The Growing Burden of Diabetic Retinopathy and the Need for Adjunctive Therapies

ولا يزال الاضطرابات الرجعية الدوائية سببا رئيسيا في فقدان الرؤية التي يمكن الوقاية منها والعمى بين البالغين في سن العمل في جميع أنحاء العالم، ومع استمرار ارتفاع معدل انتشار مرض السكر من النوع 2، فإن عدد الأفراد الذين يستحدثون مضاعفات للارتداد آخذ في الارتفاع أيضا، حيث أن الأمراض الكامنة تؤدي إلى تفاعل معقد بين الإصابات الأيضية والوعية الدموية، وفي حين أن السيطرة الصارمة على الإصابة بالسكري لا تزال تشكل أساسا للمنع، فإن من الصعب في كثير من الأحيان تحقيق هذا التقدم.

أما العلاجات الحالية من خط الأساس من أجل السحب المتطور التي تشمل عامل النمو الرئوي المضاد للأشعة المقطعية (الأشعة فوق البنفسجية) والتصوير الضوئي الليزري والذرة الفيزيائية فهي في المقام الأول تدخلات لا وقائية، وتستهدف المراحل اللاحقة من المرض، مثل الأشعة المقطعية الوبائية التكاثرية ومرض الرئوي الرئوي الرئوي، ولكنها لا تعالج تماما الضرر الخلوي الذي تسببه.

الإجهاد المتراكم كعامل أساسي في الأضرار الدقيقة

(ج) تسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن في سلسلة من التعطلات الأيضية التي تلتحم عند نقطة نهاية واحدة: الإفراط في إنتاج أنواع الأكسجين الرجعية (ROS) - وتُعرض مادة الارتداد (GTina) بشكل استثنائي للإصابات الأكسدة بسبب استهلاكها من الأوكسجين العالي، وارتفاع نسبة حمض الدهون المنبعثة (PUFAs)، والتعرض المستمر للضوء.

ويلحق هذا الديوكسي المسبب مباشرة أضراراً بمتوسط الخلايا الثابتة، والزهور، والخلايا المفلورة، والخسائر في الغلاف الجوي، والعلامات الفوقية، والهيكلات الفوقية في الجهاز الديموغرافي، التي تؤدي إلى إضعاف الكبسولات، والتشكيلات المغناطيسية المتطاولة في الدولة.

Mushrooms as a Unique Reservoir of Bioactive Antioxidants

وفي حين يحتفل بالعديد من الفواكه والخضروات لمحتواها من المواد المانعة للأكسدة، فإن الفطر تمثل مملكة بيولوجية متميزة ذات مرجع كيميائي فريد، وليست مصانع من الناحية التقنية وإنما هي فطريات، كما أن جدرانها الخلوية والمنتجات الثانوية الأيضية تحتوي على مركبات نادرا ما توجد في أغذية النباتات.

وخلافاً للعديد من المواد المانعة للتسمم المستخرجة من النباتات والتي تُستنزف بسرعة أو تُنقَف، فإن العديد من الجزيئات التي تُشَدَّع بها الفطر تمتلك استقراراً استثنائياً وقابلية للتوافر الأحيائي، وهذه السمية تجعلها قيمة خاصة لحماية الأنسجة ذات المطالب الأيضية العالية، مثل ال retina، وتشمل مركبات مضادة للأكسجين التي تم تحديدها في الفطر (مثلة، حمضية).

"الحياة اللامعة" "فيتامين" للصحة الرجعية

L-ergothioneine (ET) is arguably the most significant and distinctive antioxidant derived from dietary mushrooms. Humans cannot synthesize ergothioneine and rely entirely on dietary intake, with edible mushrooms (such as Agaricus blazei[Fle:]

وتظهر الخواص الكيميائية للأرغوثين فريدة من نوعها، وهي موجودة أساساً كزويتر في الهيدروجين الفيزيائي، مما يجعلها مستقرة ومقاومة بدرجة كبيرة للتسمم الذاتي، وهي تعمل كحاسوب قوي من الراديكاليات الهيدروكسيلية، وحامض الفلوروئي، والأكسجين الوحيد، وقد أظهرت البحوث أن داء الثلوج في المدارات تؤدي إلى الحد من التوليدية المتقدمة

النشاط السيلينيوم والغلوتاثيون في موشروم

والسيلينيوم هو معدن أساسي يعمل أساساً من خلال دمجه في البروبوتينات، وأكثرها أهمية في حالة الأكسدة العالية في الغلوتاثيون، وثاني أكسيد الكربون هو إنزيم قوي مضاد للأكسدة يقلل من أكسيد الهيدروجين وأكسيد الشحوم، ويحمي مباشرة ميدرات الخلايا من الإصابة الأكسدة.

ويمكن أن يساعد هذا الدمج في سداسي كلي من المواد الغذائية (Ganoderma lucidum) أو ) أو ) أن يُعدّد في وسائط الإعلام الغنية بالسيلينيوم، على استعادة نشاط سداسي في الجزء الخلفي من الكظر.

الأدلة المستمدة من الدراسات السريرية والعيادية

وقد تم اختبار الآثار الحمائية لمستخرجات الفطر من الضرر الرجعي في عدة نماذج تجريبية من السكري، وفي الجرذان الرئويين المسببة للارتداد، تشير الإدارة الشفوية لشبكة النزاهة الوبائية الغنية بالبرغوتين () إلى أن هذه العوامل المسببة للإصابة بالمرض قد انخفضت بدرجة كبيرة من تأثير الإجهاد الناجم عن الأوكسجين الرجعي، مما حال دون تدخل المسبب المتسرّي.

وتُحدث الدراسات المتعلقة بالتحول في البشر، لكنها تشير إلى حد كبير، بينما ترتبط الدراسات المتعلقة بالملاحظة بالاستهلاك المنتظم للثغرات الجديدة بتحسين الرقابة على الغدد الجليدية وانخفاض مستويات إنتاج بروتينات أكسيد الكبريت في النوع 2 من مرضى السكر، وتُحدث التجارب السريرية باستخدام Pleurotus ostreatus

Key Mushroom Species and their Targeted Mechanisms in Diabetic Retinopathy

وتوفر الأنواع المختلفة من الفطر سمات مميزة للمركبات المضادة للتسمم والمضادة للالتهابات، ويتيح فهم هذه الاختلافات خيارات غذائية استراتيجية لتحقيق أقصى قدر من الفوائد العلاجية للصحة الرجعية.

Agaricus blazei (Himematsutake)

وهذه الأنواع هي أكثر العوامل قوة في استخدام الإيرغوثيونين، وقد كانت موضوع بحث واسع النطاق عن آثارها المانعة للسرطان واللاغمودية، وفي سياق تقرير التنمية، تكمن قيمته في قدرتها على قمع التعبير عن الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بالسرطان في المنطقة، وفي إعاقة التهاب الكبد الوبائي، ومنع تكوين السفن المسربة.

Ganoderma lucidum] (Reishi)

Reishi is rich in triterpenoids, specifically ganoderic acids, and polysaccharides. The unique triterpenoid profile provides direct inhibition of the enzyme aldose reductase, a key initiator of the polyol tempway and one of the earliest sources of retinal oxidative stress. Reishi polysaccharides independently activate macrophages

Inonotus obliquus (Chaga)

ويميز الفطر الشاغي بمجمعه المائي المظلم المكثف الذي يعمل كعامل تطرف حر قوي النطاق العريض، وهو غني بشكل خاص بحامض البترولين والبوليفينول، ويظهر شاغا آثاراً مميتة قوية على مسار الفرن، وهو عامل تناقص مركزي يربط بين فرط النسيج وبين التلقيح الملوث بالضوء.

Pleurotus ostreatus (Oyster) and ]Lentinula edodes (Shiitake)

وهذه الفطر المميتة المتاحة على نطاق واسع توفر وسيلة عملية وميسورة التكلفة لزيادة المتناول اليومي للمضادات الأكسدة، وتحتوي الفطر الأوفر على مركبات شبيهة باللوفات، تساعد بطبيعة الحال في إدارة الكولسترول، وتعالج الغيبوبة التي كثيرا ما تصيب السكري، وتحتوي الفطر الشيكية على إيريتادينين، مما يساعد على خفض الكولوغلا،

Cordyceps militaris]

وتنتج الخلايا السائلة المتفاعلة أحيائياً، وهي مناظرة ذات نشاط صيدلي واسع، وتنشط شركة كورديسين في أكينا البروتين المنشط في إطار آلية إم بي إي إم بي، وهي جهاز تنظيمي رئيسي لتركيب الطاقة الخلوية، وتعرقل عملية التخصيب في الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الوبائية.

الاعتبارات العملية والتكامل الغذائي

وتستلزم ترجمة الأدلة الطبية الجاهزة إلى استراتيجيات غذائية قابلة للتنفيذ النظر بعناية في مدى توافر المواد الحيوية والإعداد لها وجودتها، حيث إن إرغوثيونين مستقر حراري ولا يتحلل بدرجة كبيرة من خلال الطهي؛ وفي الواقع، يمكن أن تؤدي الحرارة النبيلة إلى تحسين إطلاق الفول السوداني والمركبات الصغيرة المضادة للعضلات من جدار الخلايا الفطريات.

وبالنسبة للمرضى الذين يسعون إلى تحقيق أثر مستهدف للحماية من التجزئة، فإن الهدف هو التنوع، بما في ذلك مزيج من الفطر المطاعم (السكرت، أوستر، الماكينة) في الوجبات اليومية يوفر أساسا واسعا للفولطين، والفولكان، والسيلينيوم، وتكملة المستخرجات الموحدة لمركّبات نشطة معينة (مثلا، 0.5 في المائة من منتجات البوليغرسيون أو 30).

ومن المهم أيضاً الاعتراف بالتفاعلات المحتملة، إذ توجد في مطر ريشي خصائص صغيرة لمكافحة التخثر، وقد يتفاعل مع العلاج بالزراعة أو العلاج المضاد للوقود، وقد يكون للفيلق آثار ناجمة عن نقص في الخل، وينبغي رصدها في المرضى على الأنسولين أو الكبريتونيين لمنع تسكّر الدم المنخفض، وكما هو الحال بالنسبة لجميع المكملات الغذائية، فإن النهج التعاوني مع مقدم الرعاية الصحية هو الأفضل.

حدود البحوث الحالية وآفاق المستقبل

وفي حين أن البيانات الميكانيكية والنماذج الطبية الأولية لا تزال غير مأمونة، فإن عدداً قليلاً من القيود يجب الاعتراف بها، إذ أن إجراء محاكمات واسعة النطاق ومشوَّهة عشوائياً يقيِّم تحديداً تطور الاضطرابات الرئوية في المرضى الذين يستهلكون مستخرجات من الفطر الموحدة، لا تزال غير متوافرة، بل إن معظم الدراسات البشرية تقيِّم المؤشرات الحيوية الوسيطة مثل غلوكوز الدم أو HbA1c أو circidative stressers، أو نتائجها، أو

ومستقبل هذا المجال مشرق، ويحقق الباحثون بنشاط في استخدام مادة " إيرغوثيون " كجهاز تجميلي للأمراض العصبية والوعائية، كما أن تطوير سلالات الفطر المشفوعة بيولوجياً بمواد معينة من المواد الإدمانية (مثلاً، الفئران العالية النسيج أو الفئران العالية) يمكن أن يوفر قدراً أكبر من الحساسية في مجال العلاج.

خاتمة

إن الاضطرابات الارتدادية هي مرض معقد وذو دوافع أوكسيدية يتطلب نهجا متعدد الجوانب، وإدارة السكر والدم، والضغط الدمي أمر أساسي، ولكن التدخلات التغذوية التي تحصّل مباشرة من الهجوم الأوكسدي توفر خطا ثانويا قويا من الدفاع، وتشكل الفطر مصادر غذائية استثنائية للمضادات الفريدة، ولا سيما العمل المهيمن الذي يقوم به الغيورانيوم والسيلينيوم.