Table of Contents

مقدمة: لماذا يجب أن تكون خطط كيتو للوجبات شخصية لداء السكري

فقبل أن يكون علاج السكري هو عمل متوازن يومياً يتوقف على الغذاء والدواء وأسلوب الحياة، وقد برزت في العقد الماضي، كوادر الكيمياء (الكيتو) كأداة قوية لتحقيق استقرار مستويات السكر في الدم، والحد من التبعية في الأنسولين، وتعزيز فقدان الوزن، غير أن خطة الوجبات الغذائية التي تصلح في شكل واحد لا تعمل بالنسبة لكل شخص مصاب بمرض السكري.

كيف يعمل (كيتو ديت) في مكافحة السكر الدموي

ويحدّد نظام التغذية الكيتوجيني بخفض حاد في كمية السائل الميثان (أي أقل من 50 غراماً في اليوم)، ومتوسطة في المتناول، ودرجة عالية من الدهون الغذائية، وعندما تكون النسيجات محدودة، فإن الجسم يحوّل مصدره الرئيسي للوقود من الغدد الصماء إلى أجساد الكيتونية، وهي حالة معروفة بالهيكل الغذائي.

أدلة داعمة لـ (كيتو) لإدارة مرض السكري

وبالإضافة إلى ذلك، فإن مجموعة متزايدة من البحوث السريرية تدعم استخدام نظام غذائي منخفض الكبريت والكيتاجين لتحسين النتائج البدائية، وقد أظهرت تجربة مراقَبة مُجرَمة في عام 2021، نشرت في علاجي أن المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين يتابعون نظاماً غذائياً منخفضاً لمدة ستة أشهر حققوا تخفيضات كبيرة في الوزن.

Tailoring Keto for Type 1 Diabetes

الاعتبارات الرئيسية: إنسولين، وهبوغليكيميا، والاتساق

وينتج الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع ١ )الثانية الأولى( القليل إلى عدم إقحامهم، ويعتمدون على حقن الانسولين أو معالجة الضخ، ومن ثم فإن كمية الوجبات الغذائية التي تستخدم في الكايتو، والسكرات منخفضة جدا بحيث تنخفض احتياجات الانسولين بدرجة كبيرة، مما يؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بمرض الديغم في حالة عدم تعديل الجرعات التي تستخدم في النظام الغذائي)١(.

خطة وجبات واحدة من داي كيتو للنوع 1 من مرض السكري

ويُذكر أدناه يوم عينة يعطي الأولوية للكثافة المغذية، والبروتين المعتدل، والقيراطين المنخفضة جداً، ويُصمم كل وجبة للتقليل إلى أدنى حد من الازدحامات في الغدد الصماء.

  • Breakfast: ] Three-egg omelet with 1 cup sautéed mushrooms and 1.52 avocado.
  • Lunch: ] Large Sinach salad with 5 ounces grilled chicken thighs, 1.54 cup crbled feta wound, 1.54 cup sliced olives, and 2 tablespoons of full-fat vinaigrette.
  • Snack: ] 1.54 k macadamia nuts (low in carbs, high in healthy monounsaturated fat).
  • Dinner: ] 6 ounces bad salmon seasoned with lemon and dill, served with 1 cup roasted broccoli and 1 tablespoon olive oil. Add a side of 1.52, glass cauliflower rice Fried in coconut oil.
  • Evening Snack (optional): ] 1-2 sotes celery with 2 tablespoons full-fat cream wounds.

]Macronutrient breakdown (approximate):] 1800 calories, 25 g net carbs, 110 gtein, 145 g fat. ]Note: Every individual’s insulin-to-carb ratio is different. A Type 1 diabetic compared this rapid plan may need to 30

عدد إضافي من مرض السكري من النوع 1 في كيتو

  • استخدام رصد مستمر للغلوكوز لكشف الاتجاهات وتجنب نفاق النسيج النووى.
  • أبقوا أقراص الجلوكوز أو الجيل القريب في جميع الأوقات، خاصة أثناء التمرين.
  • النظر في زيادة طفيفة في كمية التعاطي من البروتين (1.2 إلى 1.5 ميكروغرام/كغ من وزن الجسم) لمنع فقدان العضلات، ولكن لا تزيد من بروتينات حيث أن الغلوكونيز يمكن أن يزيد من السكر في الدم.
  • العمل مع مُسجلة في نظام غذائي مُتمرّسة في كل من مادة T1D و نظام غذائي مُسبب للمرض الكيتوجيني لتكييف الجرعات البازائية والبولزية بأمان.
  • رصد البول أو كتائب الدم بانتظام لتفريق الكيتوزي التغذوي من الكيتوسيدات الرئوية، كما أن قياس الكيتاسون الدمي الذي يقاس ببيوترات بيتا هيدروكسيه أكثر موثوقية من شرائط البول، التي يمكن أن تصبح أقل دقة بمرور الوقت.

الانتقال إلى كيتو مع مرض السكري من النوع 1

(ب) يتطلب التحول إلى نظام غذائي للقلب تخفيضاً تدريجياً في الكربوهيدرات على مدى فترة تتراوح بين أسبوع واحد وأسبوعين، وتُستخدم جرعات منخفضة من الأنسولين مع طبيب الغدد الصماء لتقليل إصابتك بالغاز بنسبة 10 إلى 20 في المائة في البداية، وتخفض حساسية الفولوز من أجل الوجبات بنسبة 25 إلى 50 في المائة.

Tailoring Keto for Type 2 Diabetes

التركيز على حساسية الإنسولين، وفقدان الوزن، والصحة الداءية

ويتميز مرض السكري من النوع 2 (T2D) بمقاومة الانسولين ونقص الإنسولين النسبي، أما بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين لديهم تي2D، فإن الهدف الرئيسي هو تحسين حساسية الأنسولين وتحقيق فقدان الوزن المستدام، كما أن البقايا الغذائية في هذه المنطقة ينبغي أن تخفض الطلب على مواد الإندوني، مما يتيح للخلايا أن تصبح أكثر استجابة على مر الزمن.

خطة الوجبات من نوع واحد إلى داي كيتو للنوع 2

  • Breakfast: ] Keto smoothie blend: 1 cup unsweetened almond milk, 1.54 cup full-fat Greek bagurt, 1 tablespoon chia seeds, 1.52 cup frozen poach, and a handful of raspberries (low glycemic).
  • Lunch: ] Large lettuce wrap with 5 ounces sliced turkey breast, 1 slice cheddar wound, 1.52 avocado, tomato, and lettuce.
  • Snack: ] 1 hard-boiled white and 10 pieces of celery with 1 tablespoon almond Fellowship.
  • Dinner: ] Stir-fry: 6 ounces beef sirloin strips stir-fried with 1 cup broccoli florets and 1.52 bell pepper in 2 tablespoons coconut oil. Season with tamari (gluten-free) and ginger.

() تعطل المغذيات (التقريب): 1600 سعرة حرارية، 22 غم، 110 بروتين، 120 غراماً، وهذه الخطة أقل في السعرات الحرارية الإجمالية لتعزيز فقدان الوزن، ولكن كمية الدهون لا تزال مرتفعة للحفاظ على الكيتوسيس والملاءة.

اعتبارات طويلة الأجل للنوع 2 من الداء السكري

  • ويمكن أن يؤدي فقدان الوزن المرتفع بنسبة ٥-١٠ في المائة من وزن الجسم إلى تحسين كبير في مستوى HbA1c؛ ويمكن للكتاتو أن يعجل بذلك، ولكن الالتزام الطويل الأجل قد يكون صعبا، والنظر في الكايتو التقلبي أو نهج الكايتو المستهدفة إذا لزم الأمر.
  • وتُعدّل الطب أمراً حاسماً، فالطب المائي آمن عموماً، ولكن مسببات الكبريتونولوريس ومركبات الستيرن الميثان قد تتطلب إجراء تخفيضات في الجرعات لمنع النادر والكتاتوكيدو، وإستشارة طبيب قبل إجراء أي تغييرات.
  • رصد وظيفة الكلية وألواح الشحوم بانتظام، وفي حين أن الدهون المشبعة بالحمى لا تؤذيها كما كان يعتقد في السابق، ينبغي أن يمضي الأفراد الذين يعانون من مرض الداء السكري أو من شدة الدوديزميمة بحذر.
  • Incorporate non-starchy vegetables like leafy greens, zucchini, and bell peppers to ensure adequate micronutrients (magnesium, potassium, vitamin C) that are often deficient in T2D.
  • البقاء مهيأة والنظر في تكملة الكهروليت، ولا سيما في الأسابيع القليلة الأولى، لتجنب " إنفلونزا الكايتو " ، التوصية النموذجية هي ٠٠٠ ٣-٠٠٠ ٤ ملغ من الصوديوم، و ٠٠٠ ١ ملغ من البوتاسيوم، و ٣٠٠-٤٠٠ ملغ من المغنيزيوم يوميا من الغذاء والمكملات.

مقارنة كيتو بآداب أخرى للنوع 2 من السكري

كما أن النظام الغذائي المتوسطي، الذي يغنى في الحبوب والشرائح والدهون غير المشبع، لديه أدلة قوية على الحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية في T2D.

الشلالات المشتركة وكيفية تجنبها

وحتى مع خطط الوجبات الشخصية، يمكن أن تؤدي عدة حفر إلى تعطيل النجاح. Hidden carbohydrates هي مسألة رئيسية: الصلصال، والوجبات الخفيفة المعالجة يمكن أن تحتوي على سجاد من الكحول أو النجوم.

المخاطر المحتملة وكيفية التخفيف من حدتها

ويُعتبر أن أخطر مخاطر الإصابة بالسكري من النوع 1 هي ketodiabetic ketoacidosis (DKA) ، وهي حالة تتهدد الحياة، حيث يُصبح الاختبارات الكيماوية والجليزية عالية الخطورة، أما بالنسبة للآلات الكيماوية التغذوية فتتمثل في زهاء 0.5 إلى 3.0 ملم

الاستدامة الطويلة الأجل والتكامل على نمط الحياة

(ب) يتطلب توفير غذاء عظمي لسنوات مرونة وتخطيط اجتماعي، ويعتمد الكثير من الناس هيكلاً () دورياً يُستخدم في معالجة الكيمياء من خمسة إلى ستة أيام في الأسبوع، ويتيح إمكانية الحصول على قسط من الراحة (أي لا 100 قيراغرام) من أجل الإغاثة النفسية والمناسبات الاجتماعية.

خاتمة

:: خطط الوجبات التقليدية تقدم مساراً قابلاً للاستمرار لتحسين مراقبة السكر في الدم بالنسبة لكل من الداء 1 والنوع 2، ولكن يجب تصميمها بمتطلبات الأيض المحددة لكل حالة في الاعتبار، أما بالنسبة للنوع 1، فإن التركيز على التعديلات الدقيقة في الأنسولين والوقاية من السكتة الفوقية؛ وبالنسبة للنوع 2، فهو يتعلق بتحسين الحساسية لدى الأنسولين وتحقيق فقدان الوزن المستدام.