عندما تبحث عن مساعدة طبية لسكر الدم العالي غير الخاضع للمراقبة

إن إدارة مستويات السكر في الدم عنصر حاسم في الرعاية من مرض السكر، ولكن حتى مع الاهتمام الدقيق، هناك أوقات يمكن أن يصبح فيها السكر عالي الدم خطيرا، ويمكن أن يكون فهم متى يلتمس المساعدة الطبية من أجل السكر العالي الدم غير الخاضع للمراقبة إنقاذا للحياة، وهذا الدليل الشامل يساعدكم على التعرف على علامات الإنذار، وفهم المخاطر، ومعرفة متى تتصلون بمقدمي الرعاية الصحية أو تسعى إلى الحصول على الرعاية الطارئة.

فهم سجائر الدم المرتفعة (Hyperglycemia)

وتحدث هيبرغليزميا عندما يكون هناك الكثير من السكر في دمك، كما يسمى السكر العالي أو غلوك الدم المرتفع، وفي حين أن حالات النحيل من السكر العالي الدم شائعة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، فإن ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يكون خطيرا إذا أصبحت مستويات السكر في الدم مرتفعة جدا أو تظل مرتفعة لفترات طويلة.

بالنسبة لشخص مصاب بمرض السكري، عادة ما يعتبر ارتفاع ضغط الدم أعلى من 180 ملغم/د-ل بعد ساعتين من تناول الطعام، ولكن أهداف السكر في الدم التي تستهدفها قد تتباين تبعاً لظروفك الفردية، والعمر، والحالة الصحية العامة.

وعادة ما لا تسبب الهيبرغميا أعراضاً حتى ترتفع مستويات السكر في الدم - أعلى من 180 إلى 200 ميليغرام لكل مزيلتر (ملغ/د-ل)، أو 10 إلى 11.1 ملليمول للتر الواحد (مليل/لتر). وتتطور أعراض فرط الجلجم ببطء على مدى عدة أيام أو أسابيع، وتظل مستويات السكر الأطول في الدم مرتفعة، وقد تصبح الأعراض الأكثر خطورة.

حالة الطوارئ التي تهدد الحياة: مرض الداء الرئوي (DKA)

إن التهاب الكاتواكيدو الديابي خطير ويمكن أن يكون خطرا على الحياة، وهذا الوضع يمثل واحدا من أهم تعقيدات السكر العالي الدم الذي لا يتحكم فيه ويستلزم اهتماما طبيا فوريا.

ما هو "كيتواكيدسيس" الديابي؟

تتطور وكالة مكافحة المخدرات عندما لا يكون جسمك لديه انسولين كافي للسماح بشرب السكر في خلاياك لاستخدامه كطاقة، لذا بدلاً من ذلك، الكبد يكسر الدهون من أجل الوقود، عملية تنتج الأحماض تسمى الكاتونات، وعندما ينتج الكثير من الكتونات بسرعة كبيرة جداً، يمكنهم أن يبنيوا مستويات خطرة في جسمكم.

ووكالة مكافحة أمراض النساء الأكثر شيوعاً بين الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 1، ولكن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من النوع 2 يمكنهم أيضاً تطوير نظام مكافحة الإدمان على الكحول، وبدون علاج، فإن إدارة الرعاية الصحية العامة قاتلة.

كيف يمكن لـ دي كي تطوير بسرعة؟

أعراض الكاتواكيدو السكري تأتي بسرعة أحياناً خلال 24 ساعة، ويمكنها أن تتطور خلال 24 ساعة، وإذا كنت تتقيأ، فإنها قد تتطور بسرعة أكبر، وهذا البقعة السريعة تجعل من الضروري التعرف على علامات الإنذار في وقت مبكر.

حالات الطوارئ

إذا كنتِ تختبرين أي من الأعراض التالية، إبحثي عن العناية الطبية الفورية عن طريق الاتصال بالطوارئ أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ:

• التنفس المُركّز على الفِرط
• أن تكون قصيراً من التنفس أو التنفس السريع
• الخلط أو الارتباك العقلي
• أن تكون ضعيفاً أو متعباً أو ضعيفاً
• الشعور بالحاجة إلى التقيؤ والتقيؤ
• ألم البطن
• أن تكون عطشاً جداً و متبولاً في كثير من الأحيان

إن لم يُعالج، فإنّ الـ"كيتواكيدوز" السّري قد يؤدي إلى الموت، الكيتوونات المرتفعة يمكن أن تكون علامة مبكرة على "دي كي أي" وهي حالة طارئة، لذا اتصلوا بالطوارئ أو اذهبوا إلى غرفة الطوارئ حالاً.

اختبارات كيتونيس

إذا كان لديك مرض السكري و أنت مريض أو السكر الدموي 250 ملغم/د-ل أو أكثر، سوف تحتاج إلى فحص سكر الدم الخاص بك كل 4 إلى 6 ساعات وتفقد بولك للكيتون

إذا كان غلوك الدم الخاص بك أكثر من 240 ملغم/دل، تحقق بولك للكيتون، وإذا كان لديك الكتون، لا تمارس كما تمارين عندما تكون الكاتونات حاضرة قد تجعل مستوى الدم الخاص بك يرتفع حتى.

Another Serious Complication: Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS)

وفي حين أن الدي كيه أكثر شيوعاً في النوع 1 من مرض السكري، فإن الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2 يمكنهم أن يطوروا حالة خطيرة أخرى تسمى حالة الإفراط في الأشعة فوق البنفسجية (HHHS).

وتتطور هذه الحالة عادة عندما تؤدي مستويات السكر العالية جداً في الدم إلى الجفاف الشديد، ويمكن أن تكون هذه الحالة خطرة تماماً كما هي الحال بالنسبة لوكالة مكافحة المخدرات وتحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.

متى اتصل بمقدم الرعاية الصحية

ليس كل حالة من السكر العالي في الدم تتطلب رعاية طارئة لكن هناك حالات محددة عندما يجب أن تتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور

مستويات السكر الدموية المرتفعة باستمرار

إذا كان السكر في الدم 250 إلى 300 ملغم/د.ل أو أكثر، اتصل بطبيبك كما قد يحتاجون إلى تعديل أدائك أو الأنسولين، والقراءات العالية باستمرار على الرغم من اتباع خطة علاجك تشير إلى أن استراتيجية إدارة السكر الحالية بحاجة إلى تعديل.

مستويات غلوك الدم الخاص بك تبقى فوق 240 ميليغرام لكل مزيل (ملغ/د) (13.3 ميليمول للتر الواحد (مليول/لتر) ولديك أعراض الكاتون في بولك وهذا الجمع من السكر والكيتون العاليين يتطلب عناية طبية فورية

قراءة سجائر الدم التي تتطلب عناية طبية

فهم نطاقات السكر الدموية يمكن أن يساعدك في تحديد متى طلب المساعدة:

• أكثر من 250-300 ملغم/د.ل:
• 300-400 ملغم/dL: هذه حالة طارئة، اتصل بطبيبك على الفور
• More than 600 mg/dL:] Severe, life-threatening risk of complication known as diabetic ketoacidosis (DKA)

إذا وصلت مستويات السكر في الدم إلى 240 ملغم/د.ل أو أعلى، طلب الرعاية الطبية لإعادتها سالمة.

عندما العلاج لا يعمل

إذا كنتِ تعانين من مرض السرطان الفائق بانتظام تحدثي إلى طبيبك أو فريق الرعاية بمرض السكري كما قد تحتاجين لتغيير علاجك أو أسلوب حياتك

إذا كان لديك مشكلة في إبقاء السكر الدم في نطاق هدفك، جدولة موعد لرؤية موفر الرعاية الصحية الخاص بك الذي يمكن أن تساعدك على إجراء تغييرات لتحسين إدارة مرض السكري الخاص بك.

إشارات الإنذار المشتركة والشعارات

إدراك أعراض السكر العالي في الدم في وقت مبكر يمكن أن تساعدك على اتخاذ إجراءات قبل أن يصبح الوضع حرجاً، ولكن من المهم ملاحظة أن بعض الناس الذين لديهم مرض السكري من النوع الثاني لفترة طويلة قد لا تظهر أي أعراض على الرغم من ارتفاع مستويات السكر في الدم.

إشارات الإنذار المبكر

وتشمل الأعراض المبكرة لتصلب الكبد ما يلي:

• Increased thirst and frequent urination:] Increased thirst (polydipsia) and/or hunger, and frequent urination (peeing) are among the most common early signs
• Fatigue:] Unexplainedيتي ofيتيs or feeling weak
• الرؤيا المزدحمة: ] ارتفاع السكر في الدم يمكن أن يؤثر على البصر الخاص بك مؤقتا
• Headaches:] Persistent headaches may indicate elevated blood sugar
• Difficulty concentrating:] Mental fog or trouble focusing

يجب أن ترى مُقدّم الرعاية الصحية إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من هذه الأعراض، حيث مستوى الغلوكوز الذي يبدأ فيه الناس الذين يعانون من مرض السكري بتجربة أعراض مختلفة.

الأبعاد التقدمية

ومع استمرار ارتفاع مستويات السكر في الدم أو استمرار ارتفاعها، يمكن أن تتطور أعراض إضافية:

• الفم الجاف والجلد الجاف
• قطع بطيئة الأكل أو العاب
• الإصابات المتكررة، ولا سيما الجلد أو اللثة أو الإصابة بالجرات البوليّة
• فقدان الوزن غير المفسر
• زيادة الجوع على الرغم من الأكل
• الغثيان أو التقيؤ
• ألم العقائد

الحالات الخاصة التي تتطلب اهتماما طبيا

خلال الإصابة أو الإصابة

إذا كنت تشعر بالمرض أو الإجهاد أو كان لديك مرض أو إصابة مؤخرا، تحقق مستوى السكر الدموية الخاص بك في كثير من الأحيان وربما أيضا بحاجة للتحقق من الكاتونات البول،

اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا:

• أنت تتقيأ ولا تستطيع أن تخفض الطعام أو السائل
• لديك حمى تدوم
• السكر في دمك مازال مرتفعاً بالرغم من أخذ أدوية عادية
• أنت غير قادر على تناول الطعام أو الشرب عادة

تشخيص التوقيت الأول

بالنسبة للبعض، قد تكون هذه الأعراض أول علامة على مرض السكري، كما أن أعراض الإصابة بسرطان الدم الفائق قد تكون أيضاً بسبب مرض السكري غير المشبع، لذا انظر إلى ضغط الدم الخاص بك إذا كان هذا ينطبق عليك كما يمكنك أن يكون لديك اختبار للتحقق من الحالة.

إذا لم يكن لديك تشخيص مرض السكري لكن تعاني من أعراض السكر العالي بالدم خاصة إذا كان مصحوباً بفقدان الوزن الغير مفسر

قضايا التلقيم أو التعبئة

إذا كان لديك مرض السكري يعتمد على الأنسولين، نسيان أو عدم أخذ الأنسولين يمكن أن تسبب DKA، والإنسولين مشاكل مضخة مثل كانولا القرينة أو موقع/موقع مفصول يمكن أن يمنع الإنسولين من الدخول إلى جسمك.

إذا استخدمت مضخة إنسولين، التحقق غالباً من أن الإنسولين يتدفق عبر الحوض وتأكد من أن الأنبوب لا يُغلق أو يُقطَع أو يُقطع عن المضخة.

طول الطراز تعقيدات السكر الدموي العالي غير الخاضع للمراقبة

وفي حين أن حالات الطوارئ المباشرة مثل إدارة الشؤون الإدارية تتطلب اهتماما عاجلا، فإن مستويات السكر المزمنة في الدم يمكن أن تؤدي إلى تعقيدات صحية خطيرة طويلة الأجل، ويؤكد فهم هذه المخاطر أهمية الحفاظ على سلامة مراقبة السكر في الدم والتماس المساعدة الطبية عند الحاجة.

CMCLO-S-A.

ويلحق السكر العالي الدموي المطول أضراراً بسفن الدم ويزيد من خطر أمراض القلب والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم، ويمكن أن يسبب الغلوك الزائد في مجرى الدم تلتهاب الصبغ وتكديس البلازما في الشرايين، مما يؤدي إلى تطفّل الأثير.

ضرر نرفي (التعاطف)

السكر العالي في الدم يمكن أن يلحق الضرر بسفن الدم الصغيرة التي تغذي أعصابك، خاصة في الساقين والقدمين، وهذا قد يسبب الإشتعال، أو الخدر، أو الحرق، أو الألم الذي يبدأ عادة في بقشيش أصابع القدمين أو أصابعك ويرتفع تدريجيا.

أضرار الطفل (التعاطف)

كليتاهما تحتوي على ملايين من مجموعات وعاء الدم الصغيرة التي تُرشّح من دمك، السكري يمكن أن يُضرّ بنظام التصفيف الدقيق هذا، مما قد يؤدي إلى فشل كلوي أو مرض كلي لا رجعة فيه، قد يتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى.

أضرار العين (التعاطف)

وقد يلحق السكري أضرارا بسفن الدم في المحميات، مما قد يؤدي إلى العمى، كما يزيد من خطر وجود ظروف رؤية خطيرة أخرى، مثل المكسرات والجلوكوما.

مشاكل القدم

ويمكن أن تؤدي مشاكل العصب أو التدفق السيء للدم إلى حدوث إصابات خطيرة في الجلد، وإلى حدوث حالات بتر، كما أن الرعاية المنتظمة للقدم والاهتمام الفوري بأي قطع أو بقع أو شرور أمر أساسي.

منع حدوث حالات طوارئ عالية في مجال سُلّم الدم

ومع أن معرفة متى تسعى إلى الحصول على المساعدة أمر حاسم، فإن الوقاية لها نفس الأهمية، وهنا توجد استراتيجيات رئيسية للمساعدة في منع حدوث ارتفاعات خطيرة في السكر في الدم:

رصد سجائر الدم بانتظام

راقبي سُكر الدم عن طريق فحص وتسجيل مستوى السكر في الدم عدة مرات في الأسبوع أو عدة مرات في اليوم حسب خطة العلاج الخاصة بك، حيث أن الرصد الدقيق هو الطريقة الوحيدة للتأكد من أن مستوى السكر في الدم يبقى ضمن نطاق هدفك.

إذا كان لديك مرض السكري، على الأرجح أنك ستحتاج إلى فحص غلوكوز الدم كل يوم وتأكد من أنه ليس مرتفعا جدا، الذي يمكنك القيام به مع قياس غلوكوز الدم أو نظام رصد الغلوكوز المستمر.

الالتزام بالطلب

اتبعوا بعناية توجيهاتكم الصحية لطريقة تناول أدائكم، لا تفوتوا جرعات من الأندولين أو أدوية السكري الأخرى بدون استشارة مقدم الرعاية الصحية أولاً

خطة الأكل الصحي

اتبعوا خطتكم للأكل السكري بينما يساعد على تناول أجزاء أصغر وتجنب المشروبات السكرية ووجبات الوجبات الخفيفة المتكررة و إذا كنت تواجه مشكلة في التمسك بخطة الطعام الخاصة بك، أطلبوا من متعهد الرعاية الصحية أو حمية المساعدة.

النشاط البدني المنتظم

التمرين المنتظم غالباً ما يكون وسيلة فعالة للسيطرة على السكر في الدم لكن لا تتدربي إذا كان لديكِ الكتون في بولكِ

إدارة يوم المرض

العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة يومية المرضى التي تحدد ما يجب القيام به عندما تكون مريضاً، هذا يجب أن يتضمن كم من الوقت لفحص السكر الدم،

ما الذي يتوقعه خلال العلاج في حالات الطوارئ

فهم ما يحدث أثناء العلاج في حالات الطوارئ لتصلب الجلجمة الشديد يمكن أن يساعد على الحد من القلق إذا كنت أو شخص محبوبة تحتاج إلى رعاية عاجلة.

الرعاية في حالات الطوارئ

إذا كان لديك دي كيه، سوف يتم علاجك في غرفة الطوارئ أو الدخول إلى المستشفى إذا كان لديك علامات وأعراض الكايتواكيدوسية السكري أو حالة فرط الدم الفائقة الحساسية، يمكنك أن تعالج في غرفة الطوارئ أو أن تدخل المستشفى حيث العلاج الطارئ يمكن أن يقلل من السكر الدموي إلى مدى عادي.

العناصر العلاجية

علاجك سيتضمن استبدال السوائل التي فقدتها من خلال التبول المتكرر والمساعدة على تخفيف السكر الزائد في دمك، استبدال الكهروليت (الطيور في جسمك) كما أن الإنسولين الصغير جداً يمكن أن يقلل من الكهروليت، ويتلقى الانسولين الذي يعكس الظروف التي تسبب الدي كيه.

ستتلقى سوائل عادة عبر الوريد (في داخل الرحم) حتى يكون جسدك لديه السوائل التي يحتاجها، والتي تحل محل السوائل التي فقدتها من خلال التبول وتساعد أيضا على تخفيف السكر الإضافي في دمك

المستشفى

العلاج من أجل مكافحة الفساد معقد، والمرضى الذين لديهم علاج بالدماغ يجب أن يُقبلوا في المستشفى، وغالباً ما تكون وحدة الرعاية المكثفة، من أجل رصد دقيق للآثار الجانبية الخطيرة، كما هو الحال عموماً، فإن المرضى المصابين بمرض الإيدز الشديد الجفاف، ولديهم عجز سوائل يتراوح بين 5 و10 في المائة من وزن الجسم، وينبغي استبدال هذه السوائل بسوائل غير متجانسة (IV).

وضع خطة عمل شخصية

وجود خطة عمل واضحة يمكن أن يساعدك على الاستجابة بسرعة وعلى النحو المناسب عندما تصبح مستويات السكر الدموية متعلقة.

تعرف هدفك

وبالنسبة للكثير من الأشخاص المصابين بمرض السكر، توصي الرابطة الأمريكية لسكري السكر عموما بمستويات السكر المستهدفة التالية: بين 80 و 130 ملغم/دبليو (4.4 و 7.2 ملليمتر/لتر) قبل الوجبات وأقل من 180 ملغم/دلتر (10 ملليمتر/لتر) بعد ساعتين من تناول الوجبات، غير أن أهدافكم الفردية قد تختلف استنادا إلى ظروفكم المحددة.

حافظوا على تجهيزات الطوارئ

حافظ على إمدادات من شرائط اختبار الكيتوون في المنزل وتعرف كيف تستخدمها وحافظ على معلومات الاتصال الخاصة بمقدم الرعاية الصحية يسهل الوصول إليها

أفراد الأسرة

تأكد من أن أفراد الأسرة أو الأصدقاء المقربين يعرفون علامات حالات الطوارئ المرضية وأن يفهموا متى يدعون إلى المساعدة، وينبغي أن يكون لدى الكثير من الأشخاص المصابين بمرض السكري، ولا سيما أولئك الذين يستخدمون الأنسولين، هوية طبية معهم في جميع الأوقات.

الوثيقة

ملاحظة عندما تكون قراءات الغلوكوز فوق أو أقل من نطاق هدفك، احتفظ بسجل لقراءات السكر الدموية، الوجبات، النشاط البدني، الأدوية، وأي أعراض، هذه المعلومات يمكن أن تساعد مُقدّم الرعاية الصحية على تحديد الأنماط وتعديل خطة علاجك وفقاً لذلك.

العمل مع فريق الرعاية الصحية

إدارة السكري الفعالة تتطلب نهجاً تعاونياً مع فريق الرعاية الصحية لا تتردد في التواصل عندما تكون لديك مخاوف بشأن مستويات السكر في الدم

عمليات الفحص المنتظمة

حضور جميع التعيينات المقررة مع مقدم الرعاية الصحية، وطبيب الغدد الصماء، ومربي السكر، وغيرهم من المتخصصين، وتتيح هذه الزيارات رصد إدارة السكر عموما والكشف المبكر عن المضاعفات المحتملة.

التثقيف في مجال الإدارة الذاتية

إذا كنت مهتماً بـ "دي كي أي" أو لديك أسئلة حول كيفية إدارة مرض السكر، تحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك من مرض السكري، وتسألهم عن الإحالة إلى التعليم والدعم في مجال الإدارة الذاتية للسكري من أجل توجيه فردي، لأن خدمات إدارة الرعاية الصحية أداة حيوية لمساعدتك على إدارة مرض السكري والعيش معه جيداً مع حماية صحته.

البلاغ المفتوح

اتصل بمقدمك حالاً إذا كانت قراءات السكر في الدم أعلى مما كان متوقعاً وعندما تتصل، لديك قائمة بأرقام السكر في الدم لديك أيضاً قائمة بتاريخ الإنسولين بما في ذلك الجرعات والأوقات التي استخدمتها، ولديك قائمة بجميع الأدوية التي تأخذها.

كن صادقاً مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول التحديات التي تواجهك مع إدارة السكري، سواء كانت متصلة بتكاليف الأدوية، أو صعوبة تتبع التوصيات الغذائية، أو النضال في رصد السكر الدم،

الموارد الإضافية والدعم

إدارة السكري ومنع حالات السكر العالية لا يجب أن تكون رحلة انفرادية

• American Diabetes Association:] Offers comprehensive information, support groups, and educational materials at ]diabetes.org
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC):] Provides evidence-based diabetes information and prevention programs at ]cdc.gov/diabetes]]
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases:] Offers research-based information about diabetes management at ]niddk.nih.gov]
• مجموعات دعم السكري المحلي: ] Connect with others managing diabetes in your community
• Diabetes educators and nutritionists:] Provide personalized guidance on managing your condition

أهمية الإدارة الاستباقية

أفضل رهان لك هو ممارسة إدارة السكري الجيد وتعلم الكشف عن فرط الجليسيوميا حتى تتمكن من علاجه مبكراً قبل أن يسوء الأمر، من المهم بشكل خاص معرفة العلامات المبكرة لداء الفمجمة و رصد سكر الدم بانتظام إذا أخذت الأنسولين أو أدوية أخرى لداء السكري.

وإذا تُركت فرط الجليسيميا غير معالج، فإنها يمكن أن تتطور إلى كيتوسيدات السكري، حيث أن نقص الأنسولين وارتفاع كمية الكتونات يجعل دمك حمض، كما أن DKA يمكن أن يؤثر أيضا على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 غير المعالج، حيث أن هذه الحالة حالة طارئة يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة أو موت.

الأفكار النهائية: عندما يكون في موضع شك،

عندما يتعلق الأمر بسكر الدم العالي غير المتحكم به من الأفضل دائماً أن تضغط على جانب الحذر

إذا كنت غير متأكد إذا كانت أعراضك تستحق العناية الطبية اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك، يمكنهم مساعدتك في تحديد مسار العمل المناسب بناء على حالتك المحددة

فهم متى طلب المساعدة الطبية من أجل السكر العالي الدم غير الخاضع للمراقبة هو مهارة حاسمة بالنسبة لأي شخص يعيش مع مرض السكري أو يهتم بشخص لديه هذه الحالة، من خلال الاعتراف بعلامات الإنذار، ورصد السكر في دمك بانتظام، بعد خطتك العلاجية، والحفاظ على اتصال مفتوح مع فريق الرعاية الصحية، يمكنك التقليل إلى أدنى حد من خطر التعقيدات الخطيرة والحفاظ على صحة أفضل.

إن حالات الطوارئ العالية لسكر الدم خطيرة، ولكن مع المعرفة والإعداد والعمل السريع، يمكن إدارتها بفعالية، والاستمرار في إعلامها، واليقظة، وعدم تردد طلب المساعدة عندما تحتاجها، وصحتك وسلامة تستحق ذلك.