Table of Contents

إن العيش مع مرض السكر يتطلب يقظة مستمرة على مستويات السكر في الدم، ولكن الكثير من الناس يتجاهلون جانباً حاسماً آخر: صحة الرؤية، ويزيد السكري بدرجة كبيرة من خطر وجود ظروف عيون خطيرة مثل الاضطرابات الدوارة، والخصائص، والهجاء، والوسيلة الوعائية، والآلام الوعائية، والآداب العالية الجودة التي تُشار إليها بمقدمي الأعباء المرضية، وهي دور أساسي في إدارة هذه المخاطر.

فهم العيون الدوائية والحاجة إلى المساعدة

فالمعدات الدوائية ليست مجرد نظارات وصفية عادية، بل إنها كثيرا ما تتضمن سمات متخصصة مصممة لحماية العيون الأكثر عرضة للتلف من مستويات غلوكوز الدم المتقلبة، وتشمل التحسينات المشتركة المعاطف المضادة للتضخم التي تقلل من الجليد (المساعدة على قيادة الليل)، والاختبارات الزرقاء التي غالبا ما تتجاوز ساعات طويلة على الشاشات، والمواد ذات المؤشرات العالية التي تحافظ على التصاميمات المبكرة حتى مع وصفات قوية.

وتوجد برامج مساعدة سابقة للربط بين ما يمكن للمرضى أن يتحملوه وما يحتاجونه من أجل الحفاظ على رؤيتهم، وهذه البرامج تأتي من حكومات الاتحاد والولايات، والمؤسسات الخيرية الوطنية، ونوادي الخدمة المحلية (مثل نوادي الليون)، والتجزئة البصرية، والنظم الصحية، والتحدي يتمثل في وجود جانبين هما: الحاجز المالي والحواجز اللوجستية للمسافة، وقد لا يكون لدى الشخص الذي يعيش في مقاطعة ريفية أي مختار في حدود 50 ميلا، والنقل العام.

الحاجز المشترك لرعاية العين في المناطق الريفية

وقبل استكشاف خيارات المساعدة، يساعد على فهم العقبات المحددة التي يواجهها مرضى السكر في الريف، وتضاعف هذه الحواجز بعضها بعضاً وتجعل من الحصول على الرعاية أحجية متعددة الخطوات:

  • Provider shortages] - Many rural counties have no optometrist or ophthalmologist at all. Patients must drive long distances, sometimes crossing state lines, for a routine eye exam.
  • Limited public transportation] - Seniors, people with disabilities, and those without cars may struggle to reach appointments. Even if a bus or van service exists, it may run only once a day.
  • (ب) الدخل المنخفض وارتفاع معدلات غير المؤمَّن عليها - تميل المناطق الريفية إلى أن تكون لديها خطط صحية أقل ترعاها أرباب العمل، والوظائف التي توجد غالباً ما تدفع أجوراً أقل، ويزيد المعدل غير المؤمَّن عليه باستمرار عن مثيله في المناطق الحضرية.
  • ]]Cultural and information gaps - Many rural residents simply do not know that prescription assistance programs exist or how to apply. Word-of-mouth is still the primary source of information, and misinformation about “free glass” can discourage people from seeking help.
  • Time constraints] - A single appointment can take a full day due to travel, and missing work for that day is a financial hardship for hourly workers.

وهذه العقبات تعني أن اتباع نهج متعدد الجوانب يجمع بين التوعية المحلية، والصحة عن بعد، والبرامج الوطنية، والدعوة للمرضى ليس مفيداً فحسب بل أساسياً لداء السكري الريفي لحماية بصره.

برامج المساعدة الحكومية للمصابين بداء السكري

Medicaid and the Children’s Health Insurance Program (CHIP)

وتشكل المعونة الطبية برنامجاً مشتركاً بين الولايات الاتحادية يوفر التغطية الصحية للأفراد ذوي الدخل المنخفض، بمن فيهم العديد من سكان الريف، وبينما تختلف الخدمات التي تغطيها الدولة، تشمل معظم خطط المعونة الطبية امتحانات عين روتينية وزوجات نظارة أساسية، كما تغطي بعض الولايات عدسات السكر عند اعتبارها ضرورية طبياً، مثلاً، إذا كان لدى المريض نظارات للمرض السكري أو غيرها من المضاعفات، لمعرفة ما هي أغطية الرعاية الطبية التي تقدمها الدولة.

Medicare

ويغطي البرنامج الطبي الأصلي )الجزء باء( فحصا سنويا للسكري بالنسبة لمن يعانون من السكر، ولكنه لا يدفع مقابل النظارات أو العدسات اللاصقة إلا في ظروف محدودة جدا، مثل بعد إجراء جراحة صحية، غير أن " خطط الفحص الطبي التي تجرى على أساس التليفزيون " كثيرا ما تشمل استحقاقات الرؤية، مثل بدل التسوق عن كل سنتين.

وبالنسبة للمحاربين القدماء الذين يعيشون في المناطق الريفية، توفر إدارة الصحة فييتيران (VA) ) رعاية شاملة للعين ونظارات وصفية بتكلفة ضئيلة أو لا تتكبدها المحاربين المؤهلين، كما أن لدى وكالة التدريب المهني برنامج قوي للصحة عن بعد يصل إلى المناطق النائية، وهو برنامج قوي ولكنه غير مستعمل استغلالاً كافياً للمحاربين القدماء الذين لا يدركون مؤهلاتهم.

Learn more about Medicare vision coverage at Medicare.gov].

برامج الدولة - التعليم

وتدير ولايات كثيرة مجمعات عالية المخاطر، أو برامج خصم الوصفات الطبية، أو مراكز التأمين الصحي التي يمكن أن تقلل من تكلفة خطط الرؤية، كما تمول بعض الولايات المنح الصحية الريفية التي تستهدف تحديداً رعاية المصابين بمرض السكر، وتشمل الأمثلة على ذلك [[الإعلان عن المرض]]] واشينغتون هيئة الرعاية الصحية الحكومية و برامج المساعدة الصحية التي تقدمها وزارة الخارجية :

المنظمات غير الربحية والموارد المجتمعية

نادي ليونز الدولي

منذ أكثر من قرن، كانت نوادي الليونز حجر الزاوية في المساعدة على الرؤية في جميع أنحاء العالم، حيث جمعت النوادي المحلية نظارات مستعملة، وإعادة تدويرها، وتوزيعها على المحتاجين، كما أن العديد من النوادي شريك في امتحانات العيون المحلية ونظارات جديدة، وهذه الخدمة قائمة على التبرعات، وغالبا ما تكون حرة تماما بالنسبة للأفراد ذوي الدخل المنخفض، ولإيجاد ناد بالقرب منك، أو زيارة موقع نادي الليونز على شبكة الإنترنت أو دعوة جارتك المحلية.

Find a Lions Club chapter at lionsclubs.org].

الرابطة الأمريكية لداء السكري

وتوفر المؤسسة مجموعة من الموارد لإدارة مرض السكر، بما في ذلك وصلات ببرامج المساعدة المالية، ويشمل موقعها الشبكي أداة " تمويل برنامج تعليم السكري " ودليلا للمساعدة المالية يورد قائمة بالمنظمات التي توفر إمدادات طبية مجانية أو منخفضة التكلفة ورعاية رؤى، وفي حين أن الهيئة لا تقدم نظارات مباشرة، فإن مواردها يمكن أن تساعدك على تخطي المشهد المعقّد للدعم.

EyeCare America

وتقدم الأكاديمية الأمريكية لعلم الأوفثال، في أمريكا إيي كاري، امتحانات مجانية للعين (و أحياناً سنة واحدة من الرعاية في مجال المتابعة) إلى كبار السن المؤهلين الذين يبلغون 65 عاماً فما فوق، ويشمل البرنامج أيضاً الأفراد غير المؤمن عليهم والمؤمن عليهم تأميناً كافياً، وبينما يركز البرنامج أساساً على فحوصات العين الطبية، يمكن لأخصائيي أمراض الأسنان المشاركين أن يكتبوا وصفة نظارات ويحيلوا المرضى إلى برامج المساعدة البصرية.

رؤية الولايات المتحدة الأمريكية

وتقوم الرابطة الأمريكية للأوقاف بعملها، وتربط منظمة الرؤية الأمريكية بين الأفراد ذوي الدخل المنخفض وغير المؤمن عليهم الذين يقدمون امتحانات للعيون الحرة، وبعد الاختبار، يتلقى المرضى وصفة طبية يمكن أن يستخدموها للحصول على نظارات ميسورة التكلفة من خلال تاجري التجزئة الشريكين للبرنامج أو نوادي الليون المحلية.

Federally Qualified Health Centers (FQHCs)

مراكز الصحة المجتمعية التي تخدم المناطق التي لا تحظى بخدمات طبية كافية، ويعرض الكثير منها رسوماً على نطاق واسع على الدخل، ويحصل على عيادات عين في الموقع أو شبكات إحالة قوية مع شركاء من ذوي الإعاقة، ويستخدمون موقع إدارة الموارد والخدمات الصحية لإيجاد مركز صحي بالقرب منك في مقاطعة ريفية.

تعزيز شبكات الرعاية الصحية المحلية والتجزئة

اسأل مُقدّم الرعاية الأولية

وكثيراً ما يكون طبيب عائلتك أو طبيب الغدد الصماء أول نقطة اتصال لأي حاجة صحية، بما في ذلك الرؤية، وقد يعلمون عن برامج المساعدة المحلية، أو قسائم العينات من الشركات البصرية (مثل عروض الإطار الحر)، أو ترتيبات الإحالة مع أطباء العيون القريبين، وفي المناطق الريفية، يمكن أن يكون مقدم الرعاية الصحية الوحيد محوراً للعديد من الخدمات - يزودهم مباشرة بقائمة من موارد الرؤية.

الصيدليات المجتمعية والسلاسل البصرية

كما أن هناك سلاسل كبيرة من التجزئة مثل مراكز رؤية والدمارت، وشركة كوسكو أوبتيكتيكي، ونادي سام، تقدم نظارات وصفية بأسعار أقل من الممارسات الخاصة في مجال الاختفاء، كما أن بعض السلاسل لها عدسات ذاتية أكثر تكلفة، كما أن كثيرا من الصيدليات تقدم بطاقات وصفية خصوبة يمكن استخدامها في النظارات في الإدارات البصرية التابعة لها، وتتقدم وتسأل عن " مجموعات أدوات عدسة " ، وما إذا كانت تقدم خططا للدفع.

المنظمات الخيرية المحلية والمنظمات القائمة على الإيمان

وفي بعض الأحيان، توجد لدى الكنائس والتعاونيات الصحية الريفية ووكالات العمل المجتمعية وزارات صحية تقدم المساعدة الطارئة للاحتياجات الطبية، بما في ذلك الملابس الداخلية، ويأتي جيش الخلاص والرسوم الكاثوليكية مثالان على الصعيد الوطني يمكن أن يساعدا في تقديم منح صغيرة أو قسائم للمتاجر البصرية المحلية، بل إن قسيمة صغيرة تبلغ قيمتها ٥٠ دولارا - ١٠٠ دولار يمكن أن تقلل كثيرا من تكلفة الجيب عند الجمع بينها وبين برامج أخرى.

الرعاية الصحية عن بعد ورعاية العين عن بعد للمقيمين في المناطق الريفية

T. EFT. Sote-L.A.

وبعد الاستشارة عن بعد، يمكنك طلب نظارات على شبكة الإنترنت من التجزئة مثل زيني أوبتي ديريكت أو واربي باركر، التي تقبل الوصفات الرقمية وتكلف في كثير من الأحيان أقل بكثير من الأطر الموجودة في السوق، ويعرض الكثير من هؤلاء المتاجرون على خصمات من البخار الأول، والشحن الحر للعناوين الريفية، أو ضمانات قياس الأسعار.

دليل الخطوة خطوة إلى الأمام لتأمين المساعدة على التأشيرات

1 - جمع وثائقك

وتتطلب معظم برامج المساعدة إثبات الدخل، وتشخيص مرض السكري (مذكرة الطبيب، ونتائج المختبرات، أو زجاجات الأدوية)، وإثبات الإقامة، وإعداد هذه الوثائق مقدما:

  • آخر عودة ضريبية أو ثلاثة أشهر من دفع الرسوم
  • ميديكايد أو بطاقة ميديكاير إذا كان ذلك ينطبق
  • وصفة حديثة من فحص العين (حتى إذا كان عمرها عدة أشهر، تقبلها برامج عديدة)
  • الهوية الشخصية ومشروع قانون أو عقد إيجار لإثبات الإقامة الريفية

2- الاتصال بالبرمجيات الوطنية الأولى

ابدأوا بأمريكا إيي كاري، ورؤية الولايات المتحدة الأمريكية، ونادي الليونز، وقد قامت هذه المنظمات بتبسيط عمليات التطبيق، ويمكنها في كثير من الأحيان ربطكم بمقدمة بالقرب من منزلكم الريفي في غضون أيام، ومعظمهم لا يحتاج إلى أوراق وافية، ويمكن لمتطوعيهم أن يساعدوك على ملء الاستمارات بالهواتف.

3- تطبيق الاستحقاقات الحكومية

وإذا لم تكن قد سجلت بالفعل في الطب، فزورت الرعاية الصحية(39). وتفحصت موقعكم على شبكة الويب، وحتى إذا كان لديك وظيفة، فقد تأهلوا للحصول على إعانات تقلل من تكلفة خطة خاصة تشملها الرؤية، ولا تفوتوا هذه المرحلة الريفية التي يفترضون أنها تكسب أكثر من اللازم، ولكن الحدود التي ترتفع فيها الدخل في كثير من الأحيان عن مستوى ما يعتقده الناس، ولا سيما بالنسبة للأسر.

4 - الشبكات المحلية الرائدة

اتصلوا بقسم الصحة في بلدكم، وهو أقرب مكتب للعمل الاجتماعي في المستشفى، وبأي مركز محلي لكبار الموظفين، ودعوا " منسق المساعدة الطبية " أو " الملاحِظ المُعَد " ، ويحتفظ هؤلاء المهنيون بقوائم بالجمعيات الخيرية المحلية، وصناديق الكنائس، والمساعدة المؤقتة للاحتياجات الطبية.

5 - استخدام نظام المراقبة على الإنترنت

وبعد أن تحصل على وصفة طبية حالية من امتحان مجاني أو مشاورة بشأن الصحة عن بعد، تقارن الأسعار على شبكة الإنترنت، وتتوفر مواقع شبكية مثل GlassesUSA و39 DollarGlasses أزواج كاملة تحت الـ 50 دولار، وتبحث عن رموز القسائم أو ترقيات " الأزواج الحرة " .

6- المتابعة وإعادة التطبيق

وهناك العديد من برامج المساعدة التي لها حدود سنوية أو قوائم الانتظار، وتذكر تقويمك لكي يعاد تطبيقه كل سنة، وتحتفظ بنسخ من جميع الطلبات والمقبوضات، وإذا ما حصلت على رفض، يرجى من بعض البرامج أن تعيد النظر في ظروف خاصة مثل الاضطرابات الوبائية الشديدة أو فقدان الرؤية المفاجئة.

عدد إضافي من الطلاب المقيمين في المناطق الريفية

  • Bundle appointments] - حددي امتحان عينك في نفس اليوم الذي يقوم فيه الطبيب بزيارة أو رحلة صيدلية لإنقاذ وقت السفر والأموال.
  • Use prescription discount cards] – GoodRx and singleCare often offer savings on glass at participating retailers. While they are best known for medication opponents, many also have optical sections.
  • ] [التحقق مع وكالة المنطقة المحلية الخاصة بك بشأن الشيخوخة ] - إذا كنت 60 أو أكثر، فإنها قد توفر النقل إلى التعيينات الطبية أو المساعدة في الأعمال الورقية.
  • Ask about refundable medical expenditures] – If you itemize taxes, some eye care costs (including glass prescribed for a medical condition) may be deductible. Keep all receipts.
  • Explore charitable foundations] — Organizations like the Vision of Hope Foundation and the National Eye ' s NEI program occasionally fund vouchers for glass. search online for “vision care grants rural.”

خاتمة

إن العيش في الريف لا ينبغي أن يكون عائقاً أمام حماية رؤياك من التعقيدات المتصلة بمرض السكر، بل إن الجمع بين برامج الحكومة مثل ميديكيد وميديكاراغ أدفانتاج، والمنظمات غير الربحية مثل نادي الليونز وأمريكا اللاتينية، وخدمات الصحة عن بعد، والاستخدام الخلاق للمتاجر التجزئة على الإنترنت يمكن أن يجعل العدسات الدوائية ميسورة التكلفة وميسورة، والمفتاح هو الثبات: بدء عملية جمع وثائقكم، ثم الاتصال بها.