فهم حقن النفس في المؤشرات المتعلقة بمرض السكري

إن دواء السكري الذي يُلحق بالنفس هو واقع يومي بالنسبة لملايين الأشخاص الذين يعيشون بمرض السكري من النوع 1، أو مرض السكر من النوع 2، أو غير ذلك من الظروف التي تتطلب مراقبة غلوك الدم بالحقن، وسواء كنت تستخدم الأنسولين، وجهاز استقبال من نوع GLP-1، مثل التخدير الرئوي أو الدوغلوتيد الدوائي، أو تقنيات الحقن السليمة تؤثر تأثيرا مباشرا.

ويوفر هذا الدليل إطارا شاملا وخطوة من أجل الحقن الذاتي، وسيصدر مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الرعاية الصحية والتعليم المعتمدين تعليمات شخصية، ولكن المبادئ العامة تنطبق هنا على معظم حقن السكري دون المستوى، مع الممارسة المتسقة، يصبح الحقن الذاتي جزءا روتينيا سريعا من إدارة صحتكم.

الخطوة 1: الإمدادات الجماعية وإعداد الطب

ما تحتاجه

  • دواء السكري الخاص بك (الطيور، خرطوشة، أو قلم معالج سلفا)
  • مُحقة مع الإبرة المرفقة أو إبرة القلم متوافقة مع قلم الإنسولين
  • مغسلة الكحول (70 في المائة من الكحول الإيزوبروبيل)
  • حاوية التخلص من الشراك (مقاومة للتشغيل، ملصقة بوضوح)
  • شاش نظيف أو كرات قطن
  • ضمادة متماسكة (اختيارية)
  • حزمة الثلج أو عامل التخدير فوق المفرزة (اختياري، للجلد الحساس)

تحقق من الطب قبل الحقن

(أ) أن تتأكد من أن لديك الدواء الصحيح، الجرعة، وتاريخ انتهاء الصلاحية، وأن التحقق من التركيز (U-100 هو الأكثر شيوعاً، ولكن U-200، U-300، وU-500، إذا كان الدواء معلقاً (مثل الأنسولين أو بعض السولجينات البلاستيكية) يُشغل بسهولة قلم أو قشرة بين أصفركم حتى يظهر السائل المزدحم.

أعد جهاز الحقن

Using a vial and syringe:] Clean the rubber stopper of the vial with a fresh alcohol swab. Remove the needle cap and draw in draw in an amount of air equal to your prescribed dose. Insble the needle into the vial and inject the air, then turn the vial up down.

Using a prefilled pen:] Remove the pen cap and eradicate the rubber seal with an alcohol swab. Attach a new penle by twisting it on firmly. Remove the outer needle cap and then the inner capion.

الخطوة 2: اختيار موقع الحقن وإعداده

وتصمم حقن السكري للحقن دون الجلدي في طبقة الدهون تحت الجلد تماماً، وتختلف معدلات الاستيعاب حسب الموقع، وبالتالي فإن المواقع الدوارة ضرورية لتحقيق أثر متسق.

مناطق الحقن المفضَّلة

  • Abdomen:] The abdomen (excluding a two-inch cycle around the navel) provides the fastest and most reliable absorption for most insulins and many non-insulin medications. Use the right and left sides below the ribs and above the belt line.
  • Thigh:] The front or external aspect of the upper thigh is a convenient site, especially when sit. Absorption from the thigh is somewhat slow more than from the abdomen, so the morning injection site can affect post-meal glucose levels.
  • Upper arm: ] The back of the upper arm (triceps area) is a valid injection site but often difficult to reach alone. If you cannot self-inject here comfortably, ask a family member or caregiver for help, or avoid this site entirely.

مواقع الحقن المتناوبة

إن الحقن في نفس البقعة الصغيرة مراراً وتكراراً يمكن أن يسبب تضخماً في النسيج الوبائي من الدهون المكدسة التي تتداخل مع الامتصاص الطبي وتؤدي إلى تذبذب الدم غير القابل للتنبؤ، و لمنع هذا، وتناوب مواقع الحقن داخل نفس المنطقة العامة، وتنقل على الأقل بوصة واحدة من الحقن السابق، مثلاً، استخدام الجانب الأيمن من التناوب في صباح واحد،

نظّفْ الجلدَ

امسح موقع الحقن المختار مع مسحة جديدة من الكحول في حركة دائرية من المركز إلى الخارج، وسمح للكحول أن تجف تماماً حوالي 10 إلى 15 ثانية، ويمكن أن يسبب الحقن في الكحول الرطب تلسعاً إضافياً، وقد يزيد من تهيج الجلد المحلي، ولا تعجب أو تهب في المنطقة لتجفيفه، كما يمكن أن يُحدث البكتريا المحمولة جواً، إذا كنت في عجلة من أمرك، تُمُرّ الجلد بجفافاً.

الخطوة 3: إدارة الحقن

الأنغل وسكيبين بينش

الإبرة يجب أن تدخل الجلد في زاوية 90 درجة (منظارية) لمعظم الناس، لكن إن كنتِ نحيفة جداً أو تملكين دهوناً محدوداً (في بعض الكبار أو الرياضيين) قد يكون من الضروري وجود زاوية 45 درجة لتجنب الحقن في العضلات، فإدخال العضلات قد يسبب سرعة في الامتصاص ويزيد من مخاطر النسيج الصحي

اثبتي بحزمة من الجلد بين إبهامك وفورفينجر لترفعي طبقة الدهون بعيداً عن العضلات، واحملي الدبابيس بقوة ولكن ليس مؤلماً طوال الحقن، وكي تُدرج في 90 درجة، وحافظي على الجلد مثبتاً حتى تكون الإبرة كاملة، ثم أطلقي الدبوس إذا استخدمت إبرة أطول من 4 مم.

Inserting the needle and Delivering the Medication

مع حركة سريعة شبيهة بالدب، أدخل الإبرة إلى الجلد المثبت، الإدخال الواثق والمطّرد عادةً يسبب ألماً أقل من الألم البطيء، المتردد، عندما تكون الإبرة في، تضغط على الزرّ، وتضغط على زر الحقن بسرعة بطيئة ومطردة، وتحقن الجرعة بأكملها، وتخفض الزر إلى أدنى حدّ حتى تصل الجرعة إلى الصفر.

سحب الإبرة مباشرةً في نفس الزاوية التي أدخلتها، وفوراً، اضغط الضوء على موقع الحقن ببطاقة شاش نظيفة أو كرات قطنية، ولا تفرك المنطقة، لأنّ الفرك يمكن أن يهيج الجلد أو يؤثر على كيفية استيعاب الدواء، وإذا ظهر قطرة صغيرة من الدم، يضغط بالشاشة لبضع ثواني عادة ما يحلها، فإنّه يُقدّم ضمادة صحية مُثبة.

الخطوة 4: التخلص من الإبرة والنظافة

ولا يُسترجع إبرة مستعملة أبداً، فالاسترجاع هو أكثر الأسباب شيوعاً للعصي العرضية، إذ يُدرج الإبرة المستخدمة فوراً (إذا استخدمت قلماً، ويزيل الإبرة من القلم ويُنصرف جانباً) إلى حاوية مُعتمدة للتخلص من الحشائش، كما أن حاوية الحبار المُوضة من قبل هيئة غسيل بلاستيكي ثقيلة تستخدم فيها غطاءاًاًاًاً، واسماًاً، وهي عبارة " حاوية بديلة " غير مقبولة.

عندما تكون الحاوية كاملة بثلثين، يتم التخلص منها وفقاً لأنظمتكم المحلية، وهناك صيدليات كثيرة ومستشفيات وإدارات صحية مجتمعية تقدم خدمات حادة للتسرب أو برامج إعادة البريد، وتتصل بسلطة إدارة النفايات المحلية الخاصة بك من أجل المبادئ التوجيهية، ولا تقذف الإبرات أو الحقن في صناديق النفايات المنزلية أو إعادة التدوير.

اغسل يديك مرة أخرى بالصابون والماء، سجل تاريخ الحقن، الوقت، الجرعة، وموقع الحقن في سجل غلوكوز الدم أو تطبيق إدارة السكري، وهذه المعلومات لا تقدر بثمن لتحديد الأنماط وتعديل العلاج مع فريق الرعاية الصحية.

الأنواع المشتركة من التشخيصات التشخيصية القابلة للإصابة

ولكل فئة من الأدوية القابلة للإصابة بالسكري الحقن متطلبات محددة من المناولة والتوقيت.

الأعمال التحضيرية

ويصنف الانسولين بسرعته ومدته، ويبدأ الانسولينات السريعة (الليسبرو، الأسبارت، الغلوسين) العمل في غضون 15 دقيقة ويتم تناولها مباشرة قبل الوجبات أو بعدها، وتستغرق فترات التغطية المتوسطة (الإندوليس) التي تتراوح بين 30 و60 دقيقة وتصل إلى ذروتها.

إذا استخدمت مضخة إنسولين، يتم تغيير مجموعة القذف (الكانولا والحمام) كل يومين إلى ثلاثة أيام بعد تقنيات معقمة مماثلة، وينبغي لمستخدمي القاذورات أن يتبعوا دليل الأجهزة الخاص بهم لاختيار المواقع وتناوبها.

مُستقبِل من طراز GLP-1

وتحتاج مؤشرات مثل الدلوت (التريلي) والسيلوتيد (Ozempic, Wegovy) والليراغلوتيد (فيكتوسا) إلى حقن دون كلم، عادة ما يكون ذلك أسبوعيا (الدولوغلوتيد، السيماغلوتيد) أو مرة واحدة يوميا (اللوتيد)، وهي تعزز الاختلاط في الخلايا الاصطناعية، وتباطؤ في التحلل.

أيملين ميتشي

أما براملينتيد (سيملين) فيحقن قبل وجبات لتكملة أميلين، هرمون يساعد على التحكم في السكر في الدم بعد الولادة، ويستخدمه الأنسولين أشخاص مصابون بمرض السكر من النوع 1 أو من النوع 2، ويزود برملينتيد في قشرة ومحاقن، ولا يخلط أبداً بين الهرمينات والإسقاط في نفس المواقع المختلفة.

سرقة مرض السكري الخاص بك

(أ) أن يُعاد ترتيبها في إطار الخزن السليم، وأن يكون هناك مقياس للضغط غير المُفتح، وأن يكون أقلام الـ (GLP-1) مُبددة عند 36 درجة شرقاً إلى 46 درجة شرقاً (من درجة مئوية إلى 8 درجات مئوية)، ولا تتجمد، وبعد فتحها، يمكن الاحتفاظ بالعديد من الوصلات وببعض أقلام الجيل (من 59 درجة شرقاً إلى 86 درجة شرقاً، أو 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية) للتدواء متجمد لمدة تصل إلى 28 يوماً، ولكن دائماً.

لا تستخدمي الأنسولين أو غيرها من الحقن التي تبدو منتهية الصلاحية، أو غير متماسكة، أو غيرت اللون أو الاتساق، كما أن التعرض غير المحمي للهواء أو الضوء يمكن أن ينتقص من بعض المخدرات، لذا تخزني القلم والقنابل مع أغطيتها عندما لا تستخدم.

تيبس لخفض الألم بالحقن

  • دع الكحول يجف تماماً قبل إدخال الإبرة
  • الحقن في درجة حرارة الغرفة، تلسع الأدوية الباردة أكثر، لذا أزيل القلم أو القارورة من الثلاجة قبل حوالي 30 دقيقة من استخدامها (ما لم يحتاج دوائك إلى ثلاجة دائمة).
  • دائماً ما تستخدم إبرة جديدة حادة الإبرة الدافئة تسبب المزيد من الألم والأنسجة
  • اختر أقصر طول إبرة مناسب لسمان جسمك، والأبرة التي تبلغ 4 ملم هي عموما أقل ألما من الأطول، وهي فعالة بالنسبة لمعظم البالغين.
  • استرخي في موقع الحقن، التطويع قد يزيد من عدم الارتياح
  • إذا شعرت بألم حاد عندما تُدخل الإبرة، تسحب وتجرب موقعاً مختلفاً، هذا الإحساس قد يشير إلى أنك أصبت بوعرة أعصاب أو بوعية دم صغيرة.
  • جهز موقع الحقن لدقيقه قبل التنظيف اذا كنت حساسة جدا بعض الناس يستفيدون من كريم الليدوكين المتجاوز للحساب

متى اتصل بمقدم الرعاية الصحية

التماس المشورة الطبية إذا كنت قد حصلت على أي من ما يلي:

  • علامات العدوى في موقع الحقن: حمض، تورم، دفء، أو نقي يسوء بعد 24 ساعة.
  • مستويات السكر منخفضة أو مرتفعة جداً في الدم، مما قد يشير إلى مشاكل تقنية الحقن، أو أخطاء الجرعة، أو الحاجة إلى تعديل العلاج.
  • المضخات أو الحوادث أو المناطق الصلبة تحت الجلد (الدماغ أو الليبواتروفي) التي لا تحل بتناوب الموقع.
  • ردود فعل الحساسية: خلايا، حكة، تدور حول موقع الحقن، أو صعوبة التنفس بعد الحقن، وإذا كان حاداً، اتصلوا بالطوارئ فوراً.
  • إصابة بمرض الإبر الإيديتين (تنظيف الجرح والاتصال بمقدمك عن المتابعة المحتملة، بما في ذلك الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد بعد التعرض للإصابة إذا استخدم شخص آخر الإبرة).
  • نزيف مستمر بعد الحقن أو أي حقن ينتج كمية غير عادية من الألم أو التورم

فريقك للرعاية بمرض السكري هو أفضل مورد لك لتشويه المشاكل لا تتردد في التواصل إن كان لديك أي شكوك حول أسلوبك أو الجهاز أو الدواء

الموارد الإضافية

وللمزيد من المعلومات المفصلة، بما في ذلك المظاهرات المرئية والأدلة المطبوعة، تقدم هذه المنظمات الموثوقة مضمونا موثوقا به:

دواء السكري الذي يُحقن نفسه هو مهارة تُصبح ذات طبيعة ثانية مع الممارسة المتسقة، وباتباع هذه الخطوات بعناية، يمكنك إدارة مرض السكري الخاص بك بفعالية، والتقليل من الارتياب، ومنع التعقيدات، والتشاور دائما مع مقدم الرعاية الصحية أو مركز الرعاية الصحية في حالة وجود أي أسئلة حول أدائك المحدد، أو نظام الجرعة، أو تقنية الحقن.