Table of Contents

ما هو بالضبط نوع 1 مرض السكري؟

فالنوع الأول من مرض السكر ليس مجرد مشكلة سكر، بل هو حالة من المناعة التي يصيب فيها نظام التلقيح المناعي بالخطأ ويدمر خلايا البلازما المنتجة في البنكرياس، ولا يمكن للجليد أن يدخل خلايا الطاقة، مما يتسبب في ارتفاع مستويات السكر في الدم، وهذه العملية لا رجعة فيها ولا تدوم مدى الحياة.

وقد يحدث بداية من النوع 1 من مرض السكري في أي عمر، وإن كانت ذروتها في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة والمراهقة، ويحدث تدمير المناعة الذاتية على مدى أشهر أو سنوات، ولا تظهر الأعراض إلا عندما تختفي معظم خلايا بيتا، وهذا يعني أن المرض قد يكون موجودا قبل التشخيص بوقت طويل، وبالنسبة للأسر، فإن اكتشاف أن طفلها أو أحبها له داء السكري من النوع 1 يمكن أن يكون ساحقا، ولكن معرفة الحقائق تقلل من الخوف وتسمح بتلقي الرعاية.

Dispelling the Most Persistent Myths about Type 1 Diabetes

الأسطورة: نوع 1 مرض السكري سببه تناول الكثير من السكر

وهذه الأسطورة هي من أكثر الخلايا ضررا لأنها تؤدي إلى اللوم والذنب، وفي الواقع، فإن مرض السكري من النوع الأول هو مرض المناعة التي يسببها مزيج من الاضطرابات الوراثية والعوامل البيئية التي يمكن أن تكون محسوسة على نحو مفرط، ولكن ليس استهلاك السكر.

الأسطورة: الأطفال فقط يحصلون على مرض السكري من النوع 1

وفي حين أن الداء السكري من النوع الأول كان يُسمى تاريخياً بمرض السكري لدى الأحداث، فإن البالغين يمكن أن يطوروه في أي عمر حتى في الأربعينات أو الخمسينات أو ما بعده، وفي الواقع، فإن نصف كل أنواع التشخيصات الجديدة للمرض السكري قد تكون أكثر وضوحاً في حالة حدوث حالات الاضطرابات النفسية لدى البالغين .

الأسطورة: الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من النوع 1 لا يستطيعون أن يقودوا حياة عادية

ومع العلاج الحديث للأوعية الدموية، واستمرار رصد الغلوكوز، ومضخات الأنسولين، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول يمكنهم أن يرتقيوا بمستويات غلوكية دموية شبه طبيعية ويعيشوا حياة نشطة، ويمكنهم المشاركة في الألعاب الرياضية، ويواصلون العمل الشاق، ويصبحون آباء، ويتمتعون بمجموعة كاملة من الأنشطة.

الأسطورة: إنسولين كورس النوع 1 من مرض السكري

إن " إنسولين " هو بديل للهرمونات المنقذة للحياة، وليس علاجاً، بل إنه يتحكم في الحالة عن طريق تنظيم السكر، ولكنه لا يوقف الهجوم على الأميون أو يعيد القدرة الطبيعية للبنكريس على إنتاج الأنسولين، بل يتطلب علاجاً من البخار، أو وقف هجوم النظام المناعي، أو التحول الآمن للخلايا الخلوية، مع وجود ظروف مثالية في هذا المجال.

إذا كان (الدم سغار) متحكماً جيداً، فلا مخاطر

كما أن معالجة السكر بشكل جيد تؤدي إلى الحد من مخاطر حدوث مضاعفات طويلة الأجل مثل الاضطرابات، وأمراض الكلى، والمرض العصبي، والمرض القلبي الوعائي، ولكن حتى مع الإدارة الممتازة، فإن الأفراد لا يزالون يواجهون تحديات يومية مثل التشخيص غير المتوقع، وقلة التهاب الكبد، والضغط النفسي لعملية صنع القرار المستمرة، ويمكن أن يؤدي هذا المصطلح إلى تهدئة جهود الرعاية غير المستقرة التي تنطوي عليها الأسرة.

واقعات الحياة اليومية مع النوع 1 من مرض السكري

Dawn Phenomenon and Other Physiological Factors

كما أن العديد من الأسر تتفاجيء من أن السكر المُعد يمكن أن يرتفع في الصباح الباكر بسبب موجات الهرمون الطبيعي (ظاهرة الفجر) أو أن يُسقط إذا كان الإنسولين عالياً جداً، وأن فهم هذه الأنماط يتطلب قطع بيانات دقيقة، والتعاون مع أخصائية في الغدد الصماء أو متغيرات السكر، كما أن هذه العوامل تؤدي إلى تغيير في أنماط الإجهاد في الوقت الحقيقي، وإلى الحد من الإجهاد.

الرضـع العـامـل للـ 24/7 للطبـاء الـذي يـتـمـر بـه الـطـيـبـي

كما أن معالجة الداء السكري من النوع الأول لا يمكن أن تؤدي إلى حدوث انقطاع في كل وجبة أو تمرين أو إجهاد أو مرض أو حتى دورة مقصود، كما أن التلقيم المستمر للمسح المغناطيسي يمكن أن يمنع حدوث انقطاع في كل من هذه الوجبات، أو أن يُعدّل في الوقت نفسه، أو أن يُقدّم في الوقت نفسه، أو يُعتبر ذلك بمثابة ضغط دموي مُعدّل.

المدرسة الملاحية والعمل والأوضاع الاجتماعية

ويحتاج الأطفال الذين يعانون من مرض السكر من النوع الأول إلى خطة 504 أو برنامج تعليمي فردي لضمان أماكن إقامة مثل دخول الحمام، والوقت الناعم، وفحص السكر في الدم دون عقاب، كما يجب على أرباب العمل أن يقدموا أماكن معقولة تحت رعاية المؤسسة الإنمائية للتنمية، كما أن الحالات الاجتماعية - أيام النوم، ووجبات الطعام - التخطيط والتواصل الصادق، كما أن الكثيرين يعتقدون خطأ أن الشخص الذي يعاني من سوء فهم في حالة واحدة

الواقعيات العاطفية والنفسية غالبا ما تُغفل

القلق والاكتئاب والسكري

كما أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من نوع واحد يزيد احتمال تعرضهم للإكتئاب والقلق عن عامة السكان، ويشعرون بأن الخوف من نقص الدم، ولا سيما انخفاضات حادة يمكن أن تؤدي إلى عدم الوعي أو التشخيص، هو إجهاد مستمر.

استراتيجيات بناء القدرة على التكيف

وبدلاً من التركيز على الصعوبات فقط، يمكن للأسر أن تغذي القدرة على التكيف عن طريق الاحتفال بالانتصارات الصغيرة، والحفاظ على الاتصال المفتوح، والتركيز على ما يمكن التحكم فيه، وتشجيع الشخص الذي يحمل من النوع الأول المسؤولية المناسبة للعمر عن رعايته، إنما يولد الثقة، فمثلاً، يمكن للطفل الصغير أن يتعلم كيف يُسمّي مشاعره عندما يكون السكر منخفضاً، بينما يستطيع المراهق أن يدير عمليات التكيف مع الوضع تحت إشراف.

الاستراتيجيات العملية للأسر ومقدمي الرعاية

بناء فريق للرعاية

ولا ينبغي لأحد أن يدير مرض السكري من النوع 1 وحده، ويشمل فريق رعاية قوي أخصائياً في أمراض الغدد الصماء، ومعلماً معتمداً في مجال السكر، وأخصائياً في نظام التغذية (يُفضل أن يكون واحداً منهم يعرف بحسابات السيارات وجرعاتها)، ومقدم للرعاية الأولية، ومهنياً في مجال الصحة العقلية، وينبغي تدريب الأطفال والممرضين والمعلمين على بروتوكولات في حالات الطوارئ.

أدوات التكنولوجيا التي تجعل الفرق

كما أن أجهزة رصد التلميح المستمر، مثل Dexcom، وAbot FreeStyle Libre، وأجهزة الاستشعار الطبية للحرس المركزي، لا يمكنها أن تُقدم لقراءات غلوكية في الوقت الحقيقي، ويمكنها أن ترسل إنذارات إلى مقدمي الرعاية.

التغذية: ما بعد عدّة الكربون

وفي حين أن فرز الكربوهيدرات أمر أساسي لجرعات الأنسولين، فإن وجود نظام غذائي متوازن غني بالألياف، والبروتين السائل، والدهون الصحية يساعد على تثبيت السكر في الدم، كما أن الوعي بالمؤشر الجليدي يمكن أن يكون مفيداً: فإطلاق غسيل الغدد الجامدة بصورة أكثر تدريجياً، وينبغي للأسر أن تشرك أخصائي غذائي في وضع خطط غذائية تناسب أفضليات الفرد وأساليب الحياة.

الموارد المخصصة للأسر ورجال الرعاية

  • JDRF] (jdrf.org): يعرض على مجموعات البحوث، ومجموعات الدعم، والموارد الإلكترونية لأغراض التشخيص الجديد، ومبادرات الدعوة، ويوفر برنامجهم الخاص بمنطقة الأمل إمدادات ومعلومات مجانية للأسر التي لديها طفل تشخيصاً حديثاً.
  • American Diabetes Association] (diabetes.org): Guidances comprehensive on management, legal rights, nutrition, and community events. The ADA’s Safe at School program helps parents navigate school policies.
  • Beyond Type 1] (beyondtype1.org): An organization founded by people with type 1 diabetes that provides practical information, scholarships, and a strong social media community.
  • Diabetes Camping Association (diabetescamping.org): Lists diabetes-specific camps where children can safely experience independence while learning self-management skills.
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases] (niddk.nih.gov): Provides evidence-based health information and updates on clinical trials for type 1 diabetes.

البحث والأمل

وفي حين أن النوع ١ من السكري لا يزال تشخيصاً يغير الحياة، فإنه لا يحددها، فالبحث الجاري في مجال العلاج غير المأمون، وزرع الخلايا المكبوتة، وقطع الأنسولين الذكية، يبشرون بالخير، ويسهم استخدام أنواع الأشعة المكشوفة (المخدرات العامة لضغط الدم) في الحفاظ على وظيفة الخلية في بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات جديدة.