لماذا تسرقين (إنسولين)

إنسولين هرمون حساس من البروتين، بل إن الانحرافات الطفيفة عن درجات الحرارة الموصى بها في التخزين قد تسبب في جزئ الانسولين إلى درجة حرارة أو كتلة أو فقدان قدرته على خفض غلوك الدم بشكل فعال، وعندما يتدهور الانسولين، قد يبدو غائباً أو شكل جزيئات واضحة، أو تغيير الاتساق، ولكن التدهور في بعض الأحيان غير مرئي.

إن الأعداء الرئيسيان للإندولين هما حرارة شديدة ودرجات حرارة متجمدة، إذ يسرع الهكتار في تفكك البروتين الإنسولين، بينما يتسبب التجميد في تجميع الجزيئات بشكل لا رجعة فيه، فالبقعة الحلوة للحفاظ على قدرة الإنسولين هي بيئة متسقة وباردة، ويُمثل ذلك أن تتراوح بين درجتين مئويتين وثماني درجات مئوية بالنسبة للقارير غير المُفتحة، وتُستخدم فيها التوجيه.

مبادئ توجيهية عامة بشأن تخزين الإنسولين

ولا يهم نوع أو علامة تجارية معينة، فإن جميع منتجات الانسولين تتقاسم مبادئ التخزين الأساسية، وتبقي الانسولين بعيدا عن ضوء الشمس المباشر، الذي يمكن أن يسخن بسرعة الزنزانة أو القلم إلى ما يتجاوز الحدود الآمنة، ويتجنب وضع الأنسولين بالقرب من مصادر الحرارة مثل الأفران، أو المبردات، أو لوحات دفتر السيارات، أو فتحات الحواسيب المحمولة، ويستمر تخزين الأنسولين في كرتون الأصلي لحماية من النور.

عند نقل الأنسولين، استخدم كيساً معزولاً أو حزمة مبردة، وكثير من حالات السفر مصممة خصيصاً للإسولين، مثل [(FLT:0]Frio-Vaporative cooling pouch، التي تبقي الإنسولين في درجة حرارة آمنة دون الحاجة إلى ثلاجة، فيما يتعلق بالسفر عبر الخطوط الجوية، تبقي الإنسولين في درجة حرارة محمولة

درجة حرارة المخزن

وينبغي تخزين الإنسولين غير المأخوذ في ثلاجة عند درجة حرارة بين 2 درجة مئوية و8 درجات مئوية (36 درجة ف و46 درجة ف) ، وهذا النطاق يوقف النمو البكتيري ويثبط البروتينات السائلة، ويحافظ معظم الثلاجات المنزلية على هذا النطاق، ولكن من الحكمة استخدام مقياس قطري مفصل داخلي

Nosulin manufacturers typically include a recommended shelf life of 18 to 24 months from the date of manufacture when stored continuously in the refrigerator. always check the separation date on the carton. For example, Sanofi’s Lantus (insulin glargine) can be stored until the separation date if kept refrigerated before opening, as stated in Sanofi’s pres

ثلاجة النمر من أجل الإنسولين غير المأهول

  • (ب) تعيين بقعة محددة في ثلاجتك (مثلاً، مقصورة الزبدة أو رف الباب) حيث درجة الحرارة أكثر استقراراً.
  • تجنب تخزين الأنسولين بالقرب من الجدران الخلفية أو بالقرب من مروحة التبريد حيث قد يتجمد
  • استخدام مقياس حرارة التبريد لرصد درجة الحرارة يوميا، لا سيما أثناء الطقس الساخن أو إذا كان المبرد يُفتح ويغلق في كثير من الأحيان.
  • لا تخزن الأنسولين في باب الثلاجة إذا كان يُفتح بشكل متواتر، حيث تذبذب درجة الحرارة أكثر.
  • إذا كنت تشتري قنابل متعددة أو أقلام، تتبع تواريخ الإنهاء والمخزون الدوار حتى تستخدم المواد الأقدم أولا.

درجة الحرارة في الاستخدام

وبعد فتح قنبل أو قلم، يمكن الاحتفاظ بالإسولين في درجة حرارة الغرفة لجعل الحقن أكثر راحة، وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري بدرجات حرارة قصوى في التخزين تصل إلى 25 درجة مئوية (77oF) في حالة الانسولين المفقود، وتحدد معظم المصنعين فترة استخدام مدتها 28 يوما بعد الافتتاح الأول، ولكن من الضروري قراءة منشور المنتج المحدد.

إن تخزين الأنسولين المفقود في درجة حرارة الغرفة يقلل من ألم الحقن الذي يسببه الإنسولين البارد، ولكن إذا كانت درجة حرارة غرفتك تتجاوز 25 درجة مئوية - مثل أثناء موجة حرارية أو في بيت مكيف بطيء - قد تحتاج إلى إبقاء إنسولك في الإستخدام في الثلاجة ثم تدفئه بلطف قبل أن تلف،

متى التبريد مفتوح إنسولين

(أ) بعض مقدمي الرعاية الصحية يُسديون المشورة بشأن التبريد في الإندولين إذا كنت تتوقع استخدامه بعد فترة الـ 28 يوماً، ولكن يجب أن تفحصوا إرشادات الصانعين، على سبيل المثال، يمكن تخزين أقلام (LT:0) من طراز Lantus SoloStar في الثلاجة بعد فتحها ولا تزال صالحة لمدة 28 يوماً من الاستخدام الأول، ولكن يجب أن تُدرج إلى درجة حرارة أخرى قبل الحقن

النمر العملي لخزن الإنسولين في الاستخدام

  • تم تخزين الإنسولين في موقع مشرق لمنع استنساخ الإبرة للأقلام
  • أبق الإنسولين خارج ضوء الشمس المباشر حتى لو كانت درجة حرارة الغرفة جيدة، ضوء الشمس يمكن أن يسخن قشرة بسرعة.
  • Avoid storing insulin in a hot car; the interior temperature can exceed 50°C (122°F) even on mild days.
  • إذا سافرت مع إنسولين في الاستخدام، استخدمي حالة مبردة محمولة مُقيّمة للحفاظ على 2 درجة مئوية - 8 درجة مئوية أو، في رحلات قصيرة، حقيبة مع علبة جليدية قابلة لإعادة الاستخدام (يوضع حاجز مثل قماش بين حزمة الجليد والإنسولين لمنع التجميد).
  • لا تترك الأنسولين في الأمتعة المتحققة، حمله معك للسيطرة على درجة الحرارة

علامات تدهور الإنسولين

استخدام الإنسولين المتدهور يمكن أن يكون خطيراً هنا أكثر العلامات شيوعاً التي فقدها الإنسولين

  • Cloudiness in clear insulins:] Rapid-acting insulins (e.g., Humalog, NovoLog) are normally clear and colorless.
  • ] Clumping or frosting in vials:] If you see threads, polys, or a frosted appearance (especially in NPH or mixed insulins), the insulin has likely been exposed to extreme temperatures or agitation.
  • لا أثر على السكر الدم: ] إذا كنت حقن جرعة عادية ولكن غلوك الدم الخاص بك لا يزال مرتفعا، ولم تغير نظامك الغذائي، أو التدريب، أو عوامل أخرى، يمكن أن يُعرض الأنسولين للخطر.
  • Change in viscosity: ] If insulin seems fisher or efficientner than usual when you draw it into a syringe, it may have been denatured.
  • Odd smell: ] Some people detect a chemical or off smell when insulin is bad; while not a definitive test, trust your senses together with other signs.

إذا كنت تشك في أي تلوث أو تدهور، يستعاض عن الأنسولين، فمن الأفضل أن تضيع قلماً من أن تخاطر بحلقة شديدة من الأشعة فوق البنفسجية. Diabetes UK] توصي دائماً بتفتيش الأنسولين قبل كل حقن.

سيناريوهات التمهيد القصوى

الحياة غير متوقعة، وقد يواجه الإنسولين تحديات في درجة الحرارة، وهنا كيف يتعامل مع المتطرفات المشتركة.

موجات الحرارة

خلال موجة حرارة، يمكن أن تتجاوز درجات الحرارة الداخلية 25 درجة مئوية، وإذا لم تكن لديك تكييف الهواء، تخزن أنسولينك المستخدم في ثلاجة أو تستخدم حقيبة تبريد، فبالنسبة للإنسولين غير المأهول، فإن الثلاجة لا تزال أفضل، وإذا كنت في الخارج، تحتفظ بـ إنسولين في كيس مبرد مع حزمة جليدية، بل تستخدم حاجزاً مُثبطاً لمنع التجميد.

فريزر ويذر

وعندما يتواجد في الخارج في الشتاء، يُبقي الأنسولين قريباً من جسمك (مثل جيب داخلي) لحمايته من التجميد، ولا يترك الأنسولين في سيارة بين عشية وضحاها في درجات حرارة متجمدة، وإذا كان الإنسولين يتجمد عن طريق الخطأ، لا يمكن أن يُستفز، فإن الرابطة الأمريكية لداء السكري قد تم التخلي عن الوصات .]

انقطاع الطاقة

وإذا انقطعت الكهرباء، فإن إبقاء باب الثلاجة مغلقاً قدر الإمكان - ثلاجة مغلقة سيحافظ على درجات حرارة آمنة لمدة 4 ساعات، وسيحافظ الثلاجة الكاملة على درجة حرارتها لمدة 48 ساعة، وإذا امتدت فترة التوقف عن العمل إلى ما بعد ذلك، فإن النظر في نقل الأنسولين إلى ثلاجة جار أو استخدام ثلاجة ذات عبوات جليدية، وعند عودة البطاقات، يتحقق درجة الحرارة:

السفر الجوي

إن حجرة الطائرة عادة ما تكون بين 18 درجة مئوية و 22 درجة مئوية، وهي غرامة بالنسبة للإندولين، ولكن خلال التأخير في الطيران أو على متن الطائرة الساخنة، يمكن أن تكون منطقة البوابة دافئة، وحافظ على الانسولين في مرحلتك، وفي حقيبة مأهولة، وإذا أردت استخدام الإنسولين أثناء الطيران، والحقن مباشرة من القلم بعد أن يمسح أعلى الإبرة بممسحة كحولية.

تخزين من طراز إنسولين

وتختلف التركيبات الانسولينية اختلافا طفيفا في متطلبات التخزين، وهذه هي ملخصات لفئات مشتركة.

Insulins (lispro, aspart, glulisine)

وهذه الوصلات الواضحة هي الأكثر حساسية من درجة الحرارة، إذ إن الأشعة غير المأخوذة من درجة حرارة ٢ درجة مئوية - ٨ درجة مئوية، وهي مستقرة عند درجة حرارة الغرفة )٥٢ درجة مئوية( لمدة ٢٨ يوما، ومن الأمثلة على ذلك: درجة حرارة الجسم، ونوفوغ، وأبيدرا، وقد يكون لبعض النسخ المركزة من طراز U-200 أو U-300 استقراراً في الغرفة بدرجة أقل؛ وتفحص البطاقة دائماً.

الإرساليات القصيرة الأجل (العادية)

ويمكن أيضا تخزين الأنسولين البشري العادي )مثلا هومولين ر، نوفولين ر( على نحو مماثل: غير مأهول في الثلاجة، فُتح في درجة حرارة الغرفة لمدة ٢٨-٣٠ يوما حسب العلامة التجارية، وهي أكثر قوة قليلا ولكنها لا تزال بحاجة إلى الرعاية.

Insulinsting (NPH)

إنسولين هو سحابي ويحتوي على بروتامين لإطالة العمل، بل هو أكثر عرضة للخداع إذا ما جُمدت أو أُسخِنت، كما هو الحال أعلاه، وبعد الافتتاح، يُستخدم في غضون 28-30 يوماً، ويُعاد (لا يُهز) إلى التثبيت قبل الاستخدام.

سولينات طويلة الأمد (غلارجين، ديتيمير، ديغلوديتش)

Lantus (glargine), Levemir (detemir), and Tresiba (degludec) are clear solutions. Storage intervals: unopened refrigerated; opened at room temperature for 28 days (Tresiba is approved for 56 days after opening when stored in the refrigerator). According to Tresiba prescribing information

ما قبل - سولينز

وتحتوي المحركات )مثلا، Humalog Mix 75/25، Novolin 70/30( على مكونات واضحة وسحابية على حد سواء، وتتابع التخزين المعياري: ٢ درجة مئوية - ٨ درجة مئوية غير مجهزة، ودرجة حرارة الغرفة حتى ٢٥ درجة مئوية لمدة ٢٨ يوما، ولأنها تحتوي على NPH، فإنها حساسة بوجه خاص إزاء درجات الحرارة القصوى.

الاحتياطات الإضافية وأفضل الممارسات

  • لا يُعيدُ تجميد الإنسولين: ] إذا صمم بعد التجميد العرضي، يُزيله.
  • لا تستخدم الأنسولين في تاريخ انتهاء صلاحيته: ] The date printed on the carton or pen assumes proper storage. If storage has been questionable, discard earlier.
  • Store insulin in originalpackaging:] The carton provides light protection.
  • Keep insulin away from children and pets:] Insulin vials and pens can be a hazard if chewed or ingested.
  • عندما يستخدم قلما، يُعيدُ دائماً فتح الإبرة بعد كل استخدام ] ويُخزّنُ بقبعة قلم لحماية خرطوشة الإنسولين.
  • Traveling abroad? ] Carry a letter from your doctor explaining your need for insulin and syringes/pens. Be aware that in some countries, the power voltage may be different; you may need a travel-sized fridge if you are in a hot climate.
  • تخطي مستويات غلوكوزك بشكل أكثر تواترا عندما تكون غير متأكد من ظروف تخزين الأنسولين.

How to Safely Dispose of Compromised Insulin

وإذا ما أردتم التخلص من الأنسولين بسبب ضرر درجة الحرارة أو انتهاء الصلاحية، فلا تقذفونه في النفايات العادية، ولا تستخدمون حاوية للتخلص من الحوائط التي وافقت عليها الهيئة أو زجاجة بلاستيكية ثقيلة المدخرات مع غطاء مغفل، وهناك مجتمعات كثيرة لديها برامج لإعادة الأدوية، ويمنع التخلص السليم الإصابة العرضية والتلوث البيئي.

قُدم الرعاية الصحية

المعلومات الواردة في هذه المادة هي إرشادات عامة، وعلامة الإنسولين الخاصة بك، وجهاز الجرعة الخاص بك قد يتطلب تعديلات، وقراءة الطرد دائماً، وهى تأتي مع إنسولين الخاص بك، واذا كان لديك أسئلة حول كيفية تخزين الأنسولين أثناء السفر، أثناء موجة حرارية، أو إذا كنت غير متأكد من أن القار لا يزال آمناً، اتصلوا بجهازك الصيدلي أو الدوائي الذي يقدم المشورة الشخصية.

إن تخزين الأنسولين السليم هو عادة بسيطة ولكنها حيوية، فبإتباع مبادئ تحديد درجات الحرارة، وفحص إنسولينكم قبل كل استخدام، والتخطيط في المستقبل للأحوال القصوى، تحمي كل من كفاءة الدواء وصحتكم، ومع المعرفة الصحيحة، ومع بعض الأدوات العملية، يمكن أن يظل الإنسولين مستقرا وموثوقا كلما احتجتم إليه.