دور الزنك في تعديل شح الدم وتخفيض التعقيدات

زينك كجهاز استشعار إنسولين

وبالإضافة إلى دوره في سرية الأنسولين، يعزز الزنك مباشرة العمل في الأنسجة المستهدفة مثل عضلة الكبريت والأنسجة الدهنية، وال الكبد، وتشمل آلية رئيسية أخرى إعاقة التحلل الإشعاعي 1 باء (PTP1B).

Intracellular Signaling and Antioxidant Defense

ويُعدّل نشاط عدة إنزيمات وعوامل تَصنّف ضِعَلَيْتَها في التهاب الغدد الصماء، بما في ذلك الكيناس البروتيني والعامل النووي الكابا باء. وبالإضافة إلى ذلك، يُحدّد الزنك من توليف الخلايا المعدنيّة، وهو بروتاسي غنيّاً بما يزيد على الإجهاد الحادّيّ.

انتشار نقص الزنك في السكري وآثاره

ويسود نقص الزنك بشكل ملحوظ بين الأفراد المصابين بمرض السكري، ويقوده مزيج من زيادة فقدان البول ونقص التغذية، والداء الأيضي المتغير، وهذا النقص لا يزيد من سوء السيطرة على الجليد فحسب بل يعجل أيضاً بتطوير المضاعفات السكرية.

آليات استنفاد زينك في مرض السكري

ويؤدي عدم التحكم في الاضطرابات النفسية إلى حدوث داء السكري والأورام الرئوية، مما يزيد من ارتفاع حاد في نسبة الإصابة بالزنك البولي، وقد يؤدي هذا التحلل إلى وجود توازن سلبي صافي من الزنك يصعب تصحيحه من خلال النظام الغذائي وحده، بالإضافة إلى أن التهاب الرئوي المزمن، وعلامة من الداء السكري، ويغير تعبير الناقلين الزنكيين والهيكلينات المعدنية.

Clinical Signs and Diagnosis of Zinc Deficiency

وقد يكون تحديد نقص الزنك في الممارسة السريرية صعباً لأن مستويات الزنك المصل لا تعكس دائماً وضع الزنك الخلوي، والأعراض غالباً ما تكون غير محددة، وتشمل المظاهر العامة ضعف الذوق والرائحة، وسوء الشهية، وتأخير معالجة الجروح، وتصفيف الشعر، والإصابة المتكررة، وتخلف النمو في الأطفال.

الأدلة السريرية لتكملة الزنك في مراقبة المواقع الجليدية

وهناك مجموعة كبيرة من المحاكمات العشوائية الخاضعة للرقابة والتحليلات المميتة تدعم استخدام الزنك المكمل كعناصر لإدارة السكري القياسية، والأدلة أقوى على إدخال تحسينات على صومعة الجليد، والجليود بعد الانفجار، والهيموغلبين المغلي (HbA1c)، إلى جانب تخفيضات في علامات مقاومة الأنسولين.

آثار على العلامات الجليدية

وقد تبين من تحليل أجري في عام 2019 لـ 32 محاكمة عشوائية شملت أكثر من 700 1 مشارك أن مكملات الزنك (نحو 15 إلى 30 ملغم من الزنك الأولي في اليوم لمدة 8 إلى 12 أسبوعا) قد قللت بدرجة كبيرة من سرعة غلوك الدم بمقدار 12 إلى 15 ملغم/دب/ل وHbA1c، وذلك بنسبة 0.5 في المائة مقارنة مع عوامل الإنتاج، كما أفادت التقارير عن تحسن في الآثار قبل الولادة بالنسبة للمرض.

أشكال الجرعة والتوافر البيولوجي

ولا توجد مكملات الزنك كلها على قدم المساواة، فالتوفر البيولوجي يعتمد على الشكل الكيميائي ووجود معززين أو متمردين غذائيين، وتشمل الأشكال الأكثر شيوعا الموصى بها ما يلي:

• Zinc picolinate:] Often regarded as the best-absorbed form due to its small molecular size and stability in the gastrointestinal tract.
• Zinc gluconate:] A widely available and cost-effective option with absorption rates similar to picolinate.
• Zinc citrate:] Highly soluble and well-tolerated, with absorption kinetics similar to gluconate.
• Zinc acetate:] Used in lozenges for immune support; less common for chronic supplementation.

وتتراوح الجرعات العلاجية القياسية للتحكم في الجليد بين 15 و30 ملغم من الزنك الأولي يومياً، مع وجبات للتقليل من التهيج الغازي إلى أدنى حد، ولم يتم دراسة التكملة الموسعة بعد 12 أسبوعاً على نطاق واسع من أجل السلامة الطويلة الأجل، رغم أن البيانات المحدودة تشير إلى استمرار الفائدة دون آثار ضارة كبيرة عندما تكون أقل من الحد الأعلى.

زيادة استخدام التكتلات الدوائية

وتمتد آثار الزنك الحمائية إلى ما يتجاوز بكثير تنظيم الغلوكوس، ومن خلال تخفيف الضغط الأكسدة، والالتهاب، وإصلاح الأنسجة المعوية، يؤدي الزنك دورا محوريا في منع وإدارة المضاعفات الرئيسية للسكري، والظواهر العصبية، والكلية.

الإجهاد والالتهاب الافتراضي

ويقود ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى الإفراط في إنتاج الـ ROS، الذي يلحق أضراراً بخلايا بيتا، وخلايا إندوتيلية، وعصبات في الطرف الآخر، ويواجه زينك هذا الضرر من خلال آليات متعددة: فهو يحفز على توليف ثنائي الفينيل، وينشط مسار الـ Nrf2 المضاد للأكسدة، ويعرقل الأوكسجين النافرجيني، وهو zyto

مرض الاضطرابات العصبية

ويرتبط مرض الاضطرابات العصبية المزمنة بحجم الأعراض التي تصيب مرض السكري، وقد يتأثر بنسبة تصل إلى 50 في المائة من المرضى، ويرتبط نقص الزنك ارتباطاً وثيقاً بمدى شدة الأعراض التي تصيب المصابين بمرض الأعصاب، ويُعتبر مرض الزنك عاملاً ملازماً لمعدل نمو الأعصاب، ويُطلب منه الانتقال الأكسوني العادي وتوليف الاضطرابات الناجمة عن نقص المناعة.

مرض النيفروتي

إن الاضطرابات الوبائية تتميز بالتليف المتسارع والألبوموريا، وتعالج آثار الزنك المضادة للفيروسات من خلال إعاقة الإشارة إلى التليفزيونية، وهي المحرك الرئيسي لتكديس المصفوفة الخلوية في الكلية، كما أن زينك يقلل من الإجهاد والتهاب الكبدي وحماية الشعائر الأرضية، والحفاظ على الألياف العازلة

صحة القلب والأوعية الدموية

ويظل مرض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة في السكري، ويدعم زينك الصحة القلبية الوعائية باستقرار البقعة الحرارية، والحد من الأكسدة في الجرعة العشارية، وتحسين وظيفة الديزل، كما أن مستويات الزنك المتقلبة ترتبط بشكل غير معاكس بالسمك الوبائي الكاروتي، وهو مؤشر على حدوث تداعس تحت الجلد.

العلاج بالصوت و المهمة المحصنة

ويعد العلاج من الجروح المعاكسة، ولا سيما مصابي الصابون بالسكري، سببا رئيسيا للاعتلال، والبتر، وتكاليف الرعاية الصحية، ويعتبر زينك أساسيا لجميع مراحل إصلاح الجروح، وهو عامل مسبب للتركيب الرئوي، وأجهزة إزالة الفم المصفوفة التي تعيد تشكيل المصفوفة.

مصادر واستراتيجيات التغذية لتحقيق الحد الأمثل من وضع الزنك

وفي حين أن التكملة فعالة، فإن خط الدفاع الأول ضد نقص الزنك هو نظام غذائي مجهز جيداً، والأغذية الحيوانية هي أغنى مصادر الزنك وأكثرها توافراً أحيائياً، وتوفر المصادر القائمة على النباتات الزنك ولكنها تحتوي أيضاً على الفيسات التي تحول دون الاستيعاب.

مصادر الديوتية الغنية

• Oysters (3 oz Cooked): 74 mg (far exceeds the RDA; excellent for boosting zinc status)
• Beef, ground (3 oz): ] 5.5 mg
• Pumpkin seeds (1 oz): 2.2 mg
• Chickpeas, Cooked (1 cup): ] 2.5 ملغم
• Cashews (1 oz): ] 1.6 ملغم

وبالنسبة للنباتات والنباتات، تشمل استراتيجيات تعزيز استيعاب الزنك البقالة والحبوب من أجل خفض محتوى النباتات، واستهلاك الأغذية المحمَّلة مثل المغري، وضم الأغذية النباتية الغنية بالزنك مع الأحماض العضوية (مثل عصير الليمون) أو بروتين الحيوانات (إن لم يكن ذلك مختلطاً بشكل عام).

العوامل التي تؤثر على استيعاب الزنك

كما أن المواد السائلة التي توجد في الحبوب والساق والبذور هي أكثر العوامل مانعة شديدة لاستيعاب الزنك، كما أن كمية كبيرة من الحاسبات، ولا سيما من المكملات، يمكن أن تتدخل في امتصاص الزنك، كما أن الأحماض الأمينوية مثل النسيج والميثيوني، الموجودة في البروتينات المكملة للحيوانات، تشكل تعقيدات تيسر الانتقال من الزنك إلى حد بعيد.

الاعتبارات المتعلقة بالسلامة والتفاعلات المتعلقة بالطلبات

ويتمتع الزنك بالأمان عموما عندما يستخدم في الجرعات الموصى بها، ولكن ارتفاع المتناول المزمن يمكن أن يؤدي إلى آثار ضارة واختلالات غذائية.

مستوى الاستيعاب العلوي والمخاطر المتعلقة بالسمية

أما مستوى الاستيعاب الأعلى المقبول للبالغين فهو 40 ملغم/يوم من جميع المصادر، ويمكن أن يؤدي طوله أعلى من هذا المستوى إلى نقص النحاس، حيث يؤدي الزنك إلى إحداث خلل في البطن المعدني ويزيد من إهداره الجنيني، وقد يتجلى نقص النحاس في فقر الدم عند الإصابة بمرض النيوتروبين الرئوي، وآثاره على الصحة.

التفاعلات الطبية

Zinc can interfere with the absorption of several medications. It should be taken at least 2 hours apart from: quinolone and tetracycline antibiotics (e.g., ciprofloxacin, doxycycline), penicillamine

خاتمة

ويُعدّ هذا الداء مغذيا أساسيا للصحة الأيضية، ويؤثر تأثيرا مباشرا على التوليف والسكري والعمل، مع حماية الضرر الأكسدي والهيجي الذي يسببه الاضطرابات الوبائية، ويُعتبر ارتفاع معدل نقص الزنك في مرض السكري، إلى جانب الأدلة السريرية القوية على التكملة، والتصورات التي تُستخدم في الزنك كدليل مأمون وخفيض التكلفة.

For further reading on zinc and diabetes, consult the ]NIH Office of Dietary supplements Zinc Fact Sheet and a recent meta-analysis of zinc supplementation in diabetes published in ]Diabetes, Obesity and Metabolism4