دور التغذية في مرحلة الطفولة المبكرة في منع العوز والسكري في مرحلة لاحقة من الحياة

دور التغذية في مرحلة الطفولة المبكرة في منع العوز والسكري في مرحلة لاحقة من الحياة

وتمثل السنوات الأولى من الحياة نافذة فريدة من البلاستيك الأيضي والتنموي، وخلال هذه الفترة، لا تأكل الأغذية التي يأكلها الطفل أكثر من نمو الوقود؛ وهي تشكل بنشاط أسلاك تنظيم الشهية، وتضع الحساسية، وتنميت الخلايا الدهونية، وتؤكد الأدلة المستمدة من دراسات الشفقة الطويلة أن التغذية في مرحلة الطفولة المبكرة هي أحد أكثر العوامل التي يمكن تحديدها فيما بعد.

وقد بلغت حالات الإصابة بالمرض والسكري من النوع 2 معدلات وباء في جميع أنحاء العالم، مع ارتفاع معدل انتشار المرض حتى بين الأطفال الصغار، وتفيد منظمة الصحة العالمية بأن عدد الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن في سن الخامسة يتجاوز 40 مليون طفل على الصعيد العالمي، وأن العديد من هؤلاء الأطفال سيحمل وزنا زائدا في المراهقة والراشدين، مما يزيد بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بالأمراضل.

The Critical Window of Early Childhood Nutrition

إن مفهوم " الألف يوم الأولى " - من خلال عيد ميلاد الطفل الثاني - أصبح حجر الزاوية في التغذية الصحية العامة، وخلال هذه الفترة، تتطور النظم العضوية بسرعة، ويمكن أن تؤدي التعرضات التغذوية إلى تغيير دائم في البرمجة الأيضية، فعلى سبيل المثال، يُعد استعراض منهجي يُنشر في Nqualitylins]، ويُظهر أن سرعة زيادة الوزن في التغذية، التي كثيراً ما تكون مكملة.

وبعد بلوغ سن الثانية، وفي حين أن النافذة لا تغلق تماماً، يصبح من الصعب عكس مسارها، إذ أن التوسع في الأنسجة الآداب، وأفضليات التذوق، وتكوين الميكروبيوتا في أحشاءه، كلها تُنشأ في السنوات الأولى، ومن ثم فإن البحوث التي تجري من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، تبين أن الأطفال الذين يتغذون على وزن زائد عن خمس سنوات، هم أكثر عرضة للإصابة بالتضخم، ولا حتى الآن.

وتشمل الألف يوم الأول أيضا التغذية قبل الولادة، حيث إن غذاء الأم أثناء الحمل يؤثر على نمو الجنين، ووزن الولادة، وما ينجم عن ذلك من خطر على البدانة والسكري، وعلى سبيل المثال، يرتبط ارتفاع نسبة السكر لدى الأمهات وانخفاض نسبة النسيج بالألياف بزيادة الرضوض في النسل، وبالتالي يجب أن تبدأ التدخلات قبل الولادة، ودعم الحوامل في التعليم الغذائي والحصول على الأغذية الصحية.

كيف يُعاني التغذية من شُحذ مرض مرضى

وهناك آليتان أساسيتان تفسران الصلة بين التغذية المبكرة والمخاطر اللاحقة بالمرض: epigenetic programming] و] الطباعة الوبائية . وتشير المواد الوبائية إلى التغيرات في التعبير الناتج عن العوامل البيئية، بما في ذلك نقاط المقاومة الحمائية، على سبيل المثال، وتنظم أنماط التأثير الفيزيائي في المادة B12.

ويعرض الرضاعة الطبيعية مثالا واضحا على البصمات الواقية، ووفقا لـ منظمة الصحة العالمية ]، فإن الرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى تقلل من خطر سمنة الأطفال بنسبة تصل إلى 13 في المائة، ويرجح أن يكون ذلك بسبب إعادة ضبط النفس في استهلاك الطاقة ووجود عوامل ناشطة أحيائية تشجع على النمو الأيضي السليم.

وفيما يتجاوز الهرمونات، تؤثر التغذية المبكرة على تطوير هيبوتهاموس ]، ومركز مكافحة الشهية في الدماغ، وقد أثبتت الدراسات الحيوانية أن وجود نظام غذائي عالي الجودة خلال فترة ما بعد الولادة يمكن أن يغير بشكل دائم من الدائرة الغذائية الافتراضية، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة في الجسم (الجوع المفرط) وتفضيل في الأكل.

المغذيات الرئيسية ودورها في منع السمنة والسكري

وفي حين أن جميع المغذيات الكلية تُعتبر أهميتها، فإن بعضها يؤدي أدواراً تفوق طاقتها في الصحة الأيضية خلال مرحلة الطفولة المبكرة، ولا يهدف إلى تقييد السعرات الحرارية بل إلى ضمان الكثافة الغذائية في كل وجبة، كما أن توفير الغذاء الذي يركز على الأغذية المعالجة بأدنى قدر من التجهيز يوفر تلقائياً توازناً أفضل لهذه المغذيات الحرجة، بل ندرس أهم عناصر التغذية في مرحلة الطفولة المبكرة.

السماد الصحي

السمينة هي حرجة لتنمية الأدمغة، ولا سيما في السنتين الأوليين، غير أن نوع من المواد السمينة، والدهن غير المشبع من الأكسيد، والفولط، والبذور، والسمان يدعم السلامة، ويقلل من الإلتهاب، وهو ما يعرف عن مقاومة الأنسولين.

وبالنسبة للطيور، يمكن إدماج الدهون الصحية من خلال الزبادي ذي الدهون الكاملة (دون السكر الإضافي)، أو الأغدو المهذبة كزبدة منتشرة أو زبدة من الجوز بمبالغ صغيرة (بحذر من مخاطر الخنق)، وبعد سن الثانية، إذا كان النمو يسير على المسار الصحيح، يمكن للوالدين الانتقال تدريجيا إلى الألبان الأقل فائقة، ولكنهما لا يزالان يشملان الزيوت غير المشبعة في الطهي.

كل الحبوب والفيبر

وتُقدم الحبوب الكاملة مثل الشوفان والكينوا والبارلي والقمح كله ألياف قابلة للذوبان تبطئ الامتصاص بالجلوكو وتشجع على الإرتياح، كما تغذي البكتيريا ذات الفائدة، التي تنتج حمضات سمينة قصيرة تُحسِّن حساسية الإسولين.

ويمكن للوالدين زيادة النسيج من الألياف عن طريق عرض الشوفان مع المشروبات على الفطور باستخدام المعكرونة الكاملة، بما في ذلك البقالات مثل القماش أو الفطائر في الحساء والأحذية، وتوصي المبادئ التوجيهية للسيارات للأمريكيين بأن يستهلك الأطفال نحو 14 غراما من الألياف في كل 000 1 سعر حراري.

الفواكه والخضروات

ويساهم الثروات في البوليفينول والفيتامينات والمعادن والفاكهة والخضروات في مكافحة الإجهاد الأكسدي والسلائف المزمنة المنخفضة الجودة في المتلازمة الأيضية، كما أن خضراء الورق المظلمة والزجاج والخضروات وقحية بشكل خاص.

ومن المهم أن توفر كل مجموعة من مجموعات الألوان أنواعاً مختلفة من الفولتون، فالخضروات الحمراء مثل الطماطم والفلفل الأحمر تحتوي على اليكوباني؛ والبرتقال مثل الجزر والبطاطا الحلوة يقدمون بيتا - كاروتين؛ والخضروات الخضراء توفر الكلوروفيل والبوابل، وينبغي للوالدين أن يستهدفا واحداً على الأقل من الخضروات وثمرة واحدة في كل وجبة، وأن يقدما فاكهة بدلاً من الوجبات.

Protein

أما البروتين الكافي فيدعم نمو العضلات ويحافظ على الرضا، غير أن زيادة البروتينات الزائدة، وخاصة من اللحوم الحمراء والمجهزة - قد تزيد من معامل النمو الشبيهة بالأندورين (إيه إف-1)، الذي يرتبط بتركيزات عالية بمكاسب الوزن المتسارع، فالجرعات الخبيثة والأسماك والشرائح والتوفك هي خيارات مثالية للأطفال الصغار.

وينبغي أن تقتصر اللحوم المجهزة مثل النقانق الساخنة والحم الخنزير واللحوم الديلي على الصوديوم العالي، والدهن المشبعة، والمحافظات، وعند عرض البروتين الحيواني، أو اختيار البراينات المخبزة أو المشوي أو المستحضرات المزروعة بدلا من المقلية، وبالنسبة للأسر النباتية، ضمان كمية كافية من البروتينات التكميلية مثل الفاصوليا مع الأرز أو الفموز مع كل أنواع الحمر الضرورية،

خطر السكر المضاف والأغذية المجهزة بالأشعة فوق البنفسجية

أما السكر المضاف فهو العامل الوحيد الأكثر ضرراً في مجال الصحة الأيضية في مرحلة الطفولة المبكرة، وتوصي رابطة القلب الأمريكية بعدم تجاوز 25 غراماً (6 بسكويت) من السكر الإضافي في اليوم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و18 عاماً، ومع ذلك فإن العديد من الأطفال يتجاوزون هذا عن طريق عصير فواكه الشرب وتناولون الزباديات والحبوب، ويزيد السكر في المتناول من غلوب الدم ومن نوعين.

وتشمل مصادر السكر المخفية شوف النكهة، وحانات الغرانولا، وصلصة المعكرونة، وحتى بعض البسكويتات التي تستخدم أسنان الرضع، والعلامات التي تُقرأ ضرورية: فالمكونات مثل السكر، والسكر العالي الفروتوز، والسكر، والسكر الغافير، ومركز عصير الفواكه هي كلها أشكال السكر الإضافية.

كما أن الأغذية التي يتم تجهيزها من قبل عادة ما تحتوي على أجهزة التبريد والنكهات الاصطناعية والمحافظات التي قد تعطل المناخ الجذري وتسهم في التهابها، كما أن نظام غذائي يستند إلى جميع المواد الغذائية - النباتية والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات اللامائية، والدائن الصحية - تتجنب هذه المواد في المرحل وتوفر المواد المغذية المعقدة اللازمة لتحقيق التنمية المثلى.

دور ميكروبايوم غوت

وبالإضافة إلى ذلك، تبرز البحوث الناشئة الميكروبيوم الأحشاء كوسيط رئيسي بين الوجبات الغذائية والمرض الأيض، كما أن غذاء غذائي غني بالألياف والمتنوعة يغذي نظاماً إيكولوجياً صحياً، بينما يؤدي ارتفاع مستوى التغذية في السكر والدهون المجهزة إلى التحلل الصبغي، وهو خلل ميكروبي مرتبط بالبغيض، وبتر غذائي متناني،

وتؤثر هذه المادة في الالتهاب الكبدي من خلال عدة آليات: فهي تنتج حمضات سمينة قصيرة تُحسِّن حساسية الأنسولين، وتنظم تعبير الجينات المتورطة في تخزين الدهون، وتُعدل التهاب عن طريق نظام المناعة، كما أن الاستخدام المضاد للحمض الحيوي في مرحلة الطفولة المبكرة يمكن أن يعطل المناخ، ويرتبط بزيادة مخاطر النسيان، وبالتالي فإن الاستخدام الحكيم للمضات الحيوية أمر هام.

الاستراتيجيات العملية للآباء ومقدمي الرعاية

فالمعرفة وحدها غير كافية؛ فالأسر تحتاج إلى خطوات عملية لتنفيذ الأكل الصحي في العالم الحقيقي، وتستند الاستراتيجيات التالية إلى مبادئ توجيهية في مجال علوم السلوك والتغذية الخاصة بطب الأطفال، فالاتساق والصبر هما التغيير الرئيسي الذي يستغرق وقتاً، ويحتاج الأطفال إلى التعرض المتكرر للغذاء والروتينات الجديدة.

نمذجة عن السلوكيات الصحية

ويتعلم الأطفال أفضليات الأغذية عن طريق مراقبة الكبار، ويتفاوت الآباء الذين يأكلون غذائية متوازنة، ويتفادىون الكلام السلبي عن نموذج الوزن، وهو علاقة إيجابية مع الغذاء، كما أن الوجبات الأسرية المشتركة - التي لا تقل عن ثلاثة في الأسبوع - تزيد بشكل ملحوظ من حصيلة الأطفال من الفواكه والخضروات والحبوب بأكملها، بينما تقلل استهلاك المشروبات السكرية، كما أن الجمع بين الوالدين يتيح أيضاً أن يعملا كعارضة، ويظهر الأطفال كيف يأكلون أشعة الطعام الجديدة.

كما يمكن أن يزيد إشراك الأطفال في إعداد الوجبات من استعدادهم لتناول الأغذية الصحية، بل حتى الأطفال يمكن أن يغسلوا الخضروات أو المكونات أو يضعوا الطاولة، ويشعرون حتى بطاطا صغيرة من طماطم الكرز أو العشب الأطفال بالارتباط بالمكان الذي يأتي منه الطعام ويزيدون من اهتمامهم بمحاولة زراعة الخضروات التي ينموون أنفسهم فيها.

أكلة المخلل المتحركة

(أ) الأكل المُخَلِّب هو مرحلة إنمائية عادية، لكنه يمكن أن يزيل التغذية إذا لم يُعالج بعناية.() أما نهج تقسيم المسؤولية، الذي وضعه الديانة العليّة، فينص على أن الوالدين يقرران ما و في حين يقدم الأطفال الغذاء [(.

ومن المفيد أيضا تقديم غذاء " آمن " في كل وجبة طعام يحبها الطفل بالفعل، إلى جانب خيارات جديدة، مما يقلل من القلق ويضمن للطفل أكل شيء، ويتجنب مكافأة الطفل على تناوله للخضراوات مع الحلوى، وهذا يعزز أن الخضروات غير سارة وأن الحلويات مرغوب فيها بدلا من ذلك، يجعل الحلويات مناظرة لا ترتبط بأداء الوجبات الغذائية.

Limiting Sugary Drinks

إن المشروبات البشعة )السوداء، و لكمة الفاكهة، وبدائل الحليب الحلوة( هي أكبر مصدر للسكر الإضافي في غذاء الأطفال، وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالماء واللبن العادي كشراب رئيسي، وينبغي أن تقتصر العصير على ٤ أونصات يوميا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ١ و ٣ سنوات، ولا ينبغي النظر إلا في العصير الفاكهة الذي يؤدي إلى جعل عصير التلويث مع الماء يساعد الأطفال على تذوق السكر.

وبالنسبة للأطفال المسنين، فإن الحفاظ على المياه والحليب في المنزل هو أكثر الاستراتيجيات فعالية، وعند تناول الطعام، طلب الماء أو الحليب بدلا من الصودا، يمكن أن يكون الماء المشتعل (غير المشبع) أداة انتقال للأطفال الذين يفتقدون كربون الصودا، ويمكن أن يوفر الشاي العشبي أيضا تنوعا دون سكر.

الوجبات الخفيفة الذكية ومراقبة الموانئ

وينبغي تحديد مواعيد الوجبات الخفيفة وضبطها جزئياً، بدلاً من الوصول الحر إلى المطاطس أو المكسرات، وتقديم الخضروات بالرطوبة، أو شرائح التفاح مع زبدة الجوز، أو تقديم زبادة صغيرة بالزبادة السهولة، واستخدام لوحات صغيرة وبولان تساعد الأطفال على تنظيم أحجامهم الذاتية، مما يحول دون الإفراط في الإفراط في تناول " طريقة الزراعة " - نصف اللوحة بالخضروات، بركة.

وينبغي أن تكون أوقات الوجبات الخفيفة قابلة للتنبؤ (مثلا، منتصف الصباح، ومتوسط الظهر) لمنع الرعي، مما قد يؤدي إلى الإفراط في استهلاك السعرات الحرارية والهدية السيئة في الوجبات، وتجنب تقديم وجبات خفيفة في غضون ساعة من وجبة الطعام، وعندما يطلب الأطفال الغذاء بين الأوقات المقررة، يقدمون الماء أولا، والعطش غالبا ما يكون خطأ في الجوع.

ممارسات التغذية المبكرة: الرضاعة الطبيعية والأغذية التكميلية

فالإرضاع هو معيار الذهب لتغذية الرضع، ولكن إدخال مواد صلبة - على نحو شبه حاسم حوالي ستة أشهر - هو أمر بالغ الأهمية، كما أن التأخر في إدخال مواد صلبة بعد سبعة أشهر أو في مرحلة مبكرة قبل أربعة أشهر يرتبط كلاهما بمخاطر سمنة أعلى، وعند بدء الصلب، يقدم مجموعة متنوعة من البطاطا والنكهات، بما في ذلك الخضر المريرة، لتوسيع نطاق الشلل.

وقد يشجع الرعاع الذي يقوده الطفل، حيث يُعرض على الأطفال أطعمة خفيفة بدلاً من الطلاء، على تنظيم أنفسهم للمستقباض وقبول مجموعة متنوعة من الأغذية في وقت سابق، وإن كان البحث مختلطاً، والمبدأ الأساسي هو السماح للرضيع بتوجيه السرعة والمبلغ، وعدم إجبار الطفل على إنهاء جرة من الأغذية، كما أن التغذية المستجيبة - الاهتمام بقطع الرأس - هو المهم تماماً.

أثر العوامل الاجتماعية - الاقتصادية على التغذية المبكرة

ولا يتم توزيع الغذاء الصحي بالتساوي، وكثيرا ما تواجه الأسر في المجتمعات المحلية المنخفضة الدخل حواجز مثل الصحراء الغذائية (المناطق التي لا تتوفر فيها سوى فرص محدودة للحصول على المنتجات الجديدة)، وارتفاع تكلفة الأغذية المغذية، والقيود الزمنية، وتسهم هذه الفوارق في ارتفاع معدلات السمنة والسكري بين الأطفال في الفئات المحرومة، وتتطلب معالجة التغذية في مرحلة الطفولة المبكرة سياسات تجعل الخيارات الصحية في متناول الجميع.

وتقدم برامج مثل البرنامج الخاص للتغذية التكميلية للنساء والأطفال والأطفال في الولايات المتحدة قسائم للفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وصيغة الرضع، وتقدم التعليم الغذائي، وتبين التقييمات أن مشاركة المنظمة ترتبط بتحسين نوعية الغذاء وتدني خطر السمعة، وبالمثل، يمكن الاستفادة من برامج المساعدة التكميلية على التغذية، مثل برامج التوعية الصحية.

كما يمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يؤدوا دوراً في الكشف عن انعدام الأمن الغذائي وتقديم الإحالات إلى الموارد المجتمعية، وينبغي أن يطلب الأطباء الأطفال وأطباء الأسرة بانتظام الحصول على الغذاء الصحي وأن يقدموا التوجيه بشأن الميزنة للوجبات الغذائية المغذية، ويمكن أن تحدث البقشيشان البسيطة مثل شراء الخضروات المجمدة أو المكعبة (دون ملح أو سكر إضافي) فرقاً كبيراً للأسر ذات الميزانيات المحدودة.

دور المدارس والسياسات

ونظراً لأن العديد من الأطفال يقضون جزءاً كبيراً من يومهم في رعاية الأطفال أو في الظروف المدرسية، فإن السياسات المؤسسية لها تأثير عميق على نوعية الغذاء، إذ إن معايير التغذية في وزارة الزراعة، فيما يتعلق بالوجبات المدرسية ، تتطلب وجبات تشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، والكثير من المواد الغذائية المشبعة.

كما أن برامج التعليم الغذائي - مثل مبادرات التعليم من المزارع إلى المدرسة والتعلم القائم على الحدائق - قد تبين أنها تزيد من استعداد الأطفال لتجربة الخضر، كما أن التغييرات في السياسات، مثل الضرائب على المشروبات السكرية والقيود المفروضة على تسويق الأغذية غير الغذائية للأطفال، هي استراتيجيات فعالة على مستوى السكان، فعلى سبيل المثال، خفضت فنلندا معدلات البدانة في مرحلة الطفولة عن طريق تنفيذ وجبات مدرسية مجانية وصحية وتعليم التغذية الإلزامي في المناهج الدراسية في سن الطفولة المبكرة.

وينبغي أيضاً أن تكون مراكز رعاية الأطفال (الرعاية النهارية، الحضانة) ملزمة بمراعاة معايير التغذية، وقد اعتمدت ولايات عديدة في الولايات المتحدة [(FLT:0]) " الحضانة لأطفالنا ] مبادئ توجيهية للتغذية في إطار الرعاية والتعليم المبكرين، تحظر المشروبات السكرية، وتحد من العصير، وتشترط أن تشمل الوجبات الفواكه والخضر والحبوب بأكملها.

استحقاقات طويلة الأجل: أدلة من الدراسات الطويلة الأجل

وقد تم توثيق المكافآت الطويلة الأجل للتدخلات في مجال التغذية المبكرة، كما أن مشروع التدخل في مجال مخاطر توركو كورونيا الخاص الذي يشير إلى عدم وجود أي تأثيرات على النمو في مرحلة مبكرة، في فنلندا، قد تبع الأطفال من مرحلة الطفولة إلى سن العشرين، بينما تبين أن حالات العجز في معدلات النمو في معدلات الإصابة بالديون منخفضة الارتحال، واللياف العالية، والوفر، مقارنة مع ما يترتب على ذلك من آثار في معدلات النمو في فترة التراكم.

وبالمثل، تبين [(FLT:0)] النمو في سنغافورة نحو نتائج صحية (GUSTO) ) أن الأطفال الذين تتبع أمهاتهم نظاماً غذائياً صحياً أثناء الحمل والسنة الأولى من العمر كان لديهم معدلات أقل من الرضوض ودرجة أعلى من التسامح إزاء غلوكوز الأطفال في سن السادسة.

وفي الولايات المتحدة، أظهرت برامج مجتمعية مثل برنامج النشاط البدني والتغذية الحكومي التابع للجنة التنمية الاجتماعية (FLT:0) أن مواءمة السياسات المتعلقة بمعايير تغذية رعاية الأطفال تقلل من انتشار الوزن الزائد بين الملتحقين بالمدارس في المجتمعات المحلية المنخفضة الدخل، وأن العائد على الاستثمار واضح: فكل دولار ينفق على التغذية المبكرة والوقاية من النقص في القيمة يوفّر ما يصل إلى 000 10 دولار في المستقبل لتكاليف الرعاية الصحية المتعلقة بأمراض الغذاء.

وبالإضافة إلى ذلك، خلصت الدراسة التي أجريت في ماساتشوستس إلى أن الأطفال الذين يستهلكون المشروبات السكرية أكثر من مرة في الأسبوع في الثانية من العمر كانوا يتمتعون بمستوى أعلى من مستوى البكالوريوس في سن السابعة، مما يبرز أهمية خيارات الغضب المبكر، وتوفر هذه الدراسات مجتمعة أدلة مقنعة على أن التدخلات في مجال التغذية المبكرة هي من بين أكثر الاستراتيجيات الصحية العامة فعالية من حيث التكلفة.

خاتمة

إن التغذية في مرحلة الطفولة المبكرة ليست مجرد مسألة تغذية، بل هي شكل من أشكال الطب الوقائي، وقد حددت العادات الغذائية التي أنشئت في السنوات القليلة الأولى مرحلة العمل الأيضي، وتنظيم الشهية، والمخاطر التي تصيب الأمراض في الأجل الطويل، ومن خلال إعطاء الأولوية للدهن الصحي، والحبوب الكاملة، والفواكه الغنية بالألياف والخضر، والبروتينات اللامعة، ومن خلال الحد من معدلات الإصابة بالسكري المضافة بدقة، ومؤسسات الرعاية الغذائية التي تقدم على أساس صاف.

فالدليل قوي: إن تدخلات التغذية المبكرة هي من بين أكثر استراتيجيات الصحة العامة فعالية من حيث التكلفة، إذ أن الطريق إلى الأمام يتعلق بالنموذج الصحي للأكل، وممارسة تعرض المرضى للأغذية الجديدة، وتهيئة بيئة منزلية تكون فيها الخيارات المغذية غير صالحة، إذ أن المعلمين وواضعي السياسات، يعني الاستثمار في نوعية الوجبات المدرسية، ومحو الأمية الغذائية، وبرامج مجتمعية داعمة، وإن كانت فرصة العمل ضيقة، ولكن المكافأة هي الأخرى.