Understanding Lactose Intolerance vs. Food Sensitivity vs. Milk Allergy

إن عدم التسامح في حالة المرض هو خلل هضمي محدد ناجم عن نشاطات جنوب أمريكا بنسبة 60 في المائة؛ وعدم القدرة على حفر الأكسيد بصورة كاملة، والسكر الرئيسي الذي وجد في منتجات الحليب والألبان، وهذا الاضطرابات الناجمة عن نقص الغاز في شمال أفريقيا، وكون الانزيم الذي ينتجه خلايا في بطانة الأمعاء الصغيرة(15).

ومن المهم التمييز بين التعصب غير المشروع وحساسية اللبن، وهو رد فعل غير محصّن على بروتينات الحليب مثل الطحالب أو القمح، ويمكن أن تؤدي حساسية الحليب إلى أعراض مباشرة وشديدة تشمل التفشي، والتكديس، والاختناق، مما يتطلب اتباع نهج مختلفة تماماً في التشخيص والإدارة.

خيارات الاختبار الأساسية للتعصب اللاكتوز

ومن الضروري التشخيص السليم للتعصب اللاكتوزي تجنبا للقيود الغذائية غير الضرورية التي يمكن أن تؤدي إلى نقص في الكالسيوم والفيتامين دال، وهناك عدة أساليب اختبار مصدق عليها، لكل منها مزايا محددة، وقيود، وتطبيقات سريرية مناسبة.

اختبار التنفس الهيدروجيني

اختبار الأنفاس الهيدروجينية هو أكثر الأدوات التشخيصية انتشاراً وغير الغازية لامتصاص الديوكسينات، ويعتبر اختبار خط الأساس الأول في العديد من المبادئ التوجيهية السريرية، ويقيّم تركيز الهيدروجين والميثان في أنفاسك بعد أن يستهلك حلاً موحّداً للثديين، وبعد أن تُشرب حلاً يحتوي على 25 إلى 50 جراماً من المبيدات البلاستيكية.

والاختبار له حساسية تتمثل في 80 نقطة؛ 90 في المائة وحسن التحديد عندما يتم بشكل صحيح، ومن المهم ملاحظة أن اختبار التنفس الإيجابي يؤكد سوء امتصاص الديوكسين، ولكنه لا يعادل بالضرورة عدم التسامح بين الأكسيدات، حيث أن العديد من الأفراد الذين يعانون من سوء استيعاب لا يعانون من أعراض، ويجب تفسير النتائج بالاقتران مع تاريخ مفصّل للأعراض، ويعد الإعداد للاختبار أمرا بالغ الأهمية ويشمل تجنب ممارسة البكاليات.

الاختبارات الجينية لمقاومة اللاكتاس

وتحلل هذه الاختبارات الوراثية متغيرات محددة في جينات LCT ، ولا سيما التعددية التراكمية C/T-13910، التي ترتبط ارتباطاً وثيقاً بالثبات الحاد، وتُعتبر اختبارات الاختبارات التراكمية للدم ذات الطابع الطبيعي الافتراضي (عدم وجودة الجسم) مفترسة جينياً للتعصبغ.

غير أن الاختبارات الوراثية لها قيود كبيرة، ولا يمكن أن تكتشف عدم التسامح في حالة الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بالأعراض العقيمة الناجمة عن ظروف مثل التهاب الغازي أو مرض السليخ أو مرض الكهرموز أو العلاج الكيميائي، ولا يمكن أن تمثل أيضاً تغيرات في التعبير عن الاختبار بسبب نشاط الكبريت المجهري أو عوامل بيئية أخرى، ولذلك فإن الاختبارات الجينية هي الأكثر فائدة عندما تكون مقترنة بتشخيص أعراض العي.

اختبار الدم

ويقيّم هذا الأسلوب الأكبر حجما مستويات غلوكوس الدم على فترات متقطعة بعد استنفاد حمولة من النيتوز، ويوحي ارتفاع في غلوك الدم يقل عن 20 ملغم/لتر (1.1 ملليمتر/لتر) بأن النيكوز لم يحفر ويستوعب بصورة فعالة، غير أن هذا الاختبار لا يزال أقل دقة من اختبار الهيدروجين، وهو أكثر غزا، ويمكن أن يتأثر بالسكري أو بالزرق.

اختبار المخزن

ويستخدم هذا الاختبار بصفة خاصة للرضع والأطفال الصغار الذين لا يمكن إجراء اختبارات للتنفس فيها، ويخضع مقياس اختبار حمض الدودة للحمض الداكنية، وينتج الناموسيات غير المزروعة في المستعمرات حمضات سمينة قصيرة السلسلة وحمض تكتيكي، وهي مادة منخفضة من مادة التكتل (تحتّى أقل من 5.) وهذا الاختبار غير شامل ولكنه أقل دقة من اختبارات النفس، ولا يوصى به عموما.

النُهج التشخيصية للاستشعارات الغذائية غير الدوّية

والاختبارات التي تجرى على الحساسيات الغذائية التي تتجاوز الصنع أكثر تعقيداً بكثير، وكثيراً ما تكون مثيرة للجدل، فالعديد من الاختبارات التجارية التي تُجرى في الأسواق تفتقر إلى المصادقة ويمكن أن تؤدي إلى قيود غذائية غير ضرورية، وإلى القلق، وإلى نقص التغذية، وتعتمد أكثر الطرق الموثوقة على التقييم السريري المنهجي بدلاً من النتائج المختبرية الوحيدة.

نظام الإلغاء وإعادة التوجيه الهيكلي

وتظل الحمية اللإزالة هي معيار الذهب لتحديد الحساسيات الغذائية، وتشمل هذه العملية إزالة المواد الغذائية التي يشتبه في أنها تسببها من نظام غذائي خاص بك لفترة محددة، عادة ما تكون أسبوعين إلى ستة أسابيع، تليها إعادة إدخالها تدريجياً ومنهجياً مع اقتفاء أعراضها بدقة، وتشمل بروتوكولات القضاء المشترك نظاماً غذائياً منخفضاً للتغذية الرخوية، وهو نهج خال من الغلوتين يشتبه في أنه غير مصاب بالحساسية.

ويتمثل القوام الرئيسي لنظام القضاء على الغذاء في أنه يوفر أدلة مباشرة وفردية على أسبابه وتأثيره، غير أنه يتطلب التنفيذ الصحيح، ويتطلب الالتزام تغييرات هامة في أسلوب الحياة، ويجب أن يتم إعادة إدخالها بطريقة منهجية لتحديد المواد التي تحفزها بدقة، وعلى الرغم من هذه التحديات، فإن نظام الوجبات الغذائية اللإزالة، عند تنفيذها على النحو الصحيح، يظل أكثر أدوات التشخيص القائمة على الأدلة لتحديد الأغذية التي تنطوي على مشاكل في ظروف مثل نظام IBS وعملية الاختبارات الوظيفية.

لماذا لم يوصى بفريقي إج جي المعني بمدى استشعار الأغذية

وتُسجَّل أفرقة الحساسية الغذائية في إطار " إيممونوغلوبال " (IgG) بشكل كبير على الإنترنت وفي البيئات الصحية البديلة، وتقيس هذه الاختبارات مضادات الغازات من الديغنيوم ضد العشرات أو حتى مئات الأغذية، وتدعي أن المستويات المرتفعة تدل على حساسية الأغذية، غير أن المنظمات الطبية الرئيسية، بما فيها الأكاديمية الأمريكية للحساسية والإيمانولوجيا (AAAAAAGImmivology) والأكاديمية الأوروبية للإحصاء.

(ج) وجود الأجسام المضادة للغازات في الأغذية التابعة لمؤسسة إيغ جي هو رد طبيعي فيزيائي، وغالباً ما يعكس التسامح المناعي بدلاً من التعصب؛ فالأفراد الصحيين الذين لا توجد لديهم أي أعراض ذات صلة بالأغذية عادة ما يكتشفون وجود أجسام مضادة للغازات في كثير من الأغذية التي يستهلكونها بانتظام.() وقد أظهرت الدراسات المُثيرة أن نتائج الاختبارات المتعلقة بالديgG لا تنبثق عنها بصورة موثوقة في ردود الفعل السريرية على الأغذية().

Other Alternative Tests: MRT, ALCAT, and Hair Analysis

(أ) إجراء اختبارات لكشف البيانات عن المواد الكيميائية التي تستخدمها شركة B-R.

IgE and Skin Prick Tests for True Allergies

(أ) جميع أنواع الحساسية من الأغذية غير المرخصة، والاختبارات التي تجرى على الجلد، والفحوصات الخاصة بالدم التي تجرى على الإيغ إيغي، هي أدوات تشخيص دقيقة وضرورية، وهذه الاختبارات تقيس وجود الأجسام المضادة للحساسية من نوع إيغي، التي تشير إلى وجود مخاطرة على ردود الفعل المسبقة عن علم مثل الخلايا، أو التحلل الافتراضي، أو الاختلاط.

اختيار الطريق التشخيصي الصحيح لـ "السايمبست" الخاص بك

إن اختيار الاختبار المناسب يعتمد اعتمادا كبيرا على طبيعة الأعراض وتوقيتها وشدتها، فالتاريخ السريري الشامل هو أهم خطوة في توجيه عملية التشخيص.

  • Symptoms occurring within minutes to 2 hours of eat:] These are more consistent with IgE-mediated food allergies. Skin prick testing or specific IgE blood testing, conducted by an allergist, is indicated.
  • ] الأعراض الضارة مثل التفسخ، والغاز، والإسهال، أو ألم البطن الذي يحدث 30 دقيقة إلى 8 ساعات بعد استهلاك الألبان: ] وهذا النمط يشير إلى عدم التسامح مع الأكسيدات، وتجربة التنفس الهيدروجين هي الخيار التشخيصي الأول.
  • ]Delayed or persistent symptoms, often involving multiple food groups and accompanying fatigue, brain fog, or joint pain:] This is more characteristic of non-IgE mediated food sensitivities or IBS. An elimination diet under professional guidance is the most reliable approach.
  • Unexplained weight loss, blood in stool, fever, or severe pain:] These red flag symptoms require prompt evaluation by a gastroenterologist. You should not rely solely on dietary testing or elimination diets before ruling out organic disease such as celiac disease, inflammatory whlael disease, or pancreatic insufficiency.

كما ينبغي أن تُراعى في قراركم التكلفة وإمكانية الوصول والدليل على كل خيار من خيارات الاختبارات، وكثيرا ما تكون الاختبارات التنفسية مشمولة بالتأمين مع وصفة طبية من طبيبكم، وتحتاج نظم الإلغاء إلى وقت والتزام كبير، ولكنها توفر معلومات مفصلة وشخصية، وكثيرا ما تؤدي الأفرقة التجارية غير المستقرة إلى ارتفاع تكاليف غير سليمة، وقد تؤدي إلى قيود غذائية لا داعي لها دون توفير معلومات ذات طابع عملي، وتُعطى الأولوية دائماً للاختبارات تدعمها مبادئ توجيهية ومنهجية.

إدارة قائمة على الأدلة بعد التشخيص

وبمجرد تأكيد التشخيص، فإن مراكز الإدارة تتجنب بشكل فعال الزناد، وتحافظ على نظام غذائي ملائم وممتع من الناحية التغذوية، وبالنسبة للتعصب غير المشروع وغير ذلك من الحساسيات الغذائية، يمكن أن تساعدك عدة استراتيجيات على تحقيق مكافحة الأعراض دون المساس بصحتك.

التعديلات الغذائية على اللاكتوز

أما بالنسبة للأفراد الذين يعانون من عدم التسامح المكبوت، فإن درجة التسامح مع الاضطرابات تختلف اختلافاً واسعاً، إذ يمكن للكثير من الناس أن يتسامحوا مع كميات صغيرة من الاضطرابات، لا سيما عندما يستهلكون مع الأغذية الأخرى، والجبن الصلب مثل الدر والبرومين، والسويسري يحتوي على أقل قدر ممكن من الوجبات الغذائية، ويحتوي الزبادي على البكتيريا التي تساعد على إنتاج الأكثير من الحليب.

علاجات الأنزيمات والمخابرات

ويمكن أن يتم على الفور تناول مكملات الأنزيمات المتطايرة، المتاحة في شكل حبوب أو سائل، قبل تناول وجبة تحتوي على الألبان أو بتناولها، وتساعد هذه المكملات على كسر الأكسيد وتقليص الأعراض بدرجة كبيرة بالنسبة لكثير من الأفراد، كما أن الاستجابة للكميات المكملة للخزانات متغيرة، ولذلك قد يكون من المفيد محاولة إيجاد منتجات مختلفة تعمل بفعالية لصالحك.

كما تم دراسة حالات التعصب التي تنطوي على عدم التسامح، كما أن جميع أشكال التعصب التي تنطوي على مخاطر غير مشروعة هي عوامل محددة من Lactobacillus acidophilus و.

متى سيبحث عن إرشادات مهنية

يمكن أن يؤدي التشخيص الذاتي وفحص الديجي إلى فرض قيود غذائية غير ضرورية، وإلى القلق، وإلى فقدان التشخيص، وينبغي أن تتشاور مع مهنيي الرعاية الصحية إذا ما تعرضت لأعراض هضمية شديدة أو مستمرة، وفقدان الوزن غير المقصود، والدم في ملعبك، أو الحمى، أو الألم المشترك، أو الأعراض التي تتداخل مع نوعية حياتك اليومية، ويمكن لأخصائي الغازي أن يقوم بتقييمات مناسبة لاستبعاد الأمراض الأخرى

خاتمة

ففهم خيارات اختباراتكم للتعصب التغذوي وحساسيات الأغذية يتيح لكم الاختيارات الغذائية المستنيرة التي يمكن أن تحسن نوعية حياتكم بشكل كبير، ومن أجل عدم التسامح في حالة الاضطرابات، فإن الأساليب المصادق عليها مثل اختبارات النفاس الهيدروجينية والاختبارات الوراثية توفر أجوبة موثوقة ومستندة إلى الأدلة، ومن أجل الحساسيات الغذائية الأوسع نطاقا، يظل نظام التغذية الأكثر قوة، رغم مطالبه، من الضروري تجنب الاختبارات غير الضرورية.