كيف يمكن أن يكون هناك علاج للسكري مخاطر المعاملة الذاتية Blisters

The Hidden Dangers of Self-Treatment for Blisters

والكثير من المصابين بالسكري يعتقدون خطأ أن إلقاء الخندق سيعجل بالشفاء، كما قد يكون لرياضي غير تشخيصي، وفي الواقع، فإن فتح بستان يزيل طبقة الحماية من الجلد التي تمنع البكتيريا من الدخول، والسوائل داخل بطن معقم، تكون معقمة في البداية، وعندما يكسر السقف، يصبح الجرح أرضا تتكاثر فيها الميكروبات.

الإصابة بمهارات الخليويات وخطرها

فالتهاب الخلوي هو عدوى جلدية بكتيرية يمكن أن تنتشر بسرعة من خلال نظام اللمف، وفي حالة الصابون بالسكري، كثيرا ما تكون مصابة بعلامات خبيثة - أي زيادة طفيفة في الحرارة، أو التكرار الطفح - قد يزول المريض، وبدون علاج سريع، يمكن أن تتقدم التهاب الخلايا إلى تكوين السقوط أو التهاب الدماغي.

- لا -

وقد تتطور هذه الخلية التي تدار بطريقة غير سليمة إلى قشرة رئوية، أو إصابة بمرض كامل تمتد إلى الجلد أو أعمق، وعندما تكون هناك أشكال من السرطان، فإن خطر الإصابة بالمرض الرئوي (الإصابة بالمرض) قد يرتفع بشكل مطرد، وتشير الرابطة الأمريكية لداء السكر إلى أن ما يصل إلى 34 في المائة من عوامل الاضطرابات الوبائية ستؤدي إلى حدوث صدمات في حياتهم.

النتيجة غير المتصور: البتر

الاستراتيجيات التعليمية الرئيسية لمقدمي الرعاية الصحية والمعلمين

فالتعليم الفعال يتجاوز إخبار المرضى " لا تضرب بثورتك " . وكثيرا ما يكون الكبار الذين يعانون من مرض السكر قد أثبتوا معتقدات وعادات بشأن الرعاية الذاتية، لذا يجب أن تقدموا معلومات واضحة تستند إلى الأدلة بطريقة تحترم استقلالهم بينما توجهوا نحو خيارات أكثر أمانا، وقد أثبتت الاستراتيجيات التالية فعاليتها في البيئات السريرية.

استخدام طريقة تيتش-باك لتأكيد التفاهم

وبعد شرح المخاطر، يطلب إلى المريض أن يكرر النقاط الرئيسية في كلماته، على سبيل المثال: " هل يمكنك أن تخبرني لماذا لا تضع بثور على قدمك؟ " إذا قال المريض " لأنه قد يصاب بالعدوى " ، فسأل عن أي علامات محددة للإصابة سيبحث عنها، وهذه الطريقة تكشف الثغرات في الفهم وتمنحك الفرصة لتوضح، كما أنها تعزز الرسالة لأن المريض يصبح مشاركا نشطا في تعليمه.

توفير معونة افتراضية ملموسة

ويمكن أن تكون صور قرحة القدام السكري، والبيض المصابة، بل ومواقع بتر الشفاء، رادعات قوية، إذ أن استخدام هذه الصور بشكل متقطع وبحساسية - الصدمة وحدها أقل فعالية من الإضافة إلى المشورة العملية.

وضع " خطة عمل للرعاية المجانية " خطية

ويمكن أن تكون الإشارة اليومية إلى مجرد من صفحة واحدة تتضمن قائمة بما ينبغي عمله وما لا يفعله عن النباتات، وينبغي أن تشمل الخطة ما يلي: فحص الأقدام كل مساء؛ وعدم القذف أو قطع أو تغطية الأزياء بأعشاب الزهر؛ والنظافة بالصابون البسيط والماء الدافئ؛ وتطبيق ضمادة عقيمة وغير حشرية إذا كانت الزهرة سليمة؛ ودعوة صنبورك إذا كانت حمراء، ودفيئة.

دورات التعليم الجماعي ودعم الأقران

ففصول التثقيف في مجال الإدارة الذاتية للسكري هي مكان مثالي لتغطية الرعاية الراجلة، وفي إطار مجموعة يمكن للمرضى أن يتبادلوا تجاربهم ويتعلموا من أخطاء بعضهم البعض، ويمكن أن يكون المربين الذين نجحوا في إدارة صحتهم من القدم مقنعين بشكل خاص، كما أن التعزيز الجماعي يساعد الناس على تذكر رسالة " لا تضربها " .

استخدام الأدوات الرقمية ورموز النصوص

ويستخدم كثير من المصابين بالسكر أجهزة الهاتف الذكية لتتبع غلوكوز الدم والغذاء؛ ويمكنك تشجيع إضافة رسائل تذكيرية عن طريق الشيكات، وتقوم بعض عيادات السكري بإرسال رسائل تذكيرية مؤتمتة من جهاز الأمن الخاص أسبوعيا: " هل تحققت من قدميك اليوم؟ تذكر: لا تضرب بطاطس البوب، اتصل بطبيبك إذا رأيت علامات الإصابة " .

النبائط العملية للرعاية اليومية للقدم

إن أفضل استراتيجية هي الوقاية من النباتات في المقام الأول، إذ أن إجراء روتين شامل للرعاية النهارية يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من الإصابات الناجمة عن الاحتكاك ومن المناطق التي تعاني من مشاكل الصيد قبل أن تصبح مبتذلة، وينبغي للمربين أن يمشوا المرضى من خلال كل خطوة وأن يقدموا مواد مطبوعة للمراجعة.

التفتيش اليومي - الخطوة الأكثر أهمية

وينبغي للمرضى أن يستخدموا مرآة يدوية أو يطلبوا من أحد أفراد الأسرة المساعدة إذا لم يتمكنوا من رؤية قاع أقدامهم، والبحث عن: البقع الحمراء، والنسيج، والقطع، والارتفاع، والتطهير، وأي منطقة تبدو مختلفة عن الجلد المحيط ينبغي أن تُلاحظ وتُرصد، وإذا كانت الخليط موجودة بالفعل، فإنهم يلاحظون حجمها، ولونها، وأي تردي محيط.

تنظيف النباتات والجراثيم

اغسل قدمي الماء المائي (أحدث درجة حرارة مع القوس وليس القدم) والصابون الطري الطري، وتجنب الأقدام الصاعقة التي يمكن أن تخفف الجلد وتجعله أكثر عرضة للضرر، وبعد الغسيل، جفاف الرعاة بشكل كامل - وخاصة بين أصابع القدم - لمنع الترسب المتصل بالرطوبة، يمكن للرطوبة أن تسهم أيضا في أمراض الفطريات التي تضعف سلامة الجلد.

التحرّك، لكن ليس بين أصابع القدم

يمكن للجلد الجاف أن يشق ويشكل نقاط دخول للبكتيريا، ويستخدم اليانصيب أو الهزيل المسبب للسكري إلى أقصى حد وأعماق القدم بعد الغسيل، ولكن يبقي المنطقة بين أصابع القدم جافة، وكعب مثبت هو موقع مشترك للعدوى؛ ويمكن أن يساعد كريم عازل عالي الجودة على إبادة المناطق المسموعة بالجفاف بأمان.

الأحذية المناسبة والسواحل

والأحذية التي تُستخدم في التعبئة هي السبب الرئيسي للخلل، وينبغي قياس المرضى على الأحذية في وقت لاحق من اليوم الذي تتورم فيه الأقدام قليلا، وينبغي أن يكون للأحذية صندوق كبير من أصابع القدم، ومنتصف داعم، ولا خام خام خام، وأن تخفف من حدة الاحتكاك.

حماية الرسوم من التدرجات القصوى والأجسام الأجنبية

بسبب مرض الأعصاب، المرضى يمكنهم حرق أقدامهم على الرصيف الساخن أو المبرد أو مياه الحمام بدون الشعور بالألم، دائماً يرتدون الحذاء أو النحيل في الداخل، يفحصون الحذاء الداخلي للحجارة الصغيرة أو الحطام قبل أن يضعوه، ويتجنبون المشي حافية القدمين حتى في المنزل.

- متى سيبحث عن العناية المهنية - الاعتراف بالأعلام الحمراء

وحتى مع أفضل الوقاية، لا تزال النباتات تحدث، ومن الحيوي أن يعرف مرض السكري بالضبط عندما تستدعي حالة البثور أو القدّم دعوة إلى مقدّم الرعاية الصحية.

• الزهرة أكبر من ممسحة قلم رصاص عادية
• السائل المُزبل أصفر، أخضر، أو دموي (أما من الواضح).
• الحمر، الدفء، الارتفاع، أو الارتداد يمتد إلى أبعد من الحافة البشعة.
• ويزداد الألم حتى وإن لم يكن موجوداً في البداية (يسمح التعاطف أحياناً بألم في المراحل المتأخرة).
• ولا تظهر البثور علامات تحسن في غضون 48 ساعة من الرعاية السليمة وغير الغزاة (تتركها سليمة، وتغطيها ضمادات معقمة، وتفريغ الضغط).
• المريض لديه حمى أو برد أو يشعر بشكل عام بعدم الارتياح

وينبغي للمعلمين أن يؤكدوا أن انتظار " يوم آخر " يمكن أن يكون الفرق بين زيارة عيادة وقبول مستشفى، وينبغي للمرضى أيضا أن يعرفوا كيفية الاتصال بفريق الرعاية التابع لهم أو مرضى السكر بعد ساعات.

التعاون مع فريق الرعاية الكاملة

ويزداد فعالية تعليم بثورة القدم عندما يعزز كل عضو في فريق الرعاية الرسالة نفسها، ويمكن لطبيب الغدد الصماء مناقشة الاضطرابات العصبية وأهمية التحكم في الجمجم في معالجة الجروح، ويمكن لطبيب الأسنان أن يثبت العناية بالأظافر وإدارة النسيج أثناء امتحانات القدام الروتينية، ويستطيع المربي أو الممرض تقديم التعليم العملي، ويمكن لأطباء الرعاية الأولية أن يدمجوا في كل مرحلة من مراحل الفحص البدني السنوي.

كما أن التعاون يشمل أفراد الأسرة، وينبغي تدريب مقدمي الرعاية على فحص أقدام الاضطرابات البصرية أو الاضطرابات التي تحد من القدرة على الحركة، إذ تحدث حالات بتر عديدة في الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم ولا يستطيعون ببساطة أن يروا قاع أقدامهم، ويمكن للمعونات الصحية المنزلية أن تؤدي دورا حاسما في الكشف المبكر.