Table of Contents

Understanding the Science Behind Contact Lens Materials and Oxygen Permeability

إنّ القرنية هي هيكل فريد في الجسم البشريّ، خلافاً لمعظم الأنسجة التي تستقبل الأكسجين من الأوعية الدموية، فإنّ القرنية تحصل على إمدادات الأكسجين مباشرة من الغلاف الجوي، عندما ترتدي عدسات الاتصال، تضع حاجزاً بين قرنيّتك ومصدر الأكسجين، وتصبح المشكلة أكثر وضوحاً عندما تنامين لأنّ عينيك مغلقتان، وتخفضين من توافر الأكسجين.

وتُصنَّع عدسات الاتصال من مختلف المواد التي تختلف اختلافاً كبيراً في قدراتها على نقل الأكسجين، وتحتوي عدسات هيدروجيل القديمة، التي كانت المعيار السائد منذ عقود، على مياه تساعد على تيسير حركة الأكسجين، غير أن قابلية الارتفاع في الأكسجين محدودة نسبياً، وتدمج عدسات هودروجيل الحرير الحديثة الجزيئات السيليكونية في مصفوفة البوليمر، مما يخلق قنوات تتيح قدراً أكبر بكثير من النسيجات.

ويقاس مدى قابلية العدسة للأكسجين بقيمتها الدكية/القيمة التي يمثل فيها الدك معامل نشر الأكسجين من المواد والتى تمثل سميك العدسة، وقد أثبت معيار هولدن - ميرتز، الذي أنشأه الباحثان بريان هولدن وجورج ميرتز، أن هناك حاجة إلى قيمة دكية/القيمة الأعلى لمنع إيديما القرنية أثناء الارتداء اليومي.

غير أنه من المهم أن نفهم أن قابلية الارتفاع بالأكسجين لا تحدد السلامة وحدها، إذ أن عملية الموافقة على العدسات المطولة للملابس تشمل إجراء اختبارات سريرية صارمة تقيِّم الصحة القرنية، ومعدلات الإصابة، والاستجابات الاستفزازية، والراحة الذاتية على مدى فترات طويلة من اللبس المستمر، ولا تحظى إلا العدسات التي تظهر وجود ملامح أمان مقبولة بالموافقة على استخدامها بين عشية وضحاها، وهذا هو السبب الذي يجعل اختيار العدسات الأذنين أمراً كبيراً.

Daily Wear Versus Extended Wear Lenses

Daily wear lenses] are designed for use during waking hours only, they must be removed each night before sleep, cleaned, disinfected, and stored properly. These lenses are typically made from materials with lower oxygen permeability that cannot safely with the reduced oxygen environment of closed eyes. Wearing them overnight increases the risk of corneal hypoxia.

Extended wear lenses] are specifically designed and approved for overnight use. The FDA recognizes two categories: lenses approved for up to six consecutive nights and those approved for up to 30 nights of continuous wear. The most common extended wear schedule is seven days, where lenses are worn continuously for a week and then replaced with a fresh couples.

وتجدر الإشارة إلى أن مصطلح اللبس الممتد يمكن أن يكون مضللاً، وحتى مع العدسات المعتمدة من المؤسسة، فإن النوم في الاتصالات يزيد من خطر المضاعفات مقارنة بالملابس اليومية، ويعني ذلك ببساطة أن البيانات السريرية قد أظهرت وجود صورة مقبولة لمخاطر المستعمل الصحي المتوسط، وتختلف المخاطر الفردية على أساس صحة العين الشخصية، والعادات الصحية، وعوامل نمط الحياة.

متى سنصبح في الواقع معتمدين على ارتداء ملابس بين عشية وضحاها؟

وتقتصر الموافقة على ارتداء الملابس الليلية على فرادى العلامات والنماذج، لا على فئة من العدسات، ويخضع كل تصميم من هذه العدسات لاختبارات سريرية منفصلة لتقييم السلامة أثناء اللبس المستمر، ويجب على الصانع أن يقدم أدلة على أن المادة الحساسة والتصميم ونظام الرعاية (إذا كان ذلك منطبقا) تؤدي إلى معدلات مقبولة من التعقيدات والإصابة وغيرها من الأحداث الضارة.

حتى بموافقة هيئة الدفاع عن النفس، فإنّ راعيك لديه السلطة والمسؤولية في التوصية بعدم ارتداء ملابس ليلية بناءً على ملفك الخاص بصحة العين، الموافقة هي إشارة عامة، وليس ضماناً لسلامة كل فرد، طبيبك سيقيّم عوامل متعددة قبل إعطاء الضوء الأخضر للملابس الممتدة.

المصانع التي سيقيمها طبيب عينك

قبل الموافقة على ارتداء ملابس ليلية، سيجري مهني العناية بالعين فحصاً شاملاً يتجاوز عدسة اتصال قياسية، ويشمل التقييم عادة ما:

  • Tear film assessment: ] Your tears provide essential lubrication, oxygen delivery, and antimicrobial protection. If you have dry eye syndrome or poor tear quality, the risk of lens adherence and infection increases significantly. Your doctor may perform a tear break-up time test or Schirmer test to quantify tear function.
  • Corneal health evaluation:] A slit-lamp examination allows your doctor to check for any pre-existing corneal issues such as edema, neovascularization, scarring, or endothelial cell abnormalities. Even minor irregularities can disqualify you from overnight wear.
  • Eyelid and conjunctival health:] Conditions like blepharitis, meibomian gland dysfunction, or worked papillary conjunctivitis can increase the risk of complications during extended wear.
  • History of contact lens complications: ] If you have experienced previous infections, corneal ulcers, or inflammatory reactions, overnight wear is generally not recommended.
  • Lifestyle and environmental factors:] Smokers face higher risks of corneal complications due to reduced oxygen levels in the blood. People who work in dusty or chemical environments, sky frequently, or have compromised immune systems may also be advised against overnight wear.
  • Comppliance history:] Extended wear requires strict adherence to hygiene protocols and replacement schedules. If you have a history of poor lens care, sleep in lenses, or missing follow-up appointments, the risks may outweigh the benefits.

قرار الموافقة على ارتداء ملابس ليلية هو قرار مشترك بينك وبين مُقدم الرعاية، كن صادقاً بشأن عاداتك وشواغلك، إذا نسيت أحياناً إزالة العدسات أو قطع الزوايا على التنظيف، فإن اللبس المُمتد قد لا يكون آمناً لك.

المبادئ التوجيهية العملية لاستخدام الليرات الآمنة بين عشية وضحاها

إذا وافق مقدم الرعاية على ارتداء ملابس ليلية، فإن اتباع بروتوكولات صارمة أمر أساسي، الهدف هو التقليل إلى أدنى حد من خطر الإصابة، والإصابة، والضرر المرجاني مع الحفاظ على رؤية واضحة وراحة واضحة.

Hand Hygiene and Lens Handling

دائماً ما تغسل يديك بالصابون والماء قبل لمس عدساتك، وتجفيفها بمناشف خالية من العفن لتتجنب نقل الألياف أو الحطام إلى سطح العدسة، وتفادي الصابون المتحركة التي تحتوي على الزيوت أو الأحجار أو اليانصيب التي يمكن أن تترك بقايا على العض، ولا ينبغي أن يتواصل الماء الضيق مع عدساتك أو مع حالة العضلات.

نظام التنظيف والتطهير

وحتى مع عدسات اللبس الممتدة، يوصى بالتنظيف الدوري، ويختلف الجدول الأمثل بمقياس عدسة وبصحة عينك، ويقترح بعض المهنيين إزالة العدسات كل ثلاث أو سبع ليال من أجل التنظيف والتنظيف الشاملين، بينما توصي آخرون بإزالة الملابس وتنظيفها ليلا، حتى مع العدسات المطولة المعتمدة، وذلك لتحقيق أقصى قدر من الأمان، ويناقشون أفضل جدول لعلامة وعينك المحددة.

لا تستخدموا حل عدسة الاتصال الذي أوصى به طبيب عيونكم، ولا تستخدموا الحل الملحي، أو إعادة التصفيق، أو حلولاً محلية الصنع للتطريد، ولا تملك هذه المنتجات الممتلكات المضادة للأوبئة اللازمة لقتل البكتيريا والفطريات وغيرها من المسببات المرضية التي يمكن أن تتراكم على العدسات، وترميم عدساتكم بلطف مع حلها حتى لو استخدمت صيغة مساعدة لا رطبة، كميكانيكية.

شركة لينز لصيانة القضايا

حالة عدسةكم هي أرضية تولد محتملة لل الكائنات المجهرية، يستعاض عنها كل ثلاثة أشهر أو أقرب إذا أصبحت متصدعة أو مفككة أو صعبة التنظيف، وكل يوم بعد إدخال عدساتكم، وتفرغ الحل القديم من القضية، وترمي القضية إلى حل جديد (ليس الماء)، وتسمح لها بالهواء فوق أنسجة نظيفة، ولا تلغي أبداً الحل القديم بحل جديد، حيث أن هذه المادة تفسد العجين.

يستعاض عن العروض المدرجة في الجدول الزمني

وتتوفر العدسات القابلة للتصريف على جدول زمني محدد للاستبدال، سواء كان يوميا أو أسبوعيا أو أسبوعيا أو شهريا، ويزيد ارتداء العدسات بعد تاريخ استبدالها الموصى به من خطر إيداع البروتين، وانخفاض قابلية الارتداد بالأكسجين، والإصابة بالأمراض، وحتى إذا كانت العدسات لا تزال تشعر بالراحة، فإن العدسات المادية تتراكم بمرور الوقت والودائع السطحية، ويوجه رسالة تذكيرية على هاتفك أو الجدول الزمني لضمان استبدالها في الوقت المناسب.

تعيينات المتابعة المنتظمة

وينبغي أن يكون لمستخدمي عدسات الارتداء الموسعة زيارات متابعة أكثر من زيارات المستعملين اليوميين الذين يرتدون ملابسهم، وسيرصد مقدم الرعاية في عينكم الدلائل المبكرة على حدوث مضاعفات مثل التعلّم بالأوعية الدموية القرنية (نمو السفن الجديدة)، والميكروسيت، والتغيرات في المسنات، والاستجابات المسببة للإصابة، ويمكن لهذه الظروف أن تتطوّر دون أعراض ملحوظة، ويسمح في وقت مبكر بالتدخل قبل وقوع ضرر دائم.

Recognize Warning Signs

توخّي الحذر بشأن أيّ تغييرات في رؤياك أو راحة من الجموع، تشمل العواطف التي تتطلب إزالة العدسات وتقييمها على الفور ما يلي:

  • الألم أو الغضب الذي يدوم بعد إزالة العدسات
  • الحمر الذي لا يُحل بسرعة
  • الرؤية المزروعة أو المتناقصة
  • حساسية الضوء
  • التمزق المفرط أو التصريف
  • الشعور بشيء في عينيك لا يزول

إذا كنتِ تختبرين أيّ من هذه الأعراض، أزيلي عدساتكِ فوراً، واتّصلي بمقدم الرعاية، لا تعيدي العدسات حتى يتم تقييمكِ وإزالتكِ.

فهم مخاطر النوم في خطوط الاتصال

وحتى مع العدسات التي اعتمدتها هيئة التنمية الحرجية والرعاية الدقيقة، فإن النوم في الاتصالات ينطوي على مخاطر أكبر من اللبس اليومي، والبيئة الوعائية أثناء النوم أقل عدائية للمسببات المرضية، والرد المأجور نوعا ما مكبوت، والوعي بهذه المخاطر يساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة والاستجابة على النحو المناسب إذا نشأت مشاكل.

Microbial Keratitis

The Microbial keratitis is a severe infection of the cornea caused by bacteria, fungi, or other microorganisms. It is the most serious complication associated with contact lens wear and can lead to corneal scarring, vision loss, and even the need for corneal transplantation. Studies have shown that sleep in contacts increases the risk of longerbial kerati tentis by

وتشمل أعراض التهاب الكبريتي الميكروبي الألم الشديد، والارتداد، والرؤية غير الواضحة، والحساسية الخفيفة، والتصريف، وتتطلب الحالة عناية طبية فورية وعلاجاً عدوانياً مع انخفاضات العين المضادة للصدمات، ويمكن أن يؤدي التأخر في العلاج إلى إعاقة دائمة للرؤية.

Corneal Ulcers

إن قرون القشرة هي منفتحة على القرنية تنتج في كثير من الأحيان عن إصابات البكتيرية أو الفطريات، وهي تبدو كبقع بيضاء أو رمادية في القرنية وترافقها تغيرات في الألم والارتداد والرؤية، ويمكن للآولسير أن تتطور بسرعة، وأحيانا في غضون ساعات من النوم في عدسات ملوثة، وتشمل العلاج المضاد للفيروسات أو المضادات، كما أن الندوب شائع حتى مع العلاج المناسب.

الاتصال بالعين الأحمر الحادة (كلار)

إن نظام " كلير " هو حالة تهاب، عادة ما يستيقظ عند الاستيقاظ بعد النوم في عدسات الاتصال، وتشمل الأعراض إعادة تجديد العين المفاجئة، والألم، والتمزق، والرؤية غير واضحة، وخلافاً للإصابة بالكراتيكروبية، فإن " كلير " ليس عدوى بل استجابة ملتهبة للحطام المحصور، أو البكتيريا، أو الاضطرابات، وإن كان ذلك غير مريح.

Hypoxia and Corneal Edema

وعندما لا تتلقى المرجانية ما يكفي من الأكسجين، تتورم بالسائل، وهو شرط يسمى الإيديما، وقد يسبب الإيديما ميلد برؤية مشوهة أو هباء حول الأضواء، ويمكن أن تؤدي الديما المطول أو المتكرر إلى التعقيم الكورني، حيث تنمو سفن الدم الجديدة إلى القرنية للتعويض عن نقص الأكسجين، ويمكن لهذه السفن أن تعطل الرؤية، وتتسبب في حدوث انحرافات في العين، وتجميعها في المستقبل.

Conjunctivitis (GPC)

إن الـ (GPC) رد فعل حساس على رواسب البروتين التي تتراكم على سطح العدسة، وهي تسبب الحك والتصريف بالبعوض والتكرار وتكوين صدمات على السطح الداخلي للجفون، وترتدي طوال الليل تراكماً للودائع لأن العدسات لا تنظف في كثير من الأحيان، ويمكن للـ(GPC) أن تجعل العدسات غير مريحة أو مستحيلة حتى يحل الوضع، الأمر الذي قد يتطلب وقف العلاج والعدسات.

بدائل للنوم في الاتصالات

إذا كنت بحاجة إلى تصحيح الرؤية خلال الليل أو ساعات الصباح الباكر أو إذا كنت تريد تجنب مخاطر ارتداء عدسة ليلية، أعتبر هذه البدائل:

  • Orthokeratology (Ortho-K): ] This involves wearing specially designed rigid gas permeable lenses overnight that temporarily reshape the cornea. Upon waking, you remove the lenses and enjoy clear vision throughout the day without any correction. Ortho-K is a legitimate medical treatment for myopia and is over distinct from wearing standard soft care.
  • Laser vision correction (LASIK or PRK): ] Refractive wound can reduce or eliminate your need for glass or contacts altogether. While it carries its own risks and considerations, it removes the ongoing risks associated with contact lens wear, including overnight use. Not everyone is a candidate for laser wound, so a thorough evaluation is necessary.
  • Daily disposable lenses with essential glass:] If you occasionally find yourself needing to sleep expectedly or want to nap safely, keep a supply of daily disposable lenses and glass on hand. Remove your lenses before sleep, even for short naps, and use glass during waking hours if needed.
  • Glasses:] While not a contact lens alternative per se, having a reliable couple of glass for early morning or late night use eliminates the temptation to sleep in contacts.

بروتوكول الطوارئ المتعلق بالأسبوعين المقبلين

إذا نمتِ بشكل عرضي في عدسات غير معتمده للملابس الليلية أو إذا استيقظتِ مع الأعراض بعد إرتداء عدسات طويلة

  1. ازيل عدسات الاتصال فور إستيقظك، إذا ما لصقت بالعين، لا تجبرها، استخدم الساحل العقيم أو إعادة تذويب السقوط وركّب عدة مرات لتهدئة العدسات قبل الإبعاد.
  2. لا تعيد العدسة ضعها في حالتها إذا أراد طبيبك أن يثقبها إذا تطورت العدوى
  3. تطبيق الدموع الاصطناعية الخالية من الحافظات لتنظيف العين وإخراج أي حطام
  4. راقب عينيك لل 24 ساعة القادمة لأي علامات للحمض أو الألم أو التصريف أو الرؤية الضبابية أو الحساسية الخفيفة
  5. إذا تطورت الأعراض، اتصل بمقدم الرعاية على الفور لا تنتظر الأعراض لتزداد سوءاً أو تحاول معاملتها بنفسك
  6. إذا كنت خالية من الأعراض بعد 24 ساعة، فمن الآمن عموما استئناف ارتداء عدسات، ولكن استشارة طبيب الخاص بك للحصول على مشورة شخصية.

إن ارتداء الملابس بين عشية وضحاها أمر شائع ولا يسبب عادة مشاكل إذا حدث ذلك أحيانا، ولكن جعلها عادة تزيد كثيرا من خطر حدوث مضاعفات، واتخاذ خطوات لمنع حدوثها في المستقبل، مثل وضع تذكير لإزالة العدسات قبل النوم أو التحول إلى المواد اليومية التي يمكن التخلص منها.

الموارد الخارجية لمواصلة القراءة

وللحصول على معلومات أكثر تفصيلا عن سلامة عدسات الاتصال والملابس الليلية، يرجى الرجوع إلى هذه المصادر الموثوقة:

اتخاذ قرار مُطلع حول ملابس اللينة الليلية

فالنوم في عدسات الاتصال ليس خطيراً في جوهره عندما يستخدم عدسات اللبس الممتدة التي وافقت عليها الهيئة تحت إشراف أحد المهنيين في مجال الرعاية، وقد تحسنت التكنولوجيا بشكل كبير، ويرتدي الكثير من الناس عدسات طويلة من دون تعقيدات، غير أن المخاطر حقيقية وأعلى من ذي قبل بالملابس اليومية، وينبغي أن يستند القرار إلى تقييم دقيق لصحة العين، وأساليب الحياة، والعادات الصحية، والتسامح إزاء المخاطر الشخصية.

إعطاء الأولوية للصحة المرجانية على الملاءمة، إذا اخترت ارتداء العدسات بين عشية وضحاها، الالتزام بالنظافة الصحية الصارمة، والاستبدال المنتظم، وزيارات المتابعة المقررة، وتكون صريحة مع مرشدك في العيون بشأن أي أعراض أو شواغل، ولها دائما خطة احتياطية، سواء كان ذلك يعني النظارات أو العدسات اليومية أو طريقة بديلة للتصويب.

بفهم العلم، وتتبع أفضل الممارسات، واحترام المخاطر، يمكنك أن تتخذ خيارات مستنيرة تحافظ على صحة عينيك وتلبي احتياجاتك من الرؤية، وتذكر أنه لا يوجد عدسات اتصال خالية من المخاطر تماما، وأن النهج الأكثر أمانا هو التشاور مع مهنيي الرعاية الخاص بك ومتابعة توصياتهم الشخصية، ورؤيتك تستحق الجهد الإضافي.