العلاقة بين سوء التداول في مرض السكري والإصابة المزمنة

الإصابات المزمنة المحددة المرتبطة بسوء التداول في مرض السكري

مصابين بداء السكري

ويأتي مرض الداء السالب من بين أخطر عواقب سوء التداول، إذ إن حوالي 15 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض السكري سيضعون قرحاً على الأقدام في مرحلة ما، وأغلبية هذه الأمراض تسبقها أمراض الشريان العصبية والأخطار، وعندما يكسر حاجز الجلد، فإن البكتيريا تدخل وتضاعف بسرعة.

الإصابات الجلدية والطفيفة

كما أن سوء التداول يزيد من خطر التهاب السلويات، والسبوز، والإصابة بالذكور في الجلد، والساقين والأقدام معرضة للخطر بشكل خاص، لأن تدفق الدم قد ينخفض، بل قد يصيب جرح طفيف أو عضات الحشرات، وقد تؤدي العدوى الفطريات مثل قدم رياضي إلى مزيد من الشائعات في السكري، والبشرة المتصدعة التي تسببها إلى حدوث إصابات في الخلايا البكتيريا.

الإصابات الناجمة عن الحوادث الطارئة

ويزداد انتشار مرض السكر لدى الأشخاص المصابين بمرض البول، ويساهم سوء التداول في هذا الخطر، ويعتمد السائل المثان والبولي على تدفق الدم المناسب للحفاظ على سلامة المكورات وتوريد خلايا المناعة، وفي السكري، يمكن أن تؤدي التغيرات الجافعة في الكليتين، وبطانة الصدر إلى جعل الأنسجة غير كاملة في المستعمرات البكتيرية.

الأمراض الشفهية والأمراض المزمنة

ويُعترف الآن بأن الأمراض الرئوية هي مضاعفات ثنائية الاتجاه للسكري، ويضعف سوء التداول إلى العلكة الاستجابة المناعية ضد البكتيريا التي تسبب التهاب السباتي، ويزيد من التهاب السكري الذي يؤدي بدوره إلى تفاقم التداول، وتظهر الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الذي يتحكم فيه بدرجة كبيرة يعانون من أمراض غازية أكثر حدة، ويعالج أمراض الغدة التناسلية يمكن أن يحسنوا من مكافحة التها.

استراتيجيات لتحسين التداول والحد من الإصابة

وفي حين أن الصلة بين سوء التداول والإصابة المزمنة تتعلق، هناك العديد من الاستراتيجيات الفعالة لكسر الدورة، وتحسين تدفق الدم، وتعزيز وظيفة المناعة، ومنع الجروح والإصابة كلها قابلة للتحقيق بالنهج الصحيح.

مراقبة سجائر الدم

(أ) أن الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم قريبة من الحالة الطبيعية، هو أساس جميع الوقاية؛ إذ أن عوامل الارتداد المزمنة التي تؤدي إلى أضرار في الأشعة الكلية والبصرية، مما يؤدي إلى الحد من متوسط البلوكوز (تقاس بـ HbA1c) يمكن أن تبطئ أو حتى توقف التقدم في التعطلات الدموية.

النشاط البدني والتمرين

والنشاط البدني المنتظم هو أحد أكثر الطرق قوة لتحسين التداول، إذ أن ممارسة التمرين تحفز تكوين سفن جديدة للدم (المتجانسات)، وتحسن وظيفة الدهون الداخلية، وتساعد على خفض ضغط الدم والكولسترول، بل إن الأنشطة المعتدلة مثل المشي والسباحة أو التدوير يمكن أن تزيد تدفق الدم إلى الساقين والأقدام، كما أن الأشخاص المصابين بأمراض الشريان اللاحق قد أظهروا أن العلاج المعالجة المخففة تساعد على توسيع نطاق الحساسية.

صحة القدم والتفتيش المنتظم

فالإصابة بالقدم هي إحدى أكثر العواقب المدمرة لضعف التداول، وعدم إمكانية التفاوض على الرعاية الاستباقية للقدم، وينبغي للمرضى أن يفحصوا أقدامهم يومياً لأي قطع أو بثور أو تورم أو مشاكل في الأظافر، واستخدام المرآة للتحقق من الوحوش، والحفاظ على الأقدام نظيفة ورطوبة، ولكن تجنباً للياب بين الأصابع، مما يمكن أن يعزز النمو الفطري.

إدارة طب الصحة الوعائية

وبالإضافة إلى مكافحة السكر في الدم، يحتاج الكثير من المصابين بمرض السكري إلى أدوية لإدارة عوامل الخطر الرئوي، ويوصى بأن يُعدل معظم المرضى إلى الكولسترول الأدنى ويقلل من الإلتهاب، مما يُفيد صحة السفينة الدموية، وأن العلاج المضاد للدم مثل البيرلين المنخفض الجرعات يمكن أن يوصى به لمن لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية أو من المخاطر العالية.

ممرات التغذية لدعم الدائرة

كما أن حمض القلب الصحي الذي يثرى بالفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات السائلة والدهون الصحية يساعد على إدارة السكري ويدعم التداول، وتحتوي أحماض الأوميغا-3 الدهون من الأسماك أو البذور على خصائص مضادة للتهاب يمكن أن تحمي سفن الدم، وتُشير المواد الغذائية الغنية بالآداب مثل الخنازير، وضغط الأوكسجين المطاطي المختلط.

إدارة عوامل الخطر الأخرى

والتوقف عن التدخين أمر حاسم بالنسبة لأي شخص مصاب بمرض السكر، حيث أن استخدام التبغ يعجل بداء الأثيري وأمراض الجهاز الميكروبي أكثر من أي عامل خطر آخر يمكن تعديله، كما أن التدخين يعوق إيصال الأكسجين إلى الأنسجة بشكل مباشر، وينبغي أن يقدم المرضى الذين يدخنون المشورة، أو العلاج باستبدال النيكوتين، أو غير ذلك من معونات وقف العمل، بالإضافة إلى أن إدارة الإجهاد والحصول على قسط كاف من النوم يمكن أن تقلل من التآكل والإلتهاب غير المباشر،

الرعاية الصحية والوقاية من الإصابة

وعندما تحدث الجروح، فإن الرعاية المناسبة ضرورية، إذ تنظف الجرح بالصابون المالحة أو الصابون المخففة والماء، وتطبق الملابس المناسبة، وترصد علامات الإصابة بالألم، والارتداد، والحرارة، والتضخم، أو تصريف المياه القاعدية، وفي الأشخاص الذين يعانون من سوء التداول، قد تظهر الجروح البراعم على السطح ولكن تخفي الإصابة العميقة، وتلتمس العناية الطبية المهنية لأي جرح لا يظهر تحسناً في غضون 24 ساعة إلى 48 ساعة.

استخدام الضغط والارتقاء

وبالنسبة لبعض المرضى، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى النسيج والعلاج بالإكراه إلى تحسين العودة إلى الوراء والحد من التورم، ولكن يجب استخدام هذه الدراية الحذرة عندما تتعرض التداول الشرياني لخطر شديد، ويمكن لأخصائي الأوعية أن يقيّم ما إذا كان الضغط آمنا، وبصفة عامة، فإن إبقاء ساقي الركب عاليا عند الجلوس وتجنب الطول يساعد على تدفق الدم، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الشريانية البيرية، فإنهمة تُطِّرْرِعِ.

متى سيبحثون عن عناية متخصصة

إذا كان لديك مرض السكري وتجربة أي من ما يلي، فقد حان الوقت للتشاور مع أخصائي: الجروح غير المعالجة على الأقدام أو السيقان، أو التغيرات في لون الجلد (البطان، أو الأزرق، أو الشقوق الأسود) أو الأقدام الباردة أو الأرجل التي لا تدفأ بالنشاط، أو التطهير (تدمير العجلات عند المشي)، أو العدوى المتكررة في الجلد، أو الجروح الوعية، أو العضلية.

خاتمة

إن سوء التداول هو تعقيد خطير، ولكنه غير محسوس في كثير من الأحيان، للسكري يسهم بصورة مباشرة في حالات الإصابة المزمنة والنابعة من الولادة، كما أن نفس مستويات الجلوكوز التي تلحق الضرر بسفن الدم تؤدي أيضاً إلى إعاقة أداء المصابين بالمرض، مما يخلق بيئة مثالية للبكتيريا والفطريات، ويمكِّن الأشخاص المصابين بمرض السكر من اتخاذ تدابير استباقية لمكافحة السكر، والتمارين الدوريين.