Table of Contents

مقدمة: لماذا تهم الفيتامين دال بالنسبة لصحة الجلد السكري

ويزيد عدد المصابين بمرض الإدمان على المخدرات، ويزيد من عدد المصابين بمرض السكر، ويظهر أن هذه المادة تشكل سليفة هرمونية تؤثر على النمو الخلوي، والضوابط المناعية، ومكافحة التهاب الكبد، وتزيد المخاطر بالنسبة للأفراد الذين يعانون من مرض السكر، وتزيد من تعقيدات الجلد من بين أكثر الظواهر تواتراً وتثير القلق.

Understanding Vitamin D: The Basics

ما هو الفيتامين دي وكيف يعمل؟

كما أن الفيتامين دال هو جهاز من أجهزة التكتل الدهون، وجهاز الأشعة فوق البنفسجية، وجهاز الأشعة فوق البنفسجية، وجهاز الأشعة فوق البنفسجية، وجهاز الأشعة السينية، وجهاز الصبغي، وجهاز التنويم المغناطيسي، وجهاز التنويم الفوقية، وجهاز التنويم الرئوي، وأجهزة التنويم الرئوي، وأجهزة السائلة، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة السائلة، وأجهزة السائلة، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة السائلة، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة السائلة، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة الاصطناعية، وأجهزة السائلة، وأجهزة الاصطناعية

The Two Key Forms of Vitamin D

  • Vitamin D2 (ergocalciferol)] - مستمدة من مصادر النباتات وبعض الأغذية المحصَّنة؛ أقل قوة من D3 في رفع مستويات الدم.
  • Vitamin D3 (cholecalciferol)] - syntheized in human skin upon sun exposure and found in animal-based foods like fatty fish, liver, and white yolks; more effective at raising and maintaining serum 25-hydroxyvitamin D.

ويوصي معظم الخبراء بـ " دال-3 " لاستكمالها بسبب توافرها البيولوجي الأعلى وطول نصف العمر.

كم نحتاج؟

أما البدل الموصى به للبالغين حتى سن السبعين فهو 600 وحدة إيطالية في اليوم، حيث ارتفع إلى 800 وحدة إيطالية بعد بلوغهم 70 عاماً، غير أن العديد من الباحثين يزعمون أن هذه المستويات غير كافية للحفاظ على تركيزات المصل المثلى، ولا سيما بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر الذين قد يكون لديهم احتياجات أعلى بسبب إعاقة التحويل والاستخدام، وتقترح جمعية إندوكرين أن البالغين قد يحتاجون يومياً إلى 1500 إلى 2000 وحدة إيزوتول لتحقيق مستويات أعلى من 3075 نانوغرام/م/م.

"الارتباط بين مرض السكر و القرين" "لماذا يكون الجلد ضعيفاً"

ويلحق غلوكوز الدم العالي المزمن أضرارا بسفن الدم الصغيرة (المرض) ويضعف التداول إلى الجلد، ويعني انخفاض تدفق الدم انخفاض المغذيات ووصول الأكسجين إلى الأوبئة والأدمغة، بينما تتراكم منتجات النفايات، مما يؤدي إلى دورة مفرغة: يؤدي ضعف الارتداد إلى الجفاف، والتشقق، وزيادة إمكانية التعرض للإصابة بالأمراض.

ظروف الجلد المشتركة في مرض السكري

  • Xerosis (dry skin)] - often severe, leading to fissures that become gates for bacteria.
  • داء ديابتري ] - رقائق بنيّة خفيفة، مُقَطَّعَة على الشظايا.
  • Necrobiosis lipoidica] - نادرة ولكن مشوهة.
  • Fungal and bacterial infections - more frequent and hard to treat.
  • Slow-healing wounds and ulcers] - especially on feet, a leading cause of amputation.

وتتقاسم هذه الظروف قاسما مشتركا: الالتهاب المكتوم، والمراقبة المناعية المهددة، وإصلاح الأنسجة المعيبة، وتدخل فيتنام دي الصورة كعامل محرك لجميع هذه المسارات.

كيف تدعم (فيتامين دي) صحة الجلد في مرض السكري

1 - تعزيز معالجة الرطوبة

ويعزز الفيتامين دال وجهاز استرجاعها كل مرحلة من مراحل التداخل: التهاب الكبد، والالتهاب، والانتشار، وإعادة الترشيد، ويعزز كل مرحلة من مراحل التلقيح، ويحفز الفيتامين دال في مرحلة التكاثر على الهجرة الكبريتية، ويحفز التفريق بين الاضطرابات التي تصيب الجرحى بسرعة أكبر، وتظهر الدراسات التي تُظهر الفئران الوبائية الرئوية التي تُسرّع في الأشعة.

2 - الحد من التهاب وموازنة الاستجابة للمحصن

ويؤدي مرض السكري إلى خلق حالة تهوية مزمنة منخفضة المستوى تقوض صحة الجلد، وتعمل فيتامين دال كعامل مضاد للالتهابات، وذلك بعرقلة إنتاج الأسطوانات المؤيدة للتهاب، مثل معامل التهاب الورم النيجيري (TNF-alpha) وتداخل النسيج - 6 (IL-6).

3. Boosting Antimicrobial Defenses

ويحفز الفيتامين دال التعبير عن الطاعون (LL-37) واللافينات، والبذور العكوسة الطبيعية التي تنتجها الكيرتينوسيات، وهذه البتيدات تقتل مباشرة البكتيريا والفطريات، ويقلل الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من نقص في جلدهم، ويعود ذلك جزئيا إلى ضعف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

4- تحسين هدر الجلد ووظيفته

وتؤثر الطبقات الخارجية للجلد، وخصائص الإجهاد، كحاجز يحفظ الرطوبة ويحجب المهيجات، ويؤثر الفيتامين دال على توليف الشفاه (الجرعات، والكولسترول، والأحماض الدهونية) التي تشكل البلايترات المائلة لهذا الحاجز، وكثيرا ما تكون الديوكسينات المائية عرضة للخطر، مما يؤدي إلى تآكل المياه.

5 - دعم إنتاج كولاغن وهيكل الجلد

وتوجد أجهزة استقبال في الفيتامين دال على الألياف الجلدية، والخلايا المسؤولة عن إنتاج التولاغن واللاستين، وتوفر كولاغن قوة متقطعة للجلد؛ وعندما يضعف توليفها، كما يُنظر إليه بضعف النسيج ونقص الفيتامين دال، يصبح الجلد هشاً ومعرضاً للدموع وسوء التئام.

الأدلة المستمدة من الدراسات السريرية

الدراسات المراقبة التي تربط بين المستويات الفيتامينية دال ومضاعفات الجلد الديابي

A 2020 cross-sectional study published in the Journal of Diabetes Research] examined 200 diabetic patients and found that 72% had vitamin D deficiency (levels below 20 ng/mL). Those with severe deficiency had a 3.5-fold higher likelihoods of developing diabetic foot ulcers compared to those with sufficient levels.

محاكمات التدخل: هل يساعد التكملة؟

وتعاني المحاكمات الخاضعة للرقابة العشوائية من نقص في الوفر ولكنها آخذة في النمو، إذ أن 60 مريضا مصابا بالسكري مصابا بجراح مزمنة يستقبل 000 50 من الفيتامين دال-3 أسبوعيا أو من ملعب لمدة 8 أسابيع، وقد أظهرت مجموعة التدخل انخفاضا بنسبة 40 في المائة في حجم الجرح مقارنة بنسبة 18 في المائة في الضوابط، كما أن علامات التهاب (CRP, TNF-alpha) لا تزال موضوعات مثالية (الجرعات وطولية وطولها وطولها وطريقها).

مصادر الفيتامين دال: الشمس، الديت، والملاحق

معرض للشمس الآمنة

ويمكن أن ينتج الجلد كميات كبيرة من الفيتامين دال عندما يتعرض لأشعة فوق البنفسجية، أما بالنسبة للأفراد ذوي الأقرباء المنصفين، فإن 10-30 دقيقة من شمس منتصف النهار على الأسلحة والساقين تتراوح بين مرتين وثلاث مرات في الأسبوع غالبا ما تكون كافية، فالبشرة المظلمة تتطلب التعرض لفترة أطول بسبب محتوى مائل أعلى، غير أن الاضطرابات التي تعاني من مرض عصبي أو ناعم قد تقلل من التوليف المقطع بسبب ضعف تدفق الدم.

المصادر الغذائية

[FLT] very few foods naturally contain significant vitamin D. The richest sources are:

  • Fatty fish: salmon (570 IU per 3.ounce serving), mackerel, sardines, herring

    • ملحق: ما ينبغي أن يعرفه مرض السكر

    Oral vitamin D3 supplements are widely available, inexpensive, and effective. The maximum safe daily intake for adults is 4,000 IU, though therapeutic doses under medical supervision may be higher for a limited time. Diabetics should consider the following when supplementing:

    • التوصيات المتعلقة بالسكري: دليل عملي

      1 - اختبار مستويات فيتامين دال سنويا

      ولا تسند الرابطة الأمريكية لسكري إلى جميع الأطباء بعد إجراء فحص شامل، ولكن العديد من الأطباء يُسديون المشورة بشأن المصل 25-هيدروكسيفيتامين دال مرة واحدة على الأقل في السنة للمرضى السكريين، ولا سيما أولئك الذين يعانون من عوامل الخطر: الجلد المظلم، والسمنة، والتعرض المحدود للشمس، وأمراض الكلى المزمنة، أو تاريخ الإصابة الجلدية.

      2 - تحقيق الحد الأمثل من استخدام النهج الموحَّدة

      ولا يمكن لأي مصدر واحد أن يضمن المستويات المثلى لكل مرضى، فالنهج المشترك هو الأفضل: التعرض المعتدل والمأمون للشمس عندما يكون ذلك ممكنا، وتوفير غذاء غني بالأغذية المحتوية على فيتامين دال، وملحق يومي )من ١ إلى ٠٠٠ ٢٠٠٠ وحدة إيطالية(، وينبغي أن تسترشد التعديلات باختبارات الدم المتكررة كل ٣ إلى ٦ أشهر.

      3- استخدام الفيتامين دال من المواضيع المتعلقة بقضايا الجلد المحلية

      (أ) الموافقة على نماذج الفيتامين دال (الكريمات السائلة مثل الكالسترول أو التكالسيتول) أساساً للإصابة بالمرض، ولكن استخدمت في الوسم من أجل الجروح الرئوية والهباء، وهي تقوم مباشرة بتسليم الأيض النشط إلى الجلد، وتجاوز مشاكل التحويل المحتملة في الكبد أو الكليتين، وينبغي للمرضى مناقشة هذا الخيار مع أخصائي في أمراض الجلد أو الرعاية غير المرضية.

      4 - إدارة غلوكوز الدم

      ولا يمكن أن يتصدى تكميل الفيتامين دال وحده للأضرار التي لحقت بفقدان الجليسيميا غير الخاضعة للمراقبة، كما أن التحكم في البقعة (HbA1c) دون 7 في المائة بالنسبة للكثيرين، وإن كانت الأهداف تختلف) هو أساس صحة الجلد.

      5- البحث عن مغذيات متآزرة

      Vitamin D interacts with other nutrients to support skin health. Adequate magnesium] is needed to convert vitamin D into its active form; diabetics are often magnesium deficient. ]Zinc supports wound healing and immune function.

      الاحتياطات والمخاطر المحتملة

      الفيتامين دال السمية

      وفي حين أن سمية الفيتامين دال نادرة، فإنها يمكن أن تحدث بجرعة عالية للغاية (تزيد على 000 10 وحدة يومياً) وتشمل الأعراض الغثيان والضعف وحجر الكلى والسكتة القلبية، والسكريات ذات الوظائف الكلية المعاقة معرضة لخطر أكبر، وينبغي أن تتجنب التكملة العالية الجرعات دون إشراف طبي.

      التفاعل مع مؤشرات السكري

      ولا تتدخل مكملات الفيتامين دال بشكل كبير في الميثروفين أو السولفونيولورياس أو الأنسولين، غير أن الجرعات العالية جداً قد تؤثر على الأيض الكالسيوم وعلى سرية الأنسولين واجراءاته النظرية، ولا تظهر الأدلة السريرية تفاعلات كبيرة، ولكن الرصد الدقيق أمر حكيم، بالإضافة إلى أن الديوريات الثيوزيئية وبعض مضادات الاضطرابات يمكن أن يغير من قائمة الفيتاميين دوب.

      البحث المستجد والتوجيهات المستقبلية

      Vitamin D and the Skin Microbiome

      ويستضيف الجلد نظاماً ميكروبياً متنوعاً يحمي من المسببات المرضية ويقلل من الاستجابات المناعية، ويخل مرض السكري هذا الميكروبيوم، ويفضل البكتيريا المسببة للأمراض مثل Staphylococcus aureus. وتشير البحوث الجديدة إلى أن الفيتامين دال يعزز نمو المواد الكيميائية المفيدة ويقلل من ذلك [2].

      النظام العام والبيجينات

      ويؤثر الفيتامين دال على مئات الجينات، بما في ذلك تلك التي تنطوي على نزاهة حاجز الجلد، والدفاع المضاد للأكسدة، والتكهن، والدراسات التي تستكشف كيف أن التباينات الجينية في مصدّق الفيتامين دال تؤثر على إمكانية التعرض لمضاعفات الجلد السعائري يجري تنفيذها، وعلى سبيل المثال، فإن بعض البوليمورفيات السائلة في البيوت قد ترتبط بدرجة أكبر من خطر الإصابة بالإصابة بالإصابة بالمرض الرئوي على أساس العيض الشخصي.

      معالجة الجمع مع الضوء

      ويظهر العلاج بالليزر المنخفض المستوى والنسخ الضوئي معالجة جديدة للجرحى السكرية التي كثيرا ما تتضمن الضوء شبه المأخوذ من تحت الحمراء أو الأشعة فوق البنفسجية، وقد يؤدي الجمع بين هذه المعالجة وبين الفيتامين دال النظامي أو الموضوعي إلى تعزيز النشاط المتيكونيدري في خلايا الجلد بشكل تآزري، مما يؤدي إلى زيادة سرعة الشفاء، وتظهر الدراسات التجريبية المبكرة نتائج واعدة، ولكن يلزم إجراء محاكمات أكبر.

      الاستنتاج: التحكم في الفيتامين دال من أجل الأصحاء الجلدية

      (د) أداة غير مكلفة وميسورة يمكن أن تحسن بشكل مجدي صحة الجلد في مرض السكري، وتدعم معالجة الجروح وتخفض التهاب الأوبئة وتزيد من حدة الاضطرابات وتقوية حاجز الجلد، وفي حين أنها ليست حلاً للمرض، فإن تصحيح النقص هو أحد أبسط الخطوات وأكثرها تأثيراً التي يمكن للشخص الذي يعاني من مرض السكر أن يتخذها لحماية جلده.

      إذا كنت فرد مصاب بمرض السكري، تحدث مع مزودك للرعاية الصحية عن اختبار مستوى فيتامين دال معاً، يمكنك أن تحدد خطة آمنة وفعالة تناسب احتياجاتك الفريدة، جلدك وجسدك كله سيشكرك.

      هذه المادة لأغراض إعلامية فقط ولا تشكل مشورة طبية، وتتشاور دائماً مع مهني مؤهل للرعاية الصحية قبل بدء أي نظام تكميلي أو علاجي.]