diabetes-gear
كيفية تجميد المصابين بالسكري غير المستعملين بشكل آمن وإمدادات الاختبار
Table of Contents
فالتخزين السليم للإمدادات السكية هو أكثر من مجرد شرط السلامة، فالألغاء، وشرائط الاختبار، والمقاييس أدوات دقيقة تعتمد على الظروف البيئية المستقرة لتحقيق نتائج دقيقة، وعندما تصبح حياة الرف أو التخريب مصدرا للقلق، يعتبر بعض الناس التجميد بمثابة استراتيجية للحفظ، ولكن هل يمكن تجميده؟ وهل يمكن أن يحافظ على التجميد غير المستخدم وعلى الإمدادات دون المساس بوظيفتهم؟
فهم لوازم الاختبارات الطبية
ويتوقف الرصد التشخيصي على ثلاثة مواد أولية هي: الرغاة، وشرائط الاختبار، ومقاييس غلوكوز الدم، وكل منها له متطلبات خاصة للتخزين تؤثر مباشرة على الأداء.
Lancets
فالأبر النسيجية صغيرة وشديدة تستخدم لتنقية الجلد من أجل عينة من الدم، وهي عادة مصنوعة من الفولاذ اللاصق وملتوية بالسيليكون أو غيرها من مواد التشحيم لتقليل الألم، ودرجة شدة الغلة حرجة، بل إن التغليف الدقيق يمكن أن يسبب مزيدا من الألم وعدم كفاية تدفق الدم، وتصمم الخلايا لتستخدم مرة واحدة، وتتخلص من معطفها، ولكن يمكن تخزينها.
قطاع الاختبار
وتحتوي هذه القطاعات على أنزيمات (مثل أكسيد الغلوكوز أو أكسيد الغلوكوس) التي ترد على غلوكوز الدم لتوليد إشارة كهربائية، وتتأثر هذه الأنزيمات بالحرارة والرطوبة والضوء، وتوصى معظم المصنعين بالتخزين بين 36 درجة ف و86 درجة شرقا (2 درجة مئوية-30 درجة مئوية) وبعيدة عن مصادر الحرارة.
متر
أجهزة غلوكوز الدم هي أجهزة إلكترونية تقرأ خطوط الاختبار، وبينما تكون مترات الحرارة أقل حساسية من الشرائط الباردة، فإن درجات الحرارة القصوى يمكن أن تؤثر على البطارية، والعرض، والمعايرة الداخلية، ومعظم القياسات لا تصمم للتجميد وينبغي أن تُبقي في درجة حرارة الغرفة.
مخاطر تجميد اللوازم الطبية
ويعرض التجميد عدة مخاطر يمكن أن تضر بالسلامة والدقة معاً، فهم هذه المخاطر أمر أساسي قبل اتخاذ قرار بتجميد أي إمدادات.
إزالة المواد الكيميائية من قطاع الاختبارات
وقد تُحدث إنزيمات التعري على المياه ويمكن أن تُتلف نتيجة لتشكيل بلورات الجليد، وعندما تتجمد المياه في طبقة المفاعلات، فإنها تتوسع وتعطل هيكل الأنزيمات، وعند الاختناق، يمكن أن تنتج الشرائط قراءات غير منتظمة.() وقد تبين من دراسة أجريت في عام 2015 في Journal of Ditempabetes Science and Technology أن الضوابط التي تُقارن بين العرائض الكيميائية قد تؤدي إلى وجودها.
Loss of Lancet Sharpness
فالأفران مصممة بحيث تكون حادة، ولكن التغيرات السريعة في درجة الحرارة يمكن أن تسبب ثقوب صغيرة عند الطرف، ولا يؤدي التجميد بالضرورة إلى الغلة، بل يمكن للثغرة والتثبيت اللاحقين، وعندما يُزال الغلة المجمدة من الثلاجة، فإن الرطوبة من مواهب الهواء على سطحها، وإذا ما كان الرهن لا يزال بارداً، فإن الشعار يمكن أن يُقلل من حيث الكم.
التكثيف والاستمرارية
إن التكثيف يشكل خطرا كبيرا، إذ يتم حزم شرائط الاختبار والمسافات في حاويات الشحن الجوي أو حقائب الرغوة المختومة للحفاظ على بيئة منخفضة الرطوبة، ويخلق التجميد تفاوتا في درجة الحرارة يمكن أن يرسم الرطوبة في العبوة إذا لم يكن مختوما تماما، وحتى كمية صغيرة من الرطوبة يمكن أن تفسد نشاط الأنزيم في الشرائط أو تسبب الصدر في العوارض.
تحذيرات المصانع ومسائل الحرب
فمعظم المصنعين يصرحون صراحة بعدم التجميد، فعلى سبيل المثال، Roche’s Accu‐Chek]، تنص المبادئ التوجيهية للتخزين على عدم تجميد قطع الاختبارات، وقد يبطل التجميد أي ضمان أو ضمان الجودة، وإذا ما اعتمد المستخدم على الشرائط المجمدة ويحصل على قراءة زائفة منخفضة أو عالية، فإن النتائج يمكن أن تكون شديدة بما في ذلك الافتراض غير الصحيح.
عندما يكون التجميد قد تم النظر فيه
وعلى الرغم من المخاطر، هناك سيناريوهات يمكن أن يكون فيها التجميد ملاذاً أخيراً، تشمل شراء كميات كبيرة من المواد للتأهب لحالات الطوارئ، والسفر إلى المناخات الشديدة، أو تخزين فائض الإمدادات في الأجل الطويل الذي سينتهي لولا ذلك.
التأهب للطوارئ وشراء الأفراد
فبعض الناس يخزنون لوازم السكر أثناء الكوارث الطبيعية أو اضطرابات سلسلة الإمداد، وإذا كان لدى الشخص كمية كبيرة من الأفران غير المستخدمة وقطع الاختبار التي تقترب من تاريخ انتهاء صلاحيتها، فإن التجميد قد يشترى وقتا إضافيا، ولكن فقط إذا وافق الصانع على ذلك، ويتحقق من خدمة العملاء أو الموقع الشبكي، وعلى سبيل المثال، عندما يكون OneTouch مجمدا، لا ينبغي أن تجمد المستشفى.
Travel to Extreme Cold Climates
وقد يواجه الرحّل الذين يزورون المناطق دون الإقليمية أو البيئات المرتفعة درجة حرارة التجميد الخارجية، وفي هذه الحالات قد تتجمد الإمدادات عن طريق الخطأ أثناء النقل، فالتجميد الوقائي (أي التجميد المتعمد للإمدادات قبل المغادرة) ليس هو نفسه التعرض العرضي، ولكن إذا كانت الوجهة أقل باستمرار من التجميد، فإن تخزين الإمدادات في بيئة باردة وليس مجمدة (مثلاً، التجميد، فإن الأشعة مع مجموعة حرارة) أفضل من ذلك.
تخزين طويل الأجل للرقصات غير المأهولة
وقد تكون الحاويات غير المأهولة والمغلقة أكثر تسامحاً مع التجميد لأنها غالباً ما تكون مجهزة في بيئة خاضعة للرقابة، وقد يسمح بعض الصانعين الملغومة بالتخزين بين 40 درجة ف و100 درجة ف، ولكن لا يسمحون صراحة بالتجميد، وإذا كانت العبوة سليمة، وإذا كانت الغواصات ذات استخدام واحد، فإن التجميد قد يكون آمناً ولكن خطر الارتداد عند ثلاجة يظل قائماً.
كيفية تجميد الإمدادات غير المستخدمة بشكل آمن
إذا تأكدت مع الصانع أن التجميد مسموح به اتبع هذه الخطوات لتقليل المخاطرة
الخطوة 1: التحقق من صحة المصانع
وقراءة بطاقة المنتج وموقع الصانع على شبكة الإنترنت، ابحث عن بيانات محددة بشأن درجة الحرارة، فعلى سبيل المثال، قد تتسامح بعض العلامات التجارية للرقص مع التجميد بينما لا تُجرى عمليات الاختبار عموما، وإذا لم تتمكن من الحصول على توجيه واضح، فإن دعم العملاء لا تعتمد على أدلة سرية من المنتديات الإلكترونية.
الخطوة 2: استخدام الشحن الجوي، والحاويات الواقية من الحركة
ضعوا الإمدادات في حاوية نظيفة و مخففة، و لحمايتها الإضافية، و أغلقوا كل قطعة في عبوة مجمدة داخل كيس متجمد، و أخرجوا أكبر قدر ممكن من الهواء قبل الإغلاق ثم ضعوا الحقيبة داخل حاوية صلبة لمنع السحق.
الخطوة 3: كل شيء
استخدم علامة دائمة لوصف الحاوية بتاريخ التجميد والمحتويات وتاريخ انتهاء التعبئة الأصلي هذا يساعد على تتبع كم من الوقت تم تجميد المواد وتأكد من استخدام أقدم الإمدادات أولاً
الخطوة 4: اختيار موقع الإطلاق الصحيح
ضع الحاوية في مؤخرة الثلاجة حيث تكون درجات الحرارة مستقرة جداً، وتتجنب الباب الذي يُحدث تقلبات حرارة متكررة، ولا تضع إمدادات بالقرب من فتحات الثلاجة حيث قد تتعرض لتدفق الهواء والجفاف، وتحافظ على درجة حرارة ثابتة تبلغ صفر درجة شرقاً (18 درجة مئوية) أو أدنى.
الخطوة 5: تجميد فقط ما سوف تستخدم في وقت معقول
فالتحرير لا يُعدّد الإمدادات إلى الأبد، وقد يتدهور الانزيم حتى في حالة مجمدة على مدى أشهر عديدة، ويستهدف استخدام الإمدادات المجمدة في غضون ستة أشهر إلى سنة، تبعاً لتاريخ انتهاء الصلاحية الأصلي، ويُصرف أي إمدادات جمدت في تاريخ انتهاء صلاحيتها الأصلي.
تأليف واستخدام الإمدادات المتجمدة
الاختناق السليم هو أمر حاسم مثل التجميد، يمكن للطيور غير السليمة أن تستحدث التكثيف وتفسد الإمدادات.
ثروان غرامي في الثلاجة
إزالة الحاوية من الثلاجة ووضعها في الثلاجة لمدة 12 إلى 24 ساعة، وهذا البقع البطيء يقلل من التكثيف، ولا تفتح الحاوية حتى تصل درجة حرارة الغرفة.
Warm to Room Temperature before Opening
بعد المبردات، دع الحاوية تجلس في درجة حرارة الغرفة لمدة ساعتين على الأقل قبل فتحها، وهذا يسمح لأي رطوبة قد تكون خارج العبوة بالتهرب، ولا تستخدم أبداً ميكرويف أو ماء ساخن لتسريع التهوية.
اختبار الإمدادات بعد تاونينغ
قبل الاعتماد على الإمدادات المجمدة، اختبارها ضد السيطرة، استخدام حل لمكافحة الغلوكوز (إذا كان متاحا) على شريط اختبار مطلي باللونات، ومقارنة النتيجة بالنطاق المتوقع، وإذا كانت القراءة خارج النطاق المقبول، اسحب هذه الدفعة، وفحص عينة صغيرة للرقص لمعرفة ما إذا كانت تسبب ألما أكثر من المعتاد، وإذا كان الأمر كذلك، فإن الضبط قد يكون قد تعرض للخطر.
أبداً لا يُعيدُ تجميدَ المستلزماتَ المُمَدَّرةِ
وبعد أن تُستخدم الإمدادات في غضون فترة قصيرة (أيام إلى أسابيع، كل توجيه من الصانعين) ولا تعيدها إلى المجمّد، فدورة الجمود تلحق ضرراً خاصاً باختبار الشرائط.
طرق التخزين البديلة
وينبغي أن يكون التجميد الملاذ الأخير، ومعظم اللوازم السكائية تؤدي أفضل أداء عندما تخزن بشكل صحيح في درجة حرارة الغرفة، وهنا توجد بدائل ثابتة للتخزين الطويل الأجل دون تجميد.
رائع، مظلم، جافة
مكان التخزين المثالي هو مكان بارد ومظلم وجاف بعيدا عن ضوء الشمس المباشر، وفتحات الحرارة، والرطوبة، خزانة غرفة نوم أو درج بعيدا عن المطبخ والحمام يعمل جيدا، ويستخدم مطيافا لرصد الرطوبة، ويستهدف أقل من 60 في المائة.
Use Desiccants and Silica Gel
إذا كنت تعيش في مناخ رطب، ضع حزمة الجيل في داخل حاوية التخزين هذه الأحزمة تستوعب الرطوبة الزائدة وتحمي الشرائط الاختبارية، وإستبدلوا الحزمة كل بضعة أشهر أو كما يشير إلى ذلك مؤشر تغيير اللون.
المخزون المحوّل حسب تاريخ انتهاء الخدمة
إدارة أول - إدارة أول - أو - أو - أو تنظيم الإمدادات حتى تستخدم أسبق تواريخ انتهاء الخدمة، وهذا يقلل من الحاجة إلى التخزين الطويل الأجل.
النظر في المبرد الطبي
بعض الناس يخزنون الأنسولين في مبرد محمول صغير أو ثلاجة طبية هذه الأجهزة تحافظ على درجة حرارة مستقرة فوق درجة الحرارة المتجمدة (مثلا 36 إلى 46 درجة ف) بدون تجميد فعلي، ويمكن أن يكون هذا حلا وسطا آمنا إذا أردت تخزين الإمدادات في بيئة باردة، ولكنه ليس نفس التجميد.
الأساطير المشتركة بشأن تجميد اللوازم الطبية
ويمكن أن يؤدي سوء المعلومات إلى اتخاذ قرارات خطيرة، فلنعالج بعض الأساطير المستمرة.
الأسطورة 1: تجميد قتل البكتيريا وجعل الإمدادات أكثر أمانا
إن التجميد لا يقتل البكتيريا، بل يضعها في حالة هزال، وعندما تُعاد إمداداتها، فإن أي بكتريا حاضر يمكن أن يُعيد تنشيطه وتضاعفه، وبما أن الرفات عقيمة وقت التصنيع، فإن التجميد لا يحسن السلامة، بل إن التكثيف يمكن أن يُحدث ملوثات.
الأسطورة 2: يمكنك تجميد الإمدادات لسنوات
ولا يزال النشاط الانزيمي في شرائط الاختبار بطيئا جدا حتى عند درجة صفر في المائة. وتستند تواريخ انتهاء الشرائط إلى استقرار في درجة حرارة الغرف، وقد يؤدي التجميد إلى توسيع نطاق الاستخدام في غضون بضعة أشهر، ولكن ليس إلى أجل غير مسمى، وبعد سنة، يزداد خطر القراءات غير الدقيقة ارتفاعا كبيرا.
الأسطورة 3: من الآمن أن تتجمد قطاعات الاختبار في أشجارها الأصلية
القوارير الأصلية لا تُصمم لتصمد أمام التجميد، فالبلاستيك يمكن أن يصبح رشوة، و قد يُعرض ختم الشحن الجوي للخطر، بالإضافة إلى أنّ الحلوى داخل القشرة قد تكون أقل فعالية بعد التجميد، وتنقل دائماً الشرائط إلى حاوية مضادة للرطوبة إذا كان عليك تجميدها.
الأسطورة الرابعة: كلّ الرواسب يمكن أن تكون متجمدة
وفي حين أن بعض الغواصات المعدنية قد تتسامح مع التجميد، فإن بعضها الآخر مجهز بأجهزة تشحيم يمكن أن تنفصل في درجات حرارة منخفضة، والطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك هي التحقق من وثائق الصانع ولا يفترض أن جميع المسافات هي نفسها.
خاتمة
فتحرير العواصف الوعائية غير المستخدمة ولوازم الاختبار ليس ممارسة روتينية، ولسبب وجيه، فالتعريات التي تُختبر عرضة بشكل خاص لدرجات الحرارة القصوى، بل إن الأفران قد تفقد شدتها أو تلوثها بالتكثيف، ولكن في ظروف نادرة يكون فيها التجميد هو الخيار الوحيد لمنع التخريب أو الحفاظ على الإمدادات أثناء حالات الطوارئ، لا يمكن القيام به إلا بعد موافقة صريحة من المصنعين والتزام صارم بالتعبئة.
وتعطي الأولوية دائماً للمبادئ التوجيهية للمصنعين على المشورة العامة، وإذا كان لديك أي شك في سلامة تخزين الإمدادات في ظروف متطرفة، يرجى الرجوع إلى مقدم الرعاية الصحية أو صانع المنتج مباشرة، وعواقب استخدام الإمدادات المهددة - جرعات مائلة من الأنسولين، أو فقدان الناقص، أو العدوى - الباخرة، ترجح على مدى ملاءمة التخزين الموسع.
وللحصول على مزيد من القراءة بشأن التخزين السليم للإمدادات السكّرية ومناولتها، يرجى الرجوع إلى المبادئ التوجيهية للجنة المعنية بإمدادات السكري [(FLT:0]) [(FLT:1]) و[FDA ' s information on glucose monitoring devices، وتقدم هذه الموارد توصيات موثوقة ومحدّثة بشأن إدارة السكري الآمن.