كيفية معالجة الحالات الاجتماعية والاحتفالات أثناء إدارة أمراض السيلياك وداء السكري

فهم التحدي المزدوج: أمراض السيلياك ومرض السكري

إن العيش مع مرض الإسحاق والسكري يتطلب يقظة مستمرة، خاصة في الظروف الاجتماعية التي يكون فيها الغذاء محورياً، ويستلزم مرض سيليك تجنباً صارماً للبروتينات التي توجد في القمح والبارلي، ويشعر إدارة السكري في الوقت نفسه بأن السيطرة على الكاربوهيدرات، ورصد السكر، والتسول أو التكييف، وعندما تصبح ظروف العيد متداخلة، كل عمل اجتماعي أو غير متوازن.

التخطيط: مفتاح الإجهاد - التحرر الاجتماعي

الاتصال في وقت مبكر المضيف

وتصل إلى المضيف قبل أسبوع على الأقل من انعقاد الحدث، وتوضح بحزم أنه يجب عليك تجنب الغلوتين وإدارة الوجبات الكاربوهيدرات بسبب الظروف الطبية، وتعرض على المضيفين الذين يلائمون احتياجاتكم تقدير المساعدة والتعلم من خياراتكم، وإذا أصر المضيف على الطبخ لك، تقدم مبادئ توجيهية واضحة وبسيطة، مثلاً، تقترح على اللحوم المشوية والخضروات البخارية دون سراب.

أحضر خياراتك الآمنة

ولا تعتمد أبدا على ما تقدم فحسب، بل على وجبة خفيفة خالية من الغلوتين أو منخفضة الكبسولة أو وجبة كاملة في كيس مبرد، وتشمل الخيارات الجيدة ما يلي:

بيضات صلبة أو عصا جبنة
خضروات راو مع غلوبين خالي من الغلوتين (مثلاً، الطماطم المصنوعة بدون مضافات)
عبوات من خزف واحد من زبدة الجوز
كعكات خالية من الغلوتين أو الأرز (تفحص حسابات الكرب)
صدر الدجاج أو شرائح الديك الرومي

إن وجود دعم يقلل من القلق ويكفل لك أن يكون هناك شيء آمن إذا كانت العروض الرئيسية مشكوك فيها.

البحث في الموقع أو منو

وإذا كان الحدث في مطعم أو مكان مجهز بالطعام، يرجى الاتصال بالقائمة أو التحقق منها على الإنترنت، إذ أن العديد من المطاعم تحمل الآن مواد خالية من الغلوتين ومن السكري، واستفسرت عن ممارسات التطهير عبر المحيط: هل هي مواد خالية من الغلوتين مطهوة على سطح منفصل؟ وهل تكرس المطاط؟ أما بالنسبة للسكري، فتسأل عن السكر الإضافي، والمشروبات، وحجم الأجزاء.

إستعدوا جهاز رصد غلوكو

احزموا أغطية غلوكوز الدم، أو أشرطة اختبار، أو أفران، أو سجل صغير أو جهاز هاتف، وكذلك حمل غلوكوز سريع المفعول (أقراص الجلوكوز، أو علبة عصير، أو مجموعة غلوكاغون) في حالة نقص النسيج، وحافظوا على الأنسولين وأي أدوية أخرى في كيس مُزدحم، إذا لزم الأمر، تحققوا من سُكر الدم قبل مغادرة المنزل، وتذكروا ذلك.

نهز الحدث نفسه

افحصوا الـ(بافيت) أو (مينو) قبل أن نحضر أي شيء

ويسير حول طاولة الطعام ويقيم ما هو متاح، ويبحث عن مصادر جلية: الخبز، والمراعي، والكعك، والصلصة الصويا، والأصناف المعبأة، ويحدّد أيضا خيارات الكبش العالية: المشروبات السكرية، والحلويات، والزجاج، وعصير الفواكه، ويُقدّم الطعام الذي يكون خاليا من الغلوتين ومن الكبريت: اللحم العادي، والأسماك، والكريمة، والكريمة.

استخدام استراتيجية " المنطقة الآمنة "

وإذا أمكن، تناول الطعام من طبق منفصل جلبته أو طلبت من المضيف أن يسمي جزءا خاليا من الغلوتين، مما يقلل من التلوث من الأورام أو الشوكولاتة المشتركة، وفي البوفيتس، يقدمون أولا باللوحات النظيفة لتجنب التنغات التي تُلوث بالجليد.

العقل Beverages

المشروبات مصدر مخفي لكل من الغلوتين والسكر، البيرة، المشروبات الكحولية وبعض المشروبات النكهة تحتوي على الغلوتين، والأرواح المزروعة مأمونة عموما، ولكن المزلاجات والمشروبات اللينة يمكن أن ترتفع السكر في الدم، وتلتزم بما يلي:

المياه (البقعة أو الشارة) بالليمون أو الليمون
شاي مُثلج غير مُتَغَلَّل
صودا ديت (يتحقق من الغلوتين في بعض العلامات التجارية)
نبيذ جافة (تحت في السكر المتبقي) أو معنويات خليط من السكر

دائماً ما تقرأ البطاقات... بعض الملصقات النكهة و كوكتيلات تحتوي على الغلوتين أو حلوى إضافية.

مراقبة الموانئ والتوقيت

إذا أكلت أكثر من المعتاد أو تأخير وجبة طعام، عدل الأنسولين أو الدواء حسب الحاجة بناء على قراءات السكر الدموية، والعمل مع فريق الرعاية الصحية لوضع خطة مرنة للمناسبات الخاصة، مثلاً، قد تأخذ جرعة أعلى قليلاً من الأنسولين السريع التصنع قبل وجبة خفيفة للسيارة أو استخدام مضخة ممتدة على مضخة إنسولين.

إدارة مراقبة التجمعات الاجتماعية

وحتى الأغذية الخالية من الغلوتين يمكن أن تصبح ملوثة إذا كانت جاهزة أو مطهوة أو تقدمت إلى جانب الغلوتين، وفي المنازل أو المطاعم، يشكل التلوث عبر المحيط خطرا كبيرا.

اسأل عن اللوحات المشتركة، المحمصات، المباريات، والملاعق
أطلب أن يكون طعامك جاهزاً على سطح نظيف مع أطباق جديدة
أحضروا مواسيركم الخاصة (الكاب، الخردل، المازو) في عبوات الأحصنة الواحدة لتجنب الجرار المشتركة التي قد تكون لها آثار غلوتينية.
تجنب لمس سلات الخبز أو معالجة الوجبات الخفيفة الطائفية بسهولة

إذا تعرضت للتعرّض للزئبق العرضي، رصد الأعراض (الدهن، الضباب الدماغي، الطفح الجلدي) وفحص السكر الدموي أكثر تواتراً، فإبتلاع الغلوتين يمكن أن يسبب استجابة ملتهبة تزيد من السكر الدمي دون شك، وبقي مُهذباً، وإستشير طبيبك إذا استمرت الأعراض.

الاتصال باحتياجاتك بدون عوض

خلق شريحة بسيطة

وأقدم تفسيرا موجزا: " لدي مرض بالسموم، لا أستطيع أن آكل الغلوتين - وهذا يعني عدم وجود القمح أو الشعير أو الصبغ، كما أن لدي مرض السكري، لذا أحتاج إلى مشاهدة متناول سيارتي، وقد أحضرت طبقي الخاص، ولكن شكرا لك على تقديمه " هذا محترم ومفيد.

عرض للمساعدة في المطبخ

متطوعون لجلب طبق خال من الغلوتين وصديق للسكري يستطيع الآخرون التمتع به أيضاً، هذا يبني النوايا الحسنة ويضمن لك خياراً آمناً، خيارات شعبية: سلطة خماسية وخضرواتية، مكابح دجاج مشوية ذات عشبة بسيطة، أو طبق فاكهة بدون أي شراب إضافي.

برمجة الأصدقاء المقربين والأسرة

(ب) أن تعطى وقتاً لشرح خطورة مرض السحاقيات - حتى أن الصخرة يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب الصغيرة - وأهمية عد الكاربات للسكري، وأن توفر الموارد: طباعة موجز واحد من صفحاته أو تقاسم الصلات مع المواقع الجديرة بالملاحظة مثل مؤسسة سيليك للأمراض () عندما يُصبحون ) والرابطة الأمريكية للسكري ([FdiaT]).

معالجة مسألة المشورة غير الملتمسة

ويمكن أن تواجهوا أشخاصا يقللون من قيودكم إلى أدنى حد أو يقترحون " مجرد القليل من الاذى " . وردوا بهدوء: " أقدر قلقكم، ولكن اتباع نظامي الغذائي هو ما يبقيني بصحة جيدة، وإذا غش، فإنني أشعر بالغثيان " .

معالجة الضغوط العاطفية والاجتماعية

ويرتبط الأكل الاجتماعي بالعواطف التي تبعث على فقدانها، أو الشعور بعبء أو القلق إزاء اختلافها، ومن الطبيعي أن تشعر بالإحباط عندما لا تستطيع أكل نفس الأغذية التي يأكلها الجميع، وأن تتصدى لهذه المشاعر بما يلي:

التركيز على الجوانب غير الغذائية للحدث: الحوار، والألعاب، والموسيقى، والرقص.
جلب طعام مأمون لذيذ قد يرغب الآخرون في المحاولة أيضاً، وتحويل قيودك إلى عرض إيجابي.
التواصل مع مجموعات الدعم على الإنترنت أو المحلي للأشخاص المصابين بمرض الإسليا ومرض السكري، وتخفض التجارب المتقاسمة العزلة.
العمل مع طبيب نفسي أو غذائي متخصص في الظروف المزمنة لوضع استراتيجيات لمواجهة الوضع.

تذكر أن صحتك غير قابلة للتفاوض مع مرور الوقت، الدعوة لنفسك تصبح أسهل وأكثر طبيعية

احتفالات خاصة: أيام العطل، وعيد الميلاد، والزوايا

عيد الشكر وعيد الميلاد

وغالبا ما تكون هذه الوجبات ثقيلة على الغلوتين (الغطاء، الرقبة، الفطائر) والقبائل (البطاطا المحطمة، البطاطا الحلوة، صلصة التوت البري).

عرض لجلب الحشوة الخالية من الغلوتين مصنوعة من خبز الذرة أو خمر الكينوا، وفطيرة خالية من السكر.
تناول وجبة خفيفة صغيرة ومتوازنة قبل وجبة الطعام حتى لا تكونوا جذابين.
وتملأ نصف صحنك بالخضروات غير الخشبية، وربع الديك الرومي، وربع مع جانب واحد من أطراف الستار أكدتم سلامة.
باستخدام قارب مرق منفصل للرقيق الخالي من الغلوتين (يُرتَب بـ (كورستك

الأطراف التي تدوم يوماً بعد الميلاد

الكعكة هي المنتصف، أحضري كعكتك الخالية من الغلوتين، أو حلوى صغيرة يمكنكِ أن تستمتعي بها، إذا اخترتِ تناول قطعة من الكعكة العادية، فإن خطر تلوث الغلوتين هو خطر كبير جداً لتفويته، ركزي على الاحتفال نفسه، وليس الكعكة.

الزواج والاستقبال

اتصل بمخطط الزفاف أو متعهده قبل أشهر إن أمكن، وسأل إذا كان بإمكانهم إعداد وجبة طعام منفصلة خالية من الغلوتين، أو مخففة السكر، وإذا لم يكن الأمر كذلك، تناول وجبة كاملة قبل الولادة، والاعتماد على مواهب آمنة مثل القهر، أو قمرة الجمبري، أو بطاطس الجبن (الفحص للدجاج).

Buffet vs. Plated Meals

وجبات الطعام المفلحة تسمح لك بطلب التعديلات، فالبافيتس أكثر عرضة للإصابة بالتكتل، إذا كان الحدث من الطراز الأول، يأكل من كل طبق (لا فرصة لنقل الشموع) ويستخدم لوحة نظيفة لكل جولة.

الأكل مع مرض سيلياك ومرض السكري

وتشكل وجبات الطعام المطاعم تحديات فريدة، وتستخدم هذه الاستراتيجيات:

نطالب بالتحقق من الخيارات الخالية من الغلوتين ونسأل إذا كان لديهم قائمة منفصلة بالقائمة أو الحساسين.
تحدث مباشرة إلى الطاهي أو المدير ليس فقط الخادم
نظام الأطباق البسيطة: الأسماك المشوي أو اللحم بالخضروات المشبع بالبخار، والسلطة السهلة بالزيت والفنيغار، والبطاطا المخبزة (لا زبدة أو كريمة الحامض إذا كنت تعدين الكربوطات).
تجنب الطعام المقلي ما لم يستخدم المطعم صليباً خالياً من الغلوتين
أطلبي الملابس والصلصة من الجانب، وطلبي صلصة الصويا الخالية من الغلوتين أو الطعم إذا لزم الأمر.
استخدمي تطبيقات مثل العثور عليّ (غلوتين) مجاناً أو (غلوتين) في مكان مطاعم آمنة

للسكري، أطلب من المطبخ ألا يضيف السكر أو العسل إلى طبقك، تحقق من محتوى الكربوهيدرات مع معلومات التغذية إذا كان متاحاً، إذا استخدمت مضخة إنسولين، فلوحة للوجبة بناء على قُدرت بالكابلات.

السفر والأحداث المنتظرة بعيدا عن البيت

"أحزمة "كيتي

عند السفر لحضور حدث اجتماعي، أحضر مجموعة من الأدوات مع:

وجبات خفيفة خالية من الغلوتين (حزمة نوت، بار بروتين، فاكهة مجففة، مكسرات الأرز)
مبرد صغير للإندولين والغلوكاغون
معطف غلوكوز الدم والبطاريات الإضافية
الصمغ الصاع (الطوابع أو الجيل)
مجموعات سفر خالية من الغلوتين (مثلاً، أحزمة شوف فوراً، حساء)
النواقل والمناديل القابلة للتصريف

السفر الجوي الملاحي

طلب وجبة مجانية من الغلوتين عند حجز الرحلات الجوية (لمدة 24 ساعة مطلوبة)، غير أن توفير وجبات الطعام الاحتياطية - الهوائية غير مضمون دائماً، والتحقق من وكالة الفضاء الدولية بشأن حمل الأنسولين والغلوكاغون وحزمة الجيل؛ ويسمح لهم بالحصول على الوثائق المناسبة.

البقاء مع الأصدقاء أو النسب

إذا بقينا ليلة وضحاها، نناقش سلامة المطبخ، وننظف قسماً من المستودعات المضادة، ونستخدم لوحات قطع منفصلة، ونتجنب استخدام الخبز المحمص المشترك، ونعرض الطعام معاً لكي تُظهر الاستعداد الآمن، ونبقي طعامك منفصلاً في حاوية مسمّاة.

رصد سجائر الدم أثناء الأحداث الاجتماعية

التجمعات الاجتماعية غالباً ما تعطل الجداول الطبيعية ربما تأكلين في وقت متأخر من المعتاد، وتشربين الكثير من الكحول

تفقدي السكر قبل الحدث بعد ساعتين من تناول الطعام وقبل المغادرة
إذا شربت الكحول، اختبار الكحول بشكل أكثر تواتراً يمكن أن يسبب نقصان في الدم، خاصة إذا أخذت الأنسولين أو السولفونولوريس.
(ج) استخدام مراقب غلوكوز مستمر إذا كان متاحاً؛ ويمكن للتنبيهات أن تحذرك من ارتفاعات وتقلدات.
ضعوا أي طعام غير عادي أو مستويات ضغط لتستعرضوا فريق الرعاية الصحية لاحقاً

التأهب لحالات الطوارئ

ورغم أفضل الجهود، يمكن أن تسوء الأمور، ومعرفة علامات التعرض للغلوتين (الألم الرئوي، والإسهال، والغثيان، والصداع) ومرض النسيج (التشكيك، العرق، الارتباك، الحساسية)

إرتدي سوار إنذار طبي يُدرج مرض السلياك ومرض السكري
حمل مجموعة غلوكاغون (أو رذاذ باقسيمي الأنف) وضمان أن يعرف صديق أو فرد من أفراد الأسرة كيفية استخدامه.
غلوكوز طوارئ في حقيبتك طوال الوقت
إذا أكلتِ الغلوتين عن طريق الخطأ و تطورتِ أعراضاً شديدة، إبحثي عن العناية الطبية - التحلل من الإسهال يمكن أن يسوء من التحكم في السكري.

استراتيجيات طويلة الأجل من أجل الثقة الاجتماعية

إن إدارة حالتين مزمنتين في البيئات الاجتماعية هي مهارة تتحسن مع الممارسة، إذ أن الانضمام إلى مجموعات الدعم، سواء شخصيا أو على شبكة الإنترنت، مثل منتدى مؤسسة سيلياك للأمراض المجتمعية أو مجموعات المصابين بمرض السكري، في وسائط الإعلام الاجتماعية، يتقاسم معلومتك الخاصة ويتعلمون من الآخرين، وعلى مر الزمن، ستطورون روتيناتيا تشعر بالتلقائية.

العمل مع مُسجلة مُتدرّبة للطعام، وتفهم مرض الإسليا ومرض السكري، ويمكنها أن تساعدك على خلق نماذج للوجبات، وحساب نسب الإنسولين إلى الكرب للغراء، واقتراح وجبات خفيفة آمنة لكلا الحالتين، وكثير من الأغذية المجهزة الخالية من الغلوتين عالية في السكر والمناظر، بحيث يكون التعلم من الاعتماد على الأغذية الكاملة أمراً أساسياً.

خاتمة

(ج) إن الأحداث والاحتفالات الاجتماعية مقصود بها أن تستمتع بها، لا تحملها، ومن خلال التخطيط المقبل، والاتصال بوضوح، والاستمرار في الإعداد لكل من تعرض الغلوتين وتقلبات السكر في الدم، يمكن أن تشارك مشاركة كاملة دون المساس بصحتك، وتذكر أن احتياجاتك الغذائية صحيحة، والدعوة إليها علامة على القوة، وليس على الإزعاج، واستخدام الموارد من [FLT:] مؤسسة أمراض الأطفال.