تنظر توصيات النشاط البدني للكبار في القيود المفروضة على التنقل وخطر الخريف، وأن يكون التدريب على المقاومة مهماً بشكل خاص بالنسبة للكبار من أجل الحفاظ على الكتلة العضلية والقوة، وينبغي أن تضمن توصيات التغذوية الكافية مع دعم مكافحة السكر في الدم، وأن تعمل مع فريق الرعاية الصحية لوضع خطة ملائمة ومفردة.

Overcoming Barriers to Lifetyle Change

إن فهم ما تحتاجون إليه لمنع تقدم السكري أمر واحد؛ فالتغييرات في أسلوب الحياة هي تغيير آخر في الواقع وإدامتها، إذ يواجه الكثير من الناس حواجز كبيرة أمام تنفيذ تغييرات صحية في أسلوب الحياة.

القيود الزمنية

فجداول الشغب يمكن أن تجعل من الصعب إيجاد وقت لإعداد الوجبات والنشاط البدني، والبحث عن سبل لإدماج السلوك الصحي في روتينك الحالي بدلاً من محاولة إضافة أنشطة جديدة تماماً، وإعداد وجبات في الخفافيش في عطلة نهاية الأسبوع، أو عقد اجتماعات المشي في العمل، أو التمرين أثناء مشاهدة التلفزيون، وتذكر أن النشاط البدني لا ينبغي أن يحدث في كل مرة واحدة - ثلاث دقائق من المشي يقدم فوائد مماثلة إلى مشي لمدة 30 دقيقة.

القيود المالية

فالأكل الصحي والعضوية في الصالة الرياضية يمكن أن تبدو باهظة الثمن، ولكن هناك نُهج ملائمة للميزانية، والتركيز على جميع الأغذية بأسعار معقولة مثل الفاصوليا، واللوحات، والبيض، والخضروات المجمدة، والمنتجات الموسمية، ولا تحتاج إلى عضوية صالة رياضية لكي تكون نشطة مادياً، والركض، والتمارين على وزن الجسم، والفيديوات الإلكترونية للنشر هي خيارات حرة أو منخفضة التكلفة، كما أن العديد من المجتمعات المحلية تقدم برامج للترويح مجاناً أو منخفضة التكلفة.

الافتقار إلى الدعم الاجتماعي

جعل تغيرات أسلوب الحياة أسهل عندما يكون لديك الدعم من الأسرة أو الأصدقاء أو من يعملون في تحقيق أهداف مماثلة، والنظر في الانضمام إلى برنامج للوقاية من مرض السكري، أو إيجاد صديق يسير، أو التواصل مع مجتمعات الدعم على الإنترنت، وتقاسم أهدافك مع أفراد الأسرة وطلب الدعم، وإشراك أفراد الأسرة في التغييرات التي تطرأ على أسلوب حياتك، وذلك لكي يستفيد الجميع.

الأفضليات الثقافية والغذائية

الطعام الصحي لا يعني التخلي عن تقاليدك الغذائية الثقافية أي مكعب يمكن تكييفه لدعم التحكم في السكر بالدم عن طريق تعديل طرق الطهي و أحجامه وخيارات المكونات

الأثر النفسي لتشخيص ما قبل الولادة

إستلام التشخيصات المسبقة يمكن أن يسبب ردوداً عاطفية مختلفة، بما في ذلك القلق، الخوف، الإنكار، الشعور بالإثارة، هذه ردود الفعل طبيعية ومفهومة، من المهم أن نعترف بمشاعرك بينما نعترف أيضاً بأن التشخيص الأولي هو فرصة حقيقية لإجراء تغييرات قبل أن تتطور مشاكل صحية أكثر خطورة.

بعض الناس يختبرون "الحزن" مصطلح يصف العبء العاطفي من إدارة أو منع مرض السكري، إذا كنت تشعر بالإثارة أو القلق أو الإكتئاب بشأن تشخيصك،

التركيز على ما يمكن التحكم به بدلاً من القلق بشأن ما قد يحدث، ووضع أهداف صغيرة قابلة للتحقيق والاحتفال بنجاحاتك على طول الطريق، وتذكر أن الكمال ليس جهداً متسقاً مع الأهداف، والتقدم التدريجي هما الأكثر أهمية.

"البحث عن "العيش مع "بريديابيت

التشخيص الأولي لا يحدد مستقبلك أو يحدده مع الوعي والعمل والدعم يمكنك التحكم بصحتك و تقليل مخاطرك في تطوير مرض السكري من النوع الثاني

والرسائل الرئيسية التي ينبغي تذكرها هي:

  • الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـ "الـمـوسـمـة"ـ "الـمـوسـمـة"ـ "الـمـعـمـنـعـمـا يـُـعـدـمـنـعـاًـمـاً"ـ "الـعـمـعـاـقـمـعـاـنـاـاـاـمـمـنـاـمـمـاـنـنـمـنـنـنـنـنـاـاـنـمـاـاـاـاـاـاـمـنـنـنـنـا"ـنـاـنـنـنـنـنـقـاـنـنـمـنـنـاـنـنـاـاـتـنـنـنـاـنـنـنـنـنـنـنـا"ـنـاـنـنـاـاـنـا
  • معرفة عوامل الخطر الخاصة بك والحصول على الشاشة المناسبة هو أمر أساسي للكشف المبكر
  • وتتحول المصابيح إلى تغيرات في أسلوب الحياة، ولا سيما فقدان الوزن، وزيادة النشاط البدني، والتغذية الصحية
  • حتى التغييرات المتواضعة في أسلوب الحياة يمكن أن تكون لها فوائد صحية كبيرة
  • قد تكون التدخلات الطبية مثل الميثافورم مناسبة لبعض الأفراد المعرضين لخطر شديد
  • ومن المهم رصد ومتابعة الرعاية بانتظام لتتبع التقدم المحرز ومنع التقدم نحو مرض السكري
  • دعم مقدمي الرعاية الصحية، العائلة، الأصدقاء، البرامج المنظمة يمكن أن تساعدك على النجاح

اتخاذ إجراء اليوم بمناقشة الفحص مع مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك عوامل الخطر، وجعل تغييرا صغيرا نحو أسلوب حياة أكثر صحة، أو السعي للحصول على الموارد والدعم للوقاية من مرض السكري، وصحتكم المستقبلية تستحق الاستثمار.

الموارد الإضافية والدعم

وهناك موارد عديدة متاحة لدعمكم في منع مرض السكري:

تذكروا أنكم لا يجب أن تبحروا في هذه الرحلة وحدكم، محترفو الرعاية الصحية، بمن فيهم الأطباء، الممرضون، مساعدو الأطباء، الوجبات الغذائية المسجلة، المعلمون المرخص لهم بمرض السكري، وغيرهم من المتخصصين، متاحون لتقديم التوجيه والدعم والخبرة الفنية.

إن ما قبل الولادة هو نداء للوقوف، ولكنها فرصة أيضاً، باعترافها بالعلامات، وفهمها لمخاطرك، والتماس الفحص المناسب، واتخاذ إجراءات من خلال تغيير أسلوب الحياة والرعاية الطبية عند الحاجة، يمكنك حماية صحتها ومنع أو تأخير تطوير مرض السكر من النوع 2، وسلطة تغيير مسارك الصحي في أيديكم، وهي الخطوة الأولى اليوم.