تأثير استهلاك الكحول على نتائجك المقدّرة

تأثير استهلاك الكحول على نتائجك المقدّرة

فهم مدى تأثير الكحول على صحتهم مهم جداً إذا كنت تراقب مستويات السكر في الدم، أحد القياسات المركزية في إدارة السكري هو اختبار A1c، الذي يعكس متوسط غلوك الدم الخاص بك خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية، وتظهر الدراسات الأخيرة أن استهلاك الكحول يمكن أن يؤثر على نتائجك المقدرة، مما قد يؤدي إلى سوء تفسير للسيطرة على السكر في الدم، بينما قد لا يغير الشرب بشكل جذري في الجلوكيات الصحية، بالنسبة لمن لديهم قناع داء السكري.

كيف أن الكحول يؤثر على مستويات غلوكوز الدم

ولا يتصرف الكحول كمغذي نموذجي؛ بل يُستحل به الجسم بطريقة مختلفة، وله آثار فورية وطويلة الأجل على السكر في الدم.

التأثير الوبوليكي المباشر

وفي الساعات التي تلت الشرب، يمكن أن يتسبب الكحول في تسرب السكر، وهذا يحدث لأن الكبد يُشغل بكسر الكحول بدلاً من إطلاق الغلوكوز المخزن في مجرى الدم، وقد يؤدي ذلك إلى نقص في العلاج، ولا سيما إذا استهلكت الكحول في معدة خالية أو بعد التمرين، وقد يحدث ذلك أحياناً في غضون 30 دقيقة ويستمر في 12 ساعة.

احتمالية هيبرغليكيميا

وعلى الجانب الآخر، يحتوي الكثير من المشروبات الكحولية على الكربوهيدرات التي ترتفع السكر في الدم، البيرة، النبيذ الحلو، الكوكتيلات ذات العصير أو الصودا، والسوائل عالية في السكر ويمكن أن تسبب ارتفاعا كبيرا في الجلوكوز، وغالبا ما تحتوي المشروبات المختلطة على سوائل بسيطة ترتفع فيها السكر بالدم بسرعة، بالإضافة إلى أن الكحول يمكن أن يضعف بشكل مؤقت حساسية الأنسولين، مما يعني أن خلاياك الأعلى لا ترتفع كفاءة.

Disrupted Overnight Glucose Regulation

وحتى الشرب المعتدل قبل النوم يمكن أن يتداخل مع ظاهرة الفجر وتنظيم الغلوكوز النباتي، ولأن الكبد مشغول بتعقيم الكحوليات، قد لا يؤدي وظائف الصيانة العادية، بما في ذلك الإفراج المستمر عن الغلوكوز للحفاظ على مستويات مستقرة بين عشية وضحاها، مما قد يؤدي إلى قراءة السكر في الصباح لا يمكن التنبؤ بها، مما يؤثر على حسابات A1c.

اختبار A1c: What it Measures and Its Limitations

ويقيِّد اختبار A1c (الهوموغلوبين) النسبة المئوية للهوموغلوبين في خلايا الدم الحمراء التي لها غلوكوزي الملحقة به، ولأن خلايا الدم الحمراء تعيش حوالي 120 يوماً، فإن A1c توفر متوسط السكر في الدم على مدى ثلاثة أشهر تقريباً، وهو معيار الذهب لتقييم السيطرة على الخلايا الوبائية في السكري، غير أن عدة عوامل غير متصلة بمتوسط استهلاك الغدة يمكن أن تؤثر على قيم ألفيماري.

تأثير الكحول المباشر على النتائج المقدرة

وتسفر البحوث المتعلقة بالعلاقة بين الكحول وألف-1ج عن نتائج متضاربة، ولكن الصورة العامة تبين أن الكحول يمكن أن يرفع ويخفض مستوى A1c تبعا لنمط وكمية المتناول.

المشروبات المزمنة الثقيلة وارتفاع مستوى A1c

وقد ارتفع عدد الأفراد الذين يستهلكون الكحول بانتظام وبكميات كبيرة في كثير من الأحيان من مستويات A1c، ويرجع ذلك إلى عدة آليات: تواتر ارتفاع ضغط الدم من خلاط السكر أو إضعاف العمل بالأسولين، وزيادة دهن الكبد مما أدى إلى مقاومة الانسولين، وضعف العادات العامة لأسلوب الحياة التي ترافق في كثير من الأحيان شرباً ثقيلاً.

باء - الشرب والتغيرات في غليسيميك

ويتسبب شرب الخناق (أربعة أو أكثر للنساء، خمسة أو أكثر للرجال في فترة قصيرة) في تقلبات سريعة في السكر في الدم، وقد يؤدي هذا التقلب المرتفع نفسه إلى ارتفاع مستوى A1c لأن الذروة القصوى والوادي تسهم بشكل غير متناسب في المتوسط، وحتى إذا لم يكن غلوكوزك المتوسط مرتفعا جدا، فإن التقلبات الواسعة يمكن أن تنتج مستوى أعلى من مستوى غلوكوزي ثابتاً قليلاً().

مشروب حديث و A1c؟

وتشير بعض الدراسات الوبائية إلى أن استهلاك الكحوليات المخفف (شرب واحد للنساء، واثنين للرجال) يرتبط بمستويات أقل قليلاً من الألف وخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2، وهو ما يعزى في كثير من الأحيان إلى تحسن مضاعف في الحساسية من الأنسولين وآثار مفيدة على التهاب، غير أن هذه الرابطة لا تتسق مع السكان، كما أن أي استحقاق يقابل الأفراد الذين يعانون بالفعل من مرض السكري ويقلل من نقص في الأدوية().

دور الكحول

مختلف المشروبات الكحولية تؤثر على A1c بشكل مختلف:

• beer:] Contains carbohydrates that spike blood sugar. Light beers have fewer carbs but still affect glucose. The alcohol in be contributes also to delayed hypoglycemia. Regular beer consumption is linked to higher A1c.
• Wine:] Red and dry white wines have minimal sugar (less than 2 grams per serving) and may have antioxidant benefits. Some studies show moderate wine intake does not worsen A1c and may even lower it slightly, but this is not a green light for people with poor control.
• Spirits (whiskey, vodka, gin): ] These contain no carbohydrates but still affect the liver and can cause hypoglycemia. they are often mixed with sugary sodas orعاصير, which then raise blood sugar. Straight spirits on an empty stomach are the most likely to cause dangerous lows.
• Liqueurs and Cocktails:] High in added sugar, they cause rapid hyperglycemia that may be sustained. Frequent consumption of sweet cocktails is strongly associated with elevated A1c.

العوامل التي تؤثر على الكحول فيك

المبلغ والتواتر

وقد يكون للشرب في بعض الأحيان آثار غير معقولة على A1c، ولكن كل مشروب إضافي يزيد من خطر التحلل الجزيئي، ويزيد من الشرب لعدة أيام في الأسبوع، ولا سيما التلازم، ويضاعف الآثار، وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري بأن يقصر المشروبون على مشروب واحد يوميا للنساء واثنين للرجال، بل قد يكون ذلك إشكاليا لبعض الأفراد.

توقيت الاستيلاء على الكحول

الشرب بوجبة تحتوي على الكاربوهيدرات يمكن أن ينزف كل من التطرف الناقص والفروليكولوجي، ويمكن أن يسبب الكحول الذي يستهلك بعد وجبة أو متأخرة من الليل نقصاً في النسيج أثناء النوم، وهو ما قد لا يكتشف إلا بعد فحص السكر الدم في الصباح التالي، وهذا الانخفاض الحاد الحاد يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مرتفع من الهرمونات المضادة.

استخدام مؤشرات السكري

Insulin and sulfonylureas increase the risk of alcohol-induced hypoglycemia. Metformin does not cause low blood sugar by itself, but combining it with alcohol raises the risk of lactic acidosis, especially in people with liver or kidney issues. GLP-1 agonists and SGLT2 inhibitors may have interactions that affect hydration and electrolyte balance when combined

وظيفة الكبد والصحة العامة

فالكبد هو محوري في إنتاج الغدد الصماء وفي تناول الكحول، ويمكن أن يؤدي تعاطي الكحول المزمن إلى مرض الكبد الدهون، مما يزيد من مقاومة الأنسولين ويرتفع مستوى A1c. وحتى في حلقة شرب واحدة يمكن أن تعطل مؤقتا وظيفة الكبد وتعطل نظام الغدد الصماء لأيام، فإن الأشخاص الذين يعانون من خطر الكبد (مثل التهاب الكبد والإسهال) سيعانون من آثار أكثر وضوحا(ج).

جيم - التغير الفردي

فالجنات، والجنس، وتكوين الجسم، والغذاء يُستحوذ على كل شيء يعدل كيف تؤثر الكحوليات، إذ تصل النساء عادة إلى مستويات أعلى من مستويات الكحول في الدم مقارنة بالرجال الذين يتأثرون بنفس الوزن، وقد يكون من الأكثر عرضة للخفق، وقد يتسامح الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الذي يتحكم فيه جيدا مع تناول مشروب من حين لآخر مع الحد الأدنى من تأثير الكحوليات، بينما قد يشهد أولئك الذين يعانون من مرض السكري الرشوة تغيرات كبيرة.

توصيات عملية بشأن شرب الكحول مع مرض السكري

التحديث هو المفتاح

متابعة المبادئ التوجيهية: لا يوجد أكثر من شراب واحد للمرأة، واثنين للرجال، والشرب العادي هو 5 أونصة من النبيذ (12 في المائة من الكحول)، و 12 أونصة من البيرة (5% من الكحول)، أو 1.5 أونصة من الأرواح المفصولة (40 في المائة من الكحول).

لا تشرب أبداً على مخبأ فارغ

يستهلك الطعام دائماً قبل الشرب وأثناءها وجبة تحتوي على البروتين والدهون والكربوهيدرات المعقدة تساعد على تثبيت السكر في الدم وتبطئ استيعاب الكحول، وهذا يقلل من التطرفات الناقصة والشديدة الحساسية.

رصد سجائر الدم قريبا

تفقدي غلوكوز الدم قبل أن تبدأي بالشرب خلال الحدث إذا شعرتي بأنكِ غير جيدة ومرة أخرى قبل الذهاب إلى الفراش

اختيار المشروبات

أُخِذَتْ من أجل النبيذ الجاف، والجعة الخفيفة، أو الأرواح المُختلطة مع المشروبات الخالية من السكر (الصودا، التونيك، المسيلتان)

اطلع على رفقتك

دع الأصدقاء أو أفراد العائلة يعرفون أن لديك مرض السكري حتى يتمكنوا من التعرف على علامات النفاق (الثقب، الخطاب الممزق، العرق) والمساعدة إذا لزم الأمر، إرتدي سوار الهوية الطبية إذا أخذت الأنسولين.

إستشار فريق الرعاية الصحية

يناقشون عادات الشرب مع طبيبك أو مربي السكري يمكنهم تعديل الجرعات الطبية لتقليل المخاطرة

آثار استخدام الكحول المزمن في إدارة السكري

مساعدة إنسولين التدريجية

الشرب الثقيل المنتظم هو عامل خطر معروف للنوع 2 من السكري لأنه يشجع السمنة المركزية، وتراكم الدهون الكبدية، والتهاب النظامي، وحتى لو كان لديك مرض السكري بالفعل، فإن استمرار الاستخدام الثقيل سيزيد من مقاومة الأنسولين، ويتطلب جرعات أعلى من الأدوية ويجعل من السكر في الدم أكثر صعوبة في السيطرة عليه.

الاضطرابات العصبية والاختلال الذاتي

الكحول سميّة عصبيّة، وإستخدامها المزمن قد يفاقم مرض الاضطرابات العصبية المخية، ويلحق الضرر بالنظام العصبي الأوتوماتيكي، الذي ينظم ضغط الدم، ومعدل القلب، والحفر، والمرض العصبي الذاتي يمكن أن يضعف قدرة الجسم على مواجهة نقص النسيج، ويجعل من انخفاض عدد حوادث السكر الدم أكثر حدة وأكثر طولاً.

مخاطر القلب والأوعية الدموية

وفي حين أن الكحول المعتدل قد يكون له بعض الآثار الحمائية على القلب، فإن الشرب الثقيل يزيد ضغط الدم ويزيد من ثلاثي كليريدس ويسهم في أمراض القلب، وقد أدى مرض السكري بالفعل إلى ارتفاع خطر القلب والأوعية الدموية؛ وإضافة كميات كبيرة من الكحول إلى هذا الخطر، ويصبح A1c علامة غير مباشرة على خطر القلب والأوعية الدمية الدمية الدمية الدمية الدمية، وكميات الكحول التي تلحق الضرر.

زيادة خطر عدم الوعي بظاهرة الهيبوليسيما

و تكرار حوادث النادر من الكحول قد يفسد علامات التحذير التي يبثها الجسم مع مرور الوقت، قد لا تشعر بالأعراض النموذجية لسكر الدم المنخفض (الطيور، الشقيق، الجوع) حتى ينخفض الجلوكوز إلى مستويات منخفضة بشكل خطير، وهذه الحالة، التي تسمى عدم الوعي، أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يشربون بشدة، وخطورة خاصة لمن يقودون أو يعيشون بمفردهم.

الاستنتاج: التحكم في المعارف

إن استهلاك الكحول يمكن أن يؤثر تأثيراً كبيراً على نتائجك المقدرة (A1c) بتسبب تقلبات غير متوقعة في الغدد الجليدية، وفي حين أن شراباً واحداً من حين لآخر قد لا يغير تغييراً جذرياً من الـ(أ1c)، فإن الشرب المنتظم أو المفرط يمكن أن يؤدي إلى قراءة مضللة - سواء كانت مرتفعة بشكل زائف بسبب فرط السكر أو منخفضة زائفة بسبب تكرار حوادث التعاطي.

العمل عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية لتفسير A1c في سياق عادات الشرب الخاصة بك، وتجميع A1c مع الرصد الذاتي للغلوكوس الدم، وإذا أمكن، بيانات عن الوقت في المدى البعيد من CGM من أجل صورة كاملة، تذكر أن الهدف ليس مثاليا، بل هو إدارة مستنيرة لسكريكم، مع التخطيط الدقيق والاتصال الصادق، يمكنك أن تستمتع بمشاكل صحية عرضية دون أن تقارن.

للحصول على مزيد من المعلومات عن الكحول و السكري، استشارة أمريكا الديابي مبادئ جمعية الكحوليات بشأن الكحول ، ] نصيحة مركز الأمراض النفسية للسكري والكحول ، و استعراض الكحول والتحكم في الغدد الصماء في [FT:5]