كيف الواقع الافتراضي خدمات الصحة عن بعد تستخدم في مرض السكري برامج التعليم

The New Frontier in Diabetes Self-Management Education

ويشكل التثقيف والدعم في مجال الإدارة الذاتية للسكري حجر الزاوية في الرعاية الفعالة للسكري، وقد تم توفير هذا التعليم شخصياً منذ عقود، وكثيراً ما يتم ذلك في صفوف المجموعات أو في دورات واحدة مع أخصائيين معتمدين في الرعاية والتعليم للسكري، وفي حين أن هذه النماذج التقليدية تواجه حواجز كبيرة: المسافة الجغرافية، والمنازعات في الجدول الزمني، ونقص الموظفين، والوقت المحدود المتاح خلال زيارة طبية عادية.

وقد بدأت التكنولوجيات الناشئة في سد هذه الفجوة، فالواقع الافتراضي والصحة عن بعد ليستا روايات؛ بل أصبحتا أدوات أساسية لتوسيع نطاق وصول المعلمين عن مرض السكري، وتحسين مشاركة المرضى، وتهيئة بيئات تعلم غير متجانسة يصعب تكرارها في غرفة عيادات، ويمكن أن يؤدي إدماج هذه التكنولوجيات في برامج تعليم مرض السكري إلى نتائج وخيمة أفضل، وزيادة القدرة على الاستبقاء بمهارات الرعاية الذاتية، وزيادة قدرة المرضى على ذلك.

وتبحث هذه المادة كيف يجري نشر الواقع الفعلي والصحة عن بعد في التعليم المتعلق بمرض السكري، والأدلة التي تدعم استخدامها، والاعتبارات العملية للتنفيذ، وما هو المستقبل الذي يملكه هذا المجال المتطور بسرعة.

فهم الواقع الافتراضي في مجال التعليم المتعلق بمرض السكري

ويشير الواقع الافتراضي إلى المحاكاة التي يقوم بها المستعملون المحاطون في بيئة ثلاثية الأبعاد يمكنهم التفاعل معها، وبالنسبة لتعليم مرضى السكر، فإن مركز البحوث الاجتماعية ينتقل إلى ما هو أبعد من المراقبة السلبية إلى العمل النشط، ويمكن للمرضى ممارسة المهارات في بيئة آمنة ومكررة تُعدل ظروف العالم الحقيقي دون عواقب الخطأ.

تدريب المهارات الجذابة بدون مخاطر حقيقية في العالم

ومن بين أكثر التطبيقات قيمة في مجال تعليم مرض السكري تدريب على المهارات الإجرائية، حيث يعمل المعلمون على معالجة الأنسولين بالحقن، أو على رصد مستمر للغلوكوز، أو يُستخدم في قصف مضخة إنسولين المعارف المعرفية والمهارات الحركية، وفي فصل دراسي تقليدي، يُظهر المعلمون هذه المهارات، ويمارس المرضى المصابون بمحاقن ملحة أو أجهزة تدريب.

ويغير مركز البحوث الحيوية هذا الدينامي، إذ يمكن للمريض الذي يرتدي سماعة فيرنين أن يسترشد بخطوة حقن الإنسولين، مع الوساط البصري، والارتداد الحاد، وتعليمات الصوت في الوقت الحقيقي، ويمكن تكرار المحاكاة قدر الإمكان، وإذا ارتكب المريض خطأ مثل الحقن في العضلات بدلا من الأنسجة الخفية، فإن النظام يقدم ردود فعل تصحيحية على الفور، مما يبني الذاكرة العضلية ويثقل قبل أن يقت المريض.

وأظهرت دراسة أجريت في عام 2021 نشرت في مجلة " FLT:0 " (Journal of Medical Internet Research ) أن المرضى الذين تلقوا تدريباً على حقن الأنسولين في طور التلقين على نحو سليم أظهروا ارتفاعاً كبيراً في تقنيات الحقن، وأبلغوا عن قلق أقل مقارنة بمن تلقوا تعليماً شفوياً وكتابياً وحيداً، وأن الطبيعة غير المؤثرة للمرضى في الطبقات العلاج في تحسين الصورة.

المحاكاة وصنع القرار على نحو نمط الحياة

فبعد التدريب على المهارات، يمكن للمؤسسة أن تحفز سيناريوهات معقدة وحقيقية تتطلب اتخاذ قرارات بشأن مرض السكر، فعلى سبيل المثال، قد يبحر المريض في محل للبقالة الافتراضية حيث يجب عليه اختيار الأغذية المناسبة وحساب محتوى الكربوهيدرات، أو قد يتعرض لحادثة نفاقية محاكاة أثناء قيادة وممارسة الرد الصحيح، وتختبر هذه السيناريوهات المعرفة في السياق، وهو أمر يكافح فيه التعليم التقليدي لتحقيقه.

وهذا التعلم التجريبي قوي بوجه خاص بالنسبة للأطفال والمراهقين المصابين بمرض السكري من النوع 1، وكثيرا ما يكافح مرضى الغضب من أجل فهم النتائج المجردة لاختياراتهم اليومية، ويظهر هذا التعليم النتائج مباشرة، ويستجيب المراهقين الذين يستطيعون رؤية فطائرات مقلية افتراضية للإندولين والجليكوس في الوقت الحقيقي لفهم أعمق لما ينجم عن ضياع الفول أو انخفاضات غير معالجة آثار خطيرة.

الأدلة على فعالية التعليم في مجال مرض السكري

وقد قيمت عدة استعراضات منهجية وتحليلات طبية تعليم السكري القائم على أساس VR. وخلص استعراض أجري في عام 2022 في [(FLT:0]) إلى أن برامج التكنولوجيا والعلاج (VLT:1]) قد حسّنت كثيراً من درجات المعرفة والكفاءة الذاتية، ومستويات التعرض للدماغات (A1c) مقارنة ببرامج التعليم الموحدة وحدها.

كما تبرز المؤلفات أهمية التصميم التعليمي، وتنتج برامج VR التي تشمل الاستخلاص المنظم، وتحديد الأهداف، والإدماج مع متعلم حي نتائج أفضل من تلك التي تعتمد فقط على المحاكاة الذاتية التوجيه، وهذه التكنولوجيا هي أداة توصيل، وليس بديلاً عن توجيه الخبراء.

The American Diabetes Association] has recognized the potential of digital health technologies, including VR, in its Standards of Medical Care in Diabetes, encouraging providers to consider technology-enabled education as part of comprehensive diabetes self-management education and support.

خدمات الصحة عن بعد كمنبر للتعليم المستمر في مجال السكري

وفي حين يوفر العلاج بالمرضى الفيزيائيين محاكاة غير مكتملة، فإن الصحة عن بعد تعالج المشكلة المستمرة المتمثلة في الوصول إلى الخدمات الصحية، وتستخدم تكنولوجيا الاتصالات السلكية واللاسلكية لربط المرضى والمستوصفين عن بعد، مما يتيح التفاعل في الوقت الحقيقي دون الحاجة إلى السفر، وخلال حالة الطوارئ الصحية العامة التي حدثت في مركز فيينا الدولي في عام 19، انفجر استخدام خدمات الرعاية الصحية عن بعد في جميع التخصصات الطبية، ولم يكن التعليم عن طريق السكري استثناء، وقد أصبح التكيف مع الأزمات يشكل تركيبا دائما في العديد من برامج السكر.

نماذج التعليم المتزامنة فيرسوس

ويمكن توفير التعليم عن طريق الداء السكري القائم على الصحة عن بعد بصورة متزامنة (زيارات الفيديو الحية) أو بطريقة غير متجانسة (الوحدات المسجلة سابقا، بوابات المرضى، رسائل نصية) ويتمتع كلا النموذجين بمزايا، وتستخدم أكثر البرامج فعالية نهجا هجينا.

وقد تكرّر الزيارات المتزامنة للفيديو تجربة الفصول الدراسية الشخصية، ويمكن لمعلم مصاب بمرض السكري أن يقود صفاً جماعياً عن طريق مؤتمر الفيديو، مع مشاركة المرضى من البيت، ويمكن للمشاركين أن يطرحوا أسئلة ويتقاسموا الخبرات ويتلقىوا تعليقات فورية، وهذه الدورات فعالة بالنسبة للتعليم الأولي، وبدء الانسولين، وحل المشاكل حول أنماط غلوكوز.

فالتعليم المتقارب يوفر المرونة، ويمكن للمرضى الحصول على دروس الفيديو التي يُطلب فيها عن فرز الكربوهيدرات أو إدارة التمارين أو قواعد يوم المرض في ملاءمتهم، ويمكن أن تقدم الرسائل القصيرة أو التدخلات التي تُحدث عن طريق الثرثرة معلومات يومية، وقطع غيض الدم السريع، وتشجيع الزيارات، والعامل الرئيسي هو ضمان أن يكون المحتوى المتباين مصمماً حسب مستوى الإلمام بالقراءة والكتابة، ونوع اللغة، والسكر.

Remote Monitoring Integration with Education

ومن أكثر السمات قوة في مجال الصحة عن بعد بالنسبة للسكري القدرة على إدماج رصد المرضى عن بعد مباشرة في الدورات التعليمية، كما يمكن تحميل البيانات المتعلقة برصد الغلوكوس المستمر، وعمليات تنزيل الضخ، والمعلومات عن متتبع الأنشطة على منابر قائمة على الغيوم التي يستعرضها المعلم قبل أو أثناء المشاهدة عن بعد، وهذا النهج القائم على البيانات يسمح للمتعلم بالتركيز على أنماط معينة ومناطق مشكلة بدلا من التركيز على أنماط عامة.

مثلاً، بدلاً من سؤالك "كيف كان السكر في دمك؟" يمكن لمعلم السكر أن يستعرض صورة غموض المريض ويقول: "أرى أنك تعاني من تضخم في الدم بين 3 بي إم و5 بي إم" دعنا نتحدث عن ما تأكله في الغداء وما إذا كان توقيتك الإنسولين قد يحتاج إلى تعديل"

وقد أظهرت البرامج التي تجمع بين الصحة عن بعد والرصد عن بعد نتائج قوية، وقد حققت دراسة نشرت في [(FLT:0]) The Lancet Digital Health) في عام 2023 انخفاضاً كبيراً في عدد المرضى المصابين بمرض السكري من النوع 2 الملتحقين ببرنامج للصحة عن بعد مع استمرار رصد الغلوكوز والتدريب الافتراضي، بنسبة 1.3 في المائة في الفئة ألف 1ج على مدى اثني عشر شهراً، وهو ما هو أفضل بكثير من الرعاية المعتادة.

الوصول إلى السكان الذين لا يحصلون على خدمات

وتعالج الصحة عن بعد التفاوت المستمر في الرعاية المتعلقة بمرض السكر: إذ أن حصول سكان الريف والدخل المنخفض والأقليات على التعليم المتخصص، والمرضى الذين يعيشون بعيدا عن مراكز تعليم السكري، أو يفتقرون إلى وسائل نقل موثوقة، أو لا يستطيعون أخذ وقت إجازة من العمل في التعيينات تتأثر بشكل غير متناسب بمضاعفات السكري، وتزيل خدمات الصحة عن طريق التليفزيون العديد من هذه الحواجز.

وتعترف مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ] بالصحة عن بعد كاستراتيجية رئيسية لتوسيع نطاق البرنامج الوطني للوقاية من مرض السكري، ومن خلال تقديم دروس التدخل في أسلوب الحياة عن طريق الفيديو، سجلت المنظمات المجتمعية مشاركين من ولايات متعددة في آن واحد، مما حقق خسائر في الوزن ونتائج الأنشطة مقارنة بالتوصيل الشخصي.

غير أن خدمات الصحة عن بعد ليست حلاً شاملاً، إذ لا تزال إمكانية الوصول إلى شبكة الإنترنت ذات النطاق العريض والأجهزة ومحو الأمية الرقمية تشكل عقبات كبيرة أمام بعض السكان، وتوفر البرامج الفعالة الدعم التقني وبرامج القروض عن طريق الأجهزة، وتبسط الوصلات البينية لضمان المساواة في الوصول إلى الخدمات.

إدماج الواقع الافتراضي والصحة عن بعد: نهج موحد

وتتجاوز برامج تعليم السكري الأكثر تفكيراً استخدام العلاج المائي في المدارس والخدمات الصحية عن بعد في عزلة، بل إنها تقوم ببناء منابر متكاملة تعمل فيها محاكاة VR وتدريبات الرعاية الصحية عن بعد معاً بسلام.

تدفق العمل من أجل الصحة من VR إلى Telehealth

في نموذج نموذجي متكامل، يكمل المريض محاكاة فيردي في المنزل أو في عيادة قبل زيارة صحية عن بعد، ويولد المحاكاة تقريرا عن الأداء يتضمن قياسات مثل الوقت اللازم لإنجاز المهام والأخطاء ومستويات الثقة التي يتم الإبلاغ عنها ذاتيا، ويرفع هذا التقرير تلقائيا إلى سجل المريض الصحي الإلكتروني أو إلى لوحة بيانات آمنة.

وخلال الدورة اللاحقة للصحة عن بعد، يستعرض المتعلم بيانات أداء المصاب بالمرض في مجال الصحة الإنجابية، ويمكنه مناقشة الأخطاء وتعزيز التقنيات الصحيحة ووضع أهداف محددة للمحاكاة التالية، وهذه الدورة من المحاكاة والاستعراض وتحديد الأهداف تخلق حلقة تعلم منظمة تعجل بحيازة المهارات وتعزز تغير السلوك.

على سبيل المثال، المريض الذي تم وصفه للتوّ بشاشة مستمرة من الغلوكوز قد يكمل وحدة فحص فيري عن طريق أجهزة الاستشعار، والمعايرة، وترجمة الإنذار، ثم يتواصل المعلم عبر الفيديو للإجابة على الأسئلة، ويستعرض أول يوم للمريض من بيانات الاستشعار الحقيقي، ويسبب المشاكل في أي مشاكل، وقد تدرب المريض في بيئة منخفضة التجهيز أولاً، مما يقلل من احتمال التبني ويحسن

تعليم شخصي في سكال

كما أن منابر العلاج المتطورة والمتعدّدة للصحة الإلكترونية تمكّن من التأقلم الشخصي على نطاق مستحيل مع الفصول التقليدية للمجموعات، ويمكن لنظام VR أن يكيّف صعوبة المحاكاة استناداً إلى أداء المريض، بما يضمن أن كل متعلم يواجه تحدّيات مناسبة، ويمكن للمربين عن بعد أن يستخدموا البيانات من من منصة VR، فضلاً عن بيانات رصد الغلوكوز لتكييف تدريبهم لكل مريض.

ويمتد هذا التكوين إلى التكييف الثقافي واللغوي، ويمكن أن تُجرى محاكاة VR بلغات متعددة، وتُظهر مختلف الآفات والسيناريوهات السريرية التي تعكس السياق الثقافي للمريض، ويمكن تنظيم دورات عن بعد مع المترجمين الشفويين أو المربين الثنائيي اللغة، ويرتبط هذا النوع من التعليم المصمم ارتباطاً وثيقاً بالارتباط بنتائج أفضل، ولا سيما بالنسبة للمرضى من المجتمعات المهمشة.

اعتبارات التكلفة والقابلية للتنفيذ

ويتطلب اعتماد نظام رصد الأرض والصحة عن بعد استثماراً مباشراً في المعدات والبرامجيات والتدريب، ولا تزال رؤوس الأشعة تحت الحمراء باهظة نسبياً، رغم أن التكاليف قد انخفضت انخفاضاً كبيراً خلال السنوات الخمس الماضية، واعتمدت بعض البرامج نموذجاً محورياً وحديثاً وضعت فيه معدات العلاج عن طريق الفيديو في مراكز صحية مجتمعية أو مكتبات أو مراكز تعليمية للسكري، مما يسمح للمرضى المتعددين باستخدامه بشكل متتابع بدلاً من شراء رؤوس لكل فرد.

وتختلف برامج الصحة عن بعد اختلافا كبيرا في التكلفة والقدرات، وينبغي أن تعطي برامج التعليم عن طريق السكري الأولوية للمنابر التي تدمج مع السجلات الصحية الإلكترونية، وأن تدعم تزويدها بالفيديو الآمن، وأن تسمح بتحميل بيانات الرصد عن بعد، والامتثال لقانون سلامة التأمين الصحي والمساءلة عنه إلزامي، ويجب أن تكفل البرامج أن تستوفي جميع عناصر المنبر معايير الأمن والخصوصية.

ويشكل رد التكاليف تحديا مستمرا، إذ أن العديد من الجهات العامة والخاصة التي تقوم حاليا بزيارات للصحة عن بعد من أجل تعليم مرض السكري، ولا سيما بعد التغييرات التنظيمية التي طرأت على وباء فيروس نقص المناعة البشرية، غير أن التعليم القائم على أساس عدم الرسوب لا يسدد عادة بصورة منفصلة، مما يعني أن البرامج يجب أن تُدرج التكلفة في ميزانياتها التشغيلية أو تلتمس التمويل من المنح، وأن الجهات المسؤولة تدعو إلى توسيع آليات الترميز والسداد التي تعترف بقيمة التعليم عن السكري المعزز بالتكنولوجيا.

الأدلة المستمدة من الممارسة السريرية والبحث

ولا تزال قاعدة الأدلة الخاصة بفئة خدمات العلاج المهني وخدمات الصحة عن بعد في مجال تعليم مرض السكري ناضجة، وفي حين أن التجارب العشوائية الواسعة النطاق لا تزال قليلة نسبيا، تشير البيانات المتاحة باستمرار إلى تحسين مشاركة المرضى، والمعارف، والكفاءة الذاتية، والنتائج السريرية المتوسطة.

VR in Pediatric and Adolescent Diabetes

الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مرض السكر من النوع الأول يمثلون سكاناً قد يستفيدون بشكل غير متناسب من التعليم القائم على أساس الإعاقة، وقد أفادت دراسة متعددة المواقع تشمل مراكز داء السكري في الأطفال في الولايات المتحدة وأوروبا عن وجود لعبة في جمهورية البوسنة والهرسك تهدف إلى تعليم عد الكاربوهيدرات، وتسوية الجرعات الأنسولين، وإدارة النادرات، كما أفاد المشاركون الذين استخدموا لعبة VR في ست دورات خلال ثلاثة أشهر عن تحسن في صحة الأبوة.

واستخدم برنامج آخر مدمج في عيادات أمراض الغدد الصماء في طب الأطفال بيئة ملائمة للفحص في مواجهة التحديات الاجتماعية للسكري، مثل شرح حالة الأصدقاء، ومعالجة الضغط على الأقران حول الغذاء، وإدارة مرض السكر أثناء الأنشطة المدرسية، وأفاد المراهقون الذين أكملوا نموذج المحاكاة الاجتماعية بأن عدد الحواجز الاجتماعية التي تعترض الإدارة الذاتية تحسن التواصل مع أقرانهم وموظفي المدارس أقل.

التعليم في الفئة الصحية عن بعد من الفئة 2

وقد حقق تعليم المجموعات التي تقدم عن طريق خدمات الصحة عن بعد نتائج قوية بالنسبة للبالغين المصابين بالسكري من الفئة الثانية، حيث حل البرنامج المجتمعي في منطقة ريفية من الولايات المتحدة جميع فئات التثقيف عن مرض السكري الذاتي التي تُعقد في شخص واحد، مع عقد جلسات متزامنة لمجموعات الفيديو، بقيادة مثقف من مربي السكر وأخصائي صحي في المجتمع المحلي، وتضمن كل دورة خمسة عشر مشاركاً وعشرين مشاركاً، وتناولت المناهج الدراسية الموحدة لإدارة الأمراض الصحية، والتثقيف والدعم:

أظهرت البيانات الختامية خلال ستة أشهر أن المشاركين حققوا تخفيضاً متوسطاً قدره 0.9 نقطة مئوية، مع تحسن في ضغط الدم وزن الجسم وسجلات الإصابة بمرض السكر، وتجاوزت معدلات الحضور 80 في المائة، وهو أعلى من معدل الحضور التاريخي في البرنامج، وأشار المشاركون إلى مدى ملاءمة الحضور من البيت والدعم الاجتماعي من الأقران كعوامل رئيسية في مشاركتهم المستمرة.

Long-Term Outcomes and Durability

وثمة سؤال مشترك بشأن التثقيف في مجال السكري المعزز بالتكنولوجيا هو ما إذا كانت الفوائد لا تزال مستمرة بعد انتهاء التدخل، وقد ظهرت بيانات طويلة الأجل، وقد أظهرت متابعة لمدة سنتين للمرضى الذين أكملوا برنامجا مشتركا في مجال الصحة الإنجابية والصحة عن بعد للسكري من النوع 1 أن التحسينات في سلوك الإدارة الذاتية و A1c تمت المحافظة عليها إلى حد كبير، رغم أن انخفاض طفيف لوحظ بين سنة وسنتين، وأن المرضى الذين لديهم آثارا معززة في كل ثلاثة أشهر.

وهذا يشير إلى أن التعليم المعزز بالتكنولوجيا هو أكثر فعالية عندما يكون مدمجا في نموذج للرعاية المستمرة بدلا من أن يُقدم كبرنامج محدد زمنيا، وقد تكون الوحدات الدورية لتجديد موارد المؤسسة، والوحدات الفصلية للتحقق من خدمات الصحة عن بعد ضرورية للحفاظ على المكاسب مع مرور الوقت.

إرشادات عملية لتنفيذ برامج العلاج بالمرضى الفيروس والمرض عن بعد في مجال التعليم المتعلق بمرض السكري

وبالنسبة لبرامج تعليم مرضى السكر التي تنظر في إدماج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والصحة عن بعد، يمكن أن تساعد الخطوات التالية على توجيه التنفيذ.

بدء بتقييم الاحتياجات

هل تكافح لإشراك المرضى الأصغر سناً؟ هل المرضى الريفيين غير قادرين على حضور الصفوف؟ وهل تواجه المرضى صعوبة في فهم تقنيات الحقن أو استخدام الأجهزة؟ وينبغي للتكنولوجيا التي تختارونها أن تلبي احتياجات واضحة ومحددة بدلاً من أن تُعتمد من أجلها.

إختر التكنولوجيا التي تُناسب سكانك

ولا يكون جميع رؤساء الفرز أو برامج الصحة عن بعد ملائمين لكل مريض، وقد يعاني المرضى المسنين من مرض المحفز مع بعض نظم العلاج بالأشعة المقطعية وقد يفضلون البيئات الأبسط والأقل تعقيدا، فالمرضى ذوي الرؤية المحدودة أو السمع يحتاجون إلى سمات تصميمية ميسرة، ويختبرون التكنولوجيا التي تختارونها مع مجموعة صغيرة من المرضى الممثلين قبل رفع مستوى.

تدريب مربّيك

ويحتاج المعلمون الداء إلى التدريب ليس فقط في التشغيل التقني لنظم الرعاية الصحية عن بعد، بل أيضا في كيفية تيسير التعلم في هذه الطرائق الجديدة، ويختلف تيسير إجراء مكالمة فيديو جماعية عن قيادة صف داخلي، ويتطلب استخلاص محاكاة عن طريق الفيديو من المتعلمين فهم ما تعرض له المريض من تجارب بصرية وتفاعلية.

التقييم والإيطالية

جمع البيانات منذ البداية، متابعة الحضور، رضا المرضى، تقييم المعارف، النتائج السريرية، استخدام هذه البيانات لتنقية برنامجك باستمرار، تقاسم نتائجك مع مجتمع التعليم المعني بمرض السكري على نطاق أوسع للنهوض بالميدان.

الاتجاهات المستقبلية والابتكارات الناشئة

وقد يتمكن مساعدو مرضى السكري الافتراضيون الذين يعملون في مجال العلاج بالفيروسات العكوسة، والأوراق الذكية الاصطناعية من دفع الجيل القادم من برامج التعليم بالسكري، وقد يتمكنوا قريبا من توجيه المرضى عن طريق المحاكاة التي يقوم بها مركز البحوث الاجتماعية دون أن يطلبوا من المتعلم الحي لكل دورة، ويمكن لتجهيز اللغات الطبيعية تحليل أسئلة المرضى وتحديد محتوى التعليم في الوقت الحقيقي، ويمكن للمحللين أن يحددواة المرضية المعرضة لخطر التعرض للتشرد.

وثمة اتجاه آخر ناشئ يتمثل في استخدام الواقع المضاعف الذي يُنفق على المعلومات الرقمية في العالم الحقيقي، إذ يمكن أن يتيح تعليم السكري زيادة الواقع للمريض توجيه كاميرا هاتفه الذكية إلى مادة غذائية، وأن يرى محتوى الكربوهيدرات الذي يُعرض على الشاشة، أو أن ينظر إلى ذراعه وأن يرى إسقاطاً افتراضياً لموقع الحقن المثالي، وقد يكون الوصول إلى الواقع المبشر أكثر من VR لأنه يتطلب فقط.

وقد أنشأت رابطة أخصائيي الرعاية والتعليم في مجال السكري فريقاً معنياً بالتكنولوجيا الرقمية لتوجيه أفضل الممارسات والدعوة إلى الحصول على التعليم الذي يمكن أن يكون متاحاً للتكنولوجيا على قدم المساواة، ونظراً إلى نمو قاعدة الأدلة وتطور نماذج السداد، فإن من المرجح أن تنتقل خدمات الرعاية الصحية من مواضع مبتكرة إلى عناصر موحدة من التعليم والدعم في مجال الإدارة الذاتية الشاملة للسكري.

خاتمة

فالواقع الفعلي والصحة عن بعد هما أساساً إعادة تشكيل كيفية تصميم التعليم عن السكري وإتاحته وخبرته، ويوفر المركز تدريباً غير مكتمل ومبني على المهارات يبني الثقة والكفاءة دون مخاطر، ويزيل الصحة الحواجز الجغرافية والجداولية، ويتيح التعليم المستمر الذي يحرك البيانات ويصل إلى عدد أكبر من المرضى، وعندما يُدمج التفكير في هذه التكنولوجيات، فإنها تخلق نظاماً للتعلم يتسم بطابع شخصي، وينخرط فيه، ويؤثر فيه.

وتدعم الأدلة استخدامها في طائفة من السكان والأماكن، من مرض السكري من النوع الأول إلى مرض السكري من الفئة الثانية من البالغين في المجتمعات الريفية، ولا تزال هناك تحديات، بما في ذلك التكلفة، والوصول، والحاجة إلى مزيد من البحوث بشأن النتائج الطويلة الأجل، ومع ذلك، فإن الاتجاه واضح، وستتوافر برامج تعليم السكري التي تشمل هذه التكنولوجيات في وضع أفضل لتلبية احتياجات مرضاها في بيئة رعاية صحية رقمية متزايدة.

وبالنسبة للمستوصفين والمعلمين ومديري البرامج، فإن الوقت المتاح لاستكشاف هذه الأدوات هو الآن، فالبدء في العمل على إيجاد قدر صغير من التقييم الدقيق، والارتقاء بالأدلة سيتيح للمصابين بمرض السكر الاستفادة من التعليم الذي لا يكون مفيدا فحسب بل متغيرا.