ما يجب أن تعرفه

فهم التغذية الداء السكري: فصل الحقائق عن الخيال

ويؤثر مرض السكري على أكثر من 10 في المائة من سكان الولايات المتحدة، حيث يقدر عدد الأمريكيين الذين يعيشون في حالة الإصابة بمرض الإدمان بـ 37 مليون نسمة، ويؤدي التغذية دوراً محورياً في إدارة مستويات غلوك الدم، ومع ذلك، فإن المعلومات الخاطئة الواسعة النطاق كثيراً ما تعقِّد ما ينبغي أن تكون إرشادات غذائية مباشرة، أما أساطير التغذية الرئوية فتظل مستمرة في وسائط الإعلام الشعبية، والمنابر الاجتماعية، بل وتزيد من الارتباكات السريرية.

إن التغذية القائمة على الأدلة للسكري لا تتعلق بالحرمان أو القواعد الصارمة، بل يتعلق بفهم كيفية تأثير مختلف الأغذية على جسدك واتخاذ خيارات مستنيرة تدعم السكر المستقر في الدم، وصحة القلب والأوعية الدموية، والرفاه العام، وتدرس هذه المادة خمسة من أكثر الأساطير شيوعا المحيطة بتغذية السكري، وتتوسع في عدد الأعراض التي تعاني منها، وتوفر توجيها عمليا يدعمه البحث من أجل إدارة الحالة دون التضحية بنوعية.

الأسطورة 1: الناس الذين يعانون من مرض السكر لا يستطيعون تناول السكر

وربما لا توجد أسطورة متأصلة بقدر ما تكون فكرة أن السكر محظور تماماً على أي شخص مصاب بمرض السكر، وهذا الاعتقاد نابع من العلاقة المباشرة بين استهلاك السكر وارتفاع غلوك الدم، غير أن الواقع أكثر تغذوية، ويعمد الاستيعاب إلى جميع الكربوهيدرات - [FLT:]

دور التحديث ومراقبة الموانئ

ويمكن أن يشمل الأشخاص الذين يعانون من السكر أغذية تحتوي على السكر في غذائهم دون أن يتسببوا تلقائياً في ضرر، والمتغيرات الرئيسية هي حجم الجزء وتواتره والتوازن الغذائي العام، ويمكن استيعاب قطعة صغيرة من الشوكولاتة المظلمة، أو نصف كوب من الأيس كريم، أو مناديل العسل في الشوفان في إطار خطة وجبة جيدة الهيكلة، خاصة عندما يقترن بها خليص من الألياف أو البطيط الصحي.

مؤشر غليسيميك ومحتويات اللوزة الجليدية أكثر من ممر السكر

ويُقيس مؤشر الجليسيوم مدى سرعة ارتفاع غذاء محتوي على الكربوهيدرات في غمض الدم، إذ إن العديد من الأغذية التي لا تحتوي على السكر الإضافي [(FLT:0)] - مثل الأرز الأبيض أو البطاطا المهترئة فوراً - لديها مؤشر تفاح عالي الجودة ويمكن أن تسبب غضاراً.

الاستراتيجيات العملية لإدماج السكر بأمان

• غذاء السكري المحتوي على البروتين أو الدهون أو الألياف لتمزيق ردة الغلوكوز
• Limit added sugar to no more than 5% to 10% of total daily calories, consistent with general dietary guidelines for the population.
• استخدموا لوحات أصغر وأحجام متعمدة للحلوى أو حلوى
• اقرأوا بطاقات الطعام بعناية - ] السكر يظهر تحت أسماء كثيرة بما في ذلك شراب الذرة، والسكر، والسيل، والسكر، والوزن، والثدي، ومركّز عصير الفواكه.

الأسطورة 2: الكربوهيدرات غير مجهزة للدياقي

وقد خُلّصت الكهيدرات بشكل غير عادل في الخطاب التغذوي السكري، وفي حين أن من الصحيح أن الكربوهيدرات تُربّي السكر في الدم بشكل مباشر أكثر من البروتين أو الدهون، فإن القضاء عليها ليس ضرورياً ولا مستصوباً، فالكاربوهيدرات هي مصدر الطاقة الرئيسي للجسد، والأغذية الغنية بالكاربوهيدرات المعقدة توفر الدعم الأليفي والمعادن والفيون.

بسيطة ضد شركة Carbohydrates

والتمييز بين الكربوهيدرات البسيطة والمعقدة أمر حاسم في الاختيار عن علم، وتتألف من جزيئات سكر واحدة أو جزيئات سكر، وتتم حفرها بسرعة، مما يؤدي إلى ارتفاعات سريعة في البدانة، وتشمل السكر المنضدة والعسل والصودا والحلوى ومنتجات الدقيق البيضاء، وتتضمن الخيزران الكبري الأطول سلاسل من الجزيئات السكرية، وتحتوي على إنتاج أزيئية من الأز.

إدارة عمليات عدّة الكربون والإنسولين

ويستفيد كثير من الأشخاص المصابين بمرض السكري، ولا سيما من يستخدمون الأنسولين، من إحصاء الكربوهيدرات، ويشمل هذا النهج تتبع غرامات الكربوهيدرات التي تستهلك في كل وجبة وتعديل الجرعات الانسولينية تبعا لذلك، وهذا الأسلوب لا يسمح بالمرونة والدقيق، وتوفر الرابطة الأمريكية للسكري موارد شاملة لتقنيات الفرز الكريبوهيدية التي تمكن الناس من التمتع بضوابط واسعة النطاق.

"الدفارة كحلية مُستبدِلة"

فالفيبر هو نوع من الكربوهيدرات التي لا يمكن للهيئة أن تحفرها بالكامل، ويبطئ من التفرغ الغازي، ويقلل من سرعة استيعاب البلوكوز، ويحسن من الرضا، والألياف المبلورة، التي توجد في الشوفان، والبارلي، والفاصولياء، والتفاح، والجزر، هي فعالة بشكل خاص في تزيين مسامات الغدد الوميض التي تليها المقياسات الرئوي الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـة الـمـيـة الـة الـمـمـمـة الـيـة الـيـنـيـة

الأسطورة 3: أكل الكثير من البروتين هو سيء للسكري

وكثيرا ما تركز الشواغل المتعلقة بتعاطي البروتين في مرض السكري على صحة الكلى، وبما أن مرض السكري سبب رئيسي من أسباب مرض الكلى المزمن، فإن القلق من أن ارتفاع استهلاك البروتين قد يعجل بالهبوط الكلوي، غير أن هذا القلق ينطبق أساسا على الأفراد الذين يعانون بالفعل من إعاقة كبيرة في الكلية، وليس على السكان الذين يعانون من مرض السكري.

الاحتياجات من البروتين في مرض السكري بدون مرض كيدني

وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر الذين لديهم وظيفة كلية عادية، فإن نسبة التعاطي بالبروتين في نطاق الغذاء العادي - ] - تتراوح بين 15 و20 في المائة تقريباً من مجموع السعرات الحرارية اليومية - - الإفطار آمن ومفيد.

مصادر بروتين عالية الجودة

مصدر مسائل البروتين للصحة العامة: بروتينات حيوانات لين مثل الدواجن غير الجلدية، والأسماك، واللحوم السائلة، والبورك الناولين توفر أحماض الأمينو الأساسية دون سمين مشبعة بالفلور.

عندما يُراقبُ بروتين

وينبغي أن يتبع الأفراد المصابين بمرض السكري العلاج الطبي الفردي الذي يوفره نظام غذائي مسجل، وفي هذه الحالات، يمكن التوصية بفرض قيود على البروتين للحد من عبء العمل على الكليتين، غير أن هذا التوجيه لا ينطبق على أغلبية المصابين بمرض السكري، ولا يدعم تقييد بروتين جميع المصابين بمرض السكري بأدلة بل قد يؤدي إلى نتائج عكسية إذا أدى ذلك إلى عدم كفاية التغذية.

الأسطورة الرابعة: جميع السماعات غير صحية للأشخاص المصابين بمرض السكري

وقد تركت عقود من التراسلات الغذائية المنخفضة القيمة انطباعا بأن جميع الدهون الغذائية مضرة، وهذا التبسيط المضلل بوجه خاص بالنسبة للأفراد الذين يتعاملون مع مرض السكري، الذين كثيرا ما يواجهون مخاطر كبيرة من القلب والأوعية الدموية، وقد تطور علم الدهون الغذائية تطورا كبيرا، وتميز الأدلة الحالية بوضوح بين الدهون الضارة وتلك التي توفر منافع حمائية.

السماد المؤذي: السماد المُتعاطى والمبالغ فيه

وتُعتبر الدهون التي تُوجد جزئياً في الزيوت الهيدروجينية المستخدمة في العديد من السلع المجهزة، والأغذية المقلية، والمرغرين، ضارة بشكل لا لبس فيه، وهي تزيد من الكولسترول العشاري، وتخفض الكولسترول، وتُعزز التهاب هذه الدهون التي تحد كلياً، بينما تُوجد الدهون في اللحوم الحمراء، والزبدة، والدرنة الكاملة، والزيت.

الدفاتر الواقية: الدفاتر غير المشبوهة وأوميغا-3

الدهون غير المشبعة، التي تغذيها الأحاديون والمتعددة النسيان، تدعم صحة القلب وتحسن حساسية الأنسولين، وتنتج الدهون المتناثرة في زيت الزيتون، والأفوكادو، والألماس، والجوز، والجوز، والجوز، والجوز، وتشير الدهون المشبعة بالفلور إلى وجود أحماض سمينة من نوع أوميغا-3 في الأسماك الدهون، والبذور المشعية، و

إدماج البدينات الصحية في وجبات الطعام اليومية

• استخدم زيت الزيتون أو زيت الفوكادو كدهنة الطهي الرئيسية
• إضافة حفنة من الجوز أو اللوز إلى الشوفان أو السلطة.
• إدراج السمك السمين في وجبتين على الأقل في الأسبوع.
• استخدمي الفوكادو كزبدة بدلاً من المارغرين
• اختر المكسرات والبذور الغير مأهولة للوجبات الخفيفة بدلاً من رقائق مجهزة أو مكسرات

الأسطورة 5: يجب أن يتبعوا دياء خاص

The notion that diabetes requires a unique, restrictive diet is maybe one of the most isolating misconceptions. In reality, the dietary principles that support diabetes management are the same principles that support good health for anyone. The dietary patterns most strongly associated with better glycemic control and reduced complication risk - such as the Mediterranean diet,

مبادئ مشتركة عبر أنماط التغذية الصحية

وجميع أنماط الأكل القائمة على الأدلة تؤكد على الأطعمة الكاملة، والخضراوات المجهزة على حد أدنى، والخضروات والفواكه الغنية بالألياف، والبروتينات السائلة، والدهون الصحية، وتحد من السكر الإضافي، والحبوب المحسّنة، والصوديوم المفرط، وتتجاوز أوجه التشابه اختلافها، وما يميز التغذية السكرية هو الحاجة إلى توزيع متماسك على مستوى الوجبات، والاهتمام بالأدوية.

الشخصية والاعتبارات الثقافية

إن التغذية الداء السكري ليست مناسبة للجميع، فخطة الوجبات التي تعمل جيداً لشخص ما قد تكون غير عملية أو غير ملائمة ثقافياً لشخص آخر، ويعترف التثقيف الناجع بالتقاليد الغذائية الثقافية، والأفضليات الشخصية، والقيود على الميزانية، وعوامل نمط الحياة، ويمكن أن يساعد التخصص المسجل في الرعاية المتعلقة بمرض السكري في ترجمة المبادئ التوجيهية العامة إلى خطة أكل شخصية تحترم الخلفية والأفضليات الفردية بينما تقدم الدعم.

ما يبدو أنّه قشرة مرضى مرضى

طريقة الطبق هي نهج بسيط وبصري لا يتطلب عداً للكربونات، وملأ نصف اللوحة بالخضروات غير الخشبية مثل البروكولي، والسبانخ، والفلفل، أو الزهرة الكولية، وملأ ربع اللوحة بالبروتين اللياني، وملأ الربع المتبقي بالأغذية الغنية بالكاربوهيدرات مثل كل الحبوب المتوازنة، والخضروات القارورة، والفاكهة.

الأساطير الإضافية

الأسطورة: "الفروت" هو وحشي جداً للناس المصابين بمرض السكري

وتحتوي الفاكهة الكاملة على السكر الطبيعي، كما توفر الألياف والمياه والفيتامينات والمعادن التي تعود بالنفع على الصحة، ويبطئ الألياف في الفاكهة بأكملها استيعاب الغلوكوز، مما يجعل الفاكهة خياراً أفضل بكثير من عصير الفواكه أو الوجبات الخفيفة السكرية، وينبغي أن يشمل الأشخاص الذين يعانون من السكر الفواكه بأكملها كجزء من بدلهم من الكربوهيدرات، مع مراعاة أجزاء من الحجم [FLT:]

الأسطورة: التغذية الرئوية هي دائماً مكلفة

ولا يتطلب تناول مرض السكري على نحو جيد أغذية متخصصة أو مكونات باهظة التكلفة، فالفول الآكلة، والخضر المجمدة، والشوفان، والبيض، والمنتجات الموسمية، والحبوب السائبة خيارات ميسورة التكلفة، وكثير من الأغذية الصديقة للميزانية تتفق تماما مع أهداف التغذية المتعلقة بالسكري، ويأتي العبء المالي الحقيقي للسكري من التعقيدات - [التغذية الجيدة الفعالية:1]

يجب أن تأكل في نفس الوقت كل يوم بدون انحراف

ومن شأن الاتساق في توقيت الوجبات أن يدعم استقرار الغلوكوز، لا سيما بالنسبة للذين يعيشون في الأنسولين أو الكبريت، غير أن التغييرات التي تطرأ في الجدول الزمني أحياناً يمكن إدارتها مع التعديلات المناسبة، ويمكن أن يؤدي التفكير المتأصل في توقيت الوجبة إلى قلق لا لزوم له، فمعرفة كيفية تعديل المتناول الغذائي والأدوية استناداً إلى الظروف اليومية هو نهج أكثر استدامة.

الاستراتيجيات العملية لتغذية مرض السكري المسبب للمرض في الحياة اليومية

إن أساطير التداول هي الخطوة الأولى فحسب، إذ أن ترجمة الأدلة إلى ممارسة يومية تتطلب استراتيجيات عملية تلائم ظروف العالم الحقيقي.

بناء قائمة موثوقة للمزارع

خزن مطبخك بالأطعمة التي تدعم السكر الدامي المستقر، بما في ذلك الخضروات غير الخشبية، والجعة أو المجمدة، والحبوب الكاملة، والبروتين، والأسماك السمينة، والبيض، والبذور، والبذور، والزيت الزيتوني، والزباديون العاديين.

قراءة أوراق الطعام مع الثقة

ويمثل مجموع الكربوهيدرات لكل خدمة أهم عدد لإدارة السكري، كما يدرس محتوى الألياف (لأقصى الألياف)، والسكر الإضافي (لدرجة أقل)، والحجم المدفوع، ويمكِّن فهم هذه الأرقام من اتخاذ قرارات مستنيرة دون تذليل القواعد المعقدة.

إدارة وجبات الطعام المطاعم والحالة الاجتماعية

إن الأكل ليس ضرورياً لإلغاء السيطرة على الغلوكوز، واستعراض الطراز قبل الوقت، واختيار الأعمال التحضيرية المزروعة أو المخبأة على المقلي، وطلب الصلصة والملابس من الجانب، وتحديد أولويات الجوانب القائمة على الخضروات، وفي البيئات الاجتماعية، جلب صحن سهل للسكري يشارك ويركّز على الحوار بدلاً من الأنشطة المُركّزة على الأغذية.

الرصد والتعديل استنادا إلى بيانات غلوكو

وتوفر المراقبة المستمرة للجليد واختبارات العصي التقليدية تعليقات آنية عن كيفية تأثير الأغذية على السكر في دمك، وتستخدم هذه البيانات لتعلم استجاباتك الشخصية لمختلف الوجبات، والأجزاء، والجمعات الغذائية، وهذه العملية المتكررة تولد الثقة والدقة في صنع القرار الغذائي.

خاتمة

ولا تزال الأساطير المتعلقة بتغذية السكري مستمرة لأنها تقدم إجابات بسيطة على الأسئلة المعقدة، ولكن الإجابات البسيطة نادرا ما تكون دقيقة عندما يتعلق الأمر بالتقصير البشري، فالحقيقة المدعومة بالأدلة أكثر قدرة: فالناس الذين يعانون من مرض السكري يمكنهم أن يأكلوا غذاءاً متنوعاً ومرضياً ومناسباً ثقافياً يدعم التحكم الجليليكي والصحة الطويلة الأجل على حد سواء.

إن التحديث والتوازن والتفرد هي حجر الزاوية في التغذية الوبائية الفعالة، والشوك ليس سماً، فالكاربوهيدرات لا تمنع، البروتين ليس خطيراً بالنسبة لكليات صحية، فالسم ليس مضراً، ولا تحتاج إلى غذاء خاص [(FLT:0] - تحتاج إلى نمط أكل شخصي يعمل في جسدك، وأفضلياتك.

وللمزيد من القراءة، يرجى الرجوع إلى الموارد من الرابطة الأمريكية لسكري، أو أكاديمية التغذية والديتسي، أو أخصائي في الرعاية المتعلقة بمرض السكر، وهذه المصادر توفر توجيهاً موثوقاً به ومستكملاً يمكن أن يساعدك على نقل التغذية بثقة، وليس الخوف.