ماذا تفعل إذا فوت جرعة حقن لانتوس

Understanding Lantus (Insulin Glargine) and Its Role in Diabetes Management

(ب) إن الديزل المُعدّل (Latus) هو اسم من نوع (Laslin glargine) الذي يُستخدم في فترة طويلة من الزمن، وهو مرض الديسوبي (LeFce) والذي يُستخدم في شكل دواء ثابت من نوعه، ومرض الديّة الرئوية، وهكثير من أنواع السكر، وهى من نوعٍ مُثبطءٍ.

The Clinical Importance of Consistent Basal Insulin Levels

إن الأنسولين الباسطين يعمل أساساً لإدارة السكر، وبدونه، لا يمكن للجسد أن ينظم بشكل سليم إطلاق الغدد الصماء من الكبد، وهو عملية تسمى الجلوكوزين، وفي حالة الشخص الذي لا يعاني من مرض السكر، فإن ارتفاع معدل الإصابة بالمرض في العينة، ونسبة الدم المتدنية، لا تزال منخفضة في حالة الجلود، ونسبة الدم الحاد، ونسبة النسيج غير المستقر.

ماذا يحدث في الواقع عندما تفوت جرعة لانتس؟

إنّه عندما تفتقدين حقنكِ المُقرّر، فإنّ التأثير الأكثر إلحاحاً هو فقدان تغطية الإنسولين، حيث يبدأ الكبد في إطلاق الجلوكوز المُخزّن كغلوكوز لتأجيج الجسم، لأنّه لا يوجد ما يكفي من الإبرة في الخلايا غير واضحة أو لقمع إنتاج الكبد، فإنّ مستويات السكريّة تبدأ في التسلق.

Detailed Pathophysiology of Missed Doses

إن الـ(إينسولين غلارجين) له هيكل فريد: فهو قابل للذوبان عند الهيدروجيني الحمضي، ولكنه يُستبد في النسيج المحايد من الأنسجة الخفيفة، مما يشكل مستودعاً يُطلق منه ببطء، وهذا يعطيه فترة عمل مدتها 24 ساعة تقريباً، مع تأثير ثابت إلى حد ما على تلك الفترة، وعندما تفوت جرعة، فإن كمية الجرعات النشطة من الغلوين السابق تتناقص تدريجياً.

خطوات مباشرة لتأخذ إذا كنت تفتقد دودة لانتوس

1- تقييم الفجوة الزمنية

أكثر العوامل أهمية هو إلى متى كان من المفترض أن تأخذ جرعتك . Lantus is typically injected once daily at the same time each day. If you realize the missed dose within a few hours for instance, 2 to 4 hours -- you can usually take it as soon as you remember, provided it will not overlap too closely with your next dose.

Safety reminder: ] never double your Lantus dose to make up for a missed one unless your healthcare provider specifically instructs you to do so. Stacking doses is a common cause of severe hypoglycemia.

2 - تفقدي سجائر الدم فورا

استخدام مطياف الجلوكوز أو رصد الغلوكوز المستمر للحصول على قراءة حالية، وإذا كان السكر في الدم مرتفعاً بالفعل، فأكثر من 250 ملغم/دلتر في النوع 1 من السكري، أو أكثر من 300 ملغم/دل في النوع 2 - قد تحتاج إلى اتخاذ إجراء تصحيحي.

3 - مراقب أكثر تواترا للأربعة والعشرين ساعة القادمة

بعد جرعة مفقودة، قد يظل السكر في الدم غير مستقر لبقية اليوم وحتى آخر، تفقدي غلوكك كل ساعتين إلى ثلاث ساعات حتى تعودي إلى نمطك الطبيعي، وانتبهي جيداً للاتجاهات، إذا استمر ارتفاع مستوياتك في التخطي للجرعة المفقودة، اتصلي بفريق الرعاية الصحية، إذا أخذتي الإنسولين السريع مع الوجبات، ربما عليكِ تعديل تلك الجرعات بشكل مؤقت، ولكن تحت التوجيه المهني فقط.

4 - البقاء مهرّباً ومجنّباً

ويسبب الهيبرغميا الجسم في تدفيب الغلوكوس الزائد من خلال البول، مما يؤدي إلى الجفاف وفقدان الكهروليت، ويشرب الكثير من الماء - الخنجر، غير المشبع، ويساعد كليتاك على إدارة حمولة الغلوكوس، ويخفف من الوجبات العالية الكبريت، ويشرب السكر، ويخفف من حدة المرض إلى أن يستقر نشاطك في الدم.

5 - الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتقديم المشورة الشخصية

إذا كنت غير متأكد في أي وقت، اتصل بطبيب الغدد الصماء أو طبيب الرعاية الأولية أو المتعلم السكري، يمكنهم أن يقدموا لك تعليمات محددة تستند إلى نظامك الإنسولين، وظيفة الكلية، الصحة العامة، والأدوية الأخرى، كما أنكم تتعرفون على أي أعراض من الاضطرابات الشديدة في الفموض: الغثيان، والقيء، وآلام البطن، وتنفس الفواك، والارتباك، والارتباك.

آثار طويلة الأجل من جرعات فانتس

وفي حين أن الجرعة المفقودة يمكن إدارتها في كثير من الأحيان، فإن فقدان الجرعات عادة له عواقب طويلة الأجل، ومن ثم فإن ارتفاع معدلات الإصابة بالسكري في الدم الناجم عن ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض، وارتفاع معدلات الإصابة بالمرض، وارتفاع معدلات الإصابة بالمرض، والإصابة بالمرض في الدم، قد يؤدي إلى ظهور ظاهرة تسمى الاضطرابات الناجمة عن الإجهاد الشديد.

الأخطاء المشتركة إلى (أفويد) بعد جرعة مفقودة من (لانتس)

Taking a partial dose without proper calculation:] Some people guess at the amount they missed or cut their dose in half. unless you have been taught how to split basal insulin, avoid this. Lantus is not intended to be split unless prescribed that way, and partial doses can lead to undetermined coverage.
Injecting into the same site repeatedly:] Using the same injection site can lead to lipodystrophy (lumpy fat deposits) or scarring, which affects insulin absorption. Rotate sites (abdomen, thigh, upper arm) even when trying to catch up on a missed dose.
Ignoring ketone testing:] In type 1 diabetes, missing a long-acting insulin dose is one of the most common causes of DKA. always test for ketones when your blood sugar is elevated and you have missed a dose.
Waiting too long to seek help:] If symptoms like vomiting, confusion, or rapid breathe appear, do not wait. Go to the emergency room or call 911. DKA can progress rapidly, especially in children and those with concurrent illness.
] Assuming that correction doses with rapid-acting insulin are equivalent:] Rapid-acting insulin cannot replace the constant background action of Lantus. Attempting to do so often results in repeated high tops and troughs, increasing the risk of hypoglycemia and hyperglycemia.

كيف تجنب فقدان لونتوس دوس في المستقبل

بناء روتين موثوق به

إن التناسق أمر أساسي، إذ اختر وقت حقن محدد يناسب بطبيعة الحال جدولك اليومي، مثلاً، بعد أن تنظف أسنانك في المساء أو بعد الفطور مباشرة في الصباح، واحتفظ بقلم الانسولين أو قشرة ومحاقنك في مكان مرئي قرب النشاط (مثلاً، بجانب عظمة أسنانك أو صانع القهوة)، واستخدام علبة دواء يومية أو تنظيم أسبوعي للحوم.

تكنولوجيا الارتداد

كما أن هناك أجهزة لإدارة السكر تسمح لك بقطع الحقن وتتلقى رسائل تذكيرية، ويمكن لبعض أجهزة التصوير أن تحذرك إذا ما كانت اتجاهات السكر في دمك مرتفعة، مما قد يشير إلى جرعة بازلية مفقودة، كما أن حرق حقنك بعادات قائمة (مثل وجبة محددة) يعزز الروتين.

خطة السفر والتغييرات في الجدول

تغيرات منطقة الزمن أو الرحلات الطويلة أو العمل المتنقل يمكن أن تعطل روتين الحقن قبل السفر، تحدث إلى مقدّم الرعاية الصحية الخاص بك حول تعديل جدول أعمال لانتوس، ويفضل بعض الناس الاحتفاظ بحقنهم في نفس الوقت من اليوم وفقاً لمنطقتهم المنزلية لبضعة أيام، ثم تتحول تدريجياً، ويحملون دائماً إنسولين إضافي ولوازم في أمتعتكم في حالة التأخير، وينظرون في استخدام منظم حبوب يُسمون بتشويش الزمن.

النظر في بدائل الإلزام الطويل الأمد

وإذا فوتت الجرعات على الرغم من هذه الاستراتيجيات، اسأل طبيبك عن الوصلات البصلية الأخرى مثل الانسولين ديغلوديتش (تريسيبا) أو إنسولين غلارجين يو - 300 (طوييو)، وبعض هذه الفحوصات لها فترات أطول (حتى 42 ساعة) وتمنح مزيدا من المرونة إذا تأخرت الجرعة ببضع ساعات، ومع ذلك فإنها لا تزال تحتاج إلى توقيت ثابت للطرد يوميا.

الحواجز النفسية للارتباط

ولا تعزى الجرعات المفقودة دائماً إلى النسيان؛ بل تنبع أحياناً من الخوف من الإبر أو الألم بالحقن أو الرغبة في تجنب الناقصات؛ ويمكن أن تؤدي مناقشة هذه الشواغل على نحو مفتوح مع فريق الرعاية الصحية التابع لك إلى حلول مثل استخدام إبرة أقصر (4 ملم من الإبر)، أو وضع كريمات للالتزام، أو التحول إلى مضخة إنسولين.

عندما تختفي الجرعة من الطارئ: الاعتراف بـ DKA وHHS

(ب) الاضطرابات النفسية: الاضطرابات النفسية التي تصيب الحياة والتي يمكن أن تتطور عندما يكون هناك نقص حاد في الأنسولين، ومعظمها في الدي السكري من النوع 1، وتشمل الاضطرابات الغليانية والآلام البطنية والتنفس العميق (التنفس الكاسحة) والتنفس المثمر (السلامي) والارتباك والتغيرات الشديدة

الاعتبارات الخاصة بالنسبة لمجموعات مختلفة

النوع 1 مرض السكري

فالناس الذين لديهم من النوع الأول ينتجون القليل إلى عدم الإبرلين، إذ أن فقدان جرعة الصلعاء خطير للغاية لأنه بدون أي إنسولين، يمكن للكتون أن يتراكم بسرعة، وحتى إذا شعرت بالراحة، فإن اختبار الكتونات كل ٤ إلى ٦ ساعات بعد جرعة مفقودة حتى حقنك المقرر التالي، وقد تحتاج إلى جرعة تصحيحية صغيرة من الإنسولين السريع - ٢٠ إذا كانت نسبة السكر في الدم عالية جدا، ولكن تحت التوجيه فقط.

النوع 2 السكري

إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2 وهى في لانتوس فإن البنكرياس لا يزال ينتج بعض الأنسولين لذا فإن خطر الإصابة بمرض الدي كي أقل، ولكن طول ضغط الدم يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض الهادر، لا سيما في الكبار الأكبر سناً أو الذين يعانون من نقص في الكلى، رصد سكر الدم عن كثب، وإذا بقي أعلى من 300 ملغم/دبليوني لأكثر من 6 ساعات على الرغم من التغيض.

النساء الحوامل

إن فقدان جرعة من اللافتات يمكن أن يسبب تذبذباً سريعاً في السكر الدمي الذي يؤثر على الأم والطفل، وينبغي أن يكون لدى الحوامل اللواتي يعانين من مرض السكر خطة عمل واضحة من طبيبهن الغدد الصماء عند الولادة، وإذا لم تكن قد فقدت جرعة أثناء الحمل، اتصلن بفريق الرعاية الصحية فوراً، كنصيحة معيارية (مثل إغراق الجرعة إذا اقتربت من الثانية) قد لا تنطبق على ارتفاع درجة الحرارة.

الأطفال والمراهقين

وقد يكون الشباب الذين يعانون من مرض السكر من النوع 1 أكثر عرضة لفقد الجرعات بسبب الجداول الزمنية المشغولة أو العوامل العاطفية، وينبغي تدريب الآباء ومقدمي الرعاية على معالجة الجرعات المفقودة واختبار الكيتاون، وفي المراهقين، يمكن أن تساعد نظم التذكير المرتجلة مثل تنبيهات الهاتف أو فحوصات المراقبة الذكية، وتوفر شبكة السكري (شبكة الكلية سابقا) موارد للشباب البالغين.

الأساطير و الأفكار الخاطئة عن فقدان لونتوس دوس

] " أستطيع أن أتحمل فقط إنسولين إضافي سريع المفعول لتغطية الفجوة " .[[[[إنسولين التسارع لا يحل محل عمل لونتوس الثابت في مجال الخلفية، وفي حين قد تخفضين مؤقتاً السكر في الدم، ستحتاجين إلى جرعات متكررة طوال اليوم، مما يزيد من خطر الناقصات، وهذا ليس استراتيجية موصى بها.

] " إذا فوت جرعة واحدة، يمكنني أن آخذها في الصباح التالي مع الجرعة المعتادة " .[[[

] “Insulin pens keep the medicine safe after being out of the fridge.”[ Lantus pens can be stored at room temperature (below 86°F) for up to 28 days. If a pen has been left in a hot car or extreme cold, the insulin may degrade and become less effective.

] " بما أنك تفوت جرعة، لا يوجد ما يمكنك القيام به لمنع المضاعفات " . ][[ ]FLT:1][ هذا زائف، فالاعتراف المبكر، والتهذيب، ورصد الغلوكوز، والمشورة الطبية يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من خطر النتائج الحادة.

قضايا مشتركة أخرى مع إدارة لانتوس

ماذا لو أخذت (لانتوس) في الوقت الخطأ بشكل منتظم؟

وإذا وجدت نفسك تنسى أو تأخذ لانتوس في وقت متأخر أو ساعتين، فقد يكون الوقت قد حان لتعديل جدولك، فبعض الناس يجيدون " تعديل نمط الحياة " - على سبيل المثال، ينتقلون وقت الحقن في الساعة الواحدة إلى ساعتين في كل يوم بالتنسيق مع طبيبهم إلى أن يتحسن، غير أن التغييرات المفاجئة يمكن أن تسبب عدم الاستقرار، مع استخدام إنذار يومي في وقت ثابت (مثلاً، 10 مساء)

ماذا لو حقنت (لانتوس) في العضلات بدلاً من السمينة؟

إن الحقن الاصطناعي يمكن أن يسبب الامتصاص السريع وطولة أقل من اللازم، مما يزيد من مخاطر النسيج الناقص والفرط، وإذا كنت تعتقد أنك حقنت في العضلات، فراقبت سكر الدم الخاص بك بعناية أكبر خلال الـ 12 ساعة القادمة، وستعمل دائماً إبرة من القلم 4 ملم و الحقن في زاوية من درجة 90 إلى درجة

الاتصال مع فريق الرعاية الصحية

(ب) أن يُبقي سجلاً زمنياً للسيارات التي تنساها والأسباب التي تُسرحها أو تغيرها أو تشعر بالقلق؟ ويتقاسم هذه المعلومات أثناء التعيينات، ويمكن لمقدمك أن يعدل نوعك أو الجرعة أو الجدول الزمني، ولا يتردد في السؤال عن أجهزة مثل الأقدام المترابطة التي تسجل الجرعات وترسل رسائل تذكيرية تلقائياً.

التوصية النهائية: وضع خطة عمل شخصية

أفضل طريقة للتعامل مع جرعة (لانتوس) المفقودة هي أن يكون لديك خطة مكتوبة واضحة من مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك، وينبغي أن تشمل هذه الخطة ما يلي:

وقت حقنك المحدد وما ينبغي عمله إذا كان قد تأخر أكثر من ٤ أو ٨ أو ١٢ ساعة.

أهداف السكر الدمويّة للهدف و العتبات لدعوة طبيبك

تعليمات اختبار كيتون (إن كان ذلك منطبقا).

أرقام الاتصال في حالات الطوارئ (بما في ذلك طبيب إندوقراطي في حالة الطلب).

(ب) الاحتفاظ بنسخة مطبوعة من هذه الخطة في مجموعة الداء السكري أو على هاتفك، واستعراضها بانتظام مع فريق الرعاية الصحية، نظراً لأن احتياجاتك من الإنسولين قد تتغير بمرور الوقت بسبب تغيرات الوزن أو المرض أو أي أدوية أخرى، وللمزيد من القراءة، تقدم رابطة مرضى السكر الأمريكيين مبادئ توجيهية بشأن الروتيناتين السائلة، و