كيفية وضع خطة عمل خاصة بمرض السكري

إن العيش مع مرض السكر يتطلب نهجا شاملا ومفردا لإدارة الصحة، كما أن خطة عمل خاصة بمرض السكري تمثل خارطة طريق لتحسين الصحة، مما يساعدك على إزالة التحديات اليومية المتمثلة في مكافحة السكر الدم مع تحسين نوعية حياتك العامة، وسيسير هذا الدليل التفصيلي في كل جانب من جوانب وضع وتنفيذ استراتيجية فعالة لإدارة السكري تتناسب تحديدا مع احتياجاتك الفريدة، وأساليب الحياة، وأهداف الصحة.

فهم أهمية خطة عمل بشأن مرض السكري الشخصي

خطة عمل مرض السكري هي أكثر بكثير من قائمة بسيطة من الجرعات و لا توجد، فهي تمثل إطارا شاملا مصمما لمساعدتك على السيطرة على حالتك من خلال صنع القرار المستنير والممارسات المتسقة للرعاية الذاتية، وكل شخص يعاني من مرض السكري، يتفاوت الوضع، ولهذا السبب نادرا ما يحقق نهج واحد يناسب الجميع نتائج مثلى، وتأخذ خطتك الشخصية في الاعتبار نوع خاص من الأفضليات الثقافية، والعوامل الحالية للسكري.

وتمتد فوائد وضع خطة عمل منظمة إلى ما يتجاوز مراقبة السكر في الدم، وتظهر البحوث باستمرار أن الأفراد الذين يتبعون خطط إدارة السكري الشخصية يعانون من تعقيدات أقل، وانخفاض مستويات المستشفيات، وتحسين مستويات الطاقة، وتحسين الرفاه العاطفي، وبإنشاء بروتوكولات واضحة للتداوي والتغذية والتمارين والرصد، تقومون بإنشاء نظام مستدام يصبح ذا طابع ثانوي، وهذا النهج الاستباقي يمكِّنكم من توقع التحديات، والاستجابة بفعالية لقضايا السكر في الدم، وإدخال تعديلات خطيرة عليها.

كما أن خطة عملكم تشكل أداة اتصال بينكم وبين فريقكم للرعاية الصحية، وتوثيق استراتيجياتكم الحالية، وتتابع التقدم المحرز، وتوفر مرجعا لمناقشة التعديلات خلال التعيينات الطبية، ويكفل هذا النهج التعاوني أن يفهم كل شخص يشارك في رعايته أهدافكم وأن يقدم دعما منسقا.

إجراء تقييم شامل للصحة

قبل أن تتمكن من وضع خطة عمل فعالة، تحتاج إلى فهم واضح لموقعك الحالي، ويشكل التقييم الصحي الشامل الأساس الذي تقوم عليه جميع الاستراتيجيات الأخرى، وينبغي أن يكون هذا التقييم شاملا، لا أن يفحص فقط مستويات السكر في الدم بل صورتك الصحية العامة.

رصد شواغر الدم وأجهزة الرصد

بداية من وضع نمط غلوكوز الدم الأساسي الخاص بك، وهذا يعني اختبار السكر في الدم في أوقات مختلفة طوال النهار قبل تناول الطعام، وساعتين بعد تناول الطعام وقبل النوم، والاحتفاظ بسجلات مفصلة لمدة تتراوح بين أسبوع واحد وأسبوعين على الأقل لتحديد الأنماط، وهل ترتفع أعدادك بعد الإفطار؟ هل تعاني من انخفاضات في فترة ما بعد الظهر؟ إن فهم هذه الأنماط يساعدك أنت ومزودك لخدمات التخطيط الصحي على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الأدوية،

اختبارك للدموع هو من يُعطي نظرة أوسع عن التحكم في السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية، وهذا الاختبار يُقيس النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء التي تُعلق بها الجلوكوز، وبالنسبة لمعظم البالغين المصابين بمرض السكر، فإن الهدف من الـ (إيه1C) أقل من 7%، على الرغم من أن هدفك الفردي قد يختلف على أساس سنك، وصحتك العامة، وخطر التخلّص من نتائج خطتك الصحية.

تقييم المضاعفات الحالية ومصانع المخاطر

يمكن أن يؤثر مرض السكري على عدة نظم جسمية بمرور الوقت، لذا يجب أن يتضمن التقييم الشامل فحصاً للمضاعفات المحتملة، وينبغي لمقدم الرعاية الصحية أن يقيّم صحة القلب والأوعية الدموية من خلال قياس ضغط الدم وألوحة الكولسترول، ويشترك في الضغط الشديد على الدم ومستويات الكولسترول الشاذة الأشخاص المصابين بمرض السكري ويزيد بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بالمرض والسكتة.

وتعد اختبارات وظيفة الأطفال ضرورية لأن مرض السكري سبب رئيسي من أسباب مرض الكلى، ويمكن أن تكشف اختبارات الدم والبول البسيطة علامات التلف الكلي في وقت مبكر، مما يسمح بالتدخلات التي يمكن أن تبطئ أو تمنع التقدم، وبالمثل، فإن فحوص العين المنتظمة التي يقوم بها أخصائي في أمراض العيون أو الباحث الذي يتم تدريبه على مرض العيون السكري يمكن أن يصاب بمرض الارتداد في مراحله الأولى عندما يكون العلاج أكثر فعالية.

إن الضرر العصبي أو الاضطرابات العصبية يؤثر على الكثير من المصابين بمرض السكري ويمكن أن يسبب الألم أو الخدر أو التهاب في التطرف، وينبغي لمقدم الرعاية الصحية أن يقوم بفحص دقيق للقدم، وأن يفحص الإحساس، والتداول، وأي علامات الإصابة أو الإصابة، وأن تصبح رعاية القدم عنصرا حاسما في خطة عملكم إذا كان مرض الأعصاب موجودا.

استعراض المؤشرات والأصناف الحالية

و نسجل جميع الأدوية التي تأخذها حالياً، بما في ذلك الأدوية الطبية، والأدوية الزائدة عن المواصفات، والفيتامينات، والمكملات، ونلاحظ الجرعة والتوقيت والغرض من كل دواء، وبعض الأدوية يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم أو تتفاعل مع علاج السكري، لذا فإن مقدم الرعاية الصحية يحتاج إلى صورة كاملة، ويناقش أي آثار جانبية قد تؤثر فيها هذه المواد على خطة علاجك.

تقييم عوامل نمط الحياة

إن عاداتكم اليومية تؤثر تأثيرا كبيرا على إدارة السكري، وتقيم أنماطكم الحالية للأكل، بما في ذلك توقيت الوجبات، والأحجام، وخيارات الأغذية، وتحتفظ بمفكرة الأغذية لعدة أيام لتحديد المجالات التي يتعين تحسينها، كما تقيّم مستوى نشاطكم المادي، وما هي الحواجز التي تحول دون أن تكونوا أكثر نشاطا؟ إن فهم نقطة البداية يساعدكم على وضع أهداف واقعية للتغيير.

كما أن نوعية النوم ومستويات الإجهاد تؤدي أدواراً حاسمة في مكافحة السكر في الدم، فضعف النوم والإجهاد المزمن يمكن أن يزيدا من مستويات السكر في الدم ويجعلان مرض السكري أكثر صعوبة في الإدارة، والنظر في مدى نومك، وما إذا كان لديك أعراض للضغط على النوم، وما هي الإجهاد الذي تواجهه بانتظام، وينبغي معالجة هذه العوامل في خطة عملكم.

وضع أهداف واضحة وقابلة للتحقيق

الهدف الذي يحوّل تقييمك الصحي إلى خطوات عملية، وتأتي الأهداف الفعالة في إطار برنامج تبادل المعلومات الاستراتيجية: أهداف محددة وقابلة للقياس وقابلة للتحقيق وذات صلة ومحددة زمنياً، بدلاً من النوايا الغامضة مثل "الأكل بشكل أفضل" أو " زيادة الدقة " ، تقدم أهدافاً وجداول زمنية واضحة تبقيك مركزة وحامدة.

أهداف سجائر الدم

العمل مع مُقدّم الرعاية الصحية من أجل وضع أهداف شخصية لسكر الدم، وتقدم الرابطة الأمريكية لسكري السكر مبادئ توجيهية عامة، لكن أهدافكم الفردية ينبغي أن تراعي سنّكم ومدة السكري ووجود مضاعفات وخطر النسيج، وتشمل الأهداف النموذجية للكثير من البالغين تسريع السكر في الدم بين 80-130 ملغم/دب وقراءة ما بعد الولادة دون 180 ملغم/د.

وضع أهداف قصيرة الأجل وطويلة الأجل لسكر الدم، وقد يكون الهدف القصير الأجل هو تخفيض متوسط سرعة السكر في الدم بمقدار 10 نقاط خلال الشهر المقبل، ويمكن أن يكون الهدف الطويل الأجل هو تخفيض نسبة السكر في الدم من 8.5 في المائة إلى أقل من 7 في المائة في غضون ستة أشهر، وكسر الأهداف الكبرى إلى مراحل أقل للحفاظ على الحافز وتتبع التقدم المحرز بفعالية.

أهداف إدارة الوزن

وإذا كان فقدان الوزن مناسباً لحالتك، فإنه يحدد أهدافاً واقعية، ففقدان وزن جسمك بنسبة 5-10 في المائة فقط يمكن أن يحسن بدرجة كبيرة من مراقبة السكر، ويقلل من الاحتياجات الطبية، ويقلل من مخاطر التعقيدات التي تتعرض لها، بدلاً من التركيز فقط على النطاق، ينظر في الأهداف المتصلة بالسلوك الذي يؤدي إلى فقدان الوزن، مثل تناول المزيد من الخضروات، وتخفيض الأحجام، أو إزالة المشروبات السكرية، والهدف من فقدان رطلين إلى حدٍ واحد إلى حدٍ واحد إلى حدٍ واحدٍ واحدٍ واحدٍ واحدٍ واحدٍ واحدٍ واحدٍ واحدٍ واحدٍ واحدٍ واحدٍ لكل أسبوعيٍ من خلال تغييرٍ سليمٍ.

أهداف النشاط البدني

ويحسن النشاط البدني حساسية الأنسولين ويساعد على التحكم في الوزن ويقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية، كما أن التوصية العامة للبالغين المصابين بمرض السكري تبلغ على الأقل 150 دقيقة من النشاط الهوائي المتوسط الرحم في الأسبوع، الذي ينتشر على مدى ثلاثة أيام على الأقل، دون أن يُمارس نشاطاً، إضافة إلى أن التدريب على المقاومة يتراوح بين مرتين وثلاث مرات في الأسبوع يوفر فوائد إضافية.

إذا كنت غير نشط حالياً، تبدأ بأهداف متواضعة وتبني تدريجياً ربما هدفك الأولي يسير بعد 10 دقائق من العشاء ثلاث مرات في الأسبوع،

التغذية والأهداف الغذائية

يجب أن تكون أهداف التغذية محددة وعملية بدلاً من "الطعام الأكثر صحة" محاولة "إدماج الخضروات غير الفوضوية مع الغداء والعشاء كل يوم" أو "حلية التحلية إلى مرتين في الأسبوع"

العمل مع مُسجلة مُتخصصة في مرض السكري لوضع أهداف التغذية التي تناسب أفضلياتك الثقافية وميزانيتك وأسلوب حياتك أفضل خطة أكل هي خطة يمكنك الحفاظ عليها على المدى الطويل وليس نظام غذائي تقييدي يجعلك تشعر بالحرمان

أهداف الالتزام بالطلب

وإذا ما ناضلت مع تناول الأدوية بشكل متسق، وضعت أهدافاً محددة لتحسين الالتزام، وقد ينطوي ذلك على استخدام منظم للحبوب، أو وضع رسائل تذكيرية هاتفية، أو ربط أوقات الأدوية بالروتينات اليومية مثل غسل أسنانك، كما أن الأدوية التي تأخذها على نحو مثالي، كما هو محدد تماماً بنسبة 100 في المائة من الوقت، يمكن أن تكون الهدف النهائي، حيث أن الخفقات الصغيرة يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على مكافحة السكر.

تطوير استراتيجية التغذية الخاصة بك

التغذية واحدة من أقوى الأدوات لإدارة مرض السكري، ومع ذلك فهي أيضاً واحدة من أكثر الجوانب تحدياً لكثير من الناس، استراتيجية التغذية الشخصية يجب أن تكون مرنة بما يكفي لتلبية أفضلياتك بينما تكون منظمة بما يكفي لدعم مستويات السكر في الدم مستقرة.

فهم كاربوهيدرات وسجائر الدم

إنّ لـ(كاربوهايدرات) أهمّ تأثير على مستويات السكر في الدمّ، عندما تأكلين الكاربوهيدرات، يكسر جسدكِها إلى الغلوكوز، الذي يدخل مجرى دمكِ، فهماً للطعام يحتوي على الكربوهيدرات، وكم تستهلكين من الأمور الأساسية لإدارة السكر، و(كاربوهيدرات) موجودة في الحبوب، وخضروات النجم، والفاكهة، والز، والز.

فمؤشر الجليسيوميك يقيس مدى سرعة ارتفاع مستوى السكر في الدم، والأغذية ذات الرقم القياسي الوراثي المنخفض، مثل معظم الخضروات غير الخشبية، والشرائح، والحبوب كلها، تسبب ارتفاعاً أبطأ وأدرجاً في السكر، وتحافظ الأغذية ذات الرقم القياسي العالي، مثل الخبز الأبيض، والأرز الأبيض، والسكر الأقل سرعة، على مستويات قياسية الدم.

إن عد الكاربوهيدرات هو نهج تخطيط الوجبات الذي ينطوي على تتبع غرامات الكربوهيدرات التي تأكلها في كل وجبة ووجبة خفيفة، وهذه الطريقة توفر المرونة في الوقت الذي تحافظ فيه على سُكُل السكر، وتعمل مع غذائي لتحديد أهدافك الكاربوهيدراتية للوجبات الخفيفة والوجبات الخفيفة استناداً إلى نظامك للأدوية، ومستوى النشاط، وأهداف السكر في الدم، ويجد الكثيرون نجاحاً في تناول الكربوهيد في تناولهيدات.

بناء وجبات متوازنة

وتشمل وجبة متوازنة الكربوهيدرات والبروتين والدهنة الصحية، وهذا الجمع يبطئ الهضم ويساعد على منع تسرب السكر بالدم، ويوفر أسلوب اللوحة دليلاً بصرياً بسيطاً لبناء وجبات متوازنة: ملء نصف صحنك بالخضروات غير الخشبية، وربعه بالبروتين الليفي، وربعه بالأغذية المحتوية على الكربوهيدرات مثل الحبوب أو الخضروات المضبة.

ومن مصادر البروتين اللحوم، والدواجن، والأسماك، والبيض، والتوفو، والبقالة، ومنتجات الألبان المنخفضة الدهون، والبروتين لا يربي مباشرة السكر الدموي ويساعدك على الشعور بالارتياح بعد تناول الوجبات، ويستهدف إدراج مصدر بروتين في كل وجبة، وتغذي الأسماك السمينة مثل السلمون، والكريل، والسردينات، حمضات القلبية - 3، التي تدعم

الدهون الصحية من مصادر مثل زيت الزيتون وجوز البذور و الأكسيدات تدعم الصحة العامة وتساعد في السقوط بينما السمين لا يربي السكر الدم مباشرةً، يضيفون السعرات الحرارية، لذا يتحكمون في جزء من الأمور إذا كان التحكم بالوزن هدفاً، ويقلدون الدهون المشبعة من اللحم الأحمر ومنتجات الألبان كاملة الدهون، ويتجنبون التي تُوجد في العديد من الأغذية المجهزة.

توقيت الوجبات والاتساق

عندما تأكلين يمكن أن يكون مهماً كما تأكلين، يساعد توقيت الوجبة المتماسكة على تنظيم مستويات السكر في الدم ويجعل الدواء أكثر قابلية للتنبؤ به، ويحاول تناول الوجبات في نفس الوقت تقريباً، ويتجنب إغراق الوجبات، التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض السكر في الدم إذا أخذت بعض الأدوية السكري أو تسبب الإفراط في تناول الطعام في وقت لاحق من اليوم.

التوقيت بين الوجبات أيضاً، إن الذهاب إلى الوجبات الطويلة قد يسبب تسرب السكر في الدم، بينما الأكل كثيراً جداً قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، ومعظم المصابين بسكري يجيدون تناول ثلاث وجبات في اليوم، مع الوجبات الخفيفة حسب الحاجة استناداً إلى توقيت الأدوية، ومستوى النشاط، وأنماط السكر الفردية، وإذا أخذت الأنسولين أو الأدوية التي يمكن أن تسبب نقصاً في السكر، فقد تحتاج إلى منع الوجبات الخفيفة.

خطط الوجبات العملية

ويتطلب التخطيط الناجح للوجبات إعدادا وتنظيما، وتركيا الوقت كل أسبوع لتخطيط وجبات الطعام، ووضع قائمة للتسوق، وإعداد المكونات مسبقا، وإعداد كميات كبيرة من الأغذية الصحية التي يمكن تقسيمها وتخزينها، وإتاحة خيارات سهلة للسكر، والاحتفاظ بالبنات والمبردات المجمدة التي تحتوي على مواد صحية.

تعلمي بطاقات التغذية بشكل فعال، وانتبهي إلى حجم الخدمة، ومجموع الكربوهيدرات، والألياف، والسكر الإضافي، ومحتويات الصوديوم، وقائمة المكونات تخبرك ما هو موجود في قائمة المبردات الغذائية، لذا إذا ظهر السكر قرب بداية القائمة، فإن المنتج يحتوي على كمية كبيرة، ووعياً بأن السكر يُلقي على قوائم عالية من المكوّنات، بما في ذلك

الحالات الخاصة الملاحية

خطة عملك يجب أن تعالج كيفية تناول الطعام والأحداث الاجتماعية والعطلات والسفر، عندما يتغذى، يستعرضون السائل على الإنترنت قبلاً لتحديد الخيارات المناسبة، لا تترددوا في سؤال كيف يتم إعداد الطعام أو طلب تعديلات مثل الشحوم بدلاً من الخلع أو اللبس على الجانب، أو استبدال الخضروات من أجل البطاطا، العديد من المطاعم تقدم الآن معلومات التغذية التي يمكن أن تساعدكم على اتخاذ خيارات مستنيرة.

بالنسبة للأحداث والعطلات الاجتماعية، الخطة للأمام، تناول وجبة خفيفة أو وجبات خفيفة صغيرة متوازنة قبل الحضور، حتى لا تكون جائعاً بشكل غريب، وأحضر طبقاً ملائماً للسكري لتتقاسمه، حتى تعرف أن هناك خياراً واحداً جيداً على الأقل متاحاً، والتركيز على الأكل الاجتماعي بدلاً من الغذاء، وممارسة التحكم في جزء من المواد ذات الكبريت أو ذات السعر الأعلى، تذكر أن هذه الأحداث المتوازنة هي جزء من خطة رئيسية.

إنشاء خطة النشاط البدني الخاصة بك

النشاط البدني المنتظم هو حجر الزاوية في إدارة السكري، كما أن التمرين يساعد على استخدام جسمك بطريقة أكثر فعالية، ويخفض مستويات السكر في الدم، ويدعم إدارة الوزن، ويقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية، ويحسن المزاج، ويعزز نوعية الحياة العامة، وينبغي أن تشمل خطة نشاطك البدني التدريب على التمارين الهوائية وعلى التدريب على المقاومة، على نحو يلائم مستوى اللياقة الحالية وأي قيود جسدية.

أنواع التمرينات واستحقاقاتها

كما أن التمارين الهوائية، التي تسمى أيضاً التمارين القلبية الوعائية، تشمل أنشطة تزيد من معدل قلبك وتتنفسك، والسير والركض والدوران والسباحة والرقص والرقص والصفوف الهوائية كلها مؤهلة، كما أن التمارين الهوائية تحسن صحة القلب والأوعية الدموية وتساعد على التحكم في الوزن، ويمكن أن تقل كثافة الدم أثناء النشاط وبعده، ويمكن أن يستمر تأثير خفض السكر في الدم لساعات أو حتى بعد التمرين.

التدريب على المقاومة أو التدريب على القوة، يتطلب العمل على عضلاتك ضد المقاومة باستخدام الأوزان أو عصا المقاومة أو وزن جسمك، وهذا النوع من التدريب يبني كتلة عضلية، وهي مفيدة بشكل خاص لإدارة السكري لأن الأنسجة العضلية تستخدم الغلوكوز للطاقة، ويعني المزيد من الكتلة العضلية حساسية أفضل، ويحسن من مراقبة السكر، كما يعزز التدريب على مقاومة العظام ويحسن التوازن ويعزز الاستقلال الوظيفي كما كنت في سنك.

تمرينات المرونة مثل التمدد واليوغا تُحسن مجموعة الحركة وتُقلل من مخاطر الإصابة و تشجع على الاسترخاء بينما لا تؤثر مباشرة على مستويات السكر في الدم بقدر كبير من التمارين الهوائية أو المقاومة، فهي عناصر قيمة لبرنامج اللياقة المُحكمة، وتزداد أهمية المناورات التي تُعدّين فيها، وتساعد على منع حدوث الشلالات والحفاظ على الاستقلال.

بدء التشغيل الآمن

قبل بدء برنامج تدريبي جديد، استشارة مقدم الرعاية الصحية خاصّة إذا كنت غير نشط، لديك تعقيدات في السكري، أو لديك ظروف صحية أخرى، قد تحتاج إلى اختبار ضغط أو تقييمات أخرى لضمان أنّك تستطيع التمرّن بأمان، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يُسدي لك المشورة بشأن أيّ احتياطات خاصة بحالةك، مثل تجنب الأنشطة ذات الأثر العالي إذا كان لديك تعاطف مع الآخرين أو تعاطف مع الأعصاب.

ابدأ ببطء و تقدم تدريجياً إذا كنت غير نشط في الوقت الحالي تبدأ بخمسة إلى عشرة دقائق من النشاط وتزيد ببطء من مدة وشدة العمل على مدى أسابيع وشهور هذا النهج التدريجي يقلل من مخاطر الإصابة ويساعد على ممارسة العادة المستدامة بدلاً من أن يصبح التزاماً ساحقاً، والاستماع إلى جسدك والراحة عند الحاجة، بعض العضلات طبيعية عند بدء نشاط جديد، ولكن الألم الشديد، والألم في الصدر، والاختصار الشديد في التنفس، أو الدوار الذي يتطلب وقفاً على الفور.

إدارة سجائر الدم أثناء التمرين

إن التمارين الهوائية تؤثر على مستويات السكر في الدم، وفهم هذه الآثار يساعدك على التمارين بأمان، فبالنسبة لمعظم الناس، تقلل التمارين الهوائية من السكر في الدم أثناء النشاط وبعده، غير أن التمارين الشديدة أو الرياضة التنافسية يمكن أن تسبب أحياناً ارتفاعاً مؤقتاً في السكر بسبب إطلاق هرمونات الإجهاد، وتختلف الاستجابات الفردية، وترصد سكر دمك قبل (للنشاط الطويل)، وبعد التمرين على كيفية الاستجابة لجسم.

إذا أخذت الأنسولين أو الأدوية التي يمكن أن تسبب السكر في الدم المنخفض، اتخاذ الاحتياطات لمنع نقص الدم أثناء التمرين، تحقق من السكر في دمك قبل أن تمارسه، إذا كان أقل من 100 ملغم/دب، يكون لديك وجبة خفيفة صغيرة من الكربوهيدرات قبل البدء، وكارى سريع المفعول من الكربوهيدرات مثل أقراص الجلوكوز، أو عصير، أو صودا عادية أثناء التمر.

البقاء مهيأة جيدا قبل وأثناء وبعد التمرين، ويمكن أن يؤثر الجفاف على مستويات السكر في الدم والأداء العام، وعادة ما تكون المياه كافية للأنشطة التي تستغرق أقل من ساعة، ولكن الدورات الأطول أو الأكثر كثافة قد تتطلب مشروبات رياضية توفر السوائل والكربوهيدرات على السواء.

تدريب المبنى في روتينك

أفضل برنامج تدريبي هو واحد ستتبعه في الواقع، إختر الأنشطة التي تستمتع بها أو على الأقل لا تخشي، إذا كنت تكره الهروب، لا تجبر نفسك على المشي أو التدوير أو السباحة أو الرقص بدلاً من ذلك، فاليرتي تستمر في ممارسة الجنس والعمل مع مختلف العضلات،

كما أن ممارسة التمرين على جدول زمني مثل أي تعيين هام آخر، فالعديد من الناس يجدون أن ممارسة التدريب في نفس الوقت يساعد على وضع نظام روتيني، وأن ممارسة الصباح لها ميزة أن تكتمل قبل التدخل في الالتزامات الأخرى، ولكن أفضل وقت للتمرين هو عندما تكون على الأرجح تفعل ذلك باستمرار، ويستفيد بعض الناس من كسر النشاط في جلسات أقصر طوال اليوم ثلاثة عشر دقيقة يمكن أن تكون مفيدة بقدر ما يكون على مسافة 30 دقيقة.

ابحث عن فرص لزيادة الحركة اليومية إلى ما وراء التمرين المنظم، وخذ السلالم بدلا من المصعد، وتوقف بعيدا عن مداخل المخازن، وشغل الأعمال المنزلية بقوة، والحديقة، واللعب مع الأطفال أو الحيوانات الأليفة، أو الوقوف والتحرك أثناء المكالمات الهاتفية، وتزيد هذه الزيادات الصغيرة في النشاط اليومي وتسهم في تحسين مراقبة السكر الدم والصحة العامة.

إدارة ورصد الطب

بالنسبة لكثير من المصابين بمرض السكر، الدواء هو عنصر ضروري من عناصر إدارة السكر الدموي، وينبغي أن تتضمن خطة عملكم معلومات مفصلة عن أدائكم، وكيفية أخذهم على نحو صحيح، وكيفية رصد فعاليتهم، وكيفية معالجة المشاكل التي قد تنشأ.

فهم مؤشراتك

بعض الأدوية تعمل بطرق مختلفة لتقليل السكر في الدم، بعضها يحفز البنكرياس لإنتاج المزيد من الأنسولين، والآخرين يحسنون حساسية الأنسولين، وبعض الإمتصاص البطيء للكاربوهيدرات من الأمعاء، والآخرون يزيدون من إزهاق الغلوكوس من خلال البول، العلاج بالإنسولين يُستبدل مباشرة أو يُكمل جسمك لا ينتج بشكل كافٍ.

وضع قائمة علاجية مفصلة تتضمن اسم كل دواء، الجرعة، متى تأخذها، والغرض منها، وملاحظة أي تعليمات خاصة، مثل تناول الطعام أو في أوقات محددة، وإبقاء هذه القائمة مستكملة وإعادتها إلى جميع التعيينات الطبية، واشتراكها مع أي مقدم للرعاية الصحية يعاملك، بمن فيهم طبيب الأسنان، والأخصائيون، وموظفو غرفة الطوارئ.

ضمان الالتزام بالطلب

إن تناول الأدوية كما هو مقرر هو أمر حاسم للإدارة المثلى للسكري، فالجرعات المفقودة أو التوقيت غير الصحيح يمكن أن يؤدي إلى سوء مراقبة السكر في الدم وزيادة مخاطر التعقيد، وإذا ما ناضلت مع التمسك، تحدد الحواجز المحددة التي تواجهها، هل هو أمر منسي؟ صعوبة تحمل الأدوية؟ آثار جانبية؟

وللنسيان، حاول أن تضبط أجهزة إنذار هاتفية، باستخدام منظم أقراص، تربط أوقات الدواء بالروتينات اليومية، أو باستخدام تطبيقات تذكيرية للأدوية، وإذا كانت التكلفة مشكلة، فناقش هذا الأمر علنا مع مقدم الرعاية الصحية.

إذا كانت الآثار الجانبية إشكالية، أبلغها إلى مقدّم الرعاية الصحية بسرعة، العديد من الآثار الجانبية تتناقص بمرور الوقت أو يمكن إدارتها بتكييف الجرعة أو تغيير الأدوية، لا تعاني في صمت أو توقف الأدوية على عملك الخاص مع فريق الرعاية الصحية لإيجاد حلول تسمح لك بتناول أدائك كما هو موصوف.

بروتوكولات رصد سجائر الدم

رصد السكر المنتظم للدم يقدم معلومات أساسية عن مدى نجاح خطة إدارة الخاص بك، إن تواتر وتوقيت الرصد يتوقفان على نوعك من السكري والأدوية، وكم هو متحكم جيدا في السكر في دمك، فالناس الذين يتعاطيون الأنسولين عادة ما يحتاجون إلى التحقق أكثر من أولئك الذين يتعاملون مع مرض السكري بتغيير أسلوب الحياة وحده أو بأدوية لا تسبب نقصا في السكر في الدم.

سيوصي مقدم الرعاية الصحية بجدول رصد مصمم حسب احتياجاتك، وقد يشمل ذلك إجراء فحص سريع في الصباح، وإجراء فحص قبل تناول العينات، وإجراء فحص بعد الولادة، أو فحص منتصف الليل إذا كان نقص الدم في النوافذ هو أحد الشواغل، والاحتفاظ بسجلات مفصلة لنتائجك، مع ملاحظة الوقت، ومستوى السكر في الدم، وأي عوامل ذات صلة مثل الوجبات، والتمارين الرياضية، والإجهاد.

ويتزايد توافر أجهزة رصد الجلوكوز باستمرار، وتوفر لقطات السكر في الدم في الوقت الحقيقي طوال النهار والليل، وتستخدم هذه الأجهزة جهازاً استشعارياً صغيراً يُدرج تحت الجلد لقياس مستويات الجلوكوز في السوائل المشتركة بين النسيجات، ويمكن أن تحذركم أجهزة التصوير المقطعي من ارتفاع أو انخفاض مستويات السكر في الدم، وتبين الاتجاهات التي تساعدكم على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الغذاء والنشاط والأدوية.

الاعتراف بظاهرة الأوبئة وتعالجها

ويمكن أن تحدث الإصابة بمرض السكري أو السكر المنخفض في الدم، الذي يُعرَّف عادةً بأنه غلوك الدم الذي يقل عن 70 ملغم/دبليو، إذا أخذت أدوية السكري أو بعض الأدوية الأخرى، وتشمل العقائد الشك، والتعرق، وضرب القلب السريع، والدوار، والجوع، وارتباك، والضعف، ويمكن أن يتسبب انخفاض مستوى الإصابة بالسكري في فقدان الوعي أو النوبات إذا لم تعالج.

خطة عملك يجب أن تتضمن تعليمات واضحة لمعالجة نقص الدم باستخدام "قاعدة 15" : استهلاك 15 غراماً من الكربوهيدرات السريعة الصنع ، الانتظار 15 دقيقة ، ثم إعادة فحص السكر الدم الخاص بك إذا كان لا يزال أقل من 70 ملغم/دب، تكرار العلاج، عندما يعود السكر الدم إلى طبيعته، تناول وجبة خفيفة أو وجبات طعام إذا كانت مصادرك القادمة من نوع الوجبات الخفيفة على بعد ساعة

دائماً ما تحملين الكربوهيدرات السريعة معكِ وتأكدي من أن أفراد العائلة والأصدقاء وزملاء العمل يعرفون علامات النفاق و كيف يساعدون

إدارة هيبرغليكيميا

ويحدث ارتفاع في مستويات غلوك الدم فوق نطاق هدفك، حيث تحدث القراءات العالية التي تصيب كل مصاب بمرض السكري، ولكن ارتفاع ضغط الدم يشير إلى أن خطتك الإدارية تحتاج إلى تعديل، وتشمل أعراض السكر المرتفع في الدم زيادة العطش، والتبول المتكرر، والتكهن، والرؤية غير واضحة، والصداع.

وينبغي أن تحدد خطة عملكم مستوى السكر في الدم ما يتطلبه اتخاذ إجراءات وما ينبغي اتخاذه من خطوات، وقد يشمل ذلك مياه الشرب، أو المشي، أو أخذ الأنسولين الإصلاحي إذا كان قد تم تحديده، وإذا ما استمر ارتفاع السكر في الدم رغم هذه التدابير، أو إذا طورت أعراضاً للهيوتوسيد الرئوي (الناوزة، والقيء، والألم البطني، والتنفس بسرعة)، تلتمس الرعاية الطبية فوراً.

بناء شبكة دعمك

إن إدارة مرض السكري ليست مسعى منفردا، كما أن شبكة دعم قوية توفر التشجيع والمساءلة والمساعدة العملية والدعم العاطفي الذي يجعل الالتزام بخطة عملكم أكثر قابلية للتحقيق وأكثر استدامة على المدى الطويل.

أعضاء فريق الرعاية الصحية

فريق الرعاية الصحية الخاص بك يشكل الجوهر المهني لشبكة الدعم الخاصة بك، وهذا يشمل على الأقل طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الغدد الصماء الذي يشرف على الرعاية التي تقدمها لك السكري، غير أن إدارة السكر الشاملة كثيرا ما تستفيد من نهج متعدد التخصصات يشمل عدة أخصائيين.

وقد قام أخصائي معتمد للرعاية والتعليم في مجال السكري، يعرف سابقاً بمدرس مصاب بالسكري، بتوفير التعليم بشأن جميع جوانب إدارة السكري، وقد يؤدي هؤلاء المهنيون، الذين قد يكونون ممرضات، وأخصائيين في الوجبات الغذائية، وصيدليين، أو غيرهم من مقدمي الرعاية الصحية الذين يتلقون تدريباً متخصصاً، إلى تحسين برامج رصد السكر، وإدارة الأدوية، والتمارين، وحل المشاكل.

ويقدم أخصائي التغذية المُسجل، ولا سيما متخصص في مرض السكري، المشورة في مجال التغذية الشخصية، ويمكنهم أن يساعدوك على وضع خطط وجبات تناسب أفضلياتك وأساليب الحياة مع دعم أهداف السكر في الدم، كما أن العلاج الطبي الذي توفره شبكة التلقيم والكهرباء هو استحقاق مشمول في إطار برنامج " ميديكاير " والعديد من خطط التأمين للأشخاص المصابين بمرض السكري.

أعضاء الفريق المهمين الآخرين قد يشملون طبيب أعياد أو طبيب أعياد لرعاية العين، وطبيبة دواء لرعاية القدمين، وطبيب أسنان للصحة الفموية، ومهنية للصحة العقلية إذا كنت تكافح مع الجوانب العاطفية للسكري، ويمكن للصيادلة الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأدوية، والمساعدة في تحديد خيارات الإنقاذ من التكاليف، والتأكد من التفاعلات المحتملة للمخدرات.

الأسرة والأصدقاء

إن الأشخاص الذين تعيشون معهم وتقضون وقتاً طويلاً يؤثرون بقدر كبير على قدرتكم على متابعة خطة عملكم، فأفراد الأسرة الذين يفهمون مرض السكري ويدعمون جهودكم الإدارية يجعلون الأكل الصحي وممارسة الرياضة بشكل منتظم أسهل، وعلى العكس من ذلك، فإن الافتقار إلى الفهم أو التخريب النشط من أولئك الذين يقتربون منكم يخلق عقبات لا داعي لها.

برمجة عائلتك وأصدقائك المقربين حول مرض السكري، خطتك الإدارية الخاصة وكيف يمكنهم المساعدة، ومعرفة ما يبدو عليه الدعم، ربما تحتاج إلى شخص ما للتمرين معك، أو المساعدة في إعداد الطعام، أو الامتناع ببساطة عن جلب الطعام إلى المنزل، وشرح علامات السكر المنخفض في الدم، وما الذي يجب فعله إذا احتجت إلى المساعدة، وكلما زاد من فهم أحبائك، كلما كان أفضل ما يمكن أن يدعموك.

في نفس الوقت، وضع الحدود حول النصائح الغير ملتمسة أو سلوك "يُخفي الشرطة" أفراد العائلة الحسنة النية أحياناً يرصدون خياراتك الغذائية أو يعلقون على أعداد السكر في دمك بطرق تشعر بالحكم بدلاً من الدعم

دعم الأقران والموارد المجتمعية

ويوفر التواصل مع الآخرين الذين يعانون من مرض السكري فوائد فريدة لا يمكن حتى لأكبر دعم من أفراد الأسرة والرعاية الصحية أن يستنسخها تماماً، ويفهم الأشخاص الذين يعيشون مع مرضى السكر التحديات اليومية والإحباطات والانتصارات بطرق لا يمكن للآخرين ببساطة أن يُمكنهم ذلك، ويقلل دعم الأقران من مشاعر العزلة، ويقدم معلومات عملية تستند إلى الخبرة الحية، ويُقدم الأمل والامتناع.

ابحث عن مجموعات دعم السكري في مجتمعكم من خلال المستشفيات والعيادات ومراكز المجتمع المحلي أو المنظمات مثل رابطة مرضى السكر الأمريكيين، وتقدم المجتمعات المحلية ومجموعات وسائط الإعلام الاجتماعية على الإنترنت خدمات الاتصال والدعم من أجل راحة الوطن، التي يمكن أن تكون ذات قيمة خاصة إذا كان لديك قيود على التنقل أو تعيش في منطقة ريفية، وتختار المجتمعات المحلية الإيجابية والقائمة على الأدلة بدلا من المجتمعات التي تشجع العلاجات غير المبررة أو تعزز التعددية.

وتوفر مجتمعات محلية كثيرة موارد إضافية مثل برامج الوقاية من مرض السكري، وتمارس دروساً مصممة للأشخاص ذوي الظروف المزمنة، وتنظم دروساً للطبخ تركز على الأكل الصحي، أو برامج إدارة الإجهاد، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية، أو إدارة الصحة المحلية، أو منظمة السكري أن يساعدكم على تحديد الموارد في منطقتكم، وبعض البرامج مجانية أو منخفضة التكلفة، مما يجعلها متاحة بصرف النظر عن الظروف المالية.

الدعم في أماكن العمل

إذا عملت خارج المنزل، فإن مكان عملك هو بيئة أخرى حيث يُعنى بالدعم، وقد تحتاج إلى أماكن سكنية مثل قطع السكر أو تناول الوجبات الخفيفة، مكان لتخزين الأدوية التي تتطلب التبريد، أو المرونة في جداول العمل لحضور التعيينات الطبية، ويحمي قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة الأشخاص المصابين بمرض السكر من التمييز ويطالب أرباب العمل بتوفير أماكن إقامة معقولة.

يقررون كم من المعلومات التي يجب أن يتقاسمها مع الزملاء والمشرفين، على الأقل، يجب أن يعرف شخص في العمل أن لديك مرض السكري وأن يفهم ما يجب فعله إذا تعرضت لسكر منخفض، وما عدا ذلك، فإن مستوى الإفصاح هو خيار شخصي، ويفضل بعض الناس أن يكونوا منفتحين عن مرض السكري، بينما يحافظ الآخرون على خصوصيتهم، وينظرون في ما سيشعرون به أكثر راحة ودعما في بيئة العمل.

معالجة الجوانب المتعلقة بالصحة العقلية والعاطفية

ويؤثر مرض السكري على الصحة البدنية أكثر من مجرد، إذ إن المطالب المستمرة بإدارة السكري، والقلق بشأن التعقيدات، وعبء العيش في حالة مزمنة، يلحق ضررا عاطفيا، ومعالجة الصحة العقلية ليست رفاهية بل هي عنصر ضروري للرعاية الشاملة للسكري.

فهم مرض السكري

إن مرض السكر يشير إلى المشاعر السلبية المرتبطة تحديداً بالعيش مع مرض السكري وإدارة الحالة، وهي متميزة عن الاكتئاب السريري، وإن كان يمكن أن يتلاقى، فإن الاضطرابات الناجمة عن السكر شائعة للغاية، تؤثر على أغلبية المصابين بمرض السكر في مرحلة ما، وتشمل العوارض الشعور بالمرض بسبب الطلب على السكري، والمصابة بالعجز بسبب ارتفاع مستويات السكر التي لا تبعث على القلق،

إنّكَ تُدركُ أنّ مرض السكري هو الخطوة الأولى نحو مُعالجته، إن كنتَ تُعاني من هذه المشاعر، فأعلم أنّكَ لستَ وحدكَ، وأنّ تلك المساعدة متاحة، فتحدث إلى مقدّم الرعاية الصحية عن ما تعانيه، وأحياناً تبسيط خطتكَ الإدارية، أو تكييف التوقعات، أو التواصل مع مهني في مجال الصحة العقلية يفهم مرض السكري، قد يُحدث فرقاً كبيراً.

الاكتئاب والقلق

فالناس الذين يعانون من مرض السكر لديهم خطر أكبر من الاكتئاب والقلق بالمقارنة مع عامة السكان، ويمكن أن يجعل الاكتئاب إدارة السكري أمرا مستحيلا عندما تكون مكتئبا، وإيجاد الدافع لفحص السكر في الدم، وإعداد وجبات صحية، أو ممارسة صعبة للغاية، مما يؤدي إلى دورة مفرغة حيث تسوء إدارة السكري السيئة في مزاجها، ويضعف سوء المزاج جهود الإدارة.

ومن بين أعراض الاكتئاب استمرار الحزن، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي استمتعت بها، وتغيرات في النوم أو الشهية، والإجهاد، والصعوبة في التركيز، ومشاعر العجز، ومشاعر الوفاة أو الانتحار، وإذا ما تعرضت لهذه الأعراض، تسعى إلى المساعدة فورا، والاكتئاب قابل للعلاج، ويحسن من رفاهك العاطفي وإدارة السكري.

كما أن القلق بشأن مضاعفات السكري أو نقص الدم أو المستقبل أمر شائع، وفي حين أن بعض الشواغل طبيعية بل وحافزة، فإن القلق المفرط يتداخل مع نوعية الحياة ويمكن أن يتفاقم سوءاً من الناحية المفارقة في إدارة السكري، فإن العلاج الإدراكي - السلوكي فعال بشكل خاص بالنسبة للقلق ويمكنه تعليمك المهارات لإدارة القلق والحد من أعراض القلق.

تقنيات إدارة الإجهاد

الضغط المزمن يزيد من مستويات السكر الدمى من خلال إطلاق الهرمونات الإجهادية مثل الكورتيسول والأدرينالين، ويجعل أيضاً إدارة السكري أصعب من خلال استنفاد مواردك العقلية والعاطفية، وإدماج تقنيات إدارة الإجهاد في خطة عملكم يدعم كل من رفاهكم العاطفي وتحكمكم في السكر الدم.

وتشمل التقنيات الفعالة لإدارة الإجهاد التمارين العميقة للتنفس، والتهدئة التدريجية للعضلات، وممارسات التعاطف، واليوغا، والتاى تشي، والوقت في الطبيعة، والاشتراك في هوايات، والاستماع إلى الموسيقى، والتواصل مع الآخرين، والتجربة مع مختلف النهج لإيجاد ما يصلح لك، بل وحتى الممارسات القصيرة - خمس دقائق من التنفس العميق أو المشي القصير خارج - يمكن أن تقلل مستويات الإجهاد عند ممارسة هذه الممارسة بانتظام.

كما أن إدارة الوقت ومهارات حل المشاكل تقلل من الضغط، وتكسر المهام الغامرة إلى خطوات أصغر يمكن إدارتها، وتعطي الأولوية لما هو أهم وأترك الكمال، وتتعلم أن ترفض الالتزامات التي تستنفد طاقتك دون أن تقدم فوائد ذات شأن، وتضع هيكلاً وروتيناً في حياتك اليومية، وتخفف من حدة توتر القرار وتجعل إدارة السكر أقل عبئاً.

بناء القدرة على التكيف

إن القدرة على التكيف والتراجع عن التحديات هي مهارة يمكن تطويرها، إذ أن الأشخاص المصابين بمرض السكري يتعاملون مع النكسات دون التخلي عن الوضع، ويحافظون على منظورهم في أوقات صعبة، ويجدون معنى ومقصداً على الرغم من التحديات التي تواجه المرض المزمن، ويستلزم بناء القدرة على التكيف إشاعة التفاؤل، والحفاظ على الروابط الاجتماعية، ورعاية صحتهم البدنية، وإيجاد هدف ومغزى في الحياة، ووضع استراتيجيات فعالة لمواجهة الأمراض.

ممارسة الشفقة الذاتية بدلاً من التعسف الذاتي عندما لا تسير إدارة السكري كما هو مخطط له، كل شخص لديه أيام عندما تكون مستويات السكر في الدم محبطة أو عندما يتخذون خيارات يرغبون في ذلك، يعاملون نفس العطف والتفاهم اللذين ستقدمينهما لصديق في نفس الوضع، والتعاطف مع الذات يرتبط بإدارة أفضل للسكري وتحسين الرفاه العاطفي.

التخطيط للظروف الخاصة

الحياة لا تتبع دائماً روتين متوقع خطة عملك يجب أن تعالج كيفية إدارة مرض السكري أثناء المرض، السفر، العمل النوبات، والظروف الأخرى التي تعطل جدولك العادي

إدارة يوم المرض

إن مرض السكر، حتى ولو كان صغيراً، يؤثر على مستويات السكر في الدم، فهرمونات الإجهاد التي تُطلق أثناء المرض عادة ما تُرفع السكر بالدم، وإن كان المرض يخفض شهيته ويؤدي إلى انخفاض السكر في الدم، وينبغي أن تتضمن خطة عملكم مبادئ توجيهية خاصة باليوم المرضي توضع مع مقدم الرعاية الصحية.

قواعد يوم المرض العام تتضمن الاستمرار في تناول أدوية السكري حتى لو لم تأكل عادةً، فحص السكر في الدم أكثر تواتراً (كل أربع ساعات أو أكثر إذا كان مرتفعاً أو منخفضاً) شرب الكثير من السوائل الخالية من السكر لمنع الجفاف، وأكل الكاربوهيدرات بسهولة إلى أكبر إذا لم تستطع إدارة حميتك العادية، ورصد علامات الاختراقات الخطيرة.

حافظ على مجموعة من المواد التي تحتاجها في يوم المرض، مقياس حرارة، إمدادات فحص السكر الدم، شرائط اختبار الكتون، السوائل الخالية من السكر، الأطعمة السهلة إلى أكبر عدد، الأدوية التي وافق عليها مقدم الرعاية الصحية، ومعلومات الاتصال الخاصة بمقدم الرعاية الصحية، واستعراض خطة يومك المرضي عندما تكون بصحة جيدة،

اعتبارات السفر

السفر يتطلب تخطيطاً إضافياً ولكن لا يجب أن يمنعك من استكشاف العالم قبل السفر، تحديد موعد للفحص مع مقدم الرعاية الصحية لكي يتحكم في مرض السكري الخاص بك ويناقش أي اعتبارات خاصة لمقصدك، ويحصل على وصفات طبية للأدوية واللوازم بكميات كافية ليستمر رحلتك بأكملها، بالإضافة إلى التأخيرات، ويوضح رسالة من متعهد الرعاية الصحية حاجتك إلى حمل لوازم السكري والأدوية، إذا كان ذلك مفيداً.

سائل السكري في أمتعتك المحملة، لم يكن في حقائب مُفحصة يمكن أن تُفقد أو تتعرض لدرجات حرارة مُتطرفة، أحضر المزيد من الإمدادات مما تظن أنك ستحتاجه، إذا أخذت الإنسولين، أحمله في حالة غير مُحكمة لحماية ذلك من درجات الحرارة القصوى، وأبحث عن مرافق طبية في وجهة نظرك في حالة إحتياجك للرعاية أثناء السفر.

تغيرات منطقة الزمن تؤثر على توقيت الأدوية، والعمل مع مقدم الرعاية الصحية قبل السفر عبر مناطق زمنية متعددة لوضع خطة لتعديل جداول الأدوية، عموماً، عندما تسافر شرقاً وتقصر يومك، قد تحتاج إلى أقل من الإبرلين أو الدواء، وعندما تسافر غرباً وتطيل يومك، قد تحتاج إلى المزيد، وتتوقف التعديلات المحددة على نظامك الخاص بالأدوية.

الاستعداد للتغييرات في الروتين، ومستوى النشاط، وتوافر الأغذية أثناء السفر، والتحقق من السكر في الدم أكثر من المعتاد للقبض على المشاكل في وقت مبكر، والوجبات الخفيفة المتحركة، والكاربوهيدرات السريعة المفعول في جميع الأوقات، والبقاء مهرّبا، لا سيما أثناء السفر الجوي، وبتخطيط سليم، يمكن أن يكون السفر آمنا وممتعا بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر.

الأعمال المنقولة والجداول غير النظامية

إذا عملت على التحولات التناوبية أو كان لديك جدول غير منتظم، تصبح إدارة السكري أكثر صعوبة، ولكنها لا تزال قابلة للتحقيق، والمفتاح هو تكييف خطتك مع جدولك بدلا من محاولة إجبار جدولك على وضع خطة تقليدية، والعمل مع مقدم الرعاية الصحية ومربي السكر لوضع استراتيجيات لتوقيت الأدوية، وتخطيط الوجبات، ورصد السكر الدم التي تستوعب جدول أعمالكم.

حافظ على توقيت الوجبات المتسقة مقارنة بدورة غسل النوم بدلاً من ساعة النوم إذا عملت ليلاً و نامت خلال النهار فربما تكون "الفرصة" في 6 دقائق

إيلاء اهتمام خاص لنوعية النوم، حيث أن العمل في النوبات كثيرا ما يعطل أنماط النوم، ويزيد سوء النوم من مقاومة الانسولين ويجعل من مكافحة السكر الدم أكثر صعوبة، ويخلق بيئة نوم مظلمة هادئة، ويحافظ على جدول نوم ثابت قدر الإمكان، ويتجنب الكافيين قبل ساعات من النوم، وإذا استمرت مشاكل النوم، يناقشهم مع مقدم الرعاية الصحية.

رصد التقدم المحرز والتعديلات

خطة عمل مرض السكري ليست وثيقة ثابتة بل إطار حي يتطور مع احتياجاتك وظروفك وتغير الوضع الصحي، فالرصد المنتظم والتسويات الدورية تضمن أن خطتك لا تزال فعالة ومناسبة.

مقاييس رئيسية

التتبع المنتظم يقدم بيانات موضوعية عن العمل وما يحتاج إلى تعديل، بالإضافة إلى مستويات السكر في الدم، تتبع مقاييس أخرى ذات صلة مثل الوزن، ضغط الدم، النشاط البدني، التعاطي الغذائي، التمسك بالأدوية، وكيف تشعر بالعاطفة، العديد من التطبيقات والأدوات الرقمية يمكن أن تبسط التتبع، أو قد تفضل سجلاً ورقياً، والطريقة لا تهم سوى الاتساق.

هل هناك أغذية محددة تسبب مشاكل؟ هل يؤثر الإجهاد أو النوم الضعيف على أرقامك؟ إن تحديد الأنماط يتيح لك إجراء تعديلات محددة بدلاً من إصلاح خطتك بأكملها، وتقاسم بيانات التتبع مع مقدم الرعاية الصحية في التعيينات - هذه المعلومات لا تقدر على اتخاذ قرارات علاج مستنيرة.

تعيينات الرعاية الصحية المنتظمة

هذا يعني أنّك ترى مُقدّم الرعاية الأولية أو طبيب الغدد الصماء كلّ ثلاثة أو ستة أشهر، أكثر تواتراً إن لم تكن مصابة بمرض السكري مُتحكمة جيداً أو إذا كنت تُحدث تغييرات كبيرة في العلاج، هذه التعيينات يجب أن تشمل اختبارات A1C، وقياس ضغط الدم، وفحص الأقدام، واستعراض بيانات الرصد الذاتي.

وينبغي أن تشمل التعيينات السنوية فحصا شاملا للمضاعفات: فحص العين المتتابع، واختبارات وظيفة الكلية، وورشة الكولسترول، وتقييم مرض الداء العصبي، كما أن فحص الأسنان كل ستة أشهر أمر هام أيضا، حيث أن السكري يزيد من خطر الإصابة بمرض اللثة، ويبقى في حاله مع الرعاية الوقائية الأخرى مثل التحصينات، وفحص السرطان، وغير ذلك من الصيانة الصحية الملائمة للسن.

استعدوا للتعيينات من خلال مراجعة بيانات التتبع الخاصة بكم، وملاحظة الأسئلة أو الشواغل، وإحضار قائمة الأدوية الخاصة بكم، وكن صادقاً بشأن التحديات التي تواجهكم في خطة الإدارة الخاصة بك، فريق الرعاية الصحية الخاص بك لا يستطيع إلا أن يساعد إذا كانوا يعرفون ما يحدث حقاً، وليس ما تعتقدون أنهم يريدون سماعه، ونظروا إلى التعيينات على أنها جلسات تعاونية لحل المشاكل بدلاً من الاختبارات التي يمكن أن تمر بها أو تفشل.

متى تُعدّلُ خطتكَ

إن كانت مستويات السكر في دمكِ تخرج بشكل مستمر عن نطاق هدفكِ رغم اتباع خطتكِ، فإنّه يلزم إحداث تغييرات، قد تنطوي على تعديلات في الأدوية، أو تغيير في خطة الأكل، أو تغيير في التمرين، أو معالجة عوامل أخرى تؤثر على مراقبة السكر، ولا تنتظر تعيينكِ القادم إذا تدهورت مراقبة السكر في الدم بشكل كبير

كما أن تغيير الحياة يتطلب تعديلات في الخطة، والعمل الجديد، والانتقال إلى مكان مختلف، والتغييرات في الظروف الأسرية، وتطوير الظروف الصحية الأخرى، أو التغييرات في الوضع المالي قد تتطلب جميعها تكييف استراتيجيات إدارة السكري الخاصة بك، ويتطلب الحمل تغييرات فورية وهامة في إدارة مرض السكر، لذا أبلغ مقدم الرعاية الصحية بك فور الحمل أو التخطيط لأن تصبح حاملا.

حتى التغييرات الإيجابية تستلزم تحديث الخطة إذا فقدت وزنك بنجاح أو تحسنت من عادات الأكل، قد تنخفض احتياجاتك من الأدوية، بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين يُحدثون تغيرات كبيرة في أسلوب الحياة يمكنهم أن يقللوا أو حتى أن يزيلوا الأدوية، على الرغم من أن هذا يجب أن يتم تحت إشراف طبي مع رصد دقيق.

الاحتفال بالنجاحات

إدارة السكري صعبة، وبذلك يستحق الاعتراف، وتحقق نجاحك، كبير وصغير، هل حققت هدفك في مكافحة مرض السكر؟

إن الاحتفال بالنجاحات يعزز السلوك الإيجابي ويحافظ على الدافع على المدى الطويل، ولا يجب أن تكون المكافآت أكثر تفصيلاً أو مكلفة، بل قد تشمل معالجة نفسك لفيلم، وشراء كتاب جديد، والاستحمام المخفف، أو مجرد الاعتراف بإنجازك، وتجنب استخدام الغذاء كمكافأة، لأن ذلك يمكن أن يخلق رابطات غير صحية ويقوّض أهداف التغذية الخاصة بك.

منع المضاعفات وإدارتها

بينما احتمال حدوث مضاعفات السكري يمكن أن يكون مخيفاً، فإن الأخبار الجيدة هي أن معظم التعقيدات يمكن الوقاية منها أو يمكن تأخيرها من خلال إدارة السكري الجيدة، وينبغي أن تتضمن خطة عملكم استراتيجيات للحد من مخاطر التعقيد ومسك المشاكل في وقت مبكر عندما تكون أكثر علاجاً.

الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية

إن أمراض القلب والسكتة القلبية هي الأسباب الرئيسية للوفاة بين المصابين بمرض السكري، ولحسن الحظ، يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من مخاطر القلب والأوعية الدموية من خلال مراقبة السكر، وإدارة ضغط الدم، ومكافحة الكولسترول، وعدم التدخين، والحفاظ على وزن صحي، والنشاط البدني العادي، وكثير من هذه العوامل يتم التصدي لها من خلال عناصر أخرى من خطة عملكم، مما يدل على مدى شمول إدارة السكري بفوائد متعددة.

تعرف أعدادك لضغط الدم والكولسترول، وتعمل مع مزود الرعاية الصحية لإبقائهم في النطاقات المستهدفة، بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بمرض السكري، يجب أن يكون ضغط الدم أقل من 140/90 ملليمتر هيغ، على الرغم من أن هدفك الفردي قد يختلف، وعادة ما تشمل أهداف الكولسترول الكولسترول (الحمض) أقل من 100 ملغم/د.

إن دخنت، تركك أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لصحتك، التدخين يزيد بشكل كبير من مخاطر القلب والأوعية الدموية، ويزيد من السيطرة على السكري، ويعجل بتطور مضاعفات السكري، ويسأل مقدم الرعاية الصحية عن تدخين موارد التوقف، التي قد تشمل إسداء المشورة، والأدوية، أو كليهما، ويحتاج الكثير من الناس إلى محاولات متعددة قبل التوقف بنجاح، لذا لا تستسلم إذا لم تنجح المحاولات السابقة.

الوقاية من الأمراض

مرض السكري هو السبب الرئيسي لفشل الكلى في الولايات المتحدة، غالباً ما يتطور مرض الكيد صامت دون أعراض حتى يكون متقدماً جداً، مما يجعل الفحص ضروري، فحص البول السنوي للألبومين، بروتين لا يجب أن يكون موجوداً في البول، وتصل مستويات الألبومين المرتفعة إلى الضرر الكلي، وحساب الدم يعمل بالكليات من خلال معدل تذبذبذب مُقدّر.

حماية كليتيك تتضمن الحفاظ على التحكم في السكر بالدم الجيد، والاحتفاظ بضغط الدم في نطاق الهدف، وتجنب الأدوية التي يمكن أن تلحق الضرر بالكليتين، وبعض الأدوية التي تصيب ضغط الدم، ولا سيما مسببات الاختلالات والملحقات، تحمي في الواقع الكلى ويمكن وصفها حتى لو كان ضغط الدم طبيعيا، وتحافظ على ملاءمتك الصحية، وتُبلغ مقدم الرعاية الصحية قبل تناول أي أدوية جديدة، بما في ذلك الأدوية والمكملات الكلية.

Eye Health and Vision Protection

والمرض الرئوي، والمرض الشائع في العينين المتصلين بمرض السكري، والتسبب في أضرار في سفن الدم في المحميات ويمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر أو العمى إذا لم تعالج، وتشمل مشاكل العين الأخرى الأكثر شيوعا في الأشخاص المصابين بمرض السكري، المغذيات والجليكوم، والخبر الجيد هو أن الكشف المبكر والعلاج يمكن أن يحول دون فقدان الرؤية المتعلقة بالسكري.

فحص العين المتأخر بشكل شامل سنوياً أو أكثر إذا تم اكتشاف التعاطف مع الغير، وخلال هذه الامتحانات، يقوم مهني العناية بالعين بفحص البقايا لعلامات الضرر، ولا تتخطى هذه التعيينات حتى لو كانت رؤياك تبدو متعاطفة مع بعضها البعض، لا تسبب في كثير من الأحيان أعراض في مراحلها المبكرة عندما يكون العلاج أكثر فعالية، وإذا تم اكتشاف الاضطرابات، فإن العلاجات مثل العلاج بالليزر أو الحقن يمكن أن تمنع التقدم.

اتصل بمقدم الرعاية في عينك فوراً إذا تعرضت لتغييرات مفاجئة في الرؤية، وعائمات، ومصابيح الضوء، أو ظل شبيه بالستائرة عبر حقلكم البصري، وقد تشير هذه الأعراض إلى مشاكل خطيرة تتطلب علاجاً عاجلاً، وتخفف من خطر حدوث اضطرابات في الدم وتبطئ من تقدمه إذا كان موجوداً بالفعل.

رعاية القدم وإدارة التعاطف

الضرر الناجم من مرض السكري، الذي يسمى مرض الأعصاب، الذي يؤثر على الأقدام والساقين، وقد تشمل الأعراض التخدير، والوخز، والحساسات المحترقة، والألم، والمرض العصبي خطير لأن الإحساس المخفض يعني أنه قد لا تلاحظ الإصابات، أو البثور، أو الإصابة التي يمكن أن تؤدي إلى تعقيدات خطيرة، بما في ذلك بتر الأعضاء، كما أن السكري يؤثر على التداول، الذي يؤدي إلى تباطؤ في التعافي.

الرعاية النهارية للقدم ضرورية لمنع المشاكل، فتفحص قدميك كل يوم، تبحث عن قطع أو بثور أو تكبير أو مشاكل في الأظافر، وتستخدم مرآة لرؤية قاع أقدامك، أو تطلب من شخص ما المساعدة إذا كان لديك صعوبة، وتغسل قدمك يوميا بمياه التشحيم والصابون السائل، وتجفيفها بشكل كامل بين أصابع القدم، وتطبق الشعارات لمنع حدوث إصابات جملية (ولكن ليس كذلك).

ارتدي حذاء و جوارب مُناسبة طوال الوقت لحماية قدميك من الإصابة لا تمشي حافية القدمين حتى داخل الأحذية و تفقد الحذاء قبل أن تضعه في الداخل

انظر إلى مقدم الرعاية الصحية فوراً إذا تطورت إصابة بالقدم مهما كان طفيفاً، ما يبدو أنه مشكلة صغيرة يمكن أن يصبح خطيراً بسرعة في شخص مصاب بمرض السكري، وينبغي لمقدم الرعاية الصحية أن يفحص قدميك في كل زيارة، وينبغي أن ترى طبيباً للطب النفسي بانتظام إذا كان لديك اضطرابات عصبية أو مشاكل في التداول أو تشوهات في الأقدام.

الصحة الفموية

ويزيد السكري من خطر الإصابة بمرض اللثة، مما يجعل من بدوره التحكم في السكر الدمي أكثر صعوبة، ويخلق دورة مفرغة أخرى، وتشمل ذرات أمراض اللثة الأحمر أو الحلق أو النزيف، أو التنفس السيء المستمر، أو الأسنان السائبة، أو التغييرات في كيفية تلائم أسنانك مع بعضها البعض، ويمارس النظافة الفموية الجيدة عن طريق الفرشاة مرتين يوميا مع فرشاة الأسنان، وينظف يوميا ستة أشهر

أبلغ طبيب الأسنان أن لديك مرض السكري وتشارك المعلومات عن التحكم في السكر في الدم وحدد مواعيد طب الأسنان عندما يكون سكر الدم في العادة متحكماً جيداً وأحضر معتر غلوك الدم لتفحصه قبل الإجراءات إذا لزم الأمر

البقاء على علم و مُمَكَّن

وتتطور إدارة السكري مع ظهور أدوية وتكنولوجيات جديدة، وتبرز نتائج البحوث بانتظام، ويمكّنك البقاء على علم بالتقدم في الرعاية المتعلقة بمرض السكر من اتخاذ قرارات متعلمة بشأن علاجك والدعوة بفعالية لاحتياجاتك.

مصادر المعلومات الموثوقة

Seek information from reputable sources rather than relying on anecdotal advice or unverified claims on social media. The American Diabetes Association ()https://www.diabetes.org) provides evidence-based information about all aspects of diabetes management, including the latest research

منظمات مهنية مثل الرابطة الأمريكية للمعلمين المصابين بداء السكري وجمعية إندوكرين توفر مواد تثقيفية للمرضى، وكثيرا ما تكون المراكز الطبية الأكاديمية ومؤسسات البحوث المتعلقة بداء السكري لديها مواقع شبكية ذات معلومات موثوقة، وعند تقييم المعلومات على الإنترنت، النظر في وثائق تفويض المصدر، وما إذا كانت المعلومات موجودة، وما إذا كانت المطالبات مدعومة بأدلة علمية بدلا من الشهادات.

التكنولوجيات الناشئة

ويستمر تقدم تكنولوجيا السكري بسرعة، وقد أصبح مراقبو الجلوكوز المتتابعون أصغر وأكثر دقة وأكثر تكلفة، حيث تتواصل مضخات إنسولين الآن مع أجهزة التصوير المقطعي لتكييف عملية الإيسولين بصورة تلقائية، مما يقلل من عبء إدارة السكري، ويزيد من صعوبة فرز السيارات، وتذكرات الأدوية، وتحليل البيانات.

إبقوا على علم بالتكنولوجيات الجديدة التي قد تفيدكم لكن تذكروا أن أحدث التكنولوجيا ليست بالضرورة الخيار الأفضل للجميع، وناقشوا الخيارات مع مقدم الرعاية الصحية، مع مراعاة عوامل مثل أسلوب حياتكم، والراحة في التكنولوجيا، والتغطية التأمينية، والأفضليات الشخصية، وأحياناً تكون النهج الأبسط تعمل فقط فضلاً عن الحلول ذات التكنولوجيا العالية.

الدعوة إلى نفسك

إن الدافع الفعّال للنفس يضمن تلقيك الرعاية والدعم اللذين تحتاجهما، وهذا يعني طرح الأسئلة عندما لا تفهم شيئاً، وتعبر عن تفضيلاتك وشواغلك، وتطلب إحالات إلى أخصائيين عند الحاجة، وتتحدث إن لم تكن خطة العلاج الحالية تعمل، وتتذكر أن لديك الخبيرة التي تكتسب خبرة خاصة بك، ومقدمي الرعاية الصحية لديهم خبرة طبية، ولكن تعرف كيف تؤثر الداء على حياتك اليومية وما هي الاستراتيجيات الواقعية بالنسبة لك.

إذا واجهت حواجز أمام العناية بمرض السكر مثل رفض التأمين أو تكاليف الأدوية أو صعوبة الوصول إلى الخدمات لا تقبل هذه العقبات كغير قابلة للتحمل، ويمكن لمنظمات الدعوة المريضة أن تقدم التوجيه بشأن الطعن في رفض التأمين أو إيجاد برامج المساعدة المالية أو التواصل مع الموارد، ويمكن للعمال الاجتماعيين والملاحين المرضى في مرافق الرعاية الصحية أن يساعدوك على التغلب على الحواجز العملية التي تعترض سبيل الرعاية.

العناصر الأساسية لخطة عملكم الكتابية

بعد العمل من خلال جميع الاعتبارات التي نوقشت في هذا الدليل، جمع خطة عمل مرض السكري الشخصية في وثيقة مكتوبة، وهذا دليل مرجعي يمكن إطلاع مقدمي الرعاية الصحية وأفراد الأسرة وغيرهم من المشاركين في رعايتهم، وينبغي أن تتضمن خطتكم الخطية العناصر التالية:

• Personal Information: ] Your name, date of birth, type of diabetes, date of diagnostic, and emergency contacts
• فريق الرعاية الصحية: ] Names and contact information for all healthcare providers involved in your diabetes care
• أهداف السكر المغفلة: أهدافك الفردية للتسارع، قبل تناول الوجبات، وبعد الحمل، ومستويات السكر في الدم في وقت النوم، بالإضافة إلى هدفك من A1C
• Monitoring Schedule:] when and how often to check blood sugar, and what to do with the results
• Medication List:] Complete list of all medications including names, doses, timing and purpose
• بروتوكول هيبوغليسميا:
• Hyperglycemia Protocol: What blood sugar level requires action, steps to take, and when to contact your healthcare provider
• Nutrition Guidelines: ] Your meal plan, carbohydrate targets, and strategies for healthy eat
• خطة الأنشطة الفيزيائية: ] أهداف تدريبك، أنواع الأنشطة، التردد، الاحتياطات
• Sick Day Rules:] How to manage diabetes during illness, including medication adjustments and when to seek medical care
• Compplication Screening Schedule:] When you need eye exams, kidney function tests, foot exams, and other preventive care
• Goals: ] Your short-term and long-term diabetes management goals
• Support Resources:] Contact information for diabetes educators, support groups, and other resources

- الاحتفاظ بنسخ من خطة عملكم في أماكن متعددة في المنزل وفي العمل وفي سيارتكم وعلى هاتفكم، واستعراضها وتحديثها بانتظام، لا سيما بعد التعيينات الطبية أو عندما تتغير ظروفكم، وتقاسمها مع أفراد الأسرة وأي شخص آخر يعرف كيف يساعدكم على إدارة مرض السكري.

التحرك للأمام مع الثقة

إن وضع خطة عمل خاصة بالسكري هو مهمة هامة، ولكن استثمار الوقت والجهد يدفع أرباحا في تحسين الصحة، وتخفيض التعقيدات، وتحسين نوعية الحياة، وتذكر أن خطتك لا تحتاج إلى أن تكون مثالية منذ البداية، بدءاً من رصد السكر المدخن، والتقيد بالأدوية، والمبادئ التوجيهية الأساسية للتغذية والأنشطة، ثم تصقل وتوسع خطتك بمرور الوقت مع اكتساب الخبرة والثقة.

إدارة السكري هي ماراثون وليس بصمة، ستكون هناك أيام جيدة و أيام صعبة، نجاحات ونكسات، ما يهم أكثر من أي تناسق مع الزمن، والاستعداد للاستمرار في المحاولة حتى عندما لا تسير الأمور كما هو مخطط لها، والحرص على معرفة ما تعمله من أجل وضعك الفريد، والاحتفال بالتقدم الذي تحرزه، والتعلم من الصعوبات دون الحكم الذاتي الصارم، والتذكر أن كل خيار إيجابي تتخذه يسهم في تحسين الصحة.

ليس عليك أن تدير مرض السكري لوحدك، وتضع في فريقك للرعاية الصحية، وتشرك عائلتك وأصدقائك، وتتواصل مع الآخرين الذين يفهمون تحديات العيش مع مرض السكري، ولا تتردد في طلب المساعدة عندما تحتاجها، وبخطة عمل شاملة وشخصية وشبكة دعم قوية، يمكنك أن تدير بنجاح مرض السكري وتعيش حياة كاملة وصحية وهادفة.

إن رحلة إدارة السكري تبدأ بخطة واحدة لتقوم بعملك، وخطوة اليوم، وتعلمين أنك تستثمرين في صحتها ومستقبلك ونوعية حياتك، ولديك القدرة على السيطرة على مرض السكر بدلاً من أن تتحكمي فيك، وخطة العمل الشخصية هي الأداة التي تجعل من الممكن التحكم بها.