كيفية تطوير برنامج شامل لرعاية الأقارب للمرضى المصابين بمرض السكر

إدارة الجلد الجاف والصيد

إن التهاب السكري قد يكون ثابتاً، فبعد التعبئة بعد الاستحمام، النظر في استخدام مرطوبة في غرفة نومك خلال الأشهر الجافة، ومنظفات الغسيل الخالية من الشطرنج، وأجهزة التنظيف النسيج التي يمكن أن تترك بقايا الغضب، وإذا كان الحك حاداً، فطبقت ضغطاً بارداً أو تستخدم كريماً متطوراً بنسبة 1 في المائة من الهيدروكلورونات للفترات القصيرة.

منع وقوع الحوادث وإدارتها

وبسبب ضعف الاستجابة المناعية، يجب أن يكون المرضى السكريون منتبهين للوقاية من العدوى:

• تجنب خدش عضات الحشرات أو رقائق الحك؛ استخدام كريم مضاد للتشغ أو تناول مضادات الهيستامين الفموية إذا لزم الأمر.
• الحفاظ على طيور الجلد (الرمل، والزراعة، تحت الثدي) نظيفة وجافة، ويمكن أن يساعد مسحوق مضاد للثديين أو رذاذ في الطقس الدافئ.
• إرتداء ملابس مُنفخة و غير مُلائمة لتقليل الاحتكاك و بناء الطين
• معالجة القطع الصغيرة والخردة على الفور: نظيفة بالصابون المميت والماء، وتطبيق نعام مضاد للحمض، وتغطية بضمادات معقمة، ورصد يوميا لعلامات الإصابة بالعدوى؛ وزيادة الحماء، والدفء، والارتفاع، أو النقان.
• تجنب مشاركة المناشف أو الحلاقة أو مشبك الأظافر
• إذا لاحظت عدوى فطرية مستمرة مثل الرياضيين و الأحذية أو الحكة، استخدم كريم مضاد للثغرات فوق المحاسبة للمدة الموصى بها، وإذا لم يحل خلال أسبوعين، انظر الطبيب.

العناية بالأرواح ومتى نسعى إلى المساعدة

وأي جرح لا يظهر علامات على الشفاء خلال بضعة أيام يتطلب عناية طبية، ويمكن أن يتطور السرطانات الدوائية بسرعة، ولا سيما على الأقدام، وتستدعي زيارة فورية لمقدم الرعاية الصحية أو أخصائي رعاية جراحية، وتشمل إصابة أكبر من حجم ممسحة قلم رصاص، أو أنسجة سوداء أو ميتة حول الحواف، أو رائحة الخداع، أو التصريف، أو إصابة بمرض السكر الأحمر التي تبتعد عن جرح الفصيل.

عوامل نمط الحياة التي تدعم صحة الجلد

بشرتك تعكس ما يحدث داخل جسدك معالجة الإدمان على السكري يحسن من نتائج الجلد

مراقبة سجائر الدم

الحفاظ على غلوك الدم ضمن نطاق هدفك هو أهم خطوة يمكن أن تأخذها لبشرتك، فالغلوكوز العالي يروج للتهوية، ويضعف وظيفة خلايا الدم البيضاء، ويضر بسفن الدم، ويبطئ إنتاج التلال، ويعمل مع فريق الرعاية الخاص بك لتحقيق الحد الأمثل من الأدوية، وتخطيط الوجبات، والنشاط البدني، بل إن التحسينات المتواضعة في A1C يمكن أن تؤدي إلى تخفيضات ملحوظة في الجلد الجاف وتواتر الإصابة.

التغذية والنظافة

ويدعم نظام غذائي مغذي إصلاح الجلد ومرونته، ويزيد من تركيز البروتين على توليف التلال، ويشمل حمضات الأوميغا-3 الدهون (اللونات والثباتات) للحد من التهاب الكبد، كما تؤدي الفيتامينات ألف وجيم وهاء كعوامل مضادة للأكسدة وشفائية، كما يؤدي زينك وديثامنت دور في إصلاح الجروح.

وقف التدخين

إن التدخين يضيق من سفن الدم ويقلل من إمدادات الأكسجين إلى الجلد، ويزيد بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بالسكري في القدمين ويؤخر الشفاء، وإذا دخنت، تسعى للحصول على الدعم للتوقف عن التدخين، فإن الموارد المخصصة للتوقف عن التدخين يمكن أن تكون نقطة انطلاق، بل إن خفض عدد السجائر يمكن أن يحسن التداول بمرور الوقت.

إدارة الإجهاد

ويرتفع الإجهاد المزمن من مستويات السكر في الدم وكورتيسول الدم، وكلتاهما يمكن أن يتفاقم من ظروف الجلد، كما أن الضغط يضعف الوظيفة المناعية، ويضم ممارسات تخفيف الإجهاد مثل التنفس العميق، والتأمل، واليوغا النحيلة، أو المشي، كما أن النوم الجيد مهم بنفس القدر، ويرمي إلى 7-9 ساعات في الليل للسماح لجسمك بإصلاح الخلايا الجلدية وتنظيم الهرمونات.

الاعتبارات الخاصة لمختلف أنواع الجلد

وفي حين ينطبق الروتين العام على معظم المرضى المصابين بمرض السكر، فإن أنواع الجلد الفردية قد تتطلب إجراء تعديلات:

• Oily or acne-prone skin]: Choose non-comedogenic moisturizers and cleansers. Avoid heavy creams on the face. Use oil-free, water-based products.
• الجلد الحساس أو التفاعلي : اختبار الطلاء لمنتجات جديدة على مساحة صغيرة من الجلد قبل الاستخدام الكامل.
• Very dry or grown skin ]: Use richer emollients with petrolatum or sheaزبدة، النظر في تطبيق كريم الحاجز مثل أكوافور في الليل.
• Darkened skin sactes (acanthosis nigricans)]: This condition often accompanies insulin resistance. Lotion containing urea may help soften the plaques, but the primary treatment is improving blood sugar control.

إذا كنت غير متأكد من أي منتجات آمنة لبشرة السكري، استشارة طبيب أمراض الجلد الذي يفهم مرض السكري، يمكنهم التوصية بالكريمات الطبية والرائحة.

بناء روتينك الشخصي

لا يجب أن يكون الروتين الشامل ساحقاً هنا عينة من بنية يمكنك التكيف معها

Morning:]

1. الجلد المفترس (وخاصة الأقدام).
2. Rinse with lukewarm water (or use gentle cleanser if needed).
3. أطبق المرطّب على الجلد المُتدلّل.
4. تطبيق أشعة الشمس على جميع المناطق المعرضة للخطر.
5. ملابس نظيفة و متنفسة و جوارب رطبة

Evening:]

1. إزالة أشعة الشمس والحطام مع نظيف لطيف.
2. (بات) جاف، بما في ذلك بين أصابع القدم.
3. مزيل أو كريمة أرجل (متجنبة بين أصابع القدم).
4. فحص الأقدام وغيرها من المناطق الشديدة الخطورة لإجراء تخفيضات أو تغييرات جديدة.
5. تطبيق أي كريم ميدالية كما هو منصوص عليه.

Weekly:] Trimming nails, exfoliating heels gently if needed, and changing bed linens.

احتفظ بمذكرات جلدية للشهر الأول، مع ملاحظة أي تهيج أو قضايا جديدة أو تحسينات، واستعراضها بمقدم الرعاية الأولية أو طبيب الغدد الصماء أثناء زيارتك القادمة.

عندما يكون مستشاراً متخصصاً

حتى مع روتين مُلتزم، بعض قضايا الجلد تتطلب تدخلاً مهنياً، انظر مُقدّم الرعاية الصحية إذا ما خضعت لتجربة:

• جروح أو جروح لم تتحسن بعد 48 ساعة
• علامات العدوى (الانتشار الحراري، الدفء، الحمى، الحمى).
• الإصابات الفطريات المستمرة التي لا تصحح علاجات التوليد.
• الحكة الشديدة التي تتداخل مع النوم أو الحياة اليومية
• نمو جلدي جديد غير مفسر أو تغيرات في الجزيئات الموجودة
• العضلات أو التلألؤ التي قد تشير إلى سوء الاضطرابات العصبية

وبالنسبة للرعاية الاعتيادية للقدم، ينظرون في رؤية طبيب أطفال كل بضعة أشهر، ويمكن لطبيب الجلد أن يساعد في إدارة ظروف الجلد المزمنة مثل الإيزيما أو السوستيريا التي قد تتعايش مع مرض السكري.

خاتمة

إن وضع نظام شامل لرعاية المرضى المصابين بمرض السكري عملية مستمرة من اليقظة والاتساق والتعاون مع مقدمي الرعاية الصحية، ومن خلال فهم التعقيدات الشائعة في الجلد للسكري، واعتماد عادات يومية تحمي وتغذية الجلد، وتتحكم في السكر من خلال أسلوب الحياة والأدوية، يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة، والكبريت، وغيرها من المشاكل المسببة للتشويش.