بناء القدرة على التكيف: تيبس الصحة العقلية للأشخاص المصابين بمرض السكري

ويطرح العيش مع مرض السكر تحديات فريدة ومستمرة تتجاوز بكثير إدارة مستويات السكر في الدم، إذ إن المطالب اليومية برصد الغلوك، وأخذ الأدوية، وتخطيط الوجبات، ومنع حدوث مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى خسائر كبيرة في الصحة العقلية والعاطفية، كما أن مشاكل الصحة العقلية شائعة بين البالغين المصابين بمرض السكر، ويمكن أن تؤدي إلى الحد بدرجة كبيرة من نوعية الحياة والرعاية الذاتية، وأن تزيد من خطر حدوث نتائج صحية صعبة، مثل ارتفاع معدلات القدرة على التكيف().

العلاقة المعقدة بين مرض السكري والصحة العقلية

والعلاقة بين مرض السكري والصحة العقلية ثنائية الاتجاه ومعقدة، وهناك علاقة ثنائية الاتجاه بين حالة السكر والصحة العقلية، ولا يمكن أن يسهم مرض السكري في مواجهة تحديات الصحة العقلية فحسب، بل إن ظروف الصحة العقلية يمكن أن تجعل أيضاً إدارة السكري أكثر صعوبة، مما يخلق دورة تؤثر على الرفاه البدني والعاطفي.

انتشار تحديات الصحة العقلية في مرض السكري

وتظهر البحوث باستمرار أن المصابين بمرض السكري يواجهون معدلات أعلى بكثير من معدلات الإصابة بمرض عقلي بالمقارنة مع عامة السكان، كما أن حالات الاكتئاب والقلق التي تؤثر على ما يصل إلى 20 إلى 30 في المائة من المصابين بمرض السكر، وعلى وجه التحديد، فإن معدلات الاكتئاب في جميع أنحاء العمر تزيد بمقدار ضعفين بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر مقارنة بالسكان عموما، بالإضافة إلى أن نسبة المصابين بمرض السكري تزيد بنسبة 20 في المائة عن نسبة الذين لا يعانون من مرض السكر.

فبعد الاكتئاب السريري والقلق، يعاني كثير من المصابين بمرض السكري من حالة معروفة بمرض السكري، وتشير حالة السكر إلى الأثر العاطفي للعيش مع مرض السكر، ويمكن أن تشمل مشاعر الذنب والقلق والشواغل المتعلقة بالتحكم الذاتي في الحالة، وهذا الشكل من أشكال الاستياء شائعة: ففي أي فترة 18 شهرا، تتراوح نسبة الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر بين 33 في المائة و50 في المائة من المصابين بمرض السكر.

فهم مرض السكري

ويختلف مرض السكري عن الاكتئاب السريري، وإن كان في وسع الشرطين تقاسم أعراض مماثلة، فقد تم تحديد ستة مجالات تتعلق بمرض السكري، وهي: نظام العلاج، والغذاء والأكل، والمستقبل والمضاعفات، والإصابة بمرض السكر، والعلاقات الاجتماعية والشخصية، والتفاعل مع المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية، وفي حين أن مرض السكري لا يعتبر اضطرابا نفسيا، فإنه يمثل عبئاً عاطفياً كبيراً على الإدارة المباشرة.

قد يبدو مرض السكري كإكتئاب أو قلق، لكن لا يمكن علاجه بفعالية بالطب، خلافاً للإكتئاب العام، يمكن ربط مشكلة السكري بعوامل سببية تتصل بمرض السكري، وغالباً ما يتجلى هذا الوضع على أنه مرض السكري يحترق، حيث يشعر الأفراد بأنه يُثقل من المطالب المتردية للرعاية من مرض السكري وقد يبدأون في الانقطاع عن أنشطة الإدارة الذاتية.

الأثر على إدارة السكري ونتائج الصحة

وقد ترسخت الصلة بين الصحة العقلية وقابلية الصابورة، إلى جانب الكساد، ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم مكافحة السكري والصحة العامة، ويمكن أن تخلق التحديات المتعلقة بالصحة العقلية حواجز أمام إدارة السكري بفعالية بطرق متعددة، وقد يصعب على مشكلة الصحة العقلية أن تتمسك بخطة الرعاية الخاصة بك المتعلقة بمرض السكري، وعندما يتعرض الناس للكتئاب أو القلق أو الاضطرابات النفسية، قد يكافحون مع التمرين الصحي.

وقد أبلغ معظم المرضى عن وجود مأساة نفسية شديدة، مما أثر سلبا على قدرتهم على التحكم بالجليد، كما أن الآثار الفيزيولوجية للإجهاد يمكن أن تؤثر مباشرة على مستويات السكر في الدم، وتسبب الهرمونات الإجهادية ارتفاع السكر في الدم أو سقوطه دون شك، مما يخلق تحديات إضافية لإدارة السكري وقد يؤدي إلى الإحباط والمعاناة العاطفية.

إن عواقب مشاكل الصحة العقلية غير المعالجة في الأشخاص المصابين بمرض السكري خطيرة، إذ أن مشاكل الصحة العقلية غير المعالجة يمكن أن تزيد من سوء الإصابة بالسكري، كما أن المشاكل التي يعاني منها مرض السكري يمكن أن تزيد من سوء مشاكل الصحة العقلية، ولكن لسوء الحظ إذا تحسنت الحالة، فإن الأخرى تتجه إلى التحسن أيضا، وهذا الترابط يؤكد أهمية معالجة الصحة البدنية والعقلية على أنها عناصر متكاملة من الرعاية المتعلقة بمرض السكر.

فهم مدى القدرة على التحمل في سياق مرض السكري

فالاضطراب هو أكثر من مجرد " التراجع " عن الشدائد - وهو يشمل الموارد النفسية والاستراتيجيات التكييفية التي تمكن الأفراد من الانحراف عن التحديات والحفاظ على الرفاه، ومواصلة التقدم على الرغم من النكسات، وتبرز القدرة على التكيف النفسي، التي تعرف بأنها القدرة على التعافي من الشدائد، على أنها مهمة للغاية في سياق إدارة مرض السكر لعدة أسباب.

لماذا مسائل القدرة على التكيف بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري

وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من مرض السكر، فإن القدرة على الصمود تشكل عاملاً وقائياً ضد الخسائر العاطفية الناجمة عن إدارة الأمراض المزمنة، وهي تعزز القدرة على مواجهة الإجهاد المزمن الذي يكتنف معالجة مرض السكر، مما يقلل من أثر مرض السكري على الاكتئاب، وقد أظهرت البحوث أن من المرجح أن يحافظ الأفراد المصابون بالمرض على حالات عاطفية إيجابية، وإبداعية، وتفاؤلية، مما ييسر التكيف مع مطالب المعيشة التي تعاني من حالة مزمنة.

ويمتد دور القدرة على التكيف في الحماية إلى ما يتجاوز الرفاه العاطفي إلى إدارة مرض السكري العملي، ويؤدي القدرة على التكيف النفسي دوراً وسطياً في العلاقة بين الكساد والسكري والتقيد بالعلاج، وكذلك بين أداء الأسرة والصحة العقلية في المرضى المصابين بمرض السكري من النوع 2، مما يعني أن بناء القدرة على التكيف يمكن أن يساعد على كسر الحلقة السلبية بين العسر العاطفي وقلة نتائج مرض السكري، مما يخلق مساراً نحو تحسين الصحة ونوعية الحياة.

التحديات اليومية التي تتطلب المرونة

إن فهم ما يجعل إدارة السكري تتطلب معالجة نفسية تساعد على توضيح سبب أهمية القدرة على التكيف، ويستلزم مرض السكر فحصاً للأفعال اليومية من خلال كوب مكبر، مثل إيلاء الاهتمام إلى كمية الكربوهيدرات التي تستهلك أن الناس الذين لا يعانون من المرض لا يحتاجون إلى النظر فيها، وقد يكون اليقظة المستمرة المطلوبة مرهقة.

ويتحمل المرضى العبء المستمر المتمثل في إدارة أوضاعهم، بما في ذلك الالتزام بنظم الأدوية، ورصد مستويات السكر في الدم، وتعديل نظام الغذاء وأسلوب الحياة، وهذه المسؤولية المستمرة يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالقلق والإحباط والخوف من التعقيدات، ويخلق الأثر التراكمي لهذه المطالب اليومية، بالإضافة إلى الشواغل المتعلقة بالمضاعفات الطويلة الأجل، عبئا نفسيا كبيرا يتطلب القدرة على التكيف المستمر لإدارة فعالة.

استراتيجيات بناء القدرة على التكيف القائمة على الأدلة

بناء القدرة على التكيف ليس بشأن القضاء على الإجهاد أو التحديات بل حول تطوير المهارات والعقول ونظم الدعم التي تمكنك من إزالة الصعوبات بفعالية أكبر، الاستراتيجيات التالية مدعومة بالبحوث والممارسات السريرية في مجال الرعاية المتعلقة بمرض السكر.

الممارسة في مجال وضع السياسات العامة والحد من الإجهاد

وتشمل ممارسات اليقظة إيلاء الاهتمام لللحظة الحالية بقبولها ودون حكم، ويمكن أن تكون هذه التقنيات ذات قيمة خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر الذين قد يشعرون بالارتباك من خلال الرصد المستمر والمخاوف المستقبلية.

ويمكنك أيضاً أن تساعد على تخفيف حدة الإجهاد والقلق عن طريق القيام ببعض عمليات الاسترخاء مثل التأمل أو اليوغا، وقد تبين أن ممارسة العقل المنتظم تحسن من الرفاه النفسي وسلوك الاضطرابات الذاتية، بل إن الممارسات اليومية القصيرة - التي لا يمكن أن تحدث فرقاً ذا مغزى في مستويات الإجهاد والقدرة على التكيف العاطفي.

لكي تبدأ بعقلانية

Begin with guided meditations:] Use apps or online resources designed for beginners to learn basic meditation techniques.
Practice mindful breathe:] Take a few minutes several daily to focus solely on your breath, noticing the sensation of breathe in and out.
Try body scan exercises:] Systematically focus attention on different parts of your body, noticing sensations without trying to change them.
Incorporate mindful eat: ] Pay full attention to the experience of eat, noticing flavors, textures, and your body's hunger and fullness cues.
Usese mindfulness during diabetes tasks:] rather than performing blood glucose checks or insulin administration on autopilot, bring full awareness to these activities as acts of self-care.

:: إنشاء شبكات قوية للارتباطات الاجتماعية والدعم

ويشكل الدعم الاجتماعي أحد أقوى العوامل التي تحمي الصحة العقلية والقدرة على التكيف، إذ أن الحفاظ على صلات مجدية مع الأسرة والأصدقاء وغيرهم ممن يفهمون تحديات العيش مع مرضى السكر يمكن أن يوفر الدعم العاطفي والمساعدة العملية والشعور بالانتماء.

ويمكن أن يأتي الدعم من مصادر مختلفة، بما في ذلك أفراد الأسرة والأصدقاء ومقدمو الرعاية الصحية ومجموعات دعم الأقران، كما أن السكري يدعم مجموعات - سواء كانت شخصية أو على شبكة الإنترنت - فوائد فريدة من خلال ربطك بآخرين يفهمون حقاً الحقائق اليومية لإدارة مرض السكر، وهذه الروابط يمكن أن تقلل من مشاعر العزلة، وتوفر معلومات واستراتيجيات عملية، وتشجع خلال أوقات صعبة.

سبل تعزيز شبكة الدعم الخاصة بك:

Join a diabetes support group:] look for local groups through hospitals, diabetes education centers, or organizations like the American Diabetes Association, or explore online communities.
] Educate your loved ones: Help family and friends understand what diabetes involves and how they can best support you.
يَكُونُ منفتحاً حول احتياجاتِكَ: ] يَكْتبُ بوضوح حول نوع الدعمِ الذي هو أكثر مساعدةِ، سواء ذلك مساعدةُ عمليةُ، تشجيع عاطفي، أَو ببساطة شخص ما للإصغاء.
Maintain regular contact: ] Make time for social connections even when you're busy or stressed -these relationships are essential for resilience.
Consider peer mentoring:] Connecting with someone who has successfully managed diabetes for years can provide hope, practical wisdom, and inspiration.

تحديد الأهداف الواقعية والممكن تحقيقها

والكمال والتوقعات غير الواقعية يمكن أن تقوض القدرة على التكيف وتسهم في حرق السكري، بدلا من السعي إلى إدارة السكري على نحو مثالي، تركز على وضع أهداف واقعية وقابلة للتحقيق تعترف بتعقد العيش في حالة مزمنة.

إن تقسيم الأهداف الأكبر إلى خطوات أصغر حجماً ويمكن إدارتها يجعل التقدم أكثر قابلية للتحقيق ويقلل من مشاعر الإغراق، وهذا النهج، الذي يُسمى أحياناً "الغرق" يسمح لك بتجربة نجاحات منتظمة تُبني الثقة والدافع.

الاستراتيجيات الرامية إلى وضع أهداف فعالة:

Use the SMART framework:] Make goals specific, Measurable, Achievable, pertinent, and Time-bound.
Start small:] Begin with one or two changes rather than trying to overhaul everything at once.
Focus on behaviors, not just outcomes:] Set goals around actions you can control (like check blood sugar regularly) rather than only outcomes (like achieving a specific A1C).
] Celebrate progress:] acknowledge and celebrate small victories along the way, not just majormarks.
Be flexible:] Adjust goals as needed based on your circumstances, energy levels, and other life demands.
عندما لا تُحقق هدف، تعامل نفسك بنفس اللطف الذي ستُقدمه لصديق، وتُركّز على ما يمكنك تعلمه من التجربة.

الاستثمار في تعليم السكري والمهارات ذاتية الإدارة

فالمعرفة هي التمكين، فهم مرض السكري، وكيف يؤثر ذلك على جسدك، وكيف يمكن أن تؤثر عوامل مختلفة على السكر في الدم أن تزيد من الثقة وتخفف من القلق، وتوفر برامج التثقيف والدعم في مجال الإدارة الذاتية فرصاً تعليمية منظمة يمكن أن تحسن بشكل كبير نتائج السكري والرفاه النفسي.

ومن شأن معالجة هذه الجوانب النفسية - الاجتماعية، بما في ذلك العوامل المعرفية والعاطفية والسلوكية والاجتماعية في التدخلات العلاجية، أن يساعد على التغلب على الحواجز النفسية المرتبطة بالالتزام بالرعاية الذاتية للسكري، ويساعد التعليم على تحويل إدارة السكري من سلسلة من المهام المربكة والمرهقة إلى مجموعة من المهارات التي يمكن فهمها وإدارتها.

سبل تعزيز معارفك ومهاراتك في مجال السكر:

Participate in DSMES programs:] ask your healthcare provider for a referral to a certified diabetes care and education specialists.
Stay current with diabetes information:] Follow reputable sources like the American Diabetes Association, JDRF, or the Centers for Disease Control and Prevention.
تعلم مهارات حل المشاكل: ] العمل مع مربيتك السكرية لوضع استراتيجيات لمعالجة التحديات المشتركة مثل الأيام المرضية، أو السفر، أو الأكل.
Understand الدواء الخاص بك: ] Know what each medication does, when to take it, and potential side effects.
Master blood glucose pattern recognition:] Learn to identify trends in your blood sugar data and understand what factors might be contributing.
Ask questions:] never hesitate to ask your healthcare team for clarification or additional information.

الدعم المهني للصحة العقلية

دعم الصحة العقلية المهني ليس علامة على الضعف إنه مورد قيّم لبناء القدرة على التكيف وإدارة التحديات النفسية للسكري، أطلب من طبيبك أن يحيلك إلى مستشار الصحة العقلية متخصص في الظروف الصحية المزمنة، ويمكن للمهنيين في مجال الصحة العقلية أن يقدموا علاجات قائمة على الأدلة تعالج الاكتئاب، والقلق، والسكري، وغير ذلك من التحديات العاطفية.

وقد أثبتت عدة نُهج علاجية فعالة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، وقد تم بنجاح تطبيق العلاج السلوكي المعرفي، وإجراء المقابلات الدافعية، والعلاج المبسط الذي يركز على الحل في حالات السكري، ويمكن لهذه العلاجات أن تساعدك على تحديد وتغيير أنماط الفكر غير المؤاتية، ووضع استراتيجيات أفضل لمواجهة المشاكل، وتحسين المهارات لحل المشاكل.

- متى تلتمس المساعدة المهنية:

Persistent sadness or hopelessness: If low atmosphere lasts for more than two weeks and interferes with daily functioning.
] [القلق المفاجئ: ] عندما يصبح القلق مفرطاً ويصعب السيطرة عليه.
Diabetes burnout: ] If you're consistently avoid diabetes self-care tasks or feeling detached from your diabetes management.
Thoughts of self-harm:] Any thoughts of harming yourself require immediate professional attention.
Significant life changes:] Major stressors like job loss, relationship problems, or health complications can benefit from professional support.
عندما لا تعمل استراتيجياتك المعتادة

أنواع المهنيين في مجال الصحة العقلية الذين يمكنهم المساعدة في ذلك، من بينهم علماء النفس، والأخصائيون الاجتماعيون المرخص لهم، والمستشارون المهنيون المرخص لهم، والأطباء النفسيون، وبعضهم متخصص في العمل مع الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية مزمنة، وهو ما يمكن أن يكون مفيداً بشكل خاص.

تطوير حبيتات صحية على نمط الحياة

فالصحة البدنية والصحة العقلية مترابطتان ترابطاً عميقاً، والنشاط البدني المنتظم والنوم الكافي والدعم المتوازن للتغذية، سواء إدارة السكري أو القدرة على التكيف العاطفي، وهذه العوامل تؤثر على المزاج ومستويات الطاقة والاستجابة للإجهاد والرفاه العام.

Physical Activity:] Exercise is a powerful climate booster that can reduce symptoms of depression and anxiety while also improving blood sugar control. You don't need intense workouts -even activities like walking, touristming, or gardening can provide significant benefits. Aim for at least 150 minutes of moderate-intensity activity per week, but remember that

Sleep: ] Quality sleep is essential for emotional regulation, stress management, and diabetes control. Poor sleep can affect blood sugar levels, increase insulin resistance, and worsen climate. Establish a consistent sleep schedule, create a chilling bedtime routine, and address any sleep problems with your healthcare provider.

Nutrition:] While diabetes nutrition guidelines focus primarily on blood sugar management, food choices also affect mental health. A balanced diet with adequate nutrients supports brain function and climate stability. Work with a registered dietitian who understands both diabetes and mental health to develop an eat plan that supports your overall well-being.

الممارسة الذاتية والملكية الذاتية الإيجابية

الطريقة التي تتحدث بها إلى نفسك تهم الكثير من الناس المصابين بمرض السكر يكافحون بالاعتلال الذاتي و الذنب والعار خصوصاً عندما تكون أعداد السكر الدمية غير موجودة حيث يريدونها

الشفقة الذاتية تشمل التعامل مع نفسك بنفس العطف والتفاهم والدعم الذي ستقدمه لصديق جيد، يعني الاعتراف بأن إدارة السكري صعبة،

سبل تعزيز تعاطف الذات:

Nottice your self- talk: ] Pay attention to how you speak to yourself, especially around diabetes management.
عندما تلتقط نفسك كشخص حرج، اسألك ما إذا كنت ستتحدث بهذه الطريقة لشخص تهتم به
Reframe "failures" as learning opportunities:] instead of viewing high blood sugars or missed medications as personal failures, see them as information that can guide future decisions.
Acknowledge your efforts:] Recognize the daily work you put into managing diabetes, regardless of outcomes.
ممارسة الرعاية الذاتية دون ذنب: أخذ الوقت للأنشطة التي تستمتع بها ليس أنانياً - هو ضروري للحفاظ على الطاقة والدافع اللازمين لإدارة مرض السكر.
استخدام التأكيدات: وضع بيانات إيجابية تعترف قوتك ومرونتك، مثل "أنا أفعل أفضل ما يمكنني" أو "أنا أتعلم و أنمو كل يوم."

بناء المشاكل - حل المشاكل

فالناس المقاومون هم من حل المشاكل بفعالية، الذين يمكن أن يحددوا التحديات ويولدوا حلولا ممكنة ويتخذوا إجراءات، ويعرض مرض السكري حالات لا تحصى تتطلب حلا للمشاكل، من إدارة السكر في الدم أثناء المرض إلى تهدئة الأوضاع الاجتماعية التي تنطوي على غذاء.

ويمكن لنهج منظم لحل المشاكل أن يقلل من مشاعر العجز ويزيد من الثقة في قدرتكم على التصدي للتحديات:

] Identify the problem clearly: ] Be specific about what's challenging you.
Brainstorm possible solutions:] Generate multiple options without immediately judging them.
Evaluate the options:] Consider the pros and cons of each potential solution.
] [أطلق حلاً ووضع خطة عمل: ] Select the most promising option and outline specific steps.
تنفيذ الخطة: ] وضع حلك في العمل.
Evaluate the results:] Assess whether the solution worked and what you learned from the experience.

العمل مع فريق الرعاية الخاص بك السكري، وخاصة مرض السكري، يمكن أن تساعدك على تطوير مهارات حل المشاكل الخاصة بإدارة السكري، والحصول على بعض الوقت على واحد مع مربي السكري حتى تتمكن من حل المشاكل معا.

الاعتراف بمواجهة التحديات المحددة في مجال الصحة العقلية والتصدي لها

وفي حين أن بناء القدرة العامة على التكيف أمر هام، فمن الأهمية بمكان أيضاً التعرف على الظروف الخاصة بالصحة العقلية التي تؤثر عادة على المصابين بمرض السكر، ويمكن أن يحول التحديد المبكر والعلاج المناسب دون تأثير هذه الظروف تأثيراً كبيراً على إدارة السكري ونوعية الحياة.

الاكتئاب

الكآبة هي مرض طبي يسبب الحزن، كما أنها قد تتسبب في فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها، ويمكن أن تتحول إلى طريقة عملكم في المنزل والعمل، بما في ذلك العناية بمرض السكري، وكثيرا ما يكون الكآبة في الأشخاص المصابين بمرض السكري دون أن يصابوا بالمرض، ومع ذلك تؤثر تأثيرا كبيرا على الصحة العقلية ونتائج السكري.

وقد تشمل علامات الاكتئاب ما يلي:

استمرار الحزن أو الفراغ أو اليأس
فقدان الاهتمام بالأنشطة التي سبق التمتع بها
التغيرات في الشهية أو الوزن
اضطرابات النوم (الإنسجام أو النوم كثيرا)
Fatigue or loss of energy
التركيز المثير للصعوبة أو اتخاذ القرارات
الشعور بالعجز أو الذنب المفرط
أفكار الموت أو الانتحار

إذا كنتِ تعانين من عدة أعراض لأكثر من أسبوعين تحدثي مع مقدم الرعاية الصحية، الكآبة قابلة للعلاج من خلال العلاج أو الدواء أو مزيج من كليهما، العلاج يمكن أن يحسن إدارة المزاج ومرض السكر

القلق

إن القلق أو الخوف أو الإثارة هو كيف يتفاعل عقلك وجسدك مع الضغط، فإدارة حالة طويلة الأجل مثل السكري مصدر قلق كبير للبعض، ويمكن أن يتجلى القلق على أنه قلق عام أو هجمات ذعر أو مخاوف محددة تتعلق بمضاعفات السكري أو نقص الدم.

الخوف من نقص الدم يستحق الذكر بشكل خاص، حيث أن الخوف شائع بين المصابين بمرض السكر، خاصة من يستعملون الأنسولين، خوف من انخفاض مستوى الإصابة بالمرض، هو مصدر قلق كبير للمرضى المصابين بمرض السكر، وهذا الخوف قد يؤدي إلى القلق وتجنب الأدوية الضرورية، مما يؤثر على السيطرة الكلية على الجليد، وهذا الخوف يمكن أن يؤدي إلى سلوكيات مثل الحفاظ على السكر في الدم لتجنب انخفاضه.

وتشمل أعراض القلق ما يلي:

قلق مفرط من الصعب السيطرة عليه
انعدام الرهن أو الشعور على الحافة
Fatigue
التركيز الصعب
المرونة
التوترات العنيفة
اضطرابات النوم
الأعراض الجسدية مثل نبضات القلب السريعة أو العرق أو الرنين

اضطرابات القلق شديدة العلاج من خلال العلاج الإدراكي - السلوكي، تقنيات الاسترخاء، وأحياناً الدواء، لا تتردد في طلب المساعدة إذا كان القلق يتداخل مع حياتك اليومية أو مع إدارة السكري.

مرض السكري

مرض السكري هو حالة من الاستنفاد الجسدي والعاطفي تتصل تحديداً بالمطالب المستمرة بإدارة السكري، الناس الذين يعانون من السكر يصفون أنه شعور "مُنع" من مرض السكري، مقترنة بشعور من فقدان القدرة، الناس الذين يعانون من مرض السكر الذين يحترقون "لا يمكن إزعاجهم" مع الجهد المستمر اللازم لإدارة مرض السكري، وهذه الحالة العقلية يمكن أن تكون مؤقتة،

وتشمل علامات الاضطرابات الناجمة عن السكر ما يلي:

الشعور بالسكري
تزلج على شيكا السكر أو جرعة دواء
تجنب تعيينات السكري
الشعور بالغضب أو الإحباط حيال مرض السكري
الأكل بدون مراعاة لتعاطي السكري
الشعور بأن لا شيء تفعله يجعل فرقاً
تريد تجاهل مرض السكري

إذا كنت تعاني من الحرق، فمن المهم الوصول إلى الدعم، تأكد من رؤية طبيب إندوقراطي لرعاية مرض السكري الخاص بك، هؤلاء المتخصصين لديهم فهم أعمق للتحديات السكري من طبيبك العادي، العمل مع فريق الرعاية الصحية لتبسيط نظام السكري الخاص بك، وضع توقعات أكثر واقعية، ومعالجة الجوانب العاطفية للحرق يمكن أن تساعدك على إعادة ربط الرعاية بمرض السكري.

Eating Disorderers and Disordered Eating

ويمكن أن تكون العلاقة بين مرض السكر والأكل معقدة، فالناس الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 يعانون من ضعف احتمالات الأكل غير المصحوب، وفي النساء اللاتي يعانين من مرض السكري من النوع 1، فإن البوليما أكثر شيوعاً في الأكل، بينما من المرجح أن تتعامل النساء المصابات بمرض السكري من النوع 2 مع الأكل، كما أن التركيز المستمر على الأغذية وحساب الكاربوهيدرات وإدارة الوزن يمكن أن يسهم في العلاقات غير الصحية مع الأكل.

في النوع الأول من مرض السكري، قد يتلاعب بعض الأفراد بجرعات الإنسولين للسيطرة على الوزن - ممارسة خطرة تسمى أحياناً "الديبلوميا" هذا السلوك قد يؤدي إلى تعقيدات خطيرة تشمل الكيتواكيدو السكري والمشاكل الصحية الطويلة الأجل.

إن كنت تكافحين مع سلوك الأكل أو لديكِ مخاوف بشأن علاقتكِ بالطعام، فمن المهم أن نسعى لمساعدة المهنيين الذين يعانون من مرض السكري واضطرابات الأكل، العلاج عادةً يتضمن نهجاً جماعياً يشمل طبيباً نفسياً وطبيباً غذائياً ومقدماً للرعاية بمرض السكري.

وضع خطة عمل شاملة للصحة العقلية

ويتطلب بناء القدرة على التكيف والحفاظ على الصحة العقلية مع مرض السكر اتباع نهج مستمر ومبادر، ويمكن أن يساعدك وضع خطة عمل خاصة بالصحة العقلية على البقاء على المسار الصحيح وأن تعرف ما ينبغي عمله عند نشوء التحديات.

التقييم الذاتي المنتظم

اجعل الصحة العقلية تفحص جزء منتظم من روتينك للرعاية السكري كما تراقب مستويات السكر الدمي

كيف أشعر عاطفيا؟
هل أنا أعاني من ضغط أكثر من المعتاد؟
هل إدارة السكري تشعر بالسخرية؟
هل أنا أحافظ على علاقات اجتماعية؟
هل أنا أشترك في أنشطة أستمتع بها؟
هل أنام و أتدرب بشكل كاف؟
هل لاحظت تغيرات في مزاجي أو دافعي؟

النظر في استخدام أدوات الفحص المصادق عليها مثل استبيان الصحة المريضة (PHQ-9) للإكتئاب، ومقياس التشوهات المُعممة (GAD-7) للقلق، أو نطاق المشاكل في مرض السكري، وهذه الأدوات يمكن أن تساعدك على تتبع التغيرات بمرور الوقت، وأن تواصل بشكل أكثر فعالية مع فريق الرعاية الصحية.

بناء فريق دعمك

تحديد الناس والموارد التي تشكل شبكة الدعم الخاصة بك، وقد يشمل ذلك ما يلي:

مقدمو الرعاية الصحية (متخصصو الصحة، طبيب الرعاية الأولية، مربي مرض السكر، أخصائي الصحة العقلية)
أفراد الأسرة والأصدقاء
مجموعات دعم مرضى السكر أو المجتمعات المحلية على الإنترنت
الطائفة الروحية أو الدينية
موارد أماكن العمل مثل برامج مساعدة الموظفين
موارد الأزمات (خط الاتصال المباشر للوقاية من الانتحار، خط نص الأزمات)

الحفاظ على المعلومات المتاحة بسهولة ولا تتردد في الوصول إلى المعلومات عندما تحتاج إلى الدعم، يجب أن يكون الدعم في مجال الصحة العقلية جزءا أساسيا من رعاية المصابين بمرض السكري لمعالجة العاهات العاطفية المتعايشة المحتملة والمعاناة النفسية، ومن المتوقع أن تكون لهذه التدخلات آثار مواتية على الإدارة الذاتية، ومنع التعقيدات، والعمر المتوقع.

وضع استراتيجيات لتحديد النطاقات في أوقات صعبة

تحديد استراتيجيات محددة يمكنك استخدامها عندما ترتفع مستويات الإجهاد أو تكافح عاطفياً قد تشمل مجموعة أدواتك الشخصية

تقنيات الاسترخاء (التنفس العميق، الاسترخاء التدريجي للعضلات، الصور المرشدة)
الأنشطة المادية التي تساعدك على إزالة الضغط
منافذ ابتكارية (المادة والموسيقى والكتابة)
الوقت في الطبيعة
التواصل مع الأشخاص الداعمين
المشاركة في الهوايات أو الأنشطة التي تستمتع بها
النشر أو الكتابة الصريحة
الاستماع إلى الموسيقى الهادئة أو البث التلفزيوني

تحديد هذه الاستراتيجيات مسبقاً يجعل من الأسهل استخدامها عندما تحتاج إليها أكثر من غيرها، التجربة مع نُهج مختلفة لاكتشاف ما هو أفضل عمل لك.

وضع علامات تحذيرية واتخاذ خطوات

تحديد علامات الإنذار الشخصي التي تشير إلى أن صحتها العقلية قد تتناقص، قد تتضمن تغيرات في أنماط النوم، زيادة الغضب، الإنسحاب من الأنشطة الاجتماعية، أو إهمال مهام الرعاية للسكري، بمجرد أن تحدد هذه العلامات التحذيرية،

على سبيل المثال:

Warning sign:] Skipping blood sugar checks for several days. ] Action step:] Call diabetes educator to discuss barriers and problem-solve.
Warning sign:] Persistent low climate for more than a week. ] Action step:] Schedule appointment with therapist or call mental health crisis line if thoughts become concerning.
Warning sign:] feelwhelmed by diabetes management. ] Action step:] Reach out to support group or trust friend, practice stress-reduction techniques, and consider streamlineing diabetes regimen with healthcare team.

دور مقدِّمي الرعاية الصحية في دعم الصحة العقلية

وفي حين أن استراتيجيات الرعاية الذاتية أساسية، فإن مقدمي الرعاية الصحية يؤدون دورا حاسما في دعم الصحة العقلية للأشخاص المصابين بمرض السكر، كما أن إدماج خدمات الصحة العقلية في إدارة مرض السكر توصي به المنظمات الدولية لتحسين نتائج المرضى، وقد أظهرت نماذج الرعاية المتكاملة التي تعالج الصحة البدنية والعقلية نتائج واعدة.

وقد أدت نماذج الرعاية المتكاملة باستمرار إلى تحسين نتائج الاكتئاب والقلق والمعاناة الخاصة بمرض السكري، كما أسفرت عن انخفاضات متواضعة ولكنها كبيرة في الهيموغلوبين الجليل، وهذا الدليل يدعم أهمية الرعاية الشاملة التي تعالج كامل الشخص، وليس فقط مستويات السكر في الدم.

ماذا تتوقع من فريق الرعاية الصحية

يجب أن يسأل فريق الرعاية الخاص بمرض السكري عن رفاهك العاطفي وفحصك لظروف الصحة العقلية، وتحديد ودعم المرضى الذين يعانون من مشاكل نفسية نفسية في وقت مبكر من مرض السكري قد يعزز الرفاه النفسي الاجتماعي ويحسن قدرتهم على التكيف مع مرض السكري أو تحمله المسؤولية الكافية في إدارة النفس.

لا تنتظروا مُقدّم الرعاية الصحية الخاصّة بكِ ليُظهروا الصحة العقلية بشكل استباقي في مناقشة رفاهكم العاطفيّ، و نُشاطر القلق بشأن الإجهاد، أو تغيرات المزاج، أو صعوبات في إدارة مرض السكري

حبس للكتئاب، القلق، السكري
تقديم الإحالات إلى المهنيين في مجال الصحة العقلية
إربطك بمدرسة السكري وخدمات الدعم
عدل خطة علاج السكري الخاصة بك لتقليل العبء عند الحاجة
توفير الموارد والمعلومات عن الدعم في مجال الصحة العقلية
تنسيق الرعاية بين مختلف مقدمي الرعاية الصحية

إذا لم يعالج مُقدّمو الرعاية الصحية الحاليون الصحة العقلية، فكروا في الدعوة لنفسك أو طلب مقدّمي الرعاية الذين يتّبعون نهجاً أشمل لرعاية مرضى السكر.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

وفي حين أن المبادئ الأساسية لبناء القدرة على التكيف تنطبق بشكل عام، فإن بعض السكان يواجهون تحديات فريدة تستحق اهتماماً خاصاً.

الشباب البالغين والمراهقين

ويواجه الشباب الذين يعانون من مرض السكر تحديات إنمائية إلى جانب إدارة السكر، إذ إن الانتقال من طب الأطفال إلى رعاية الكبار، وزيادة الاستقلال، وضغط الأقران، وتكوين الهوية يمكن أن يؤثر جميعها على الصحة العقلية وإدارة السكري، وينبغي أن يكون الآباء ومقدمو الرعاية الصحية منتبهين بصفة خاصة إلى علامات الإصابة بمرض السكري، والاكتئاب، واضطرابات الأكل في هذه الفئة العمرية.

كبار السن

وقد يواجه كبار السن الذين يعانون من مرض السكر تحديات إضافية، منها التغيرات المعرفية، والظروف المزمنة المتعددة، والعزلة الاجتماعية، والشواغل المتعلقة بقلة النسيج، وكثيرا ما يكون الحد من الكساد في صفوف الكبار المسنين غير معترف به على نحو كاف ويعانون من سوء المعاملة، وينبغي أن يكون مقدمو الرعاية الصحية وأفراد الأسرة على دراية بالتغيرات في المزاج، والوظيفة المعرفية، وقدرات الرعاية الذاتية.

الأقليات العرقية والإثنية

وكثيراً ما تواجه الأقليات العرقية والإثنية معدلات أعلى من السكري وقد تتعرض لتوترات إضافية تشمل التمييز والحواجز الثقافية التي تعترض سبيل الرعاية والتحديات الاجتماعية والاقتصادية، ونظراً لوصمة الصحة العقلية السيئة في بعض المجتمعات، وارتفاع عبء السكري بين السكان السود وسكان جنوب آسيا، وارتفاع الإبلاغ عن أعراض السكري في أوساط الأقليات الإثنية، فإن حالات الإصابة بمرض السكر قد تسهم في عدم المساواة في مرض السكري.

الأشخاص الذين لديهم الفئة 1 ضد الفئة 2 مرض السكري

وفي حين أن مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 يشكلان تحديات في مجال الصحة العقلية، فإن الشواغل المحددة قد تختلف، إذ كثيرا ما يتناول الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من النوع 1 إدارة مكثفة للإندوسلين، ويخشى أن يكون نقص الدم، ويقع عبء اليقظة المستمرة، وقد يواجه مرض السكر من النوع 2 وصمة العار فيما يتعلق بعوامل الوزن وأسلوب الحياة، فضلا عن الطبيعة التدريجية للشرط الذي يتطلب تصعيد العلاج على مر الزمن.

التكنولوجيا والصحة العقلية في مرض السكري

Diabetes technology, including continuous glucose monitors (CGMs), insulin pumps, and automated insulin delivery systems, has transformed diabetes management. While these technologies can reduce burden and improve outcomes, they also present mental health considerations.

بالنسبة لبعض الناس، تكنولوجيا السكر توفر الطمأنينة وتخفف القلق من خلال تقديم المزيد من المعلومات والتحكم بشكل أفضل بالنسبة للآخرين، البيانات والمخابرات المستمرة يمكن أن تزيد من الضغط والقلق، من المهم إيجاد التوازن الصحيح في استخدام التكنولوجيا الذي يدعم صحة جسمك البدنية والعقلية على حد سواء.

ويمكن أيضاً أن تدعم موارد الصحة العقلية الرقمية، بما في ذلك تطبيقات التأمل، وتتبع المزاج، والعلاج عبر الإنترنت، بناء القدرة على التكيف، وقد وسعت خيارات الصحة عن بعد من الحصول على الرعاية الصحية العقلية، مما يسهل على الأشخاص المصابين بمرض السكر الحصول على الدعم النفسي.

النظر إلى المستقبل: الأمل والارتقاء

إن العيش مع مرض السكري أمر لا يمكن إنكاره، ولكن من المهم تذكر أن بناء القدرة على الصمود ممكن وأن الدعم متاح، وبتشجيع المرونة، يمكن للتدخلات أن تحسن الصحة العقلية والرفاه في الأفراد المصابين بمرض السكر، مع التأكيد على أهمية القدرة على التكيف في الممارسات والبحوث السريرية، والاستراتيجيات المبينة في هذه المادة ليست سريعة بل ممارسات جارية يمكن أن تعزز قدرتكم على التخفيف من تحديات الإصابة بداء السكري مع الحفاظ على جودة الحياة.

تذكر أن طلب المساعدة علامة على القوة وليس الضعف، سواء كنت تكافح مع مرض السكري أو الاكتئاب أو القلق أو مجرد الشعور بالثقة، أو الوصول إلى فريق الرعاية الصحية أو المهنيين في مجال الصحة العقلية أو شبكات الدعم، خطوة هامة نحو بناء القدرة على التكيف وتحسين الرفاه.

والعلاقة بين مرض السكري والصحة العقلية معقدة، ولكن فهم هذه العلاقة يخولك اتخاذ إجراءات، إذ إن إعطاء الأولوية للصحة العقلية إلى جانب الصحة البدنية، وممارسة الشفقة الذاتية، وبناء شبكات دعم قوية، واستخدام الموارد المتاحة، يمكن أن تطوّر القدرة على الصمود اللازمة للازدهار - لا البقاء على قيد الحياة فقط - مع مرض السكري.

الموارد الإضافية والدعم

إذا كنت أو شخص ما تعرفه يكافح مع تحديات الصحة العقلية المتصلة بمرض السكري، هناك العديد من الموارد المتاحة:

American Diabetes Association:] Offers information on mental health and diabetes, support groups, and educational resources at ]diabetes.org]
JDRF (Juvenile Diabetes Research Foundation):] Provides support and resources for people with type 1 diabetes at ]jdrf.org]
Mental Health America:] Offers screening tools and resources for mental health conditions at ]mhanational.org]
National Suicide Prevention Lifeline:] Available 24/7 at 988 for anyone experiencing a mental health crisis
Crisis Text Line:] Text HOME to 741741 to connect with a crisis counselor
Asociation of Diabetes Care and Education Specialists:] Find a diabetes educator at ]diabeteseducator.org]

بناء القدرة على الصمود هو رحلة، وليس وجهة، كن صبوراً مع نفسك، وإحتفالاً بالإنتصارات الصغيرة، وتذكر أنه ليس عليك مواجهة تحديات السكري وحده، مع الاستراتيجيات الصحيحة، والدعم، والموارد، يمكنك تطوير القوة العقلية والرفاه العاطفي اللازم للعيش حياة كاملة وهادفة مع مرض السكري.