قائمة الرحل الديباجية: البقاء معدة وصحة

فهم أهمية التخطيط للسفر السكري

السفر مع مرض السكري يمثل تحديات فريدة تتطلب الإعداد الفكري والتخطيط الاستراتيجي، سواء كنت في طريق عطلة نهاية الأسبوع أو رحلة دولية ممتدة، إدارة حالتك بعيدا عن المنزل تتطلب اهتماما إضافيا بالتفاصيل، أما التحديات الأكثر شيوعا التي تواجه سفر المصابين بمرض السكر فتشمل تغييرات في مستويات التغذية، والنشاط، والمناطق الزمنية، والبيئات، وكلها يمكن أن تعوق السيطرة على غلوكوز الدم، ومع ذلك، فإن العالم كله واثق من الاستعداد المناسب والعقل المناسب.

ومفتاح السفر الناجح للسكري يكمن في توقع العقبات المحتملة ووضع خطط طوارئ، إذ أن السفر يخرجك من روتينك العادي للسكري، مع وجبات متأخرة، وأغذية غير مألوفة، ومناطق زمنية مختلفة، وتغيير النشاط يؤثر على السكر في دمك، وسيسيرك هذا الدليل الشامل عبر كل جانب من جوانب السفر مع مرض السكري، من حزم المواد الأساسية في الخارج إلى إدارة أمن المطارات.

الوثائق الطبية الأساسية للرحلات المرضية

رسالة الدكتور ووصفاته

ومن أهم الوثائق التي تقدم للمسافرين المصابين بمرض السكري رسالة شاملة من مقدم الرعاية الصحية، وطلب رسالة من طبيبك تورد تفاصيل علاجك للسكري قبل الشروع في رحلتك، مع ذكر أنكم بحاجة إلى الإسولين أو الحقن أو مضخات الأنسولين لإدارة مرض السكري، وهو أمر مفيد بصفة خاصة عند المرور بأمن المطار أو السفر دوليا، حيث أن بعض البلدان قد تكون لديها أنظمة صارمة بشأن حمل الإبر أو المعدات الطبية.

عند السفر على الصعيد الدولي، تحمل رسالة من طبيبك توضح حالتك الطبية وتورد قائمة بالإمدادات التي تستخدمونها مثل أقلام الإنسولين، والحقن، والأنسجة، ومجسات الغلوكوز، وتحتفظ بنسخة مطبوعة باللغة الانكليزية، وإذا ما سافرت إلى بلد لا يتحدث فيه الانكليزية على نطاق واسع، حاول الحصول على نسخة مترجمة أيضا، يمكن أن تثبت هذه الوثائق أنها قيمة إذا واجهت أسئلة من مسؤولي الجمارك أو تحتاج إلى الدواء المفقود.

الهوية الطبية

إنّ تحديد الهوية الطبية بسيطٌ وإنّما محتمل إنقاذ الحياة، إرتدي سوارًا طبيًّا يُذكر أنّ لديك مرضى السكريّ، وتحمل دائماً بطاقة صحية برقمكِ الطبيّ ورقم الطبيب ورقم هاتفه، في حالة الطوارئ الطبية التي لا تستطيع التواصل فيها، فإنّ هذا التعريف يضمن أول مُستجيبين وطبيبين يفهمون حالتكِ ويقدّمون الرعاية المناسبة.

فكر في حمل أشكال متعددة من الهوية، بما في ذلك السوار، وبطاقة المحفظة، ونسخة رقمية على هاتفك الذكي، بما في ذلك معلومات عن نوع السكري الذي تتعاطيه، والأدوية التي تأخذها، والحساسية، وأرقام الاتصال في حالات الطوارئ، كما يجد بعض المسافرين من المفيد تعلم عبارات رئيسية باللغة المحلية، مثل "لدي مرض السكري" والطلبات الأساسية للحصول على المساعدة الطبية.

قوائم بالطلبات والمعلومات المتعلقة بالنُهج

قم بكتابة قائمة بأدويتك الحالية و جرعاتك و إذا استخدمت مضخة الأنسولين و تتضمن معلومات عن أماكن الجهاز و تحمل هذه القائمة معك أو تطبعها على ملاحظتك في هاتفك هذه المعلومات تصبح حاسمة إذا أردت طلب الرعاية الطبية في الخارج أو إذا فقدت أو أتلفت إمداداتك أثناء السفر

وبالنسبة لمن يستخدمون مضخات الانسولين أو مراقبات الغلوكوز المستمرة، يحتفظون بوثائق تتضمن أرقاماً مسلسلة للأجهزة، ومعلومات نموذجية، وأرقام اتصال لخدمة العملاء الصانعين، ويقدم بعض المصنّعين بطاقات معلومات خاصة للمطارات تشرح تكنولوجياكم الطبية، التي يمكن أن تكون مفيدة بصفة خاصة أثناء عمليات الفحص الأمني.

دليل التعبئة الشاملة للإمدادات من السكري

قاعدة التوريد المزدوجة

أحد أهم قواعد المسافرين المصابين بمرض السكري هو أن تحزموا إمدادات أكثر مما تظنون أنك ستحتاجون، عندما يتعلق الأمر بالتداوي والإمدادات، حزموا المبلغ الذي ستحتاجونه، إذا كنت تسافر مع الأنسولين وغيرها من لوازم السكري، فكروا في أخذ ضعف المبلغ الذي ستحتاجونه خلال رحلتكم، مما يمنعكم من الهروب من الأنسولين في حالة الرحلات الجوية الملغاة أو تغيير الخطط.

دائماً ما تحزمين الأنسولين أكثر مما تظنين أنكِ ستحتاجين إذا ذهبتِ في رحلة لمدة 7 أيام، تحضرين ما يكفي لمدة 14 يوماً، لأنكِ لا تعرفين ما قد يحدث، مثل الحاجة إلى تناول إنسولين أكثر من المعتاد، لأنكِ تأكلين أكثر، أو تكونين أقل نشاطاً، أو تتعاملين مع الحمولة، هذا العازل يوفر السلام و يضمن أن تكونين مستعدة للتأخيرات غير المتوقعة، أو الأمتعة الضائعة، أو التغييرات في حاجات في سفركِ

قائمة كاملة بقائمة جرد الإمدادات

مجموعة شاملة من مواد السفر المتعلقة بمرض السكري يجب أن تشمل جميع الإمدادات التي تستخدمها في المنزل، بالإضافة إلى الدعم.

• إنسولين (بشكل متعدد) إذا استخدمت أنواعاً مختلفة
• أقلام أو حقن مع إبرة إضافية
• معطف غلوكوز الدم مع بطاريات إضافية
• شرائط الاختبار والمطهر
• إمدادات ومجسات الرصد المستمر للغلوكوز
• إمدادات مضخة إنسولين (أجهزة التدخين، الخزانات، البطاريات)
• أقراص غلوكوزي أو الكربوهيدرات السريعة المفعول
• مقاطع اختبار كيتون
• مسبح الكحول
• حاوية التخلص من الشراك
• شريط إضافي مُصَلَّق لمواقع المضخات ومجسِّسات الأشعة السينية
• مجموعة الطوارئ Glucagon
• الأدوية الشفوية المساندة عند الاقتضاء

مجموعة التعبئة الاستراتيجية: Carry-On vs. checked Luggage

لا يجب أن توضع (إنسولين) في الأمتعة المُفحصة حيث يمكن أن تتأثر بالتغييرات الشديدة في الضغط و الحرارة، المرضى الذين يعانون من مرض السكري يجب أن يحزموا أدوية ولوازم في حقيبه مُحملة، لا كيس مُدقق، لأن (إنسولين) قد يبرد كثيراً في أمتعتك المُشفّرة، وإذا فقدت أو تأخرت، على الأقل ستتناولون أدويتك معك.

بينما يمكن تعبئة الإمدادات في حقيبة نقل، يُقترح أيضاً أن تُحزم ما لا يقل عن 1 و2 يوم من الإمدادات في بند شخصي (مثل حقيبة الظهر، حقيبة الفان أو حقيبة أو حقيبة صغيرة مماثلة) لأنه إذا تم صنعك بشكل غير متوقع للتحقق من حقيبتك أو أن تُفصل عنها، سيكون لديك بعض الإمدادات معك، وهذا النهج المطبق على التعبئة يضمن لك دائماً الوصول إلى الإمدادات الحرجة بغض النظر عما يحدث.

Insulin Storage and Temperature Management

فهم شروط درجة حرارة الإنسولين

تخزين الأنسولين السليم أمر حاسم للحفاظ على فعاليته طوال رحلتك، وينبغي أن يُبَدَّد الإنسولين غير المُستعمَل في 36 إلى 46 درجة شرقاً (2-8 درجة مئوية) حتى تاريخ انتهاء الصلاحية، وإذا لم يكن التبريد ممكناً، فإن معظم الإبرلينات تسمح بتخزين الغرفة بنسبة تصل إلى 86 درجة شرقاً (30 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 28 يوماً، بينما يسمح البعض باتخاذ قرارات بشأن 56 يوماً.

لا تدع دوائك وإمداداتك تسخن كثيراً أو تحرق البرد وتخزن إنسولين أو أدوية أخرى في سيارة ساخنة أو في ضوء الشمس المباشر أو على الجليد مباشرة، كما أن الحرارة يمكن أن تلحق الضرر بشاشة السكر الخاصة بك، ومضخة الأنسولين، وقطع الاختبارات، المتطرفة المتوترة يمكن أن تجعل الإنسولين غير فعال، مما قد يؤدي إلى تقلبات خطيرة في السكر.

حلول التبريد في السفر

لحماية الأنسولين من الحرارة، والسفر دائما مع كيس حراري صغير مصمم خصيصا للتداوي، وداخله، وضع بعض من حزم الثلج القابلة لإعادة الاستخدام التي جُمدت قبل الوقت، وجهاز تجميل، ومبرد الأنسولين الصديق للتأمين الصحي الذي يوضع تحت مقاعد الطائرات، يبقي إمدادات السكري آمنة لمدة 8-12 ساعة باستخدام حزمة من الجيل غير السامة أو التغيير التدريجي، وPEVA، أو خطا للألم.

وفقاً لمركز (جوسلين) للسكري كل ما عليك فعله هو إحضار كيس مُزدحم مع علبة باردة لكن تأكد أن القطيع البارد ليس في الواقع حزمة مُجمد، مما قد يُجمّد الإنسولين ويضعفه، الهدف هو الحفاظ على درجة حرارة مستقرة ورائعة دون تعريض الأنسولين لظروف التجميد، والتي يمكن أن تُضر بشكل دائم بهيكلها الجزيئي.

وبالنسبة للرحلات المطولة أو السفر إلى المناخات الساخنة للغاية، النظر في الاستثمار في حالة سفر عالية الجودة في الإنسولين مع تكنولوجيا التبريد الموثوق بها، كان الاستثمار في كيس حراري رفيع الجودة أحد أفضل القرارات المتعلقة بالسكري، وهذه الحالات المتخصصة توفر مراقبة ثابتة للحرارة وسلام العقل، خاصة أثناء أيام السفر الطويلة أو عندما لا تكون التبريد متاحة بسهولة.

النظر في الطقس الباردة

بينما الحرارة هي مصدر قلق مشترك، الطقس البارد أيضاً يسبب مخاطر للإندولين وأجهزة السكري إذا كنت ذاهباً لمكان بارد، أبقيتِ أمواد الأنسولين والسكري الخاصة بكِ (مثل جهازكِ السي جي إم أو متر الجلوكوزي) في مكان قريب من جسدكِ لإبقائهم دافئين، مثل في جيب على داخل سترتكِ، وسخن الجسم يُعطي خللاً طبيعياًاً ويمنع حدوث عطل في الحرارة الباردة من التجميد أو الأجهزة.

أمن المطارات الملاحية مع مرض السكري

لوائح وامتناعات وكالة الفضاء الدولية

ويمكن أن تؤدي أنظمة إدارة أمن النقل إلى الحد بدرجة كبيرة من الإجهاد عند السفر عبر المطارات، وعلى الرغم من القاعدة العامة التي تحظر على الركاب جلب معظم السوائل والأغلال من خلال الأمن، فإن الأشخاص المصابين بمرض السكر قد يأخذون أنسولهم، والأدوية الأخرى مثل سيملين، وبيتا، وغلوكاغون، والسائل والجليد الأخرى، بما في ذلك العصير والكل، من خلال نقاط التفتيش التابعة لوكالة TSA، حتى وإن كانت في حاويات أكبر.

الناس الذين يعانون من مرض السكر معفون من قاعدة السائل 3-4 أونصة للأدوية، وعربات سريعة الصنع مثل أقراص الغلوكوز أو حلوى الغمائي/الهد في حالة السكر المنخفض، والوجبات الخفيفة الصحية مثل الفواكه، وبيض الأسنان، والجوز، والتفاح الأخضر، والبطاطس، وزبدة البروتين، وقطعة الفول السوداني، وقطع الشريانولا.

الاتصال بموظفي وكالة الأمن التقني

يرجى إخطار ضابط وكالة الأمن القومي بأن لديك مرض السكري وحمل إمداداتك معك، ويجب إزالة جميع السوائل الطبية في الحاويات التي تزيد عن 3.4 أونصة من أمتعتك المحمولة وإعلانها إلى وكالة الأمن التقني، ولا ينبغي وضعها في كيس الزب - الطراز الذي يستخدم في السوائل غير الطبية، كما أن الاتصال الواضح في بداية عملية الفحص يساعد على ضمان وجود تجربة سلسة.

ومع عدم الحاجة، فإن وجود نسخة من وصفة طبية حالية معك قد يساعد على التعجيل بعملية فحص وكالة الفضاء الدولية، والنظر في طباعة بطاقة إخطار الإعاقة في وكالة الفضاء الدولية، التي توفر وسيلة سرية لإبلاغ موظفي الأمن باحتياجاتكم دون تفسير شفهي في بيئات المطارات المزعجة والمشغولة.

Screening Insulin Pumps and CGMs

عندما تصل إلى نقطة التفتيش، أعلم الضباط عن جهازك الطبي وأي معدات أخرى قبل الفحص، وإذا كان لديك مضخة إنسولين، أو جهاز رصد الغلوكوز أو أي جهاز طبي آخر ملحق بجسدك، أبلغ الضباط أين يقعون قبل بدء عملية الفحص.

ومعرفة أن مضخات الانسولين أو مراقبات الغلوكوس المستمرة يمكن أن تتضرر من آلات الأشعة السينية، لذا بدلا من فصل أجهزةكم، يمكنك أن تطلب تفتيشا يدويا، ويمكن أن يتضرر مراقب الغلوكوز أو مضخة الأنسولين المستمرين إذا ما خضع لجهاز للأشعة سينية، لذا أطلب من المفرزة المادية أو جهاز كشف المعادن عند نقطة التفتيش الأمنية.

TSA Cares Program

:: برنامج الرعاية الصحية المؤقتة هو برنامج توفره إدارة أمن النقل لمساعدة المسافرين في الولايات المتحدة ذوي الإعاقة، أو الظروف الطبية، أو الذين يحتاجون إلى مساعدة إضافية خلال عملية الفحص الأمني، والأشخاص الذين لديهم جميع أنواع وشدة السكر مؤهلين للإقامة التي توفرها مراكز الرعاية التابعة لوكالة الخدمات الطبية، ويمكن لهذا البرنامج أن يوفر دعما إضافيا ومسكنا لجعل مطاركم أقل إجهادا.

الناس الذين يعانون من مرض السكر مؤهلون أيضاً للإقامة في وقت مبكر وهذا فائدة من كل شخص مصاب بمرض السكري أن يستغلها

إدارة سجائر الدم أثناء السفر

زيادة الرصد أثناء السفر

ويمكن أن تتقلب سُكُر الدم مع التغيرات في الغذاء، والتمارين/النشاط، والنوم، والإجهاد، والوضع التهويدي، والأدوية في مختلف المناطق الزمنية، بحيث تتأكد من فحص مستويات غلوك الدم قبل تناول الطعام، وفي وقت النوم، وحسب الاقتضاء، ويعطل السفر في طبيعته روتينك العادي، مما يجعل الرصد أكثر تواترا ضروريا للحفاظ على مستويات مستقرة من السكر في الدم.

تحققي من أي ارتفاع أو انخفاضات من السفر كلما أسرعتِ في اكتشافهم كلما كان بإمكانكِ التكييف لإعادة سُكُر الدم إلى نطاق هدفكِ، وضع رسائل تذكيرية على هاتفكِ يمكن أن يساعدكِ على الاختبار بشكل منتظم، خاصة عندما تُمسكين في الحماس أو الضغط على السفر.

تعديل التوقيت

مناطق العبور تشكل تحديات فريدة لإدارة السكري، خاصة بالنسبة لمن هم في نظام الإنسولين المقرر، معرفة كيفية تعديل أدائك لمختلف المناطق الزمنية وتناول الجداول الزمنية، أو كيفية الحصول على إعادة ملء إذا لزم الأمر، مناخ أو منطقة زمنية مختلفة مما تستخدمه لتؤثر على كم تحتاج من الأنسولين، وعندما تأخذ جرعاتك،

ضع إنذاراً على هاتفك لأخذ الدواء إذا كنت تسافر عبر المناطق الزمنية، والذي يمكن أن يلقي بعادات الأكل الخاصة بك ويمارس الروتين،

اعتبارات الطول

ارتفاعات أعلى قد تؤدي إلى قراءة غير صحيحة للدم أقل بنسبة 1%-2% تقريباً من كل 300 متر/00 ارتفاع أقل من ضغط الأكسجين

التغذية وتخطيط الوجبات أثناء السفر

حزم وجبات خفيفة ودية

وجود وجبات خفيفة مناسبة جاهزة أمر حاسم لإدارة السكر في أثناء السفر، والنظر في خيارات الغذاء المتاحة أثناء السفر بالسيارة أو الطائرة أو القطار إذا كنت تقود، جلب مبرد مع الأغذية الصحية والكثير من الماء، وإذا كنت تطير، جلب خيارات مثل الفاكهة أو المكسرات حتى لا يكون لديك اللجوء إلى الأغذية غير الصحية.

حزمة من الوجبات الخفيفة التي تعالج سيناريوهات مختلفة لسكر الدم، لمنع أو معالجة السكر المنخفض للدم، حمل الكربوهيدرات السريعة الصنع مثل أقراص الجلوكوز، أو صناديق العصير، أو الحلوى الصلبة، للحفاظ على السكر الدامي الثابت بين الوجبات، أو حزمة الوجبات الغنية بالبروتين مثل الجوز، أو الجبن، أو قضبان البروتين، بما أن هذه الإمدادات لا تعتمد على خيارات غذائية باهية باهظة

صنع خيارات صحية في المطارات والمطاعم

عندما تحتاج لشراء الطعام أثناء السفر، يمكن للخيارات الاستراتيجية أن تساعد على الحفاظ على سُكر الدم وبعض الأفكار في المطارات أو المطاعم على جانب الطريق تتضمن فاكهة جديدة مع خصيتين، وشطائر على خبز القمح بأكمله مع دجاج مشوي أو سمك، وسلطة دجاج مشوي أو سمكة تحد من ارتفاع الدهون مثل الجبن أو الملابس الكريمة، وبيض مسكر أو مغلي، ولفوف رز بدلا من ذلك

الطعام يمكن أن يكون مظهراً كبيراً عندما يسافر، ولا يزال بإمكانك التمتع بالمطبخ المحلي لكن الإستمتاع في المزاد...

تعديل Insulin for Dietary Changes

إذا كنت أكثر نشاطاً أو تأكل أقل أو أكثر من المعتاد، عدل أنسولك كما طلب طبيبك، واضع في اعتباره أن احتياجاتك من الإنسولين قد تتغير أثناء السفر، قد تحتاج إلى أكثر أو أقل من الإندولين حسب درجة الحرارة، وما هي الأنشطة التي تأكلها، وهذه المرونة تتطلب رصداً دقيقاً واتصالاً مع فريق الرعاية الصحية قبل المغادرة لفهم كيفية إجراء التعديلات المناسبة.

النشاط البدني والحركة أثناء السفر

منع كلوت الدم

فترات طويلة من الجلوس أثناء السفر تزيد من خطر جلطة الدم، القلق الذي يكتسي أهمية خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، خذوا راحتكم من رحلات الطرق لتمديد ساقيك وتمشىوا حولكم، وإذا كنتم تطيرون أو تسافرون بالقطار، تصعدون وتنزلون الممرات كل ساعة أو ساعتين لمنع جلطة الدم.

إذا كنت تطير، والنظر في ارتداء الركبة المضغوطة أو الجوارب رقيقة أثناء الرحلة، ارتداء الحذاء الذي يمكن أن يُطلى في حالة تمزق كاحل أو قدم، و/أو ترفرف على كاحليك يمكن أن يحسن تدفق الدم، ويقلل من التورم، ويقلل من خطر جلطة الدم هذه التمارين البسيطة والاحتياطات يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من خطر تطور الأوردة العميقة.

الموازنة بين مستويات النشاط

وكثيرا ما ينطوي السفر على نشاط بدني أكثر أو أقل بكثير من المعتاد الخاص بك، وقد تنطوي رحلات البحث عن البصر على ساعات من المشي، بينما قد يعني السفر في الأعمال فترات طويلة من الجلسات أو المؤتمرات، ويقتضي كلا السيناريوهين إدخال تعديلات على خطة إدارة السكري الخاصة بك.

الاتصال بفريق الرعاية الخاص بك السكري قبل السفر، حيث سيكون لديهم بقشيش وخدع كبيرة لإدارة غلوكوزك في حالات جديدة ويمكن أن تساعدك على إجراء تعديلات محتملة في الجرعات الأنسولين لاستيعاب كونه أكثر نشاطا من المعتاد أو أن يكون له أيام سفر طويلة.

رعاية الرحّل المصابين بداء السكري

وتستحق صحة القدم اهتماما خاصا عندما تسافر مع مرض السكر، حيث أن زيادة المشي وملابس القدم الجديدة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل قد تصبح خطيرة إن لم تعالج على وجه السرعة، فبحث مكان جديد قد يعني البلاط أو قطع أقدامك، حتى تتأكد من فحص قدميك كل يوم حتى تتمكن من العناية بأي مشاكل، وتتجنب المشي على الشاطئ.

أحذية مريحة ومناسبة و قد كسرت قبل رحلتك أحضر زوجين متعددين ليسمحوا بالتناوب و يقلل من خطر الزهرة من إرتداء نفس الأحذية طوال اليوم

إذا كنت تسافر إلى وجهة الشاطئ، تستثمر في أحذية المياه أو الرمال بدعم جيد بدلاً من الذهاب حافي القدمين الرمل يمكن أن يخفي أشياء حادة، والأسطح الساخنة يمكن أن تسبب حروقاً قد لا تشعر بها على الفور إذا كان لديك مرض عصبي مرض السكري، وبالمثل، تجنب المشي حافي القدمين في غرف الفنادق أو المناطق العامة حيث قد تخطو على شيء قد يسبب الإصابة.

الاعتبارات البيئية

الاحتياطات الحارة من الطحالب

راقبي درجة الحرارة إذا كنتِ تسافرين لمكان دافئ، كدرجات حرارة عالية، و الجفاف، وحتى حرق الشمس يمكن أن يؤثر على سكر الدم الخاص بك، الطقس الساخن يؤثر على إدارة السكري بطرق متعددة، يمكن أن يتسبب في تدهور الأنسولين بسرعة أكبر، ويزيد من خطر الجفاف، ويغير كيف تُعالج الجلوكوزة

البقاء مُهذباً بشكل منتظم بمياه الشرب حتى قبل أن تشعر بالعطش، قد يتسبب الجفاف في ارتفاع السكر الدموي ويصعب تنظيمه، وحماية جلدك بأشعة الشمس، حيث أن حرق الشمس هو ضغط بدني يمكن أن يرفع مستويات السكر، وتخطيط أنشطة خارجية لأجزاء أكثر برودة من اليوم، وينكسر بشكل متكرر في المناطق التي تُكيف الهواء أو تُصاب بالهزهق.

التحديات الجلدية الباردة

الطقس البارد يمثل مجموعة من التحديات الخاصة بمكافحة السكري، ويمكن أن يؤثر البرد على كيفية عمل الأنسولين في جسدك ويمكنه أن يلحق الضرر بالإنسولين الذي لا يحمي حماية سليمة، ويبقي الأنسولين وأجهزة السكري قريبة من جسمك للحفاظ على درجات الحرارة المناسبة، ويدرك أن الطقس البارد قد يزيد شهيتك ويغير أنماط نشاطك، وكلتاهما يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم.

كما أن درجات الحرارة الباردة يمكن أن تؤثر على دقة قياسات غلوكوز الدم وعلى قدرة مضخات الأنسولين وأجهزة الأشعة السينية على العمل، وإذا تعرضت أجهزةكم للبرد، فإنها تسمح لهم بالدفء إلى درجة حرارة الغرفة قبل استخدامها، وتتحقق من المبادئ التوجيهية لصانعي أطقم درجات الحرارة التشغيلية لأجهزةكم المحددة.

الاعتبارات الدولية المتعلقة بالسفر

مرافق البحث في مجال الرعاية الصحية

قبل السفر على الصعيد الدولي، تقوم مرافق الرعاية الصحية في مجال البحوث في مقصدك، وتحديد المستشفيات أو العيادات التي يمكن أن توفر الرعاية للسكري، وملاحظة مواقعها ومعلومات الاتصال بها، ويمكن للعديد من الفنادق أن تقدم توصيات للأطباء الناطقين بالإنكليزية، كما تقدم بعض شركات بطاقات الائتمان خدمات الطوارئ التي تربطك بالمهنيين الطبيين في الخارج.

وفهم كيف يعمل تأمينك الصحي على الصعيد الدولي بعض السياسات توفر التغطية في الخارج بينما تتطلب أخرى تأمين سفر تكميلي، وتحقق من الخدمات المتصلة بمرض السكري وما هي الوثائق التي تحتاج إليها لتقديم مطالبات، وحافظ على سهولة الوصول إلى نسخ من بطاقات التأمين الخاصة بك والمعلومات المتعلقة بالسياسة العامة.

الحواجز اللغوية

تعلم الكلمات باللغة المحلية التي قد تكون مفيدة مثل "لدي مرض السكري" ومعرفة كيف أقول "العصير البرتقالي" من فضلك قد تكون مفيدة أيضاً إذا كان لديك نقص في النسيج، والنظر في تحميل جهاز الترجمة على هاتفك أو حمل بطاقة تحمل عبارات رئيسية ذات صلة بالسكري مترجمة إلى اللغة المحلية.

الكلمات المهمة للتعلم تشمل: "لدي مرض السكري" "أحتاج السكر" "أين المستشفى" "أحتاج طبيباً" و"أغتنم الأنسولين"

توافر المواد الطبية واللوائح

لدى بلدان مختلفة أنظمة مختلفة فيما يتعلق بأدوية السكري و الإمدادات، ابحث عن المتطلبات الخاصة لبلدك المقصد، لأن بعض الدول لديها قواعد صارمة بشأن جلب الإبر أو بعض الأدوية عبر الحدود، رسالة طبيبك تصبح مهمة بشكل خاص بالنسبة للسفر الدولي، لأنها توفر الوثائق الرسمية لحاجتك الطبية لهذه الإمدادات.

وكن على علم بأن الأنسولين يمكن بيعه تحت أسماء تجارية مختلفة في بلدان أخرى، ويمكن أن يتغير التركيز (U-100 vs. U-40)، وإذا أردت شراء الأنسولين في الخارج، فتأكد من فهمك للتركيز وتعديل جرعاتك تبعا لذلك، وجلب ما يكفي من الإمدادات لتستمر رحلتك بأكملها بالإضافة إلى زيادة إضافية، حيث أن إيجاد إمدادات متوافقة في الخارج يمكن أن يكون صعبا.

تأمين السفر للرحلات المرضية

ويعد تأمين السفر الشامل أمرا أساسيا للمسافرين المصابين بمرض السكر، ولكن ليس جميع السياسات توفر تغطية كافية للظروف القائمة مسبقا، وعندما تتسوق من أجل تأمين السفر، تبحث تحديدا عن سياسات تغطي المضاعفات المتصلة بالسكري وحالات الطوارئ الطبية، وتقرأ الطبعة الدقيقة بعناية لفهم ما هو غير مشمول.

وتشمل مجالات التغطية الرئيسية التي ينبغي البحث عنها: العلاج الطبي في حالات الطوارئ، والإجلاء الطبي، وإلغاء الرحلات أو التوقف بسبب مضاعفات السكري، ولوازم السكري الضائعة أو المسروقة، وتغطية إدارة السكري الروتيني إذا تم تمديد رحلتك بصورة غير متوقعة، وتستبعد بعض السياسات التغطية عن الظروف القائمة قبل شراء التأمين في غضون إطار زمني معين بعد حجز رحلتك، لذا لا تؤخر تأمين التغطية المناسبة.

حافظ على جميع الوثائق المتعلقة بتأمين سفرك بسهولة خلال رحلتك ووفر رقم اتصال شركة التأمين على مدار الساعة في هاتفك وحمل نسخة مادية أيضاً

التأهب لحالات الطوارئ

الاعتراف بظاهرة الأوبئة وتعالجها

ويمكن أن يحدث السكر المنخفض في الدم بصورة أكثر تواترا أثناء السفر بسبب أوقات الوجبات غير القانونية، أو زيادة النشاط، أو الضغط، والاحتفاظ دائما بمصادر الغلوكوز السريعة المفعول في متناولها على الفور، وبالرغم من أن وكالة الأمن التقني تسمح بتعدد حاويات السائل أو الجيل لمعالجة نقص النسيج، كمسألة عملية قد ترغب في النظر في أشكال بديلة من الكربوهيدرات، بما في ذلك أقراصات الصم، أو الحلوى الصلبة، أو الزبيب.

أبلغ رفيقك بالسفر عن علامات النفاق وكيف تساعد إذا كنت تعاني من السكر في الدم، أرهم أين تحتفظين بألواح الغلوكوز أو غيرها من الكربوهيدرات السريعة المفعول، وشرح متى وكيف تستخدمين مجموعة غلوكاغون الطارئة إذا أصبحت غير واعي أو غير قادر على البلع، وقد يكون الرفقاء المُطلعون على الحياة في حالة الطوارئ.

معالجة هيبرغليسميا واليليس

السكر والمرض يتطلبان استراتيجيات إدارية مختلفة عن نظامك المعتاد، وفحص الكيتوني وفهم متى وكيف تستخدمها، ومعرفة علامات الكايتوسيدوسي السكري ومتى تلتمس الرعاية الطبية الطارئة، ووضع خطة إدارة يومية مع مقدم الرعاية الصحية قبل السفر، بما في ذلك مبادئ توجيهية لتعديل الجرعات الانسولينية عندما تكون مريضاً.

أحضر أدوية لبطاقات السفر المشتركة مثل الإسهال والغثيان والحمى لكن تحقق من مُقدم الرعاية الصحية الذي تكون الأدوية فوق المُخدرات آمنة لتستخدمه بأدوية السكري الخاص بك بعض الأدوية قد تؤثر على مستويات السكر أو تتفاعل مع أدوية السكري

اللوازم المفقودة أو المدمرة

فكري في الحصول على وصفة مكتوبة للإندولين الخاص بك، لأن هذا قد يساعد إذا كنت بحاجة إلى استبدال الأدوية الضائعة أثناء سفرك، والاحتفاظ بنسخ من جميع الوصفات الطبية منفصلة عن لوازمك، وإنقاذ النسخ الرقمية في بريدك الإلكتروني أو تخزين السحابة من أجل الوصول بسهولة من أي مكان.

إذا استخدمت مضخة إنسولين اتصل بالمصنع قبل السفر لسؤال عن برنامج القروض الخاص بهم العديد من الشركات يمكنها أن ترتب لضخ بديل

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع السفر

السفر الجوي

وفي ظل الظروف العادية، يمكن للإندولين أن يمر بأمان عبر آلات الأشعة السينية في محطات المطار، غير أنه يتجنب إدخال الهواء بالحقن إلى الزجاجة عند سحب الأنسولين من القشرة أثناء الطيران، ويمكن أن تؤثر التغييرات في ضغط الكابينات على توصيل الأنسولين وشغل الأجهزة، بحيث يكون على علم بهذه المسائل المحتملة.

أطلب مقعداً في الممر من أجل الوصول إلى الحمام بسهولة و القدرة على الانتقال حول الكوخة حافظ على إمدادات السكري في جيب المقعد أو تحت المقعد أمامك

Road Trips

إذا كنت تقود، مع حزم الإمدادات الإضافية ومبرد من الوجبات الخفيفة الصحية، خريطة أقرب الصيدليات، التوقفات، المراكز الطبية على الطريق وقرب مقصدك، الخطة تتوقف بانتظام كل ساعتين للتحقق من السكر الدمي، التمدد، استخدام الحمام، وتناول وجبة خفيفة إذا لزم الأمر.

لا تترك أبداً إمدادات السكري في سيارة متوقفة خاصة في الطقس الساخن إذا كان عليك ترك الإمدادات في السيارة، استخدم مبرداً غير مجهز ومتنزهاً في الظل، فكر في استخدام ثلاجة سيارات محمولة لرحلات الطرق الممتدة، مما يوفر مراقبة حرارة موثوق بها لتخزين الأنسولين.

السفن الخام

السفر الحرفي يمثل تحديات فريدة مع تناول الطعام على شكل بافيه، ووجبات الطعام غير النظامية، ومستويات النشاط المختلفة، اتصل بخط الرحلة قبل رحلتك لطلب ثلاجة في كوخك لتخزين الأنسولين، وأعلم موظفي الطعام عن مرض السكري الخاص بك حتى يتمكنوا من تلبية احتياجاتكم، مثل توفير خيارات خالية من السكر أو السماح لكم بطلب قائمة الطعام في أوقات محددة.

كن حذراً مع الحشرات، حيث من السهل الإفراط في تناول الطعام عندما تواجه خيارات غذائية غير محدودة، اصنع وجباتك، مع التركيز على الأجزاء المتوازنة والخيارات الصحية، أحضر دواء مرض البحر إذا كنت عرضة للحركة المرضية، لأن الغثيان يمكن أن تؤثر على قدرتك على أكل وتدبر السكر.

السفر في الخارج

التنزه والتخييم وغيرها من الأنشطة الخارجية تتطلب تخطيطاً إضافياً لإدارة السكري، أحضر المزيد من الإمدادات مما تظن أنك ستحتاج إليه، لأن الأنشطة الخارجية غالباً ما تزيد من حساسية الأنسولين واستهلاك الجلوكوز، و تحمي الإمدادات من درجات الحرارة القصوى، والرطوبة، والضرر المادي.

في رحلات التخييم، استخدموا مبرداً عالي الجودة مع حزم الثلج لتخزين الأنسولين، لكن ضمان عدم وجود اتصال مباشر مع الجليد، تحققوا من درجة حرارة الأنسولين وضبط طرق التخزين حسب الحاجة، وتضعون وجبات الطعام بعناية، وتجلب الأغذية السهلة الإعداد لها وتوفر لها السيطرة على السكر الدم، وتخبرون دائماً شخصاً في مجموعتكم عن مرض السكري وكيفية المساعدة في حالة الطوارئ.

السفر في مجال التكنولوجيا ومرض السكر

المرصد المستمر للغلوكوز

تقدم هذه الفحوصات بيانات قيمة في الوقت الحقيقي أثناء السفر، تساعدك على الإمساك باتجاهات السكر الدمي قبل أن تصبح مشاكل، وتجلب أجهزة استشعار إضافية، حيث يمكن أن تفشل أو تسقط، خاصة مع زيادة التعرق في المناخ الساخن أو أثناء النشاط البدني، وتضع رقعات إضافية متماسكة لتأمين أجهزة الاستشعار التي تبدأ بالبلاطة.

تأكد من أن جهاز استقبالك أو جهازك الذكي مُقيد بالكامل وأحضر الكابلات و المُكيفات المناسبة لمقصدك، وفكر في جلب علبة بطارية محمولة لفترات طويلة دون وصول إلى منافذ، وحمّل بياناتك قبل السفر، لذا لديك سجل إذا فقدت جهازك أو ألحقت به ضرراً.

Insulin Pumps

ينبغي لمستخدمي مضخة إنسولين جلب الإمدادات اللازمة لتغييرات متعددة في الموقع، بما في ذلك مجموعات الزحام الإضافية، والمستودعات، وأجهزة الإدخال، وإمدادات التعبئة من أجل الحقن اليدوية كدعم في حالة حدوث عطل في المضخات، وجلب البطاريات الإضافية أو شحن المعدات، ومعرفة كيفية عرقلة مشاكل المضخات المشتركة.

ومعرفة أن التغيرات في الارتفاع أثناء الرحلات الجوية يمكن أن تسبب فقاعات جوية في حوض المضخات وخزانات، وتحقق من الفقاعات قبل الرحلات الجوية وبعدها، وتدفع مضختك إذا لزم الأمر، ويختار بعض المسافرين فصل مضختهم أثناء الإقلاع والهبوط لتجنب هذه المسألة، مع التحول إلى حقن يدوية لتلك الفترة القصيرة.

إدارة السكري

ويمكن أن تساعدك أجهزة الهاتف الذكي على تتبع السكر في الدم، وقطع الصدر، والجرعة الانسولين، ومستويات النشاط أثناء السفر، واستخدام التطبيقات لوضع رسائل تذكيرية لاختبار السكر في الدم، وأخذ الأدوية، لا سيما عند عبور المناطق الزمنية، ويمكن لبعض الأجهزة أن تساعدك على إيجاد صيدليات قريبة أو ترجمة المصطلحات المتصلة بالسكري إلى لغات أخرى.

تأكد من أن هاتفك مدعم قبل السفر، والنظر في توفير معلومات هامة في مواقع متعددة (الهاتف، تخزين السحاب، البريد الإلكتروني) في حالة فقدان جهازك أو سرقته، وتضع أي تطبيقات ضرورية قبل المغادرة، حيث قد لا يكون لديك أي وصول موثوق به على الإنترنت في وجهتك.

العمل مع فريق الرعاية الصحية

ابقوا على موعد مع الطبيب العادي لزياراتكم للتأكد من أنكم جاهزون للسفر، وحددوا موعداً قبل السفر مع مُقدم الرعاية الصحية، ومثال ذلك قبل عدة أسابيع من المغادرة، وهذا يمنحكم الوقت لمعالجة أي مخاوف، وتعديل خطة الإدارة، والحصول على الوصفات الطبية والوثائق اللازمة.

خلال هذا التعيين، مناقشة مسار سفركم، بما في ذلك الوجهة، والمدة، والأنشطة المخطط لها، وأي شواغل لديكم، وطلب توجيه محدد بشأن تعديل الأنسولين لتغييرات المناطق الزمنية، وإدارة السكر في الدم أثناء الرحلات الجوية، ومعالجة سيناريوهات السفر المشتركة، وطلب وصفات طبية للإمدادات والأدوية الإضافية، وطلب رسالة طبية شاملة توثق احتياجاتكم من حيث حالتكم والعلاج.

وضع خطة اتصال للوصول إلى فريق الرعاية الصحية إذا نشأت مشاكل أثناء رحلتك، ومعرفة ما إذا كانت تقدم مشاورات التطبيب عن بعد وما هي العملية التي ستتصل بها في حالة الطوارئ، ومعرفة هذا الصلة بفريق الرعاية العادي الخاص بك يمكن أن يوفر السلام في العقل والدعم العملي عندما تكون بعيدا عن المنزل.

بناء الثقة في السفر السكري

بينما السفر مع مرض السكر يتطلب تخطيطاً وإعداداً إضافياً، لا ينبغي أن يمنعك من استكشاف العالم والتمتع بتجارب جديدة، السفر مع مرض السكر يتطلب بعض التخطيط، لكن لا ينبغي أن يمنعك من استكشاف العالم، كل رحلة تقوم بها تبني ثقتك وتساعدك على تحسين استراتيجياتك لإدارة السكري للمغامرات المقبلة.

تبدأ برحلات أقصر إلى المنزل لتمارس روتين سفرك قبل أن تسافر في رحلات أطول أو أبعد مما يسمح لك بتحديد التحديات والحلول المحتملة في بيئة أقل تقدماً، وعندما تكتسب خبرة، ستضع استراتيجيات شخصية تعمل على أفضل وجه لتلبية احتياجاتك الفردية وأسلوب سفرك.

التواصل مع المسافرين الآخرين المصابين بمرض السكر من خلال المجتمعات المحلية على الإنترنت ومجموعات الدعم، وإذا كنت تسافر لمقابلة الآخرين المصابين بمرض السكري أو لحضور أحداث مثل المؤتمرات وجمعات الدعوة، فمن الأهم أن تجلب الأنسولين الإضافي واللوازم فقط لنفسك، ولكن في حالة ما إذا كان شخص من المجتمع يحتاج إلى مساعدة أو تبادل سريع، وتبادل الخبرات، والإلمامات، والتشجيع مع الآخرين الذين يفهمون تحديات السفر بالسكري القيمة.

القائمة النهائية لفحص الرحل المصابين بداء السكري

قبل أن تغادروا رحلتكم، راجعوا هذه القائمة المرجعية الشاملة لضمان عدم نسيانكم لأية بنود أو مهام حاسمة:

الوثائق

• رسالة الدكتور تفصيل الداء السكري الخاص بك والاحتياجات العلاجية
• الوصفات الطبية لجميع الأدوية واللوازم
• الهوية الطبية (السراسة، بطاقة المحفظة، ملاحظة الهاتف)
• قائمة الأدوية والملفات الحالية
• مضخة الإنسولين/مضخة إدارة المواد الكيميائية
• معلومات تأمين السفر والاتصالات في حالات الطوارئ
• معلومات الاتصال بمقدمي الرعاية الصحية
• ترجمات السكري إلى عبارات إذا سافرت على الصعيد الدولي

اللوازم (الاحتياجات المقدرة)

• إنسولين (جميع الأنواع التي تستخدمها)
• أقلام أو حقن مع إبرة إضافية
• معطف غلوكوز الدم والبطاريات الإضافية
• شرائط الاختبار والمطهر
• أجهزة استشعار ولوازم للأشعة السينية
• إمدادات مضخة إنسولين (أجهزة التدخين، الخزانات، البطاريات)
• أقراص غلوكوزي أو الكربوهيدرات السريعة الحركة
• مقاطع اختبار كيتون
• مجموعة الطوارئ Glucagon
• مسبح الكحول
• حاوية التخلص من الشراك
• شريط لاصق إضافي
• الأدوية الفموية المساندة

التخزين والتنظيم

• Insulin travel case with coolingpacks
• أكياس منفصلة لتنظيم الإمدادات
• جهاز رصد درجة الحرارة (اختياري)
• مبردة للسفر بالسيارة

الأغذية والوجبات الخفيفة

• الكربوهيدرات السريعة لمعالجة الانخفاض
• وجبات خفيفة غنية بالبروتين للحفاظ على السكر المستقر
• خيارات الوجبات الصحية لأيام السفر
• زجاجة مياه

التكنولوجيا

• شحنة الهواتف وحزمة البطاريات المحمولة
• جهاز استقبال تابع للجهاز CGM
• شاحنات مضخة إنسولين (إذا كان ذلك منطبقا)
• مكيفات الطاقة الدولية
• أجهزة إدارة السكري

المهام السابقة للرحلات

• الجدول الزمني لتعيين طبيب قبل السفر
• الحصول على الوصفات الطبية اللازمة والرسائل الطبية
• تأمين السفر في شراء مع تغطية السكري
• مرافق الرعاية الصحية البحثية في المقصد
• استراتيجية تعديل الخطة المتعلقة بتغيير المناطق الزمنية
• إخطار وكالة الخدمات الطبية التابعة للولايات المتحدة بالاحتياجات الطبية (إذا كانت الطائرة)
• فندق "كوني" لديه ثلاجة لتخزين الأنسولين
• الصيدليات والمراكز الطبية على طول الطريق/الوجه
• مرافقي السفر الإعلاميين بشأن مرض السكري وإجراءات الطوارئ
• وضع رسائل تذكيرية هاتفية لاختبار السكر الدمي والأدوية

خاتمة

السفر مع مرض السكر يتطلب إعداداً مدروساً لكنه يفتح عالماً من إمكانيات المغامرة والاستكشاف والنمو الشخصي، وباتباع المبادئ التوجيهية الشاملة التي حددتها هذه القائمة المرجعية، يمكنك السفر بثقة مع العلم بأنك مستعد لأي تحديات قد تنشأ، تذكر أن التخطيط الإضافي والاحتياطات ليستا حدوداً، بل أدوات تمكنك من السفر بأمان والتمتع بتجاربك إلى أقصى حد.

كل احتياجات المسافرين المصابين بمرض السكر فريدة من نوعها لذا تكيف هذه التوصيات لتلائم ظروفك الفردية و أسلوب الإدارة وأفضليات السفر

For more information on traveling with diabetes, visit the American Diabetes Association], ]Centers for Disease Control and Prevention, or Transportation Security Administration websites for the latest guidelines and resources.