الرعاية الأساسية للمرضى المصابين بمرض الاضطرابات النفسية

ويمثل مرض الداء العصبي أحد أخطر تعقيدات مرض السكري، مما يؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم ويزيد بدرجة كبيرة من خطر الإصابات والإصابة بالدم، والإصابة بالمرض، والبتر، وقد تصل نسبة الإصابة بالمرض العصبي إلى 50 في المائة، وقد تكون أمراض الخلل العصبية غير مأمونة، مما يجعل الرعاية الاستباقية ضرورية لجميع المرضى المصابين بمرض السكري الشديد، وعندما يؤدي الضرر العصبي إلى الحد من الإحساس بالأقدام.

فهم الاضطرابات النفسية وتأثيرها على صحة القدم

ما هو التعاطف الديبائي؟

ويزيد مرض الاضطرابات العصبية الرئوية والمرض الجسيم والتشوهات الميكانيكية الأحيائية أو اللاذخية من خطر التآكل والإصابة بالمرض وبتر الدم، ويحدث الاضطرابات العصبية الرئوية الرئوية عندما تلحق مستويات السكر في الدم أضراراً بالأعصاب في جميع أنحاء الجسم، ولا سيما في القدمين والساقين، ويظهر هذا الضرر العصبي بطرق عدة، مما يؤثر على الوظائف الحسية والحركية.

وتخفض التغيرات في الاعتلال العصبي الإحساس بالحمائية، وتعطل التقويم الجسيمات النسيج، وتخلق هذه العوامل عاصفة مثالية لمضاعفات القدم، وعندما يفقد المرضى القدرة على الشعور بالألم أو تغير درجات الحرارة أو الضغط يصبحون عرضة للإصابات التي قد تُلاحظ وتعالج على الفور.

نطاق المشكلة

وتعاني الاحصاءات المحيطة بمضاعفات الاقدام السكرية من الارتباك، إذ تبلغ نسبة خطر الإصابة بسرطان القدم في العمر ١٩ في المائة إلى ٣٤ في المائة، ويزداد هذا العدد مع ارتفاع طول العمر وتعقيدات طبية لدى المصابين بمرض السكر، بل إن معدلات الإصابة بعد حدوث الإصابة مرتفعة، حيث تبلغ معدلات التكاثر ٦٥ في المائة في ٣-٥ سنوات، ونسبة الوفيات المنخفضة العمر التي تتراوح بين ٢٠ في المائة و٧٠ سنة.

تشير معايير العناية للمرض العصبي الحساس للفيروس الأمريكي لعام 2025 إلى أن السبب الوحيد الأكثر شيوعاً في إصابته بالدم - وهو وجود في 78 في المائة من الحالات، علاوة على أن ثلاث حالات مرض عصبي وصدمات طفيفة وتشوه للقدم تم تحديدها في أكثر من 63 في المائة من المشاركين في الدراسة المصابين بالسرطانات، وهذه الأرقام تؤكد الأهمية الحاسمة للرعاية الوقائية للقدم لجميع المرضى المصابين بمرض عصبي.

كيف يصيب التعاطف العصبي في الطعم

فتشوهات الماشية مثل المطرقة، وأصابع المخالب، وضغوط الكاحل التي ترتفع فيها مستويات المنجم، وعندما تتأثر الأعصاب المحركة، يمكن أن تضعف العضلات الصغيرة في القدم، مما يؤدي إلى تغييرات هيكلية تغير كيفية توزيع الوزن عبر القدم، وهذه الشوائب تخلق نقاط ضغط معرضة بشكل خاص للانهيار.

ويؤدي خلل الجهاز الذاتي المرتبط بمرض السكري إلى الحد من الارتداد في القدم، مما يؤدي إلى التسبب في الإصابة بالسكري والهباء، ويوفر الجلد المتصدع نقطة دخول للبكتيريا ويزيد من خطر الإصابة، وبالإضافة إلى ذلك، يخفض سميك الجلد في العواصف في المرضى المصابين بالسكري والمرض العصبي من النوع 2 مقارنة بالمرضى المصابين بمرض السكري دون اضطرابات عصبية، مما يجعل الجلد أكثر عرضة للإصابة.

الممارسات الشاملة للرعاية النهارية

"تفتيش القدم اليومي: خطك الأول للدفاع"

فحص القدّم اليومي ربما هو أهم ممارسة للرعاية الذاتية للمرضى المصابين بمرض عصبي مرضى لأنّ ضرر الأعصاب قد يحول دون شعورك بالإصابات، فتفتيش البصري يصبح أسلوبك الرئيسي في الكشف عن المشاكل في وقت مبكر، ويُفضّل أن يُنظّف كل يوم، ويُفضّل في الوقت نفسه، فحصاً دقيقاً لقدميك.

عندما تفتش قدمك، تتطلع بعناية إلى قطع، وخدوش، وبقايا، وارتداد، وارتفاع، وكدمات، أو أي تغيرات في لون البشرة أو درجة الحرارة، وتولّى اهتماما خاصا للمناطق الواقعة بين أصابع قدمك، وأعماق قدمك، وحول كعبك، وتستخدم مرآة أو تطلب مساعدة من أحد أفراد الأسرة إذا كان لديك صعوبة في رؤية جميع مناطق قدميك، وإذا لاحظت أي تغيير، اتصل بك الطبيب الشرعي على الفور.

تحقق من النسيج أو الكورنز، الذي يمكن أن يشير إلى مناطق الضغط المفرط، في حين أن بعض التكوينات العادية، فإن السميكة يمكن أن تخفي ضرراً في الأنسجة، ولا تحاول أبداً إزالة الأصفاد من أدوات حادة أو المعالجة الكيميائية فوق المفرزة، لأن هذه يمكن أن تسبب إصابة، بل أن يكون لديها أخصائي في الرعاية المنزلية أو الراجلة يعالج هذه المسائل بأمان.

الغسل السليم والتقنيات الجافة

إن غسل أقدامك يوميا يساعد على الحفاظ على صحة الجلد ويمنع الإصابة به، واستخدام المياه الساخنة - وليس الساخنة، لأن الاضطرابات العصبية قد تمنعك من استشعار درجة حرارة المياه بدقة، واختبار المياه بمرجك أو بمتر حراري قبل أن تغمس قدميك؛ وينبغي ألا يكون الماء أكثر دفئا من 90-95 درجة شرقا (32-35 درجة مئوية).

استخدم صابون متحرك ومسح وغسل جميع مناطق قدميك بلطف، بما في ذلك بين أصابع القدمين، وتجنب تذمر أقدامك لفترات طويلة، لأن هذا قد يؤدي إلى الجفاف المفرط والكسر، والوقت المستغرق لغسل الماء إلى 5-10 دقائق، وبعد الغسيل، تجفيف قدميك بعناية ودقيقة، مع إيلاء اهتمام خاص للفضاء بين أصابع القدمين، والاستمرار في التسبب في حدوث إصابات في ظروف مثالية.

امسحي قدمكِ و امسحي من فركككِ بقوة و الذي يمكنه أن يغضب الجلد استخدمي منشفة نظيفه لينة وتأكدي من أن كل منطقة جافة تماماً قبل أن تضعي جوارب أو أحذية

التموين من أجل الأصحاء

التطهير السليم ضروري لمنع الجلد الجاف والمشقوق الذي يحدث عادة بمرض عصبي مرض السكري، وتطبيق كريم رطوبة أو داء السكري على قدميك يوميا، مع التركيز على العجلات والأحذية، وخفقان قدميك، واختيار المنتجات الخالية من الشحم، والمصممة خصيصا لذوي الحساسية أو السكري عند الإمكان.

لكن تجنب تطبيق المزيج بين أصابع قدمك، يجب أن تبقى الجاف بين أصابع القدم لمنع العدوى الفطرية، الازدحام المفرط في هذه المناطق قد يؤدي إلى الرياضيين أو ظروف فطرية أخرى يمكن أن تعقّد الرعاية بالقدمين السعّابية، إذا قمتِ بتطبيق المزيج المُصادفة بين أصابع قدمكِ،

استخدموا الحركات الدوارة و السماح للمرطبة بالامتصاص الكامل قبل وضع الجوارب إذا جففتم أو كسرت كعبكم، فإنظروا في استخدام النسيج قبل النوم و إرتداء جوارب القطن النظيفة ليلة واحدة لتعزيز الامتصاص

مبادئ توجيهية للرعاية النقية

رعاية التظهير المناسبة هي أمر حاسم لمنع الأظافر والعدوى المزروعة، وضرب أظافرك مباشرة عبر الزوايا، وعدم تقريبها إلى حد بعيد، وقطعها إلى ما بعد نهاية أصابع قدمك بقليل، واستخدام مشبكات الأظافر الملائمة المصممة للزنابق بدلا من مقاطع الأظافر أو المقصات، حيث أن هذه توفر السيطرة الأفضل والحد من خطر الإصابة.

إذا واجهت صعوبة في رؤية أظافرك، أو تقلل من المرونة أو لديها أي تعقيدات في القدم، لا تحاول أن تدق أظافرك بنفسك، بل أن يكون لديك أخصائي في رعاية القدم أو مدربة، يدق أظافرك، وهذا أمر مهم للغاية إذا كان لديك حساسية عصبية، كما قد لا تشعر إذا قطعت جلدك عن طريق الخطأ.

بعد التهاب، اصنعوا أي حواف حادة مع لوحة إمبراطورية لمنع المسمار من الإمساك بالجواهر أو النوم، ولا تستخدموا الملفات المعدنية أو تحاولون حفرها في زوايا أظافرك، وإذا لاحظتم أي علامات على الأظافر المزروعة مثل التكرار أو التورم أو الألم حول حواف الأظافر -

اختيار وارتداء الأحذية المناسبة

خصائص الأحذية الدوائية السليمة

اختيار الأحذية اليمنى هو أحد أهم القرارات التي يمكنك اتخاذها لحماية قدميك، يجب أن يوصف الأحذية الواقية في أي مريض معرض لخطر الإصابة بالهلع (مرض الكلى في المرحلة النهائية، بتر سابق، قرح سابق، ومرض القلب العصبي - الأوتار المربوية) حتى لو لم تكن قد تعرضت لهذه التعقيدات، فإن الأحذية المناسبة ضرورية للوقاية

ابحث عن حذاء ذو خصائصه التالية: صندوق كبير وعميق لا يضغط أصابع قدمك؛ وقطع مظلة توفر الامتصاص الصدمة؛ وأجهزة كعب صلبة توفر الاستقرار؛ ومواد قابلة للتنفس تسمح بالتداول الجوي؛ وينبغي أن يكون للحذاء كعب منخفض (لا يزيد عن بوصة واحدة) وأن يوفر دعماً جيداً للمحفوظات.

الرياضي الجيد أو المشي مع أحذية مصممة خصيصاً لتخفيف الضغط يجب أن تكون جزءاً من التوصيات الأولية للأشخاص الذين يعانون من ضغوط متصاعدة على النباتاتار (كما يتبين من نواة النجم) الرياضي والأحذية المشية غالباً ما تكون اختيارات ممتازة لأنها مصممة لتوفير العطف والدعم، ولكن ضمان أن تكون مناسبة ومناسبة لهيكل أقدامكم الخاص وأي أشكال قد تكون لديكم.

الأحذية المتخصصة لشواغل القدم

قد يحتاج الأفراد الذين لديهم تشوهات مثل الأرانب أو المطرقة إلى أحذية متخصصة مثل الأحذية الخارجية المعمقة، الذين لديهم تشوهات أكثر أهمية، كما هو الحال في الأمراض المشتركة، إلى أحذية مصنوعة خصيصاً، ولا تتردد في الاستثمار في الأحذية المتخصصة إذا أوصى بذلك مقدم الرعاية الصحية، تكلفة الأحذية المناسبة هي أدنى من تكلفة معالجة الرطوبة أو الإصابة.

ويوفر الأحذية المعمقة مكانا إضافيا في صندوق الإصبع لاستيعاب الشذوذ دون خلق نقاط ضغط، ويصمم الأحذية التي تُعَبَّل على وجه التحديد لقدميك، ويوزع الضغط بالتساوي ويحمي المناطق الضعيفة، ويغطي العديد من خطط التأمين، بما في ذلك الميديكاير، الأحذية العلاجية، ويضم المرضى المصابين بمرض السكر الذين يستوفون معايير معينة، ويسأل مقدم الرعاية الصحية عن الحصول على وصفة للحذاء السيء.

أحذية إلى عفود

بعض أنواع الأحذية تشكل مخاطر كبيرة على المصابين بمرض عصبي مخلّب ويجب تجنبها، ولا ترتدي أبداً حذاء مفتوح، أو رمال، أو منحدرات، حيث تجعل أقدامك عرضة للإصابة، وتغير كعبك المرتفع عظمة عظمتك وتزيد الضغط على القدمين، مما يزيد بدرجة كبيرة من خطر القذف، والأحذية التي تضرب أصابع القدمين وتضغط على أصابع القدم ويمكن أن تسبب تشوهات أو إصابات.

أحذية خفية ضيقة جداً أو غير مستقرة جداً، وأحذية ضيقة تخلق نقاط ضغط وتقيد التداول، بينما يمكن للحذاء السائب أن يسبب الاحتكاك والبلاطين بينما ينزلق قدمك من الداخل، ولا يرتدى حذاءاً بدون جوارب، لأن هذا يزيد من الاحتكاك وخطر البلاط، وبالمثل، تجنب ارتداء نفس الأحذية كل يوم؛ والتناوب بين زوجين على الأقل للسماح بالهواء والجفاف تماماً بين اللبس.

اختيار ورعاية سوك

الجورب اليمنى بنفس أهمية الأحذية الصحيحة، وجوابات الاختراع التي صنعت من مواد الرطوبة التي تجذب الطموح بعيداً عن جلدك، والمواد مثل الكريستال، وبوليبروبيلين، أو الأسطوانات الدوارة المتخصصة هي خيارات ممتازة، ولئن كان القطن قابلاً للتنفس، فإنه يميل إلى الاحتفاظ بالرطوبة،

جوارب مختاره بدون حشرات سميكة يمكنها أن تخلق نقاط ضغط، جوارب ديبائية مصممة خصيصاً بالطوابق المسطحة أو بدون دخان على الإطلاق، ويجب أن تلائم الجوارب جيداً دون أن تكون مسطحة جداً مع مجموعات مطاطية ضيقة يمكنها تقييد التداول، ابحث عن جوارب عالية بما يكفي لمنع حذائك من التفرّك مباشرة ضد جلدك.

تغيير جواربك يومياً أو أكثر من ذلك إذا أصبحت مُنبّطة من التآمر، و دائماً ما تضع جوارب نظيفة وجافة، ولا تلبس جوارب بثقوب أو مناطق مُرتدية، وتحقق من جواربك قبل أن تضعها على ضمان عدم وجود أجسام أجنبية أو مناطق تقريبية داخلها، وتستطيع الجوارب البيضاء أو المُلوّنة أن تساعدك على ملاحظة أيّ هجرة من الجروح التي قد لا تشعر بها.

أهمية عدم الذهاب إلى "باريفوت"

أحد أهم القواعد التي تُطبق على المصابين بمرض عصبي مرضى هو عدم السير حافية حتى داخل المنزل بدون إحساس واقٍ، لا يمكنك الشعور عندما تخطو على أجسام حادة أو أسطح ساخنة أو نسيج قاسٍ قد يجرح قدميك، حتى البيئات الآمنة مثل منزلك يمكنها أن تأوي مخاطر مثل الألعاب الصغيرة أو الطعام النباتي أو المصابيح الحادة.

ارتدي ملابس أحذية واقية طوال الوقت بما في ذلك داخل منزلك حذاء منزل أو نحلة ذات أصابع مقفلة وأحذية غير مقصودة مثالية للاستخدام الداخلي في الشاطئ أو المسبح، ارتدي حذاء ماء لحماية قدميك من الرمل الساخن أو الطلقات الحادة أو أسطح المسبح الخام في غرف الفنادق أو غيرها من البيئات غير المتحركة، ارتدي حذائك حتى تفتش المنطقة بدقة عن المخاطر المحتملة

الرعاية الطبية المهنية والرصد

امتحانات شاملة للوجه

وينبغي أن يشمل الفحص تقييم سلامة الجلد، وتقييم الملوثات العضوية الثابتة باستخدام الترميم المحتوي على 10 كيلوغرامات، إلى جانب أداة تقييم عصبية واحدة على الأقل، وفحص النبض لشرائح الدرزاليسية والثديية الأمامية، وتقييم أوجه تشوه القدم مثل الأرانب، والمطرقات، والميضات البارزة، التي تزيد من ضغوط الأقدام المتحركة وتزيد من المخاطرة بالتهاب.

وينبغي أن يتلقى جميع المرضى المصابين بمرض السكر فحصاً شاملاً على الأقل سنوياً، غير أنه ينبغي تقييم الأشخاص المعرضين للخطر في كل زيارة وينبغي أن يحالوا إلى أخصائيي الرعاية الراجلة من أجل الرعاية الوقائية والمراقبة المستمرة، وينبغي أن تستند تواتر الفحوص إلى مستوى المخاطر الفردية، مع وجود مرضى أشد تعرضاً لخطر الإصابة، مما يتطلب رصداً أكثر تواتراً.

وخلال هذه الفحوصات، يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتقييم جوانب متعددة من الصحة الراجلة، ويتحققون من فقدان الإحساس بالحمائية باستخدام أدوات متخصصة مثل الترميم، وتقييم تدفق الدم عن طريق فحص النبضات وإجراء دراسات الأوعية الدموية عند الحاجة، وفحص الجلد لأي علامات تدل على انهيار أو عدوى، وتقييم هيكل قدميك بسبب التشوهات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

المخاطرة والفرز

ويستخدم مقدمو الرعاية الصحية نظماً لتقسيم المخاطر لتحديد مدى احتياجكم إلى فحوصات للقدم، وهذه النظم تصنف المرضى على أساس عوامل الخطر التي تنطوي عليها، بما في ذلك وجود مرض الاضطرابات العصبية، ومرض الشريان اللاحق، وتشوهات القدم، وتاريخ الاضطرابات أو البترول، ولا تحتاج المرضى الذين يعانون من مخاطر شديدة إلا إلى فحوصات سنوية، بينما قد يحتاج الأشخاص المعرضين لخطر شديد إلى فحوص كل شهر أو ثلاثة أشهر.

فهم فئة المخاطرة يساعدك أنت وفريق الرعاية الصحية في وضع جدول مناسب للرصد لا تتخطى فحوصات الأقدام حتى لو كانت قدميك تبدوا بخير

متى سيبحث عن انتباه طبي فوري

بعض العلامات والأعراض تتطلب عناية طبية فورية حتى لو كان لديك موعد محدد، اتصل بمقدم الرعاية الصحية فور ملاحظة أي من ما يلي: أي كسر في الجلد، بما في ذلك قطع أو بثور أو شقوق؛ وعلامات الإصابة مثل التكرار أو الدفء أو الارتحال أو الصرف؛ والتغيرات في لون الجلد، لا سيما إذا أصبحت قدمك حمراء أو زرقاء أو شاحبة؛ وأي ألم في القدم أو غير مريح.

لا تعتمدي نهج "انتظري وانظري" مع مشاكل القدّام، ما يبدو أنّ مشكلة بسيطة قد تصبح خطيرة بسرعة في الأشخاص المصابين بمرض عصبيّ مرضيّ، التدخل المبكر يمكن أن يمنع المشاكل البسيطة من التقدم إلى السرطان أو الإصابة أو التعقيدات الأكثر خطورة، إن كنت غير متأكد إن كان هناك شيء ما يتطلب اهتماماً فورياً،

العمل مع أخصائيي الرعاية

ويؤدي أخصائيو الرعاية الطبية وغيرها من أخصائيي الرعاية المنزلية دورا حاسما في الرعاية الطبية للقدم، ويتلقى هؤلاء المهنيون تدريبا متخصصا في الوقاية من مشاكل القدام وتشخيصها وعلاجها، ويمكنهم إزالة المطاعم والأفران والأفران ثلاثية الأظافر ومعالجة أمراض الفطريات، وتحديد أوعية الأكل أو الأحذية المتخصصة، وتوفير التعليم على تقنيات الرعاية الملائمة.

إذا كان لديك مرض عصبي، أو تشوهات في القدم، أو تاريخ من قرح القدم، أو عوامل الخطر الأخرى، أطلب من مقدم الرعاية الأولية أن يحال إلى طبيب أطفال، والقيام بزيارات منتظمة لأخصائي رعاية القدم، إلى جانب روتين الرعاية اليومي الخاص بك، وتوفير أفضل حماية من التعقيدات الخطيرة في القدم، ويستفيد العديد من المرضى من رؤية طبيب أطفال كل شهرين إلى ثلاثة أشهر للرعاية الاعتيادية.

إدارة سجائر الدم وغيرها من عوامل الخطر

الدور الحاسم للمراقبة العالمية

ويمكن للإدارة الوبائية أن تمنع بشكل فعال مرض الاضطرابات العصبية الرئوية والإصابة بالسرطان العصبي الأوتوماتيكي بالسرطان في الفئة 1 (40,41) وقد تبطئ من تقدمهما في الفئة 2 من السكري (42)، ولكنها لا تعكس فقداناً عصبياً، وهذا يؤكد أهمية الحفاظ على رقابة جيدة على السكري الدم من المراحل الأولى من مرض السكري.

إبقاء مستويات غلوكوز الدم في نطاق هدفك هو أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع حدوث ضرر في الأعصاب من التفاقم وتقليل مخاطر تعقيدات القدم، والعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية لوضع خطة لإدارة السكر تشمل الأدوية المناسبة، ورصد السكر المنتظم للدم، وتعديل أساليب الحياة.

وفي حين أن السيطرة الجليسية الصارمة لا يمكن أن تُعكس الضرر الجذري القائم، فإنها يمكن أن تبطئ كثيرا من تقدمها وتخفف من خطر حدوث مضاعفات إضافية، وهذا صحيح بصفة خاصة في الفئة 1 من مرض السكري، حيث تبين أن ضبط الغلوكوس الشديد قد أدى إلى الحد من الإصابة بالمرض العصبي بأكثر من 60 في المائة في التجارب التاريخية، بل إن التحسينات المتواضعة في مجال مكافحة السكر يمكن أن تحدث فرقاً ملموساً في النتائج الطويلة الأجل.

إدارة عوامل الخطر الأخرى القابلة للتعديل

ويمكن أن تساعد معالجة عوامل الخطر الأخرى القابلة للتعديل (بما في ذلك الشحوم وضغوط الدم) في الوقاية من تقدم الإصابة بداء السكري في الفئة 2، وقد تقلل من التقدم في الأمراض في الفئة 1، وتمتد الرعاية الشاملة للسكري إلى ما يتجاوز إدارة السكر الدم لتشمل مكافحة ضغط الدم ومستويات الكولسترول وغيرها من عوامل الخطر الوبائي.

ضغط الدم المرتفع يمكن أن يلحق ضرراً بسفن الدم، ويقلل من التداول إلى قدميك ويضعف الجراح ويعالجه، ويعمل مع مزود الرعاية الصحية الخاص بك للحفاظ على ضغط الدم في نطاقات الموصى بها من خلال الأدوية، والحمى، وتغير أسلوب الحياة، وبالمثل، فإن إدارة مستويات الكولسترول تساعد على الحفاظ على سفن الدم الصحية وتدفق الدم الكافي إلى أطرافك.

The Impact of Smoking on Foot Health

إن دخنت، تركك أحد أهم الخطوات التي يمكنك اتخاذها لحماية قدميك، تدخن الأوعية الدموية، تخفض تدفق الدم إلى قدمك وتضع حداً لقدرة جسمك على علاج الجروح، ويزيد أيضاً من خطر مرض الشريان الهابط الذي يزيد من التداول ويزيد من خطر بتر الأعضاء.

ويمكن أن يكون وقف التدخين صعبا، ولكن هناك موارد عديدة متاحة للمساعدة، بما في ذلك العلاج باستبدال النيكوتين، والأدوية الطبية، والمشورة، ومجموعات الدعم، والتحدث إلى مقدِّم الرعاية الصحية عن وضع خطة للتوقف تعمل لصالحك، وفوائد التوقف عن العمل تتجاوز نطاق الصحة الراجلة، وتحسين إدارة السكري عموما، والحد من مخاطر الإصابة بمرض القلب والسكتة الدماغية وغيرها من التعقيدات.

التغذية وصحة الأحذية

إن نظام غذائي صحي يدعم إدارة السكري وصحة القدام، والتركيز على تناول غذاء متوازن غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتين السائلة والدهون الصحية، وإن كان من المهم جداً معالجة الجروح إذا ما تسببت في حدوث إصابات في القدم، فبعض المغذيات، بما في ذلك الفيتامين B12، وفيتامين دال، وحامضات العيون 3، قد تناقش الأعصاب.

الحفاظ على وزن صحي لتقليل الضغط على قدميك وتحسين التحكم العام في السكري، زيادة الوزن في ضغط المنجم ويمكن أن يسهم في تشوهات القدم، وإذا ما أردت أن تفقد الوزن، تعمل مع متعلم معتمد أو مصاب بسكري مسجل لوضع خطة أكل آمنة ومستدامة تدعم أهدافك في إدارة السكري.

الاعتبارات المتعلقة بالأنشطة المادية

النشاط البدني المنتظم مهم لإدارة السكري، لكن المرضى المصابين بمرض عصبي بحاجة إلى احتياطات خاصة، واختيار الأنشطة المنخفضة الأثر التي تقلل من الضغط على قدميك، مثل السباحة أو التدوير أو التمارين على الكرسي، ولكفالة وجود أحذية مناسبة وفحص قدميك قبل كل دورة وبعدها.

تجنب الأنشطة التي تنطوي على تكرار التأثير على قدميك مثل الركض أو القفز خاصة إذا كان لديك تشوهات عصبية أو أقدام كبيرة، إذا تطورت أي إصابات أو قرح، اتبع توصيات مقدّم الرعاية الصحية بشأن تعديل النشاط البدني أو وقفه مؤقتاً للسماح بالشفاء، وبعد أن تُبرأ لتستأنف النشاط، تزداد كثافة ومدة تجنب الإصابات المفرطة.

منع مشاكل المشاركة في المشاركة في الأنشطة المشتركة وإدارتها

الإصابات في الفلزات

إنّ عدوى الفطريات، خصوصاً القدم الرياضية، شائعة في الأشخاص المصابين بمرض السكري، وهذه العدوى تزدهر في بيئات دافئة ورطوبة، ويمكن أن تسبب الحكة، والحرق، والشق، وجلد التبول، عادة بين أصابع القدم أو على أزهار القدمين، وتترك الأمراض الفطرية غير المعالجة، وتخلق راحة في الجلد تسمح بدخول البكتيريا، مما قد يؤدي إلى إصابات أكثر خطورة.

منع العدوى الفطريه من خلال إبقاء قدمك نظيفة وجافة خاصة بين أصابع القدم تغيير الجوارب يومياً وتجنب إرتداء حذاء الرطب

كالوز وكورنز

فالنباتات والمكورات تتطور استجابة للضغط المتكرر أو الاحتكاك، ففي حين أن بعض التكوينات العادية، فإن النوادي السميكة يمكن أن تخفي الضرر اللاحق بالأنسجة وأن تزيد من خطر القذف، فالكورونات أصغر، وأكثر تركيزا، وهي مناطق جلدية تنمو عادة على أصابع القدم أو فيما بينها.

وينبغي أن تشمل توصيات العلاج الأولية التفتيش اليومي على الأقدام، واستخدام المزيلات للجلد الجاف والشر، وتفادي الرعاية الذاتية للمسامير والمناديل الزراعية، ولا تحاول أبدا إزالة الأصفاد أو الكورنز باستخدام أدوات حادة، أو شفرات شفرة شفرة الحلاقة، أو الأصفاد المكدسة فوق الغلاف، لأن هذه يمكن أن تسبب إصابات، بل أن تزيل النسيج الزائد عن طريق استخدام التقنيات السليمة.

إذا طورتِ أجهزة الاتصال، هذا يشير إلى مجالات الضغط المفرط التي تحتاج إلى المعالجة، يمكن لطبيبك أن يوصي بتغيّرات التجميل أو الترميز أو التزحلق أو تعديل الأحذية لإعادة توزيع الضغط ومنع تكرار الـ(كاتوس) ومعالجة السبب الأساسي أكثر أهمية من مجرد إزالة المكبو.

Blisters

النسيجات تُشكل عندما تسبب الإحتكاكات طبقة الجلد لفصل وملأ السوائل في الأشخاص المصابين بمرض عصبي، يمكن للبلاط أن تتطور بدون الألم الذي يُنبهك عادةً لإيقاف النشاط الذي يسبب الاحتكاك، فالأسطوانات خطرة بشكل خاص لأنها يمكن أن تصاب بسهولة إذا تمزقت.

اكسروا الأحذية الجديدة تدريجياً و ارتدواها لفترات قصيرة فقط في البداية إذا لاحظتم أي مناطق للحمض أو الغضب أثناء تفتيشكم اليومي، اخاطبوها فوراً بتغيير الأحذية أو بإضافة رصيف وقائي.

إذا طورتِ بطن، لا تُظهريه بنفسكِ اتصلي بمقدم الرعاية الصحية لتُرشدي العلاج المناسب، قد تُترك البثور الصغيرة، غير سليمة لتشفي بشكل طبيعي، بينما قد تحتاج البثور الكبيرة إلى أن تُستنزف بواسطة أخصائي الرعاية الصحية باستخدام تقنية معقمة، وحافظي على المنطقة نظيفة ومغطاة بملابس معقمة، وراقبي عن كثب علامات الإصابة.

جافة، جلد مُتعَب

الجلد الجاف والمشقوق شائع في مرض الأعصاب المخيّف بسبب انخفاض الطموح من التلف العصبي الأوتوماني، ويمكن أن تصبح الرفوف في الجلد، ولا سيما على الكعب، نسيجات عميقة مؤلمة ومعرضة للإصابة، وهذه الشقوق تمثل نقطة دخول للبكتيريا ويمكن أن تكون صعبة الشفاء.

منع الجلد الجاف والمشقوق من خلال التطهير المنتظم كما ورد وصفه سابقاً، وإيلاء اهتمام خاص لكعبك، الذي يكون عرضة للكسر بشكل خاص، وإذا تطورت الشقوق أو الخيوط، اتصل بمقدم الرعاية الصحية، وقد تتطلب الشقوق العميق فساتين خاصة، أو كريمات وصفية، أو علاجات أخرى لتعزيز الشفاء والوقاية من العدوى.

خصائص القدم

وقد يؤدي الاضطرابات العصبية الديائية إلى تشوهات مختلفة في القدم حيث يسبب ضرر الأعصاب في المحرك اختلالات في العضلات، وتشمل الشوائب الشائعة المطرقة (الزهور التي تنحني في وسط المفاصل)، وأصابع مخالب (الأرض التي تتدلى تحتها)، والأرانب (الدمات المهبلة في قاعدة القدم الكبيرة)، والقدم الكاذبة (حالة الخطيرة التي تضعف فيها العظام وتتسبب في تغيير شكلها).

وهذه التشوهات تغير توزيع الضغط عبر القدم، مما يخلق مناطق عالية الضغط تكون عرضة للتشويش، وإذا تطورت تشوهات الأقدام، تعمل مع طبيبك للحصول على الأحذية وأورام جنسية مناسبة تستوعب التشوه والضغط المعاد توزيعه، أما بالنسبة للتشوهات الرجعية أو للاضطرابات المتكررة التي لا يمكن علاجها بالأحذية المحافظة وحدها، فينبغي أن تعتبر جراحة مناسبة.

فهم ومنع أعصاب الصابون الديابي

ما هو "الذئب الرئوي"؟

ويمكن تعريف وحدات مكافحة التصحر بأنها كسر في الأوبئة وجزء على الأقل من الأدمغة، تحت الكاحل، في شخص مصاب بمرض السكري، وهذه الجروح عادة ما تتطور على نقاط الضغط، ولا سيما على قاع القدمين، ولكنها يمكن أن تحدث في أي مكان على قدم أو كاحل، وغالبا ما تبدأ الجروح الصغيرة ولكنها يمكن أن تصبح سريعة الخطورة إذا لم تعالج معالجة سليمة.

ومن نتائج وحدات الدفاع الميداني انخفاض الوضع الوظيفي وانخفاض الاستقلالية مع الأنشطة اليومية، وانخفاض نوعية الحياة، وتكلفة الرعاية من الجرحى، والعدوى، والضيافة، وبتر أقل من اللازم، والوفاة، وتمتد آثار قشر القدمين إلى أبعد من الجرح البدني، مما يؤثر على كل جانب من جوانب حياة المريض ويلقي عبئا كبيرا على نظم الرعاية الصحية.

عوامل الخطر بالنسبة لتنمية السرطان

وتساهم عوامل متعددة في تنمية السرطان لدى المصابين بمرض عصبي مرضى السكري، وتشمل عوامل الخطر الرئيسية فقدان الإحساس بالحمائية، ومرض الشريان اللاحق، وتشوهات القدم، وتاريخ القرح أو بتر الأعضاء، وسوء التحكم في الغدد الصماء، وتشمل عوامل الخطر الإضافية نقص البصر، ومرض الكلى، والعيش وحده، ومحدودية فرص الحصول على الرعاية الصحية.

فهم عوامل الخطر الشخصي يساعدك أنت وفريقك للرعاية الصحية على وضع استراتيجية وقائية مناسبة المرضى الذين لديهم عوامل متعددة من المخاطر يحتاجون إلى رصد أكثر كثافة وتدخلات وقائية لا تثبط إذا كان لديك العديد من عوامل الخطر يمكن تعديلها، بل إن التحسينات الصغيرة يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من مخاطرك.

أهمية الإغاثة من الضغط

الضغط المفرط على الأقدام هو السبب الرئيسي في تطور السرطان في الأشخاص المصابين بمرض عصبي، وعندما لا تشعر بالضغط أو الألم، قد تستمر في المشي على المناطق التي تعاني من ضغط شديد، مما يؤدي عادة إلى تعطل الأنسجة، كما أن تخفيف الضغط، الذي يُطلق عليه أيضاً، أمر حاسم لمنع وشفاء القرح.

إن الأحذية المناسبة مع العسر المكبوت تساعد على توزيع الضغط على قدميك بشكل أكثر إنصافاً، ويمكن تصميم الاورثومات العُمادية على إزالة مناطق محددة عالية الضغط، وإذا طورت قرحة، فإن مقدّم الرعاية الصحية قد يصف أجهزة متخصصة مثل مجموع ملامح الاتصال، أو أجهزة التلقيح الاصطناعية، أو الشفاء الرملية التي تزيل تماماً الضغط من المنطقة المتضررة، بينما تسمح لك بالبقاء متنقلة.

التدخل المبكر

وقد تبين أن الرعاية الوقائية الفعالة للقدم، بما في ذلك التعليم المنظم للمرضى، قد خفضت معدلات الإصابة بالسرطان والبتر بنسبة تصل إلى 50 في المائة، وهذا الإحصاء يبرز الأثر الهائل الذي يمكن أن تحدثه الرعاية الراجلة على النتائج، والاكتشاف المبكر للمصابين قبل التصحاح - مناطق الارتداد أو الدفء أو تشكيل النوادي التي تشير إلى انهيار الوشيك - يمكن أن تمنع التقدم نحو الانقراض الكامل.

إذا لاحظت أيّ مجالات قلق أثناء تفتيشك اليومي للقدمين اتصل بمقدم الرعاية الصحية فوراً لا تنتظر لمعرفة ما إذا كانت المشكلة ستحل بمفردها

الاعتبارات الخاصة والموضوعات المتقدمة

أمراض الشريان اللاحق ورعاية القدم

ويتطور كثير من الأشخاص المصابين بمرض السكري مرض الشريان البيري، وهو وضع يقلل فيه الشرايين الضيقة من تدفق الدم إلى السيقان والقدمين، وينبغي أن يشمل الفحص الأولي للإصابة بمرض الداء في المشرع، والتشريد، والراحة مع تخفيف الإدمان، وينبغي أن يشمل الفحص البدني للجهاز تقييم النبضات المنخفضة السرعة، وزمن إعادة ملء الأصفاد، والركود على الإعالة، والزمن.

ويزيد الـ (بي دي) كثيراً من خطر مضاعفات الأقدام لأن انخفاض تدفق الدم يضعف الجراح ويزيد من خطر الإصابة وبتر الدم، وإذا كان لديك (بي دي) بالإضافة إلى مرض الأعصاب، تحتاج إلى المزيد من العناية بالأقدام والرصد المهني الأكثر تواتراً، وقد تشمل معالجة الـ (بي دي) الأدوية لتحسين تدفق الدم، وتعديل أساليب الحياة، وفي بعض الحالات، إجراءات جراحية لإعادة التداول.

الأحذية: مضاعفات خطيرة

إن مرض القلب العصبي، الذي يُدعى عادة القدم الشوكية، هو حالة خطيرة تضعف فيها العظام في القدم وتضعف فيها الكسور، مما يتسبب في تغيير شكل القدم، ويحدث هذا الوضع في الأشخاص المصابين بمرض عصبي شديد الذين لا يستطيعون الشعور بألم الكسور ويستمرون في المشي على القدم المصاب، مما يتسبب في أضرار تدريجية.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأفراد المصابين بمرض عصبي الذين يحضرون بقدم دافئة ومتورمة وحمراء مع تاريخ من الصدمات أو بدونها، ولا يمكن أن يكون هناك إصابات منفتحة، حيث قد تكون هذه علامات على قدمين حادة، وإذا لاحظتم هذه الأعراض، فإن التشخيص المبكر والعلاج بتفريغ كامل يمكن أن يحول دون حدوث تشوه حاد، ولكن العلاج المتأخر يمكن أن يؤدي إلى تشوه دائم يزيد بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بالسرطان.

إدارة التعاطف المؤلم

وفي حين يعاني كثير من الأشخاص المصابين بمرض عصبي مسبب للسكر من فقدان الإحساس، يعاني آخرون من مرض عصبي مؤلم يتسم بالحرق أو إطلاق النار أو الألم المؤلم، ولا سيما في الليل، وتضع الجمعية الأمريكية للألم والمرض مبادئ توجيهية لعام 2024 واستعراض شامل لعام 2024 في مجلة بحوث الألم خيارات الخط الأول تشمل الديوكستين (السنتر)، أو مضادات الالتهاب الرئوي أو القالبينية.

إذا كنت تعاني من مرض عصبي مؤلم، لا تعاني في صمت، تحدث إلى مُقدّم الرعاية الصحية عن خيارات العلاج، بينما هذه الأدوية لا تصلح لضرر الأعصاب،

الرعاية أثناء المرض أو المستشفى

المرض والمستشفى قد يزيدان من مخاطرة تعقيدات الأقدام عندما تكون مريضاً، فإن مستويات السكر الدم غالباً ما تصبح أكثر صعوبة في السيطرة، وربما تكون أقل قدرة على أداء روتينك المعتاد لرعاية القدمين، إذا كنت في المستشفى، تأكد من أن جميع مقدمي الرعاية الصحية يعرفون أن لديك مرض عصبي مرض السكري ويحتاجون إلى احتياطات خاصة للرعاية.

خلال المرض، استمر في تفتيش أقدامك اليومية إن أمكن، أو أطلب من أحد أفراد العائلة المساعدة، حافظ على روتينك في العناية بالقدمين بقدر ما تسمح به حالتك، إذا لم تكن قادراً على العناية بقدميك بنفسك، أطلب المساعدة من مقدمي الرعاية الصحية أو أفراد العائلة، لا تسمح بإهمال العناية بالقدم أثناء المرض الحاد، كما هو الحال عندما تكون أكثر عرضة للتكرار.

السفر مع الاضطرابات النفسية

السفر يتطلب تخطيطاً إضافياً عندما يكون لديك مرض عصبي مرضى، وحزمة متعددة من الأحذية المريحة والمناسبة و الجوارب الإضافية، أحضروا إمدادات رعاية أقدامكم، بما في ذلك مزيلات الأظافر، و مشبكات الأظافر، وأي أدوية أو ملابس تستخدمونها بانتظام، وإذا كنت تطير، أبقي هذه الأشياء في أمتعتكم المحملة في حالة تأخر الحقائب.

أثناء السفر، فتفتّش قدمك يومياً، حتى لو كنت متعباً أو مشغولاً بأنشطة، كن حذراً بشأن المشي حافي القدمين في غرف الفندق، أو على الشواطئ، أو حول المجمعات، أحضر أحذية الماء أو الرمال ذات أصابع مغلقة لهذه البيئات، إذا كنت ستسافر إلى مكان حيث ستسير فيه أكثر من المعتاد، تكسر أي أحذية جديدة قبل رحلتك وتخطط لفترات الراحة لتجنب الإصابات الزائدة.

موارد التعليم والدعم

التثقيف في مجال الإدارة الذاتية

وتوفر برامج التثقيف والدعم في مجال الإدارة الذاتية للسكري التدريب الشامل على جميع جوانب الرعاية المتعلقة بمرض السكر، بما في ذلك الرعاية الراجلة، وهذه البرامج عادة ما يقودها معلمون معتمدون للسكري وتغطي مواضيع مثل رصد السكر، وإدارة الأدوية، والتغذية، والنشاط البدني، والوقاية من التعقيدات، ويغطي العديد من خطط التأمين برامج الديموغرافيا، ويظهر البحث أنها تحسن نتائج السكري بشكل كبير.

اطلب من مُقدّم الرعاية الصحية أن يُحال إلى برنامج إدارة الرعاية الصحية في منطقتك، هذه البرامج تقدّم دورات فردية وجماعية، مما يسمح لك بالتعلم من المُربّين والتواصل مع الآخرين الذين يُديرون مرض السكري، ويمكن للتعليم والدعم اللذين تتلقّاه أن يُمكّنك من السيطرة على مرض السكري والحدّ من مخاطر حدوث تعقيدات.

على الإنترنت مجموعات الموارد والدعم

وتوفر موارد عديدة على شبكة الإنترنت معلومات موثوقة عن الرعاية الراجلة من مرض السكري، وتقدم الرابطة الأمريكية لداء السكري () https://www.diabetes.org) معلومات شاملة عن جميع جوانب إدارة السكري، بما في ذلك مبادئ توجيهية مفصلة للرعاية المأهولة، وتقدم الرابطة الطبية الأمريكية لطب الأطفال () معلومات عن ذلك على وجه التحديد.

يمكن لمجموعات ومنتديات الدعم على الإنترنت أن تربطك مع الآخرين الذين يفهمون تحديات العيش بمرض عصبي مرض السكري، بينما هذه المجتمعات يمكن أن تقدم دعماً عاطفياً قيماً وبقشيشاً عملياً، تذكر أنه لا ينبغي لها أن تحل محل المشورة الطبية المهنية، وتتشاور دائماً مع مقدِّم الرعاية الصحية قبل إدخال تغييرات على روتين الرعاية الخاص بك استناداً إلى المعلومات الواردة من مصادر الإنترنت.

التثقيف العائلي والمشاركة

ويؤدي أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية دورا هاما في الرعاية الراجلة الوعائية، ولا سيما إذا كان لديك إعاقة بصرية أو قدرة محدودة على التنقل أو غير ذلك من الظروف التي تجعل الرعاية الذاتية صعبة، وتوعية أفراد عائلتك بأهمية الرعاية الراجلة، وتعليمهم كيفية المساعدة في عمليات التفتيش اليومية، ورعاية الأظافر، وغير ذلك من المهام حسب الحاجة.

وينبغي أيضاً أن يعرف أفراد الأسرة علامات التحذير من مشاكل القدّام وأن يفهموا متى يسعون للحصول على العناية الطبية، وأن وجود نظام دعم يفهم حالتك ويستطيع المساعدة في الرعاية عندما تكون مطلوبة يوفر طبقة إضافية من الحماية من المضاعفات، ولا يترددوا في طلب المساعدة في منع مضاعفات القدم، أمر مهم للغاية لجعل الفخر أو الإحراج في الطريق.

الأثر الاقتصادي والاجتماعي لمضاعفات الارتفاع الفيزيائي

تكاليف الرعاية الصحية

وتمثل مضاعفات القدم مصدرا رئيسيا للتكاليف فيما بين المصابين بمرض السكر، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات دخول المستشفيات، وزيارات إدارة الطوارئ، وزيارات المرضى الخارجيين، واستخدام الرعاية الصحية المنزلية، وتجاوز النفقات السنوية بنسبة 50 في المائة إلى 20 في المائة عن التكلفة الأساسية للرعاية المتصلة بمرض السكر، وتؤكد هذه الإحصاءات العبء المالي الهائل من مضاعفات الارتطام بالمرض.

وتكلف الإصابات المتطورة ارتفاعاً قدره 000 50 دولار لكل حلقة إصابة، كما أن التكاليف المباشرة للبتر الرئيسي أعلى، ولا تشمل هذه الأرقام التكاليف غير المباشرة مثل فقدان الإنتاجية، وانخفاض العمالة، وانخفاض نوعية الحياة، والحاجة الاقتصادية للرعاية الوقائية على قدم المساواة مع الوقت والموارد اللازمة للوقاية أكثر فعالية من حيث التكلفة بكثير من معالجة التعقيدات.

نوعية اعتبارات الحياة

ويتجاوز أثر مضاعفات القدّم السكري كثيراً التكاليف المالية، إذ يؤثر قرح القدم والبتر تأثيراً كبيراً على نوعية الحياة، ويحد من التنقل والاستقلال والقدرة على العمل، ويعاني العديد من المرضى من الاكتئاب والقلق والعزلة الاجتماعية بعد حدوث مضاعفات خطيرة في القدم، ويمكن أن يكون الأثر النفسي مهماً بقدر ما يمكن أن تكون له آثار بدنية.

الحفاظ على صحة القدمين يحافظ على قدرتك على البقاء نشطا ومستقلا، والمشاركة في الأنشطة التي تستمتع بها، الوقت والجهد الذي تستثمرون فيه في الرعاية النهارية يدفعان أرباحا في الحفاظ على نوعية حياتكم واستقلالكم، ولا يعتبرون الرعاية على قدمكم عبئا، بل استثمارا في تنقلكم ورفاهكم في المستقبل.

معالجة أوجه التفاوت في الرعاية الصحية

وتشير البيانات الجديدة إلى أن معدل انتشار البتر الإجمالي قد زاد بنسبة تصل إلى 50 في المائة في بعض المناطق خلال السنوات العديدة الماضية بعد فترة طويلة من الانخفاض، لا سيما في أوساط الشباب والأقليات العرقية، وتبرز هذه الفوارق الحاجة إلى تحسين فرص الحصول على الرعاية الوقائية والتعليم لجميع السكان.

إذا واجهت حواجز في الوصول إلى الرعاية المنزلية، سواء بسبب التكلفة أو النقل أو اللغة أو عوامل أخرى - التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أو منظمات السكري المحلية بشأن الموارد المتاحة، فهناك مجتمعات كثيرة تقدم برامج لمساعدة المرضى على الحصول على الرعاية واللوازم اللازمة، ولا تدع الحواجز تمنعك من تلقي الرعاية الراجلة التي تحتاجها لمنع حدوث تعقيدات.

وضع خطة عمل العناية الشخصية

القائمة اليومية لفحص روتين

وضع نظام رعاية دورية متماسكة للقدمين أمر أساسي لمنع المضاعفات، ووضع قائمة مرجعية تتضمن جميع العناصر الرئيسية لرعاية القدمين، وإبقائها في مكان مرئي كتذكير، وينبغي أن تشمل روتينك اليومي: فحص أقدامك بدقة لأي تغييرات أو مشاكل؛ غسل أقدامك بمياه دافئة وصابون متحرك؛ وتجفيف قدمك بالكامل، ولا سيما بين أصابع القدمين؛ وتطبيق نظام التعبئة على قدميك (ولكن ليس بين الأرجل)؛

اختر وقت محدد في كل يوم من الأيام من أجل أن يكتشف الناس الروتينيون أن إدراجه في ساعات الصباح أو العمل العادي يساعد على ضمان الاتساق، ويضعون رسائل تذكيرية على هاتفك إذا لزم الأمر حتى يصبح الروتين عادياً، ويتذكرون أن الاتساق أكثر أهمية من الكمال، وحتى إذا فوتت أحياناً خطوة، فإن الحفاظ على الروتين في معظم الأيام يوفر حماية كبيرة.

التتبع والتوثيق

حافظ على سجل بسيط لعمليات التفتيش على الأقدام وأي مشاكل تلاحظها، ويمكن أن تساعدك هذه الوثائق في تحديد الأنماط وتوفير معلومات قيمة لمقدمي الرعاية الصحية، وملاحظة التاريخ وأي تغييرات تراقبها وأي إجراءات تتخذها، وإذا تطورت مشكلة قدم، فإن السجلات المفصلة عن تاريخ بدء العمل وكيفية تقدمه يمكن أن تساعد موفر الرعاية الصحية في تحديد أفضل نهج للعلاج.

كما تتبع مستويات السكر في الدم وضغط الدم ومقاييس الصحة الأخرى ذات الصلة فهم العلاقة بين التحكم في السكري وصحتك الراجلة يمكن أن يحفزك على الحفاظ على الممارسات الجيدة للرعاية الذاتية، وتقاسم سجلاتك مع فريق الرعاية الصحية أثناء التعيينات لتيسير المناقشات المستنيرة بشأن رعايتهم.

وضع الأهداف والاحتفال بالنجاح

وضع أهداف واقعية وقابلة للتحقيق فيما يتعلق برعايتك الراجلة وإدارة السكري عموما، وقد تشمل الأهداف إجراء عمليات تفتيش يومية لمدة شهر، والحصول على أحذية سليمة، وتحقيق مستويات السكر في الدم المستهدفة، أو تحديد مواعيد منتظمة للطب، وكسر الأهداف الكبرى إلى خطوات أصغر ويمكن إدارتها، والاحتفال بنجاحاتك على طول الطريق.

تذكر أن منع المضاعفات هو نجاح يستحق الاحتفال، حتى وإن كان لا يبدو ملموساً كما هو الحال بالنسبة للإنجازات الأخرى، فكل يوم تحافظ على قدمك الصحية من خلال الرعاية المناسبة هو انتصار، وتشاطر أهدافك ونجاحاتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ودعم تشجيع الشبكة، يمكن أن يساعدك على البقاء بدافع من الهمة.

الاستنتاج: التمكين من خلال الوقاية

فالعيش مع مرض عصبي مرض السكري يمثل تحديات، ولكن الرعاية الملائمة للقدم يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة، وكثير من التعقيدات يمكن الوقاية منها من خلال الفحص السنوي للقدم والرعاية الاعتيادية للقدم التي يقوم بها المريض، والاستراتيجيات الشاملة للرعاية التي تحددها هذه الدراسة الإرشادية - التفتيش والنظافة الصحية، والأحذية المناسبة، والرعاية المهنية المنتظمة، وإدارة السكر، والاهتمام الفوري بالمشاكل - الدفاع القوي ضد المضاعفات الوعية.

وبينما يمكن أن تكون الإحصاءات المتعلقة بفقرات الدم وبترها مخيفة، تذكر أن لديك سيطرة كبيرة على نتائجك، وكل يوم تفتش فيه أقدامك، وكل مرة تختار فيها الملابس المناسبة، وكل جهد تبذله لإدارة أعمال السكر في دمك، وهي أعمال تراكمت لتوفير حماية قوية، ولا يتعلق الأمر بتجنب النتائج السلبية فحسب، بل يتعلق بالحفاظ على تنقلك واستقلالك ونوعية الحياة.

لا تشعري بالضغط من خلال كمية المعلومات في هذا الدليل، ابدأي بالتفتيش على أساس يومي، الغسيل والجفاف، التعبئة، التعبئة، الأحذية المناسبة، ودمج الاستراتيجيات الإضافية تدريجياً كما هي روتينية، والعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية لوضع خطة رعاية راجلة مصممة خصيصاً لاحتياجاتك الفردية وعوامل الخطر، وطرحي الأسئلة، والتماس الدعم عند الحاجة، وتذكري أنّكِ لستِ وحيدة في هذه الرحلة.

الوقت والجهد اللذين تستثمران في رعاية القدم اليوم سيدفعان أرباحاً لسنوات قادمة، وبإتمام دور نشط في منع التعقيدات، لن تحميا مستقبلكما فحسب، بل ستبقيان حذرين، وأعلماً، وتلتزمان بروتينية الرعاية، وتتحملان قدماك الحياة، وتستحقان أفضل رعاية يمكن أن توفرها.

موجز الرعاية الأساسية للقدم

• تفحص قدميك يومياً من أجل قطع، بثور، راحة، تكبير، أو أي تغيرات في المظهر
• اغسل قدمك يومياً بالماء الدافئ (ليس ساخناً) والصابون الناعم، جاف بشكل دقيق بين أصابع القدم
• تطبيق المرطوبة على قدميك يومياً تجنب المناطق التي بين أصابع قدمك
• "تريم تونينيل" مباشرةً و تُقدم أي حواف حادة، وانظروا إلى طبيبة أطفال إن واجهتم صعوبة في فعل هذا بأمان
• لا تمشي حافية القدمين حتى في الداخل تلبس ملابس أقدام واقية
• يرتدي حذاء ملاءم جيداً مع الدعم الجيد، و الوسادة، و صندوق إصبع كبير
• اختر جوارب الرطوبة دون فرق مطاطية ضيقة وغيّرها يومياً
• تفقدوا أحذيتكم من أجل أشياء أجنبية أو مناطق قاسية قبل أن تضعوها
• أبقوا مستويات السكر في دمكم في نطاق هدفكم إلى بطء التدرج في المخ العصبي
• تجنب التدخين، لأنه يقلل تدفق الدم إلى قدميك ويضعف الشفاء
• فحوصات منتظمة للقدم مع مقدم الرعاية الصحية على الأقل سنوياً، أكثر تواتراً إذا كنت في خطر كبير
• انظر طبيب أطفال لرعاية الأظافر المهنية، وإزالة الأحذية، وتوصيات الأحذية المتخصصة
• اتصل بمقدم الرعاية الصحية فورًا إن لاحظت أي إصابات بالقدم أو علامات الإصابة أو الألم المستمر
• إدارة ظروف صحية أخرى، بما في ذلك ضغط الدم والكولسترول والوزن لدعم الصحة العامة للقدم
• :: توعية أفراد الأسرة بشأن الرعاية على الأقدام حتى يتمكنوا من المساعدة والمشاهدة للمشاكل

وللمزيد من المعلومات عن إدارة السكري ورعاية القدمين، يرجى زيارة رابطة مرضى السكر الأمريكيين أو التشاور مع مقدِّم الرعاية الصحية لوضع خطة رعاية شخصية للقدم، تذكر أن الوقاية أسهل دائما من العلاج، والتزامك بالرعاية اليومية للقدم هو أفضل استثمار يمكن أن تجنيه في صحتها وتنقلها على المدى الطويل.