Table of Contents

مقدمة: قضية إعطاء الأولوية للحقوق الدوائية في السياسة العامة

وقد برزت بسرعة (السكري) كأحد التحديات الصحية العالمية الأكثر إلحاحاً في القرن الحادي والعشرين، ووفقاً لـ منظمة الصحة العالمية ، يعيش نحو 422 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مع مرض السكر، ويظل العدد يرتفع في جميع المناطق والفئات العمرية، وعلى الرغم من هذا الانتشار المتصاعد، فإن حقوق واحتياجات الأفراد الذين يعانون من مرض السكري تؤدي إلى تهميش أو إغفال في كثير من السياسات العامة.

أهمية الاعتراف بالحقوق الدوائية

والاعتراف بالحقوق الوعائية يعني تأكيد أن لكل شخص يعاني من مرض السكري الحق في التمتع بأعلى مستوى صحي يمكن بلوغه، على النحو المنصوص عليه في الصكوك الدولية لحقوق الإنسان مثل العهد الدولي الخاص بالحقوق الاقتصادية والاجتماعية والثقافية ، ويشمل ذلك الحصول على الأدوية الأساسية مثل إمدادات رصد النسيج، وخدمات الرعاية الصحية المعقولة التكلفة والمناسبة، والحماية من التمييز، والحياة المجدية.

التحديات المستمرة التي تواجه المصابين بداء السكري

ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري شبكة معقدة من العقبات التي تتجاوز بكثير الإدارة السريرية، وهذه الحواجز هي عقبات هيكلية ومالية واجتماعية وتعليمية، فهمها أساسي لدعوة فعالة.

التسمية المالية للرعاية الداء السكري

ومن دون وجود " إينسولين " ، فإن تكلفة الـ " الـ " قد ارتفعت في أنحاء كثيرة من العالم، ولا سيما في الولايات المتحدة حيث زادت الأسعار بأكثر من 50 في المائة خلال العقد الماضي، كما أن دراسة عام 2023 نشرت في " " ، و " في " " ، و " في إطار " " ، و " في " ، وفي إطار " في الولايات المتحدة، وفي الولايات المتحدة، وفي الولايات المتحدة، وفي الولايات المتحدة، وفي الولايات المتحدة، وفي الولايات المتحدة، وفي الولايات المتحدة، وفي الولايات المتحدة، وفي الولايات المتحدة، وفي الولايات المتحدة، وفي الولايات المتحدة، لا تزال هناك تقارير عن حالات الوفاة، وفي حالة الإصابة بمرض السكري، فإن هذه الحالة الصحية، لا تزال هذه الحالة الصحية، تشير إلى " إلى " إلى وجود نقصا، تشير إلى وجود عدد الحالات التي تُعد إلى وجود نقصان، إلى وجود نقصان، إلى وجود مرض السكري، إلى وجود عدد الحالات التي تُعديمي، تشير إلى أن نسبة تتراوح بين عامي 1 و " إلى عدد الحالات التي تُسر، إلى عدد الحالات التي تُج، إلى عدد الحالات

محدودية فرص الحصول على الرعاية الصحية المتخصصة

وهناك مناطق كثيرة، لا سيما المناطق الريفية والمناطق التي لا تحظى بخدمات كافية، تفتقر إلى علماء الغدد الصماء، وإلى المعلمين الذين يعانون من مرض السكر، وإلى نظام غذائي، وحتى في الحالات التي يوجد فيها أخصائيون، فإن فترات الانتظار الطويلة، وارتفاع تكاليف الرعاية خارج النظام قد يخلق حواجز، وقد تُعتمد سياسات الصحة العامة التي لا تستثمر في قوة عمل قادرة على الاضطرابات السكري أو في خدمات التطبيب عن بعد على المرضى الذين يبحرون في إدارة ذاتية معقدة بمفردها.

Stigma and Discrimination in everyday Environments

وكثيراً ما يواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر التمييز في العمالة والتعليم والحياة العامة، وقد يرفض أرباب العمل أماكن إقامة معقولة مثل انقطاعات فحص غلوكوز الدم أو الاستهلاك الناعم، وقد عرفت المدارس أنها تستبعد الأطفال المصابين بمرض السكر من الأنشطة أو تفشل في تدريب الموظفين على المساعدة في حالات الطوارئ مثل النادر.() وكثيراً ما يرتبط التصور العام بمرض السكري مع الفشل الشخصي، ولا سيما فيما يتعلق بالوضع الثاني الذي يؤدي إلى اللوم والعار.

قلة الإلمام بالصحة والتوعية

ففهم كيفية إدارة مرض السكري، وتعديل الأنسولين، والاعتراف بأعراض التعقيدات - هو مجموعة مهارات ملحّة، ومع ذلك فإن حملات التثقيف الصحي العام غالباً ما تكون عامة ولا تصل إلى الفئات الضعيفة، فالعديد من الناس يتعلمون أولاً أن لديهم مرض السكري أثناء حالة الطوارئ الطبية، وبدون تعليم مستدام ومناسب ثقافياً، قد يعتمد المرضى ممارسات ضارة أو يتأخرون في طلب المساعدة.

النهج الاستراتيجية لإدماج حقوق السكر في سياسة الصحة العامة

ويجب أن تتجاوز الدعوة إلى حقوق السكري التوعية من أجل إحداث تغيير ملموس في السياسات، ومن المطلوب وضع استراتيجية متعددة الجوانب تشمل بناء التحالفات، والحجج القائمة على الأدلة، والمشاركة المستمرة مع صانعي القرار.

بناء تحالفات قوية عبر القطاعات

ولا يمكن لأي منظمة بمفردها أن تدفع تغيير السياسات، إذ تتطلب الدعوة الفعالة تحالفات بين مجموعات المرضى المصابين بالسكري، والرابطات المهنية للرعاية الصحية، ومنظمات حقوق الإنسان، وأجهزة مراقبة تكاليف الأدوية، وباحثي الصحة العامة، ويمكن لهذه الائتلافات أن تضخ رسائل، وتجمع الموارد، وتقدم جبهة موحدة لصانعي السياسات، فعلى سبيل المثال، فإن حركة الضغط الدولي - - قد جمعت ناشطين من أكثر من 30 بلداً في مجال السياسات العامة.

استخدام البيانات لقيادة النتائج السياساتية

كما يجب على المدافعين عن حقوق الإنسان أن يزودوا ببيانات عن العبء الاقتصادي لمضاعفات السكري (مثل تكلفة بتر الأعضاء، والهلاك، والتشغيل في المستشفيات) مقابل تكلفة الرعاية الوقائية والحصول على الأدوية، وعلى سبيل المثال، نشرت الرابطة الأمريكية للسكري تحليلاً اقتصادياً يبين أن كل دولار يستثمر في تعليم الإدارة الذاتية للسكري يوفّر ثلاثة دولارات في تكاليف الرعاية الصحية.

إشراك المصابين بمرض السكري في تصميم السياسات

إن شعار " لا شيء بشأننا بدوننا " ينطبق بقوة على الحقوق الوعائية، وكثيراً ما يبتكر السياسات الصحية خبراء لم يختبروا قط الحقائق اليومية للسكري، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر كشركاء متساوين في اللجان الاستشارية، وأفرقة الاستعراض، وجلسات الاستماع التشريعية، يكفل أن تستند السياسات إلى الخبرة الحية، وعلى سبيل المثال، عندما يقوم معهد المملكة المتحدة الوطني لصانعي السياسات العامة بتقديم المساعدة في تحديث المبادئ التوجيهية المتعلقة بتكنولوجيا المرضى.

تحديد مواقع الأدوية والتكنولوجيات الميسورة

ومن الأهمية بمكان أن تؤدي عملية تنظيم الأسعار وإصلاح الأسواق إلى إعمال حقوق السكر، ويمكن للمدافعين أن يدافعوا عن سياسات مثل:

  • Price transparency laws] that require manufacturers to publicly justify costs
  • Cap on out-of-pocket expenditures] for insulin, similar to the $35 copay cap in the U.S. Medicare program
  • Bulk purchasing and general licensing] to reduce drug costs, as demonstrated by the World Health Organization’s prequalification program
  • Waiver of tariffs and taxes] on essential diabetes supplies in low-income countries

وتتطلب هذه التدابير تنسيق أنشطة الدعوة التي تتضمن شهادات من المرضى الذين تضرروا من ارتفاع التكاليف والتحليلات الاقتصادية والضغط على المشرعين، وقد استخدمت جماعات الدعوة مثل حملة إنسولين للجميع التماسات وتعبئة وسائط الإعلام الاجتماعية لإجبار جلسات الاستماع على تسعير الأنسولين في الهيئات التشريعية الحكومية والوطنية.

إدماج حقوق السكري في قوانين مكافحة التمييز

والحماية القانونية هي حجر الزاوية في الحقوق المتعلقة بالسكري، وينبغي للمدافعين أن يعملوا على إدراج مرض السكري في التشريعات المتعلقة بحقوق الإعاقة بشكل صريح وغير ذلك من الظروف المزمنة، وذلك يشمل ضمان تطبيق أماكن العمل التي تتطلبها قوانين مثل قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة تطبيقاً متسقاً على الاحتياجات المتصلة بمرض السكر، كما ينبغي للمقاطعات المدرسية أن تعتمد سياسات تضمن الحق في حمل إمدادات غلوكوز، واختبار السكر في الدم، والحصول على المساعدة من الموظفين المدربين في مجال الإصلاح.

تعزيز المنابر والأطر العالمية

وتتيح المنظمات الدولية مثل منظمة الصحة العالمية والأمم المتحدة والاتحاد الدولي لداء السكري منابر لرفع مستوى الحقوق الداء السكري كمسألة عالمية في مجال السياسات، ويمكن للمدافعين أن يشاركوا في قرارات جمعية الصحة العالمية، وأن يقدموا تقارير موازية عن الامتثال لحقوق الإنسان، وأن يدفعوا إلى إدراج مرض السكري في مجموعات التغطية الصحية العالمية، ويوفر إعلان الأمم المتحدة السياسي بشأن الأمراض غير المعدية إطاراً يشترط على الحكومات أن تضع خطط عمل وطنية للتصدي للإصابة.

دور التعليم والمشاركة المجتمعية

ومن المرجح أن يتم تنفيذ تغيير السياسات وإدامته عندما يكون مدعوماً بجمهور مستنير وحشد، ويخلق التعليم وإشراك المجتمعات المحلية الطلب على حقوق السكري ويكفل كفاءة السياسات من الناحية الثقافية.

:: محو الأمية الصحية كأولوية في السياسة العامة

وينبغي للحكومات أن تستثمر في حملات على نطاق البلد تدرِّس المهارات الأساسية لإدارة مرض السكر، وأهمية إجراء فحوص منتظمة، وكيفية نقل نظم الرعاية الصحية، ولا سيما البرامج التي تستهدف السكان المعرضين للخطر الشديد - مثل مجتمعات السكان الأصليين، والعمال المهاجرين، وسكان المناطق الحضرية المنخفضة الدخل - التي يمكن أن تُشارك في تصميمها مع أعضاء المجتمع المحلي من أجل احترام المعتقدات الثقافية واللغات، وتشمل أيضاً تعليم الناس كيفية الدعوة إلى أنفسهم: إنكار ما يمكن أن يطلبوه من برامج للتأمين في العمل.

أخصائيو الصحة المجتمعية كعميلين لرسم السياسات

ويمكن للعاملين في مجال الصحة المجتمعية الذين يعيشون في حالة مرض السكري أو تربطهم صلات قوية بالمجتمعات المحلية المتأثرة أن يعملوا كحلفاءات قوية لتنفيذ السياسات، ويمكنهم تقديم تعليم الأقران، ومساعدة المرضى على الهيمنة على البيروقراطية، وجمع البيانات الشعبية التي تكشف عن ثغرات في السياسات العامة، وعلى سبيل المثال، في أمة نافاجو، كان لذوي الداء دور فعال في الحد من مضاعفات السكري عن طريق ربط المرضى بخدمات غسيل الكلى وبرامج المساعدة الغذائية.

مكافحة الوصم من خلال حملات التوعية العامة

ويتطلب الحد من الإصابة بمرض السكر حملات متسقة ومصممة جيداً تفصل المرض عن اللوم، وينبغي للسياسات أن تمول مبادرات وسائط الإعلام التي تضم أشخاصاً متنوعين يعانون من مرض السكري يعيشون حياة كاملة، وأن تؤكد أن مرض السكري هو حالة بيولوجية وليس فشل أخلاقي، وينبغي أن تنفذ المدارس تعليماً ضد الوصمة كجزء من الفصول الصحية، وينبغي أن تدرب برامج السلامة في أماكن العمل المديرين على تجنب اللغة التمييزية، وعندما تهدف السياسة العامة صراحة إلى إزالة حالة المرض، فإنها ترسل إشارة ذات أولوية.

أمثلة ناجحة على الدعوة إلى الحقوق الدوائية

ويمكن أن يلهم النظر إلى النجاحات التي تحققت في العالم الحقيقي جهود الدعوة ويسترشد بها.

التغطية الشاملة للمصابين بمرض السكري في المكسيك

وفي عام 2020، وسعت المكسيك نطاق برنامجها الشامل للتغطية الصحية ليشمل الأدوية المجانية للمرض والسكري لجميع المواطنين، وإزالة الفحوصات التي كانت حاجزا رئيسيا، وقد نتج هذا التغيير في السياسة العامة عن سنوات من الضغط على مجموعات المرضى الذين يوثقون حالات وفاة الناس بسبب عدم قدرتهم على تحمل نفقات الانسولين، ومن خلال مواءمة التزام الحكومة بالتغطية الصحية الشاملة، نجح المدافعون في وضع حقوق الداء كعنصر أساسي من عناصر العدالة الاجتماعية.

برنامج الهند الوطني لمكافحة مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية

وقد أطلقت الهند برنامجا وطنيا يقدم الدعم في مجال الفحص والأدوية والمشورة للسكري من خلال مراكز الصحة الأولية، وفي حين لا تزال هناك تحديات، فإن تركيز البرنامج الصريح على إدراج مرض السكري في الرعاية الأولية المقترنة بحملات توعية عدوانية - أدى إلى الكشف المبكر عن الملايين من الأفراد الذين لم يُعرَضوا للإصابة في السابق، فقد لعبت جماعات الدعوة دورا رئيسيا في المطالبة بتخصيص أموال عامة لمدفوعات السكري بدلا من الاعتماد فقط على الداء.

حركة الإنسولين كابي

وتوضح الأسر التي تُفرض على مستوى الدولة على محركات الانسولين (التي تُحدث مع كولورادو في عام 2019) والقبعة الاتحادية البالغة 35 دولارا للمسجلين في مجال الأدوية التي سُنّت في قانون الحد من التضخم لعام 2022 نجاحا متواصلا في مجال الدعوة، وقد قاد هذه الانتصارات ائتلاف من نشطاء المرضى، وغير الربحيين، والمشرعين الذين شاركوا في شهادات عاطفية وطالبوا بتنظيمها.

الاستنتاج: دعوة إلى إضفاء الطابع المؤسسي على حقوق السكري

The journey toward equitable public health policies for people with diabetes is far from over. Despite growing awareness and some notable wins, the vast majority of countries still lack comprehensive legal frameworks that protect diabetic rights. As diabetes prevalence continues to rise, especially among younger populations, the moral and economic cost of inaction will only grow. Advocates, healthcare providers, and policymakers must work together to ensure that diabetic rights are not an afterthought but a central pillar of public health systems. This means capping drug prices, investing in education, enforcing anti-discrimination laws, and, most importantly, including people with diabetes as equal partners in every policy discussion. Only by embedding these rights into the fabric of public policy can we create a world where no one dies or suffers unnecessarily from a condition that is fundamentally manageable. The time to act is now—and the blueprint lies in the collective voice of the diabetes community, demanding the recognition and respect it deserves.