Table of Contents

ما هي إلكتروليتيس و لماذا هم ماتوا

وتتكون المواد الكهربائية من المعادن التي تُحمَّل كهرباء والتي تُعمم في دمك والبول وسوائل الجسم الأخرى، وتُصبح السوديوم والبوتاس والكالوزيوم والكلوريد والفوسفات والكربونات ذات الصبغة التراكمية، وتنظم هذه الأورام وجود انكماشات في الأعصاب، وحالات التهوية، وكمية الدم، ونقل المواد الدهونية الخفية إلى خلايا.

وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض أديسون )العجز الأدرينالي الأولي( والمرض السكري، فإن الاضطرابات الكهروليتية أكثر تواتراً وخطراً، ويخل مرض أديسون بإنتاج السودسترون، والهرمون الذي يتحكم في الاحتفاظ بالبطاطس وطرد البوتاسيوم، ويتسبب في فقدان الحساسية، ولا سيما عندما يكون غلوكوسي الدم ضعيفاً، ويكشف عن اختلالات النسيجية

رصيد مرض داء اديكيري في أديسون

مرض أديسون: نقص الدوسدون ونتائجه

وفي حالة مرض أديسون، لا ينتج الكورتول الخبيث والكاسترون الكافي، ويتسبب انخفاض الطحالب في تهجير الصوديوم والاحتفاظ ببوتاسيوم شديد، وينتج عن ذلك انهيار في الغدة الدهنية )الفول الصوديوم المنخفض( وتضخم الكالسيوم الفائق (البوتاسيوم العالي) كما أن المرضى يعانون من ضعف في الدم.

وفيما عدا الصوديوم والبوتاسيوم، يمكن أن يؤثر مرض أديسون على التوازن الكالسيوم والمغنزييوم بصورة غير مباشرة، ويمكن أن يؤدي نقص النفاق المزمن إلى انخفاض مستويات المغنيزيوم من خلال الخسائر الكلوية، كما أن انخفاض الماغنسيوم يضعف استجابة الدوسسترون، كما يشعر بعض المرضى أيضا بأن الفلزات الفوقية البسيطة تُعزى إلى انخفاض الكالسيوم الملزم للألمين في وضع صورة قرنسوية المنخفضة.

مرض السكري: الديوريات الديموائية وفقدان الكهرباء

كما أن ارتفاع غلوسكوز الدم يزيد من قدرة الكلية على إعادة تسرب الغدد الصماء، وقد يؤدي ارتفاع البلوريوم المفرط إلى حدوث تسرب في البول (الديوريوس الفائقة التقلب)، مما يؤدي إلى حدوث تبول وضياع في الماء إلى جانب الكهرباء، ولا سيما الصوديوم والبوتاس.

كما أن مرض السكري من النوع 2 الذي يعاني من أمراض الكلى المزمنة يزيد من الاضطرابات الكهروليتية لأن الكلى أقل قدرة على تنظيم الصوديوم والبوتاس والفوسفات. وتشير البحوث إلى أن حتى أمراض الكهروليت الصغيرة ترتبط بزيادة مخاطر الإصابة بالقلب والأوعية الدموية لدى المصابين بمرض السكري().

عندما يتعايش كل من الشروط

فبعض الأفراد يعانون من مرض أديسون ومن مرض السكري من النوع الأول - وهو مزيج كثيرا ما يشاهده مرض المتلازمة المتعددة الأنهار في البلد، وفي هذه الحالات، يمكن أن تكون الاضطرابات الكهروليتية مضافة وغير متوقعة، فعلى سبيل المثال، يميل مرض أديسون إلى التسبب في فقدان القدام الرئوي، بينما يمكن أن يتسبب مرض السكري ومرض الاختناق في حالة استنفاد كامل الجسم.

الاعتراف بالعلامات المبكرة لتوازن إلكتروليت في البيت

إن العديد من أعراض اختلال التوازن الكهربائي هي في البداية، إذ أن إدراك كيف يشعر جسدك عادة أثناء حالة متوازنة يجعل من الأسهل ملاحظة التغيرات المبكرة، كما أن هناك علامات مشتركة، مع التركيز بوجه خاص على الكيفية التي يمكن بها لداء أديسون ومرض السكري أن يغير العرض، مع مراعاة أن هذه الأعراض غير محددة ويمكن أن تتداخل مع ظروف أخرى، وبالتالي فإن أي أعراض دائمة أو أسوأ تستدعي إجراء تقييم طبي.

ضعف ورم

Low potassium] (hypokalemia) often presents asعضلات، دهن، وتشنج، لا سيما في الساقين، ويمكن أن يكون الضعف أكثر وضوحاً في البوليسترات والكتلة، ويمكن أن يحرز تقدماً في صعوبة تسلق السلالم أو الخروج من الكرسي.

الضعف المفاجئ والواضع

وفي حالة مرض أديسون، كثيرا ما يقترن الإرهاق بالملح، وفقدان الوزن، والتكرار بالضغط على الصوديوم (التغذية على الخلايا الوبائية) أو اختلال البوتاسيوم، وفي حالة مرض أديسون، فإن الإرهاق الشديد يصاحبه تضخم في الوزن، وفقدان الوزن، وتضخم البوليفوري (التكسير الجلدي، والندوب).

"الطبيعية، "لايتدنيس" و "الفشل"

عندما تقفين من مكان مُقعَد أو مستلقي، يتجمع الدم عادة في ساقيك، ولكن جسمك يعوض عن ذلك بتقسيم الأوعية الدموية، ويضعف النضوب في الحجم، ويسببان انخفاضاً في الأورام، وقد تشعران بعدم الاستقرار، وتدركان البقع المظلمة، ويفقدان الوعي بشكل خاص، ويسود في مرض أديسون، ويعاني من نقص في الضغط العصبي.

نبضات القلب غير النظامية (التلقيح)

ويمكن أن يسبب هذا المقياس أو المقياس الضعيف في القلب أي مستويات من الاختلالات أو الاختلالات في القلب. Hypokalemia

السخرية، والري، أو التركيز المضطرب

الدماغ شديد الحساسية لنوبات الصوديوم، ويمكن أن يسبب الارتباك والصداع والفوضى والاضطرابات في التركيز، فالإفراط في الارتعاش (الصوديوم العالي) من مرض السكري غير الخاضع للمراقبة مع العطش الشديد يؤدي إلى تغيير الوضع العقلي، وفي أزمة الغدد، فإن الخلط والاضطرابات هي أعلام حمراء تتطلب اهتماما طبيا فوريا.

الغثيان، الوقاحة، وفقدان التفاح

إن أعراض الغازية شائعة في كل من مرض أديسون ومرض السكري، ويمكن أن تنتج الغثيان والقيء عن اضطرابات الكهروليت نفسها، كما أنهما يفاقدان الجفاف والاختلال عن طريق منع الاستيعاب الشفوي. وقد يخطئ مرضا أديسون في الأعراض المبكرة للأزمات بسبب حشرة في المعدة، ويؤخران العلاج، ويعجل التخدير في فقدان البخار والنفاض، مما يؤدي إلى ظهور دوامة.

التغيرات في التهوية والعطش

(د) إن البول المفرط والمتكرر هو علامات سمية على البوليغميا الفلورية، ولكن أيضاً يعكس محاولة الجسم لاستئصال الغلوكوز والكهرباء الإضافيين، وعلى العكس من ذلك، [يرجى من] البول الدار ، [يشير البولي المنخفض] إلى كميات البول [Frine:2]

الاستراتيجيات العملية لرصد البيت

بينما لا يمكن أن تُظهر اختلالات كهربائية بشكل نهائي إلا اختبارات الدم، يمكنك جمع أدلة قيمة من خلال الرصد الذاتي المستمر، والمفتاح هو تتبع الاتجاهات بدلا من القراءات الوحيدة، وربط الأعراض مع المسببات المحتملة مثل الوجبات، والتمارين، والطقس، أو المرض.

احتفظي باليومية

سجلاً لتشويش العضلات، والدوار، والزغ، والزبد، والزغ، والزمن، والزمن، والثغرة، وما كنت تفعله، وما تناولته أو شربت، ووقت اليوم، وقد تنتج البراءات، مثل التشنجات بعد التمرين في الطقس الساخن، أو الدوار بعد فقدانك لأجهزة الوجبات، مما يساعدك على تحديد نقاط الرعاية الصحية.

قياس ضغط الدم والنبض

ويعاني جهاز رصد ضغط الدم المنزلي من نقص في التكلفة ومن وجوده على نطاق واسع، ويُقرأ على نحو مستلقي، ويجلس، وبعد أن يصمد لمدة دقيقتين، وقد يؤدي انخفاض قدره 20 ملليمتر من الزئبق أو أكثر في الضغط الاستبدادي على الوضع إلى انخفاض في معدلات الإصابة بالأورام، كما أن الديوثم غير النظامي، أو نبضات تصل بسرعة أو بطيئة إلى حد كبير، مما يدل على أن مرضى أديسون يعانون من ضغطا منخفضا.

خام الأورين

استخدمي مخطط لون البول الذي يستخدمه الرياضيون، فالصفر النظيف يشير إلى وجود هضبة جيدة؛ ونقاط صفراء سوداء أو رطبة للعجز السوائل والصوديوم المركز المحتمل، غير أن لون البول ليس محدداً لمستويات الكهروليت - الفيتامينات البيرفلورية (B2، B12) والأدوية (الريببين) يمكن أن تتحول البول اللامع أو البرتقالي.

استخدام كت اختبار للكهرباء المنزلية (مع الحذر)

ويمكن أن تقدم أكثر من شرائط اختبارات المحاسب أو أجهزة رقمية للسائل المائي أو البول تقديرات تقريبية للسوديوم والبوتاسيوم، وتتفاوت دقتها، ولا تقيس مستويات الدم ولا تعتمد عليها لاتخاذ قرارات العلاج، وتناقش دائما النتائج مع طبيبك، وإذا استخدمت هذه المجموعة، تدون القيم إلى جانب أعراضك للسياق، وتدعي بعض الأجهزة الاستهلاكية الجديدة أن تكون أفضل أدوات للتعرق، ولكن هذه الأعراض لا تزال تجريبية.

تتبع حميتك

ويُعدّ فرز الأغذية عالياً في البوتاسيوم (البطاطا واللافوكادو والسبانخ) والصوديوم (البروث والمخلل والوجبات الخفيفة المالحة) لمعرفة ما إذا كان المتناول يطابق احتياجاتك، وكثيراً ما يتطلب مرضى أديسون حمية عالية الصدر؛ ويحتاج مرضى السكري إلى أن ينتبهوا إلى كمية من الكربوهيدرات في الوقت الذي يكفل فيه ماغنيزيوم ورابيوم.

متى سيبحث عن الرعاية الطبية الطارئة

بعض الأعراض لا يجب أن تدار في المنزل لوحده اتصلوا بالطوارئ أو أذهبوا إلى أقرب قسم طوارئ إذا كنتم تختبرون

  • Loss of consciousness or fainting]
  • Cheest pain, severe palpitations, or a pulse that is very slow (below 50) or very fast (above 120) at rest]
  • Seizures]
  • Severe confusion, slurred speech, or inability to stay wake]
  • Paralysis or severeعضلةضعف التي تجعل من الصعب المشي أو رفع ذراعيك ]
  • Uncontrolled vomiting and inability to keep down liquids or medications]
  • Profound thirst with almost no urination] (sign of severe hyperglycemia and dehydration)
  • Blood glucose levels over 600 mg/dL or under 50 mg/dL] with confusion or unconscious

وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض أديسون، يمكن أن تتطور أزمة الغدد الصماء في غضون ساعات، وإذا اشتبهت في حدوث أزمة، حقنوا هيدروكورتيسون (إذا تم تحديده) وتلتمسون مساعدة طبية فورية، وحمل هوية طبية وتوعية أفراد الأسرة بخطة الطوارئ الخاصة بك، ويمكن للإدارات الطارئة أن تدير الألواح الأساسية للسكر ومعالجة حالات الازدهار التي تهدد الحياة والتي لا تؤثر على السوائل داخل الرحم.

أسلوب الحياة وحمى النباتات للحفاظ على توازن الإلكتروليت

أوافق على خطوتك الملحية لأمراض أديسون

وكثيرا ما يحتاج المرضى الذين يتعاملون مع أديسون إلى نظام غذائي عالي الجودة يصل إلى ٣-٥ غرامات من الصوديوم يوميا )نحو ١,٥-٢ من طلاءات الملح( ويمكن أن يساعد استخدام الملح الليبرالي على الغذاء أو بروث الشرب أو تناول الوجبات الخفيفة المالحة على الحفاظ على ضغط الدم ومستويات الصوديوم، وأثناء المرض أو التمرين أو الطقس الساخن، زيادة استهلاك الملح بقدر أكبر.

أولويات برامج بوتواسيوم - رايخ للأغذية مع التحذير

وإذا كان لديك مرض السكري وأخذت الدوائيات (لضغط الدم أو فشل القلب)، فقد تفقدين البوتاسيوم وتحتاجين إلى المزيد، وتشمل المصادر الجيدة خضراً من الورق، والطماطم، والأفوكادو، والبروتقال، والفاصولياء، ولكن إذا كان لديك مرض أديسون أو مرض الكلى المزمن، قد تحتاج فعلاً إلى تقييد البوتاسيوم، ولا تكمّل البوتاسيوم دون فحص دم وموافقة الطبيب.

المسائل المتعلقة بالغسيل

فضعف حساسية المغنيسيوم، ويمكن أن يزيد من حدة تشنجات العضلات واضطرابات القلب، وتشمل الأغذية الغنية في المغنيزيوم خضراء ورق مظلم، وجوزات، وبذور، وكامل، وشوكولاتة مظلمة، وإذا كان لديك مرض السكري، فإن الحفاظ على المغنيزيوم في نطاق طبيعي يساعد على التحكم في الغلوكوس، ولا يعتبر أن المغنيزيوم المكمل الوحيد إذا أكد طبيبك على وجود خلل.

إبقى مُهذباً، لكن ليس مُبالغاً في التهوية

فشرب الكثير من الماء البسيط بدون الملح يمكن أن يخفف من حدة الصوديوم - وهو أمر خطير بوجه خاص بالنسبة لمرضى أديسون، بل إن الهدرات بالماء بالإضافة إلى صندق صغير من الملح، أو اختيار المشروبات الكهروليتية المصممة للأغراض الطبية (لا المشروبات الرياضية عالية في السكر) والآفات التي تصيب البول الصفراء؛ وإذا كان من الواضح تماماً، فقد تكونين أكثر من اللازمين للتنهرّب.

:: إدراك التفاعلات المتعلقة بالطلبات

وتؤثر الكثير من المخدرات على التوازن الكهربائي: الحساسيات )الكيمياء، والهيدرو كلوروثيزيه(، ومثبطات البيوت، ومسببات الاختلال SGLT2 )للسكري(، والإسولين، واستبدال الغدد الصماء )الفلوروكتاني(، واستعراض قائمة الأدوية الخاصة بك مع الصيدلي، وطرح السؤال عن كيفية تأثيرها على الفلورية الكهربائية)٢(.

أهمية الاختبار الطبي المنتظم

وحتى مع رصد المنزل الملتزم، لا يمكنك معرفة مستويات الكهروليت بالضبط دون سحب الدم، فاللوحة الأيضية الأساسية تُتخذ تدابير الصوديوم، والبطاطا، والكلوريد، وثاني أكسيد الكربون، ووظيفة الكلية، ولصورة أكمل، يمكن لطبيبك أن يضيف الكالسيوم، والمغنيزيوم، والفوسفات.

وفيما يتعلق بمرض أديسون، يهدف إلى إنشاء أفرقة كهربائية كل 3-6 أشهر، على نحو أكثر تواتراً إذا ما قمت بتعديل الجرعات الفلورية أو هيدروكورتيسون، وفي حالات السكر، يتم فحص الكهروليت في زياراتك الفصلية الروتينية، وإذا كان لديك أعراض يومية للمرض الفلوري أو الهكساني.

الأفكار النهائية بشأن التوازن

ففهم كيف أن جسمك يُشير إلى مشاكل كهربائية تجعلك تحت السيطرة، إذ أن الجمع بين الوعي اليومي بالأعراض، والتدابير المنزلية البسيطة، والمراقبة الطبية المنتظمة، يمكن أن تلتقط الإنذارات المبكرة قبل أن يتحول اختلال بسيط إلى حالة طوارئ، وأن تعمل عن كثب مع طبيب الغدد الصماء أو فريق الرعاية السكري لتقوم ب " غير طبيعي " ، وأن تحدد متى تعمل، وأن إدارة الإلكتروليت هي ممارسة لا تدوم إلى الأبد، بل وتدير الجزء الصحيح.