كيف تُدير (إنسولين) خلال أحداث عيد القديسين التي تُشارك في الكحول أو كوكتيل

فالهالوين هو وقت احتفالي مليء بالزي الرسمي والحفلات والعديد من المعالجات الحلوة، وبالنسبة للأفراد الذين يديرون مرض السكري، لا سيما أولئك الذين يستخدمون احتفالات الهالوين التي تبثها الأنسولين، يمكن أن يكون صعبا، وعندما تدخل الكحول أو الكوكتيلات المعادلة، يلزم إيلاء اعتبار إضافي للحفاظ على مستويات السكر في الدم ومنع حدوث تعقيدات، ويوفر هذا الدليل استراتيجيات عملية قائمة على الأدلة تساعدك على الحفاظ على المهرجانات.

الكحول يؤثر على غلوك الدم بطرق لا يمكن التنبؤ بها، والجمع بين الناقصات المتأخرة، ومزج السكر، وصرف انتباه الأطراف يمكن أن يؤدي إلى حالات خطيرة، ولكن مع التخطيط الدقيق، والرصد المتكرر، والفهم القوي لكيفية تأثير المشروبات المختلفة على جسمك، يمكنك المشاركة في أحداث الهالوين دون التضحية بصحتك، وسواء كنت تحضر حفلاً للزي، أو تُعدّل للبقايا، أو

Understanding Alcohol’s Dual Effect on blood Glucose

ويمكن أن يرفع الكحول مستويات السكر في الدم ويقلها، تبعاً لعدة عوامل، والشاغل الرئيسي لمستخدمي الأنسولين هو خطر حدوث نقص في النسيج - في كثير من الأحيان بعد الشرب، وخاصة أثناء النوم، وذلك لأن الكبد الذي ينشر عادة غلوكوز للحفاظ على السكر المستقر، ويعطي الأولوية للكحول المميت على إنتاج البلوكو، وعندما تشرب، فإن الكبد يخفف من احتمالات الإصابة بمرض الغدة الدم.

وفي الوقت نفسه، فإن الكثير من المشروبات الكحولية - وعلى وجه الخصوص الكوكتيلات والجعة والسيدرات - التي تحتوي على الكربوهيدرات التي يمكن أن تسبب تصعيدا أوليا في غلوك الدم، والتفاعل بين محتوى الكربوهيدرات من الشراب، وارتطاك الحاد في السكر يجعل التوقيت والارتباك في الارتباك الشديد " إضافة إلى ذلك، فإن الوعي يمكن أن يضعف من حكمكم.

وتختلف الاستجابات الفردية للخمور - توصي الرابطة الأمريكية لسكري السكري الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر بمناقشة استهلاك الكحول مع فريق الرعاية الصحية التابع لهم بوضع خطة شخصية.

أنواع الكحول وتأثيرها الجليدي

البيرة و(سيدر)

فالجعة والسكر الصلبة تحتوي على كربوهيدرات كبيرة من السوائل والبارلي وسكر التفاح، وعادة ما يكون للجعة المعيارية التي تبلغ 12 أونصة من الكربوهيدرات 10-15 غراماً، بينما يمكن للسيارات الحلوة أن تحصل على 20 إلى 30 غراماً لكل خدمة، أما بالنسبة لمستعملي الأنسولين، فإن هذه المشروبات قد تتطلب جرعة من البقعة، غير أن الكحول يؤخر إطلاق السكلور بعد ذلك.

النبيذ

والنبيذ الجاف (الضئيب أو الأبيض) منخفض نسبياً في الكربوهيدرات - حوالي 3-5 غرامات لكل زجاج 5 أونصات، والنبيذ الحلو، والنبيذ الحلوي، والنبيذ المحصن مثل الميناء أو الكرنب، يمكن أن يكون أعلى بكثير (15-30 غراماً لكل خدمة)، والنبيذ الجاف يسبب عادة أقل من ارتفاع السكري، ولكن الكحول نفسه لا يزال يُحد من خطر التعرض للخس.

الأرواح ورواسب الكوكتيل

إن الأرواح المزروعة مثل الفودكا والجين والويسكي والتكيلا والروم تحتوي على صفر من الكربوهيدرات بنفسها، غير أن المزلاجات والفيروسات التي تضيف إلى الكوكتيلات تغير بشكل كبير حمولة الكربوهيدرات، ويمكن أن تحتوي المارغريتا الكلاسيكية على 20 إلى 40 غراما من السكر من نوع ثلاثة أنواع من السكر أو من الزهرة البسيطة أو قنابل الغليون.

الصلبان المسيلتانزرية وزراعة القاروط

وقد أصبحت المصابون بالسلخ الصلب والبيرة المنخفضة الكبسولة خيارات شعبية بالنسبة لمن يشاهدون سُكرهم، ومعظم المصابيح الصلبة تحتوي على 2-5 غرام من الكربوه الواحد، وتصل نسبة البيرة المنخفضة الكبسولات إلى 2-7 غرامات، ويمكن أن تكون هذه الخيارات أفضل لمستعملي الإنسولين، ولكن تذكر أن محتوى الكحول مماثل للجعة العادية، وبالتالي فإن نفس مخاطر القلة تنطبق.

استراتيجيات الإنسولين قبل وأثناء وبعد الشرب

أمام الطرف

ابدأ بفحص سُكّر الدمّ، إذا كان أقل من 100 ملغم/د.ل، سيكون لديك وجبة خفيفة صغيرة تحتوي على كل من الكربوهيدرات والبروتين (مثلاً، عصا الجبنة وبعض الشوكرات) قبل الشرب، وهذا يساعد على تثبيت غلوك وبطاء تعاطي الكحول، وإذا كان سكر دمك أعلى من 180 ملغم/د.د.

إذا استخدمت مضخة إنسولين، فكر في وضع تخفيض مؤقت في معدل البصل بنسبة تتراوح بين 20 و50 في المائة في الساعات التي ستشربها ولعدة ساعات بعد ذلك، وهذا يمكن أن يساعد على تعويض مخاطر الناقصات المتأخرة، ومع ذلك، ينبغي مناقشة أي تعديلات في حالة الإبرلين مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مسبقاً، ويوصي خبراء كثيرون باتباع نهج محافظ: تخفيض حمولاتك في وقت الطعام أو الكاربست.

خلال الحدث

رصد سُكّر الدمّ الخاص بك كلّ ساعة على الأقل، لا تعتمد على شعورك بالسموم المُبتسمة، ويمكن أن تُخفي نقصاً في الوزن، وإن كنت في حفلة مظلمة، فمن السهل تفويت الأعراض، واستخدام جهاز رصد غلوكوز مستمر، إذا كان متاحاً، حيث أنه يوفر إنذارات في الوقت الحقيقي، ومع ذلك، فإنّات الأشعة السي جي توغل وراء قيم السكر الفعلية للدم، ولا سيما أثناء التغييرات السريعة.

لا تشرب أكثر من شراب واحد في الساعة، وبدل كل مشروب كحولي بزجاج من الماء، وبقية الماء المهذب يساعد على معالجة جسمك للكحول بكفاءة أكبر ويقلل من فرص حدوث تقلبات في السكر الدم المرتبط بالجفاف، تناول شيئاً بالبروتين والسمين (مثل الجبن أو المكسرات أو اللحم) بينما تبطئ الأغذية التي تشربها وتخفف من الغلوكوس الأولي.

وبالنسبة لكل شراب، تقدير محتوى الكربوهيدرات ومعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى الأنسولين، قاعدة عامة: بالنسبة للنبيذ الجاف، أو الأرواح التي بها خليط من السكر، أو البيرة المنخفضة الكرب، من المرجح أن لا تحتاج إلى أي إنسول للكحول نفسه، وبالنسبة للمشروبات ذات الكبسولة العالية (الجعة العادية، والسعر، والكوكتيل الحلو، أو المشروبات المختلطة مع العصيرة/الصغيرة)

بعد الحفلة وليلة

أكثر وقت خطر للخسائر هو 4-12 ساعة بعد شربك أثناء نومك قبل النوم تفقد سكر الدم لديك

لا تذهب للنوم مباشرة بعد الشرب بدون فحص نهائي لسكر الدم، قد يكون مرض الهيبوغليسيمي أثناء النوم حاداً، وربما لا تستيقظ منه، إذا كان لديك شريك أو شريك في الغرفة، أعلمهم أنك في خطر، و يطلبون منهم التحقق منك أو معرفة علامات الفشل الشديد (الثقب، العرق، اللاوعي).

عدّة سيارات لكوكتيل الهالوين وميكسرز

مشروبات حفل الهالوين تأتي غالباً بأسماء متقنة ومكونات غامضة، لكي تبقى بأمان، يجب أن تقدري الكربوات بدقة، هنا بعض الكوكتيلات المُشغّلة بالهالوين ومحتوياتها المعتادة على الكربوه

  • Witches’ Brew Punch:] Usually a mix of fruitoos, soda, and maybe rum. Expect 15 -25 grams of carbs per 4-ounce serving.
  • Bloody Mary:] Tomatosoos is relatively low in carbs (about 5 grams per 4 ounces), but added horseradish, Worcestershire sauce, and garnishes like pickles add a few more. Total: 8-12 grams per standard drink.
  • Pumpkin Spice Martini:] Often contains yokin liqueur, cream, and simple syrup. Can be 30 - 40 grams of carbs per serving.
  • Black Vodka (with actived charcoal):] The vodka itself has no carbs, but if mixed with cola or sweet syrups, carbs can range from 10 - 40 grams per drink.
  • Hard Apple Cider:] 20-30 grams per 12-ounce bottle.
  • Ghost Float (White Russian fashion):] Kahlua, vodka, and cream-around 20 -25 grams of carbs, mostly from the liqueur.

أفضل رهان لك هو أن تسأل الساقي عن المكونات أو تجلب خليطك من السكر، وإذا كنت تستضيف، تخلق توقيعاً على كوكتيل منخفض السكر (مثل الفودكا، ومياه الصودا، وعصير الليمون، وقطعة من التوت البري الخالي من السكر) وتسمية عدد الكاربات، كما يقدر الكثيرون من المصابين بمرض السكر وجود خيار معين " سهل المنال " .

For reference, the CDC provides guidelines on alcohol and diabetes], emphasizing moderation and the importance of carbohydrate counting.

خطط الوقاية من الأوبئة والطارئ

إن التنويم الوبغليسمي (بدون سكر الدم) هو أكثر المخاطر إلحاحاً عند الجمع بين الأنسولين والكحول، وتشمل العواطف العرق، والارتباك، والارتباك، والقلق، والغموض الذي يتداخل مع السكر، وذلك لمنع الانخفاض الشديد:

  • Always carry fast-acting glucose.] Glucose tablets, fruitooda, regular soda (not diet), or hard candies are ideal.
  • Wear medical ID.] A bracelet or necklace that says “Type 1 Diabetes” or “Insulin-Dependent Diabetes” can be lifesaving if you become confusion or unconscious.
  • أخبر صديق موثوق به. ] دع شخص في الحزب يعرف أن لديك السكري وماذا تفعل إذا كان لديك سكر منخفض الدم.
  • لا تشرب على معدة فارغة. هذه هي أهم قاعدة واحدة.
  • لن تفوتك وجبات لـ "الثقوب الواقية" من الكحول. الكحول سيخفض ساعات السكر في دمك لاحقاً، لذا تحتاج إلى خط أساس صلب.

إذا تطورتِ نفاقاً، عالجيه فوراً بـ15 غراماً من الكربوهيدرات السريعة المفعول، انتظر 15 دقيقة، ثم أعيديه، إذا كنتِ لا تزالين منخفضة، كرر، إذا لم تستطعي ابتلاع أو أن تصبحي فاقدة الوعي، فعلي شخص ما أن يدير الغلوكاغون (الرش أو الحقن) و يدعو 911، ولاحظ أن الغلوكوز الفموي لا فائدة إذا كنت غير واعية.

إعداد الحزب: ما الذي سيجلب

قبل الخروج، حزموا حقائب خاصة بمرض السكري، بما في ذلك:

  • مواد إضافية من الأنسولين وقطع الغيار (أعمدة القفز، وأقلام الأنسولين، والأبر، وممسحات الكحول).
  • معطف الدم، وتعريات اختبار، وأجهزة إطفاء، بالإضافة إلى جهاز احتياطي إن أمكن.
  • (ج) أجهزة الاستشعار وشحن أجهزة الارسال، إذا لزم الأمر، لرصد الغلوكوز المستمر.
  • مصدر غلوكوز سريع (على الأقل 2-3 خدم).
  • وجبات خفيفة: قضبان بروتين، خصيتان، عصا جبنة، أو مكسرات للطاقة المستدامة.
  • زجاجة الماء للبقاء مُهذبة
  • حزمة أروع إذا أردت أن تبقي الأنسولين باردة (الإنسولين المضخم لا يجب أن يكون حاراً جداً أو بارداً جداً)
  • قائمة اتصالات الطوارئ ومذكرة عن خطة إدارة مرض السكر

إذا كنت تستخدم مضخة إنسولين، تأكد من أن موقع القذف آمن ولا يحتمل أن يُطرد أثناء تغيير الملابس أو الرقص، اعتبر حزام الضخ أو الحقيبة التي تبقي الجهاز متحفظاً ولكن يمكن الوصول إليه.

الاتصال مع الأصدقاء والمضيفين

فحفلات الهالوين غالبا ما تنطوي على موسيقى عالية وحشد، وناس لا يعرفون أن لديك مرض السكري، وقد يكون من الغريب، ولكن من المهم على الأقل أن يعرف شخص واحد في الحدث عن حالتك وما يجب أن يفعل في حالة الطوارئ، ويختار صديقا رصينا (يُدعى سائقا أو غير مُدرك) ليعمل كـ " صديق مُحتال " ، ويشرح الأساسيات: إذا بدت مشوشة على نحو غير عادي،

وإذا حضرتم حفلة في منزل شخص ما، فذكروا على نحو غير رسمي أن لديكم مرض السكري وقد تحتاجون إلى فحص سُكر الدم أو الإندولين، ومعظم المستضيفين سيكونون على علم وتقدير قد يخصصون لكم وجبة خفيفة خالية من السكر أو شرابا.

الرصد بعد انتهاء الشراكة والمخاطر الناجمة عن ذلك

إن تأثير الكحول على السكر الدم لا يتوقف عندما ينتهي الطرف، ففي الصباح التالي، قد لا تزالون معرضين لخطر الإصابة بمرض النفاق، لا سيما إذا كان لديكم كمية كبيرة من الكحول في الليلة السابقة، وعند الاستيقاظ، تفقدوا سكر الدم الخاص بكم على الفور، تناولوا فطورا يتضمن البروتين والدهون الصحية (مثل البيض مع الأكسيد أو اللبن اليوناني مع البندق) لتثبيت ما تبقى من غلوسكو في إنتاجكم.

ويعاني بعض الناس من ارتفاع ضغط الدم في اليوم التالي بسبب الإفراط في الوجبات الخفيفة أثناء الطرف أو بسبب انهيار الدهون المخزنة )التركيب( من استجابة الجسم للكحول، وإذا كان السكر في دمك مرتفعاً، فإنه يصححه، ولكن يشاهد الكيتونز، وإذا كان لديك الكتونات وسكر الدم العالي، فلا تمارس هذه السكاكين أو السكاكين، فإنها يمكن أن تزيد إنتاج الكيتوونات.

وعموماً، ينبغي أن يُعامل اليوم الذي يليه الشرب على أنه يوم " استراحة واستعادة " ، وقد يُغيَّر حساسيتك الانسولينية، ويمكن أن يظل حكمك معوقاً من الكحول المتبقي.

الأفكار النهائية

إدارة الأنسولين خلال أحداث الهالوين التي تنطوي على الكحول تتطلب عقلية استباقية، ولكن من الممكن تماماً التمتع بالعطلة دون مخاطر، والركائز الرئيسية هي: التعليم بشأن كيفية تأثير الكحول على جسمك، ] التخطيط وجبات طعامك، وجرعات الأنسولين، واللوازم :

تذكروا أن سلامتكم تأتي أولاً إذا شعرتم بعدم الثقة في الشراب أو الوضع، تتكتم على جانب الحذر، فمن الأفضل أن تفوتوا شراباً أو تغادروا في وقت مبكر من نهاية المطاف في غرفة الطوارئ، بهذه الأدوات والمبادئ التوجيهية، يمكنكم جعل عيد القديسين مناسبة ممتعة وجميلة مع الحفاظ على سُكر الدم في نطاق آمن.

وللمزيد من المعلومات المفصلة، فإن جمعية مرض السكري الأمريكية لديها مقال شامل عن الكحول والسكري، وتقدم لجنة الأمراض المعدية معلومات عن الشرب مع مرض السكري . وتتشاور دائما مع فريق الرعاية الصحية قبل إجراء تغييرات هامة في نظام إنسولين الخاص بك.