مسح الأساطير: ما يحتاج مرضى السكر إلى معرفة صحة العين

فالعيش مع مرض السكري يتطلب اهتماماً دقيقاً للعديد من جوانب الصحة، والرعاية العينية هي واحدة من أهم المجالات التي لا يمكن فهمها في كثير من الأحيان، والعلاقة بين مرض السكر والرؤية معقدة، محاطة بتصورات خاطئة يمكن أن تمنع الناس من اتخاذ الخطوات اللازمة لحماية رؤيتهم، ولا يكون فهم الحقائق المتعلقة بصحة العينين الوعائية أمراً مهماً فحسب، بل يمكن أن يكون الفرق بين الحفاظ على رؤية واضحة وفقدان الرؤية الناً يمكن الوقاية منه.

إن مرض السكري هو السبب الرئيسي للعمى في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و64 عاماً، ولا توجد في كثير من الأحيان علامات أو أعراض واضحة، وهذا الواقع الذي يلتصق إلى أسباب أهمية التعليم والرعاية الاستباقية لكل شخص يعاني من مرض السكر، وهذا الدليل الشامل سيزيل الأساطير المشتركة ويوفر معلومات دقيقة عن مضاعفات العين المخية، ويوفر استراتيجيات عملية لحماية رؤيتك.

العلاقة بين مرض السكري وصحة العين

السكري يؤثر على سفن الدم الخاصة بك، بما في ذلك الأوعية الدموية في عينيك، وعندما تظل مستويات غلوكوز الدم مرتفعة بمرور الوقت، يمكن أن يلحق هذا السكر الزائد الضرر بالشبكة الحساسة من سفن الدم في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك تلك التي في عيونك، ومع مرور الوقت، قد يلحق غلوكوز الدم العالي ضررا بسفن الدم والثعلوك في عينيك.

والعيون معرضة بشكل خاص للضرر الناجم عن السكر لأنها تحتوي على بعض أصغر وأدق سفن الدم في الجسم، وهذه النسيج الحساس للضوء في مؤخرة العين المسؤولة عن تحويل الضوء إلى إشارات عصبية، تعتمد على إمدادات مستمرة من الأوكسجين والمغذيات التي يتم تسليمها عبر هذه السفن الصغيرة من الدم، وعندما يُعرّض مرض السكري هذا النظام الوعائي، يمكن أن تكون العواقب شديدة.

ويعاني أكثر من 30 مليون شخص في الولايات المتحدة من مرض السكر، ولا يعرف واحد من كل أربعة منهم أن لديهم مرض السكري، وهذا يعني أن الملايين من الناس قد يتعرضون لخطر الإصابة بمرض العيون السكري دون أن يدركوا ذلك، مما يجعل الوعي والتعليم أكثر أهمية.

الأساطير المشتركة بشأن مرض السكري وصحة العين

سوء المعلومات عن مرض العيون السعال قد يؤدي إلى تشخيص وعلاج مؤجلين، مما قد يؤدي إلى فقدان رؤية لا رجعة فيه، دعونا نفحص و نزيل بعض الأساطير الأكثر انتشارا المحيطة بمرض السكري وصحة العين.

الأسطورة 1: مشاكل العين فقط أوكه في مراحل متقدمة من السكري

أحد أخطر التصورات الخاطئة هو أن مضاعفات العين تتطور فقط بعد أن يكون شخص مصاب بمرض السكري لسنوات عديدة، بينما صحيح أن أطول فترة لديك مرض السكري، وأكبر قدر من المخاطرة، و بين الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لمدة 20 سنة، أكثر من 60 في المائة يعانون من مرض الاضطرابات النفسية، فإن مشاكل العيون يمكن أن تبدأ في الواقع قبل معظم الناس.

الضرر الذي لحق بعيونك من السكر الدموي الغير متحكم به ليس له أعراض في البداية هذا يعني أن الضرر الكبير يمكن أن يحدث حتى عندما تبدو رؤيتك على ما يرام تماماً

ويمكن أن يؤثر مرض العيون السكري على أي شخص مصاب بمرض السكري، بغض النظر عن العمر، كما يتعرض الأطفال والشباب الذين يعانون من مرض السكري للخطر، مما يجعل من الضروري لجميع الأعمار أن يكون لديهم فحص منتظم للعين، وهذه الأسطورة خطيرة للغاية لأنها قد تسبب في تخلف الشباب المصابين بمرض السكر عن فحوصات عين هامة.

الأسطورة 2: إذا كان سجق الدم الخاص بك هو جيد التحكم، أنت لا تحتاج إلى إكس إمس.

بينما الحفاظ على سلامة التحكم في السكر في الدم أمر أساسي تماماً لمنع مرض العيون السكري، لا يلغي الحاجة إلى فحص العين بشكل منتظم، حتى لو كان السكر في دمك مُحكماً، فإن مرض السكري لا يزال يؤثر على عينيك، وتساعد فحوصات العين الشاملة على اكتشاف علامات مبكرة على مرض العيون السكري قبل ظهور الأعراض، بما يكفل المعالجة في الوقت المناسب والوقاية من التعقيدات الخطيرة.

إن مكافحة السكر الدمية هي مجرد عامل واحد في صحة العين، حيث إن ضغط الدم، ومستويات الكولسترول، والجينات، ومدة السكري تؤدي جميعها أدوارا هامة، وحتى الأشخاص الذين لديهم إدارة ممتازة للسكري يحتاجون إلى رصد منتظم لأن التغييرات الخفية يمكن أن تحدث، حيث لا يمكن إلا لأخصائي متدرب في مجال الرعاية العينية أن يكتشف ذلك.

الأسطورة 3: فقدان الرؤية من مرض السكري غير قابل للاشتعال

ربما أحد أكثر الأساطير ترويعاً هو الاعتقاد بأنه إذا كان لديك مرض السكري ستفقدين رؤياك في نهاية المطاف، هذا النظر القاتل يمكن أن يمنع الناس من اتخاذ تدابير وقائية، الحقيقة أمل أكبر بكثير.

وفي حين يزيد السكري من خطر مشاكل العين، فإن فقدان الرؤية ليس أمراً لا مفر منه، فالكشف المبكر، وأسلوب الحياة الصحي، والرعاية المنتظمة للعيون يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من خطر حدوث انخفاض حاد في الرؤية، وإدارة السكر في دمك، وضغط الدم، والكولسترول هي خطوات رئيسية لحماية رؤياك.

ويمكن للكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها أن يقلل من خطر العمى بنسبة 95 في المائة، وهذا الإحصاء يدل على أنه يمكن، مع توفير الرعاية والرصد المناسبين، منع الغالبية العظمى من فقدان البصر بسبب السكري.

الأسطورة الرابعة ستعرف عندما يكون هناك شيء خاطئ مع عينيك

ويعتقد الكثيرون أنهم سيلاحظون الأعراض إذا تعرضت أعينهم للإصابة بمرض السكري، ومن المؤسف أن هذا الافتراض يمكن أن يؤدي إلى تأخير العلاج وإلى ضرر دائم.

أمراض العيون الدوائية غالبا ما تتقدم صامتة دون أعراض ملحوظة في المراحل المبكرة، الانتظار حتى تظهر الأعراض قد يؤدي إلى ضرر لا رجعة فيه، وفحوصات العين العادية هي أفضل طريقة للقبض على المشاكل في وقت مبكر وحماية رؤياك.

مع العديد من اضطرابات العيون، المرضى لا يلاحظون الأعراض خلال مراحل العلاج الأولى، غالباً ما لا توجد علامات على الاضطرابات الرئوية حتى تصبح حادة، وبحلول الوقت تصبح تغيرات الرؤية ملحوظة، قد تكون قد حدثت بالفعل أضرار كبيرة ويمكن عكس اتجاهها.

الأسطورة 5: مرض الاضطرابات النفسية هو مشكلة العين الوحيدة التي سببها مرض السكري

وفي حين أن مرض التخلف السكري يحظى باهتمام كبير، فإن مرض السكري يمكن أن يسبب عدة ظروف خطيرة أخرى للعين، فكل من يعاني من مرض السكري يتعرض لخطر الإصابة بأمراض العين المرتبطة بالسكر، مثل الاضطرابات الرئوية، والمرض المناعي، والجليد، والجليكوم، والمرض المكتري.

الناس الذين يعانون من مرض السكر أكثر عرضة من غيرهم للخصائص، تتطور القطرات في سن أصغر وتتقدم بسرعة أكبر في البالغين المصابين بمرض السكري من الأشخاص الذين لا يملكونها.

فهم الاضطرابات الداء السكري: الاهتمام الأولي

إن الاضطرابات الداءية هي تعقيدات من السكري الذي يؤثر على العينين، وينجم عن الضرر الذي لحق بسفن الدم في الأنسجة الحساسة من الضوء في مؤخرة العين، التي تسمى الريتا، وهذه الحالة هي أكثر تعقيدات العين شيوعا وخطورة.

إن الاضطرابات الرئوية هي السبب الرئيسي للعمى في البالغين الأمريكيين، وهي تؤثر على سفن الدم في ريتينا (طبقة الأنسجة الحساسة في مؤخرة عينيك) وفهم كيف تطور هذا الوضع وتقدمه أمر أساسي لأي شخص يعيش مع مرض السكري.

كيف تطور مرض الاضطرابات الديائية

على مر الزمن، الكثير من السكر في دمك يسبب ضرراً لسفن الدم الصغيرة التي تغذي الـ(ريتينا) وتقطع إمدادات دمها، وعندما لا تتلقى (ريتينا) تدفقاً كافياً للدم، تحاول العين التعويض عن طريق زراعة سفن جديدة للدم، لكن في المراحل المتقدمة من الاضطرابات الرئوية، تحاول العين زراعة سفن دم جديدة، هذه السفن الجديدة لا تتطور بشكل صحيح ويمكن أن تتسرب أو تنزف بسهولة.

وهذه العملية تخلق سلسلة من المشاكل، حيث إن سفن الدم الشاذة هشة ومعرضة للنزف في المادة المفعمة بالحياة، مثل المادة الجيلية التي تملأ العين، ويمكنها أيضاً أن تسبب نسيج ندب يمكن أن يتكون، مما قد يؤدي إلى الانزلاق في الملعب ويؤدي إلى اختراق العين - وهو وضع خطير يتطلب اهتماماً طبياً فورياً.

The Four Stages of Diabetic Retinopathy

إن الاضطرابات الرئوية تتقدم عبر مراحل مختلفة، وكلها تزداد حدة، ويمكن أن يساعدك فهم هذه المراحل على تقدير أهمية الكشف المبكر والتدخل.

المرحلة 1: مرض الاضطرابات النفسية غير المزدهرة

هذه هي المرحلة الأولى من الاضطرابات الرئوية التي تتميز بأوراق/مصابيح صغيرة في سفن الدم في المستوطنة، وهذه المناطق من التورم تعرف باسم الميكرونيزم، ويمكن أن تسبب هذه الكيماويات الدقيقة كميات صغيرة من السوائل لتسربها إلى المستوطنة مما يؤدي إلى تورم الماكولا.

وعلى الرغم من ذلك، لا توجد عادة أعراض واضحة تشير إلى وجود مشكلة، ولهذا السبب فإن فحوص العين المنتظمة بالغة الأهمية يمكن أن تكتشف هذه التغييرات المبكرة قبل أن تواجه أي مشاكل في الرؤية.

المرحلة 2: الاضطرابات النفسية الحديثة

وفي هذه المرحلة، ترتفع سفن الدم الصغيرة وتغلق تدفق الدم إلى المحميات وتمنع التغذي السليم، ولن تتسبب هذه المرحلة إلا في علامات ملحوظة إذا كان هناك تراكم للدم وسوائل أخرى في المكولة، مما يتسبب في أن تصبح الرؤية غير واضحة.

ومع حجب المزيد من سفن الدم، ترسل الريتا إشارات إلى أنها تحتاج إلى المزيد من الأكسجين والمغذيات، مما يضع مرحلة لتطوير سفن دم جديدة غير عادية في مراحل لاحقة.

المرحلة 3: الاضطرابات النفسية غير المستغلة

وخلال هذه المرحلة، تُغلق أجزاء أكبر من سفن الدم في المحميات، مما يتسبب في انخفاض كبير في تدفق الدم إلى هذه المنطقة، وتزداد نسبة ازدياد حرق الأوكسجين، وتزداد مخاطر التقدم إلى أكثر المراحل تقدما زيادة كبيرة، وفي هذه المرحلة، تستعد العين لزيادة سفن الدم الجديدة للتعويض عن سوء التداول.

المرحلة 4: مرض الاضطرابات الوبائية

إن الـ دي دي دي دي دي هو المرحلة الأكثر تقدماً من مرض العيون السكري، وهو يحدث عندما تبدأ الـ (ريتينا) في زراعة سفن دم جديدة، ويسمى هذا التعلّم العصبي، وهذه هي أخطر مرحلة من الاضطرابات الرئوية.

هذه السفن الجديدة الهشّة تنزف في كثير من الأحيان إلى داخل النسيج، وإذا كانت تنزف قليلاً، فربما ترى بعض العوامات المظلمة، وإذا نزيفوا كثيراً، قد تحجب كل الرؤية، بالإضافة إلى أن هذه السفن الجديدة يمكن أن تشكل أنسجة ندبة، ويمكن أن تسبب النسيج السائل مشاكل مع الماكولا أو تؤدي إلى رنة ممزقة، فإن السحب السريع خطير جداً ويمكنه أن تسرق كل من رؤى الرؤى (ال)

الذئبة الدموية: تركيبة حرجة

مع برنامج (الإنترنيت) ، تسرّب سفن الدم الصغيرة ، تجعل (ريتينا) تتورّم وعندما تتورّم الماكولا تسمى (إيديما) الذكي ، وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً لفقدان الناس المصابين بمرض السكر رؤيتهم و (ماكولا) هي الجزء الرئيسي من الريتا المسؤولة عن الرؤية الحادّة والمفصلة اللازمة للأنشطة مثل القراءة والسيارة

ويمكن أن تحدث الإصابة بالمرض الرئوي الرئوي في أي مرحلة من مراحل الاضطرابات الرئوية، وتحتاج إلى معالجة فورية لمنع فقدان الرؤية الدائمة، ويشوه التورم في الماكولا الرؤية المركزية، مما يجعل من الصعب رؤية تفاصيل دقيقة حتى وإن كانت الرؤية المحيطة قد تظل سليمة.

ظروف عين أخرى ذات شعر السكري

وفي حين أن الاضطرابات الرئوية هي أكثر تعقيدات العين شيوعاً من مرض السكري، فإن عدة ظروف أخرى تستحق الاهتمام والتفاهم.

المصنوعات ومرض السكري

الكارتات هي غيوم العدسات في العين، التي يمكن أن تسبب رؤية أن تصبح غامضة و ألوان مملة، بشكل عام، تُعالج المصائب بالجراحة التي يمكن أن تساعد على استعادة رؤياك، بالإضافة إلى الشيخوخة، فإن السكري هو أكثر عوامل الخطر شيوعاً في الكسر.

ارتفاع مستويات السكر في الدم يؤدي إلى تراكم الخلايا والبروتينات في عدسة العين، مما يجعلها غائمة، هذه العملية تحدث بسرعة أكبر في الأشخاص المصابين بمرض السكري، ولهذا السبب يميلون إلى تطوير المكسرات في الأعمار الأصغر ويشهدون تقدما أسرع من الناس الذين لا يعانون من مرض السكري.

والخبر السار هو أن جراحة الخصيتين هي واحدة من أكثر الإجراءات الجراحية شيوعاً وناجحاً التي أجريت اليوم، غير أن الأشخاص المصابين بمرض السكر قد يواجهون تحديات إضافية أثناء التعافي، مما يجعل من المهم العمل بشكل وثيق مع كل من طبيبي العين وفريق الرعاية بمرض السكري.

Glaucoma and Diabetes

(غلاكوما) "السارق الصامت" يسبب ضرراً للأعصاب البصري و فقدان الرؤية الجانبية المحتملة، وعادة ما يكون سببه ارتفاع الضغط السوائل داخل العين، وفقد البصر سيبدأ بدون أي أعراض ملحوظة تؤدي إلى رؤية نفق، وإذا ما تركت غير المعالجة، فإن (غلوكوما) قد تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية، وحالما تفقد الرؤية إلى (غلوكوما) فلا يمكن إصلاحها.

ويزيد السكري من خطر تطوير الجلوكومات من خلال آليات متعددة، ويمكن لسفن الدم الجديدة أن تنمو في الجزء الأمامي الملون من العين، ويسمى العيون، وهذه السفن الجديدة تحجب التدفق المعتاد من السوائل من العين، مما قد يسبب ضغطاً على العين، مما يؤدي إلى حالة تسمى غلوكومبا، وهذا الضغط يمكن أن يلحق الضرر بالعصب البصري الذي يحمل صوراً من عينيك إلى دماغك.

ومن الضروري إجراء امتحانات منتظمة للعين تشمل قياسات الضغط لكشف الجيلوكوما في وقت مبكر، عندما تكون المعالجة أكثر فعالية في الحفاظ على الرؤية.

مضاعفات العين الأخرى

وقد يسبب مرض السكري مشاكل إضافية في العين، رغم أن ذلك أقل شيوعا، لا يزال من المهم فهم ما يلي:

عندما يسبب السكري ضرراً كافياً لتداول الجسم يمكن أن يؤدي إلى شلل العضلات التي تحرك العينين إذا لم تعمل عضلات واحدة أو أكثر في عين واحدة بشكل سليم، العينان لا تعملان معاً، الدماغ يتلقى صورتين بدلاً من صورة واحدة، يسبب رؤية مزدوجة أو تضخماً، والرؤية المزدوجة عادة ما تستمر بضعة أيام إلى بضعة أسابيع،

الناس الذين يعانون من مرض السكر يحصلون على العدوى بسهولة في الواقع، عندما لا يتم التحكم في مرض السكري بشكل سليم، يمكن أن يؤثر على نظام المناعة الخاص بجسدك، ويخفض من قدرتك على مكافحة العدوى، وهذا الازدياد في القابلية للإصابة يمتد إلى عدوى العيون، التي قد تكون أكثر حدة وصعوبة في علاج المصابين بمرض السكري.

وإذ تعترف بالعلامات والعناصر

بينما مرض العيون الرئوي المبكر لا يُوجد فيه أعراض، بينما تتقدم الظروف، قد تظهر إشارات تحذيرية مختلفة، معرفة ما يجب مشاهدته يمكن أن تساعدك على طلب العناية الطبية في الوقت المناسب.

إشارات الإنذار المبكر

بعض الناس لا يعانون من أعراض في المراحل المبكرة من مرض التخلف السيء، حيث أن الحالة تزداد سوءاً، قد يتطور الناس: البقع أو الخيوط المظلمة تطفو في مشاهدهم، تسمى العوامات، رؤية مُتذبة، تغيرات في الرؤية، مناطق مظلمة أو فارغة في رؤيتهم، فقدان الرؤية.

من المهم ملاحظة أن هذه الأعراض يمكن أن تأتي وتذهب، خاصة في المراحل المبكرة، السكر العالي في الدم يمكن أن يسبب أيضاً رؤية غير واضحة لا تتصل بمرض السكري، هذا النوع من الرؤية غير واضحة سببه وجود الكثير من السكر والماء في عينه، التي أمام الريتينا،

حالات الطوارئ

بعض الأعراض تتطلب عناية طبية فورية، اتصلي بمهنة طبية فور تغير رؤياك فجأة أو تصبح غير واضحة أو متبصرة أو غير واضحة، وقد تشير هذه التغييرات المفاجئة إلى تعقيدات خطيرة مثل النزيف الحاد أو الاختراق الرجعي، مما يتطلب علاجا عاجلا لمنع فقدان الرؤية الدائمة.

ومن أعراض الطوارئ الأخرى، الاستحمام المفاجئ للعوامات، ومصابيح الضوء، وستارة أو ظل ينتقل عبر مجال رؤيتك، أو ألم حاد مفاجئ في العين، ولا تتجاهل أبداً هذه العلامات التحذيرية - العلاج الذي يمكن أن يحدث الفرق بين الحفاظ على رؤيتك وفقدانها.

أهمية امتحانات العين العادية

فحص العين بشكل منتظم هو حجر الزاوية لمنع فقدان الرؤية من مرض السكري هذه الامتحانات يمكن أن تكشف المشاكل قبل أن تلاحظ أي أعراض

الجدول الموصى به للامتحانات

يوصي خبراء مرضى السكر بأن يحصل الأشخاص المصابين بمرض السكر على فحص شامل للعين مرة واحدة على الأقل كل عام، لكن بعض الناس يحتاجون إليها أكثر من أي وقت مضى، طبيبك السكري وطبيب العيون يمكن أن يُسدي إليك المشورة.

إن توقيت فحص عينك الأول يتوقف على نوع السكري الذي لديك، وينبغي أن يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري أول فحص شامل للعين في غضون خمس سنوات من التشخيص، وينبغي أن يكون لدى المصابين بمرض السكري من النوع 2 اختبار بعد التشخيص بفترة وجيزة، حيث قد يكون هناك ضرر في العين في الوقت الذي يكتشف فيه مرض السكري.

إن كان مرض السكري عند الحمل، أو مرض السكري، أو مرض السكري قبل أن يصبح حاملاً، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري، إذا كنت حاملاً، فإن مهني الرعاية الصحية قد يوصي بإجراء فحوصات إضافية للعين طوال فترة حملك، وينبغي أن يكون لدى النساء ذوات الداء فحص للعين في وقت مبكر من الحمل، ثم مرة أخرى كما أوصى بذلك أخصائيو أمراض الأسنان.

ما يحدث خلال عرض العين الشامل

إن الاضطرابات الرئوية تُصاب في كثير من الأحيان باختبارات عين مُتأخرة، وبالنسبة لهذا الامتحان، فإن أماكن مهنية للعين تسقط في عينيك، حيث تتسع تلاميذك كي يعطوا مهنتك نظرة أفضل داخل عينيك، ويمكن أن تتسبب هذه الانخفاضات في رؤياك القريبة، وتسمى أيضا رؤية القراءة، وتُضفي عليها الضوء لعدة ساعات، وأثناء الامتحان، ينظر مهني الرعاية العينية إلى المخالفات في الأجزاء الداخلية والخارجية من عينيك.

ويمكن إجراء اختبارات إضافية تبعاً لما يجده طبيب العين:

• مع هذا الاختبار، تظهر صور التجميل الشائعة للريتينا التشريح وسمكة الريتا، وهذا يساعد على تحديد كم سوائل، إن وجدت، قد تسربت إلى الأنسجة الملتوية، ويمكن لاحقاً استخدام امتحانات التكتل الأوقيانوغرافية أوتوماتيكية للتحقق من أن العلاج يعمل.
• بعد أن تختفي عيناك، يتم حقن الصبغ في وريد في ذراعك، ثم تلتقط الصور كصبغة توزع من خلال سفن الدم في عينيك، ويمكن للصور أن تحدد الأوعية الدموية التي تغلق أو تحطم أو تسرب.
• Visual Acuity Testing:] This measures how well you can see at various distances and is a standard part of every eye exam.
• Tonometry: ] This test measures the pressure inside your eyes, which is important for detecting glaucoma.

اختيار مهنية العناية العينية الصحيحة

كل عام يجب أن يكون لديك فحص للعين من قبل طبيب عيون (طبيبة أعين أو طبيبة عيون) و تختار طبيب عيون يهتم بالمرض

طبيبو الأشعة تحت الحمراء هم أطباء متخصصون في العناية بالعين ويمكنهم إجراء جراحة، وأطباء من ذوي المقاييس البصرية يقدمون الرعاية الشاملة للعين ويمكنهم تشخيص وإدارة العديد من ظروف العيون، ويمكن لكلاهما القيام بأدوار هامة في العناية بالعينين التي تعاني منها، وفي حالات كثيرة يعملان معا لتوفير العلاج الشامل.

خيارات علاج أمراض العيون الداء

وعندما يكتشف مرض العيون السكري، تتاح خيارات علاجية مختلفة تبعا لنوع وشدة الحالة، والتدخل المبكر هو مفتاح الحفاظ على الرؤية.

إدارة سجائر الدم: مؤسسة العلاج

ومن الواضح أن البحوث تربط ارتفاع مستوى السكر في الدم وتضخم الغدة الفوقية في مستوى مرض السكري، وبالتالي فإن إدارة السكر في دمك - مما يجعله أقل وأكثر اتساقا - أمر حاسم لتأخير وتباطؤ كيفية تقدم مرض الاضطرابات المتصلة بالسكري ويؤثر على معدلات تعافيك.

التحكم بمستويات السكر في الدم دائماً مهم هذا صحيح حتى لو تم علاجك من مرض الاضطرابات النفسية وعيناك أفضل في الواقع، التحكم في السكر الدموي أكثر أهمية في هذه الحالة

وبالنسبة لبعض الناس في المراحل الأولى من الاضطرابات الرئوية، إذا ما تم الإمساك بهم مبكرا جدا - قبل وقوع ضرر على الريتينا - قد تكون إدارة السكر الدم هي العلاج الوحيد اللازم.

الحقن المضادة للمركبات

ومن الأمثلة على ذلك عامل النمو الوبائي المضاد للدماغ أو المنشطات الكورتيكية، ويمكن لطبيب عينك أن يشرح خيارات الأدوية الأخرى المتاحة، وقد أدت الأدوية المضادة للفيروسات الفلورية إلى ثورة علاج مرض العيون الداء السكري.

وتعمل هذه الأدوية بحجب البروتين الذي يسمى عامل النمو في الماشية المقطعية، الذي يشجع على نمو سفن الدم الشاذة ويزيد من قابلية التحمل، وقد أصبحت الحقن داخل الشبكة من العوامل المضادة للفيروسات الفلورية أول خط لعلاج هؤلاء المرضى، ويحل عموماً هذه المادة.

وفي حين أن فكرة الحقن في العين قد تبدو مخيفة، فإن الإجراء يتم بتخدير قطرات، وهو محرر بشكل عام، وكثيرا ما تكون الحقن المتعددة بمرور الوقت ضرورية للحفاظ على الفوائد.

معالجة اللازر

العلاج بالليزر يعمل بشكل جيد جداً عادة لمنع فقدان الرؤية إذا تم قبل أن تتضرر ريتينا بشدة قد يساعد أيضاً في استئصال شذوذ الثدي

Focal/Grid Laser Photocoagulation:] This treatment targets specific areas of leakage in the macula. The laser creates small burns that sealing blood vessels and reduce swelling.

Scatter (Pan-Retinal) Photoagulation:] Severe proliferative retinopathy may be treated with a more aggressive laser treatment called scatter (pan-retinal) photocoagulation. It allows your doctor to limit the growth of new blood vessels across the back of your retina.

فمعظم الناس لديهم رؤية غامضة لما يقرب من يوم بعد العلاج، وبعض فقدان الرؤية الخارجية أو الرؤية الليلية بعد العلاج، وفي حين أن هذه الآثار الجانبية يمكن أن تكون تتعلق بها، فإنهم يفضلون عموماً البديل عن فقدان الرؤية التدريجية.

جراحة الارتداد

بالنسبة للحالات المتقدمة من الاضطرابات العصبية قد تكون ضرورية، إذا كنت قد تقدمت في عملية التعافي من مرض الداء، قد يوصي طبيبك في علم الشيخوخة بإجراء جراحة تسمى الاستئصال، وطبيبك في علم الشيخوخة يزيل الجيل والدم الحاد في مؤخرة عينيك، وهذا يسمح للأشعة الخفيفة بالتركيز بشكل صحيح على الريح مرة أخرى.

فالجريمة هي إجراء جراحي يمكن فيه إدخال أدوات صغيرة من خلال الجزء الأبيض من العين، يسمى العين، في التجويف الحاد في وسط العين، ويمكن أثناء العملية إزالة الدم من الرخوة الفيزيائية، كما يمكن معالجة المفارش الوراثية والأنسجة المتصلة بالمرض الرئوي التكاثري باستخدام جراحة عامة.

فهم القيود المفروضة على العلاج

من المهم أن يكون هناك توقعات واقعية بشأن العلاج، مرض السكري قابل للعلاج لكنه غير قابل للعلاج، بعض الأعراض أو التغيرات الرجعية قابلة للعلاج، لكن بعض أنواع الضرر لا يمكن عكسها بمجرد أن تصبح شديدة بما فيه الكفاية.

بينما العلاج يمكن أن يبطئ أو يوقف سوء الاضطرابات الرئوية، فإنه ليس علاجاً، لأن مرض السكري مشكلة صحية طويلة الأمد، ولا يزال الضرر الرجعي في المستقبل وفقدان الرؤية ممكناً، وهذا يؤكد أهمية الرصد المستمر والإدارة المستمرة للسكري حتى بعد نجاح العلاج.

استراتيجيات الوقاية الشاملة

ويستلزم منع مرض العيون السكري أو إبطاء تقدمه نهجا متعدد الجوانب يعالج جميع جوانب إدارة السكري والصحة العامة.

مراقبة سجائر الدم

التحكم بمستويات السكر في الدم يزيد من فرصتك في الحصول على مشاكل في العين الحفاظ على مستويات غلوكوز الدم قريبة من طبيعتك

العمل مع فريق الرعاية الصحية لتحديد نطاقات السكر المستهدفة ووضع استراتيجيات لتحقيقها بشكل متسق، وقد يشمل ذلك ما يلي:

• رصد غلوكوز الدم المنتظم
• تناول الأدوية على النحو المنصوص عليه
• بعد خطة وجبة خفيفة ملائمة للسكر
• تعديل الجرعات الانسولين حسب الحاجة
• استخدام أجهزة رصد الغلوكوس المستمرة إذا ما أوصي

اختبارك للدموع الرئوي الذي يقيس معدل السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية مؤشر هام لتحكمك في السكري معظم الناس الذين يعانون من مرض السكر يجب أن يستهدفوا أقل من 7% من الكحوليات

إدارة ضغط الدم

ضغط الدم المرتفع والكوليسترول العالي يجعل من الصعب التحكم بالسكري وزيادة خطر أمراض العين ضغط الدم أقل من 130/80 هو هدف للأشخاص المصابين بمرض السكري، وفحص ضغط دمك مراراً وتكراراً مرتين كل عام، وإذا أخذت الأدوية للسيطرة على ضغط دمك، فخذها كمعلمة لتزويدك.

ضغط الدم المرتفع يلحق أضراراً بسفن الدم في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك تلك التي في العينين، وعندما يقترن ذلك بمرض السكري، يمكن أن يكون الضرر شديداً للغاية، وإدارة ضغط الدم من خلال الأدوية، والحمية، والتمارين، والحد من الإجهاد، أمر أساسي لحماية رؤياك.

إدارة الكولسترول

مستويات الكولسترول الشهيرة يمكن أن تؤدي أيضاً إلى اضطرابات السكري، قد يصف مقدمك الأدوية للمساعدة في خفض الكولسترول الخاص بك (الكولسترول الخبيث) و تريغليسيرايدز، خذ الأدوية حسب التوجيه.

ويساهم الكولسترول المرتفع في تكوين رواسب في سفن الدم، مما يزيد من تقويض التداول إلى المحميات، ويمكن أن يساعد وجود نظام غذائي صحي في القلب منخفض في الدهون المشبعة وعبر الدهون، مقترنا بنشاط مادي منتظم وأدوية، إذا لزم الأمر، على الحفاظ على مستويات الكولسترول في نطاق صحي.

وقف التدخين

التدخين يجعلك أكثر احتمالاً أن تتطوري من مرض السكري من النوع 2 إذا كان لديك مرض السكري و الدخان بالفعل، فذلك قد يجعل من الصعب التحكم بالأعراض لا تدخني، إذا كنت بحاجة للمساعدة في التوقف، اسألي مقدمك

إن التدخين يلحق أضراراً بسفن الدم، ويقلل من تسليم الأكسجين للأنسجة، ويزيد من التهاب الجسم، وكل هذه الآثار تزيد من الضرر الذي تسببه السكري بالفعل للعيون، وتوقف التدخين هو أحد أهم الخطوات التي يمكن اتخاذها لحماية رؤيتك وصحتك العامة.

الكثير من الموارد متاحة لمساعدتك على التوقف، بما في ذلك العلاج البديل للنيكولات، أدوية الوصفات الطبية، المشورة، مجموعات الدعم، التحدث إلى مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك حول أي نهج قد يعمل على أفضل وجه بالنسبة لك.

حبيتات الحياة الصحية

وبالإضافة إلى التدخلات الطبية المحددة، تؤدي العادات العامة في أسلوب الحياة الصحي دوراً حاسماً في منع مرض العيون الذي يعاني من مرض السكر:

Regular Physical Activity:] Exercise helps control blood sugar, blood pressure, and cholesterol levels. It also improves circulation and overall cardiovascular health. Aim for at least 150 minutes of moderate-intensity aerobic activity per week, along with strength training exercises twice a week.

لكن إذا كان لديك مشاكل في العينين، اسأل مقدمك إن كان عليك تجنب التمارين التي يمكن أن تضغط على سفن الدم في عينيك، فالتمارين التي قد تزيد من مشاكل العيون تشمل: رفع الوزن والتمارين الأخرى التي تجعلك تضغط.

Balanced Nutrition:] A diet rich in vegetables, fruits, whole grains, lean proteins, and healthy fats supports overall health and helps manage diabetes. Focus on foods that don't cause rapid spikes in blood sugar, and pay attention to portion sizes. Some research suggests that foods rich in omega

Adequate Hydration:] Staying well-hydrated helps maintain proper eye moisture and function.

Stress Management:] Chronic stress can affect blood sugar control and overall health. Incorporate stress-reduction techniques such as meditation, deep breathe exercises, yoga, or activities you enjoy into your daily routine.

Adequate sleep:] Poor sleep can affect blood sugar control and increase the risk of various health complications. Aim for 7-9 hours of quality sleep per night.

العيش مع مرض العيون السكري

إذا تم تشخيصك بمرض العيون المخيّل، التكيف مع هذا الواقع يمكن أن يكون تحدياً عملياً وعاطفياً، لكن مع الدعم المناسب والتكيّف، معظم الناس يمكنهم الاستمرار في العيش حياة كاملة ونشطة.

عمليات التكيف العملية

إذا كانت رؤياك قد تأثرت بمرض السكري، فإن العديد من التكييفات يمكن أن تساعدك على الحفاظ على الاستقلال والسلامة:

إذا كانت رؤياك تتأثر بالسكري تأكد من أن منزلك آمن بما فيه الكفاية أن فرصتك في السقوط منخفضة إسأل مقدمك عن إجراء تقييم منزلي للناس المصابين بمرض السكري، فإن مزيج الرؤية السيئة ومشاكل الأعصاب في الساقين والقدمين يمكن أن يؤثر على التوازن، وهذا يزيد من فرص السقوط.

إذا لم تستطع قراءة العلامات على أدائك بسهولة استخدم أقلام المعلومات لتسمية زجاجات الدواء حتى تستطيع قراءتها بسهولة

اطلبي مُعدّد غلوكوز خاصّ مع عرض أكبر أو واحد يقرأ قيمة غلوكوز الدمّ، وهناك العديد من أدوات إدارة السكري متاحة الآن بمواضيع مصممة للأشخاص ذوي الإعاقة البصرية.

الدعم العاطفي

التعامل مع مشاكل الرؤية يمكن أن يكون صعبا عاطفيا من الطبيعي أن تختبر مشاعر الإحباط، القلق، الخوف، الحزن

• أخصائيو الصحة العقلية المتخصصون في الأمراض المزمنة أو فقدان الرؤية
• مجموعات دعم المصابين بمرض السكري أو بإعاقة بصرية
• الأسرة والأصدقاء الذين يمكنهم تقديم الدعم العاطفي والمساعدة العملية
• فريقك للرعاية الصحية الذي يمكنه معالجة الشواغل وتوفير الموارد
• المنظمات الوطنية المكرسة لعلاج السكري وصحة الرؤية

تذكر أن طلب المساعدة علامة على القوة وليس الضعف، رعاية صحتك العاطفية هي بنفس أهمية إدارة صحتها البدنية.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

أمراض الحمل والصابون

ويمكن أن يؤثر الحمل على مرض العيون السكري بطرق هامة، وقد يتسبب الحمل أحيانا في مرض التخلف الحساس للسكري من أجل النمو أو التفاقم، ويمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية وزيادة حجم الدم أثناء الحمل إلى التعجيل بتقدم الاضطرابات القائمة.

لكن النساء اللواتي يُنمّن مرض السكري أثناء الحمل (يُدعى مرض السكري) لا يتعرضن عموماً لخطر الإصابة بالمرض أثناء الحمل، وذلك لأن مرض السكري المُتَعِد يتطور عادةً في فترة الحمل ولا يدوم طويلاً بما يكفي لإحداث ضرر بالريتن.

إذا كان لديك مرض السكري وتخطط لتصبح حاملاً أو حاملاً بالفعل، فالرصد الدقيق ضروري، العمل مع طبيب التوليد وطبيب العيون لضمان أفضل النتائج لكل منكما ولطفلكما.

الأطفال والراشدون المصابين بمرض السكري

ويواجه الشباب الذين يعانون من مرض السكر تحديات فريدة عندما يتعلق الأمر بصحة العين، وبينما يدوم مرض التخلف الرئوي عادة سنوات للتطور، لا يزال الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مرض السكر بحاجة إلى فحوصات منتظمة للعين، لا سيما عندما يدخلون سن المراهقة وما بعدها.

والانتقال من رعاية الأطفال إلى مرض السكري للبالغين هو وقت حرج يمكن فيه أحيانا إغفال العناية بالعين، ويرسي العادات الجيدة في وقت مبكر، بما في ذلك امتحانات العين العادية وإدارة السكري المتسقة، الأساس لصحة العين مدى الحياة.

كبار السن المصابين بمرض السكري

ويواجه كبار السن الذين يعانون من مرض السكر مخاطر مضاعفة في مواجهة مشاكل العيون، وتزداد ظروف العيون المتصلة بالسن مثل المكسرات وزيادات الذكاء، وعندما يقترن ذلك بمرض السكري، تزداد مخاطر فقدان الرؤية ارتفاعا كبيرا.

وبالإضافة إلى ذلك، قد يواجه كبار السن تحديات في إدارة مرض السكري بسبب الظروف الصحية الأخرى أو الأدوية أو التغيرات المعرفية أو القيود البدنية، وقد يكون من الضروري اتباع نهج شامل يعالج جميع جوانب الصحة ويشمل الدعم المقدم من أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية.

دور فريق الرعاية الصحية

ويتطلب إدارة مرض السكر وحماية صحة عينك التنسيق بين المهنيين المتعددين في مجال الرعاية الصحية، ومن الضروري بناء فريق قوي للرعاية الصحية والحفاظ على اتصال جيد بين أعضاء الفريق.

أعضاء الفريق الرئيسي

Primary Care Physician or Endocrinologist:] Manages your overall diabetes care, including medications, blood sugar monitoring, and coordination with other specialists.

Ophthalmologist or Optometrist:] Provides comprehensive eye examinations, diagnoses eye conditions, and delivers treatment when needed.

Diabetes Educator: ] Teaches you about diabetes management, including blood sugar monitoring, medication administration, nutrition, and lifestyle modifications.

Registered Dietitian:] helps you develop a meal plan that supports blood sugar control and overall health.

الصيدلي: ] Provides information about your medications, potential interactions, and proper usage.

Mental Health Professional:] Offers support for the emotional challenges of living with diabetes and vision problems.

الاتصال الفعال

تأكد من أن جميع أعضاء فريقك للرعاية الصحية على علم بتاريخك الطبي الكامل وحالتك العلاجية، أحضر قائمة بجميع الأدوية، بما فيها الأدوية والمكملات الزائدة عن المواصفات، إلى كل تعيين، ولا تتردد في طرح الأسئلة أو الإعراب عن القلق - إن مقدمي الرعاية الصحية موجودون لمساعدتك.

احتفظ بسجلات لقرائات السكر الدموية وقياس ضغط الدم وأي أعراض أو تغييرات تلاحظها هذه المعلومات تساعد فريق الرعاية الصحية في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايته

Advances in Diabetic Eye Disease Research

ولا تزال البحوث في مجال مرض العيون السكري تتقدم، مما يوفر الأمل في تحسين خيارات الوقاية والعلاج في المستقبل، ويقوم العلماء بالتحقيق في الأدوية الجديدة، وتحسين أساليب الإيصال للعلاجات القائمة، والاستخبارات الاصطناعية للكشف المبكر، والعلاجات التجددية المحتملة.

التجارب السريرية جارية لاختبار نُهج جديدة لمنع وعلاج مرض التخلف السكري وغير ذلك من ظروف العين المرتبطة بالسكري، إذا كنت مهتماً بالمشاركة في البحث، تحدث إلى مهنتك في مجال العناية بالعين بشأن التجارب السريرية المتاحة التي قد تكون مناسبة لك.

ويمكن أن يساعدك البقاء على علم بالتطورات الجديدة في إجراء محادثات مثمرة مع فريق الرعاية الصحية بشأن أفضل خيارات العلاج بالنسبة لحالتك، ومن بين المصادر الجديرة بالذكر المعلومات [(FLT:0]) المعهد الوطني للعيون ، و رابطة مرضى الديب الأمريكي ، و الأكاديمية الأمريكية للمخدرات.

"اتخذ الإجراءات" "مُحققة صحة عينك"

حماية رؤياكِ عندما يكون لديكِ مرض السكر يتطلب عمل ثابت، استخدمي هذه القائمة المرجعية لضمان اتخاذكِ كل الخطوات اللازمة

الإجراءات اليومية

• رصد مستويات السكر الدموي الخاص بك على نحو ما أوصى به فريق الرعاية الصحية
• خذ كل الأدوية كما هو موصوف
• اتبع خطتك للوجبة
• المشاركة في النشاط البدني المنتظم
• تحقق من ضغط دمك إذا كان لديك مراقب منزل
• تجنب التدخين والحد من استهلاك الكحول

الرصد المنتظم

• الجدول الزمني والحضور لامتحانات العين السنوية الشاملة
• هل فحصت A1C على الأقل مرتين في السنة أو أكثر إذا أوصيت
• راقب ضغط دمك بانتظام
• راجع مستويات الكولسترول الخاصة بك على النحو الموصى به
• حافظ على جميع المواعيد مع فريق الرعاية السكري الخاص بك

مشاهدة إشارات الإنذار

• كن حذراً لأي تغييرات في رؤياك
• الإبلاغ عن العوامات الجديدة أو مصابيح الضوء أو فقدان الرؤية فوراً
• لا تتجاهل الرؤية الضبابية أو صعوبة القراءة
• البحث عن العناية الفورية لتغييرات الرؤية المفاجئة

إبقوا على علم و منخرطين

• تعلم عن مرض السكري ومضاعفاته
• أسئلة في التعيينات الطبية
• حافظ على سجلات قياساتك الصحية ونتائج الاختبار
• البقاء على اتصال بمجموعات الدعم أو برامج التعليم بمرض السكري
• الدعوة لاحتياجاتك الصحية

الاستنتاج: التمكين من خلال المعرفة

ففهم الحقيقة بشأن مرض السكري وصحة العين أمر مُمكن، ففي حين أن مرض السكري يزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة في العين، فإن فقدان الرؤية ليس أمراً لا مفر منه، إذ أن معظم المصابين بمرض السكري يستطيعون، مع المعرفة المناسبة والرصد المنتظم والإدارة الفعالة للسكري والعلاج في الوقت المناسب عند الحاجة، الحفاظ على رؤية جيدة طوال حياتهم.

الخرافات المحيطة بمرض العيون الوعائي قد تكون خطيرة مما يؤدي إلى الرضا أو الخوف غير الضروري، باستبدال هذه الأساطير بالحقائق، يمكنك التحكم في صحة عينيك واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتك.

تذكر أن الكشف المبكر أمر أساسي، ويمكن أن تحدد الفحوصات الشاملة المنتظمة للعين المشاكل قبل أن تلاحظ أي أعراض، عندما يكون العلاج أكثر فعالية، لا تنتظر حدوث تغييرات في الرؤية، حينها، قد يكون قد حدث ضرر كبير بالفعل.

عيناك ثمينتان، وحمايتهم جزء أساسي من إدارة السكري، والعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية، والحفاظ على السيطرة الجيدة على السكر الدموي وغيره من العوامل الصحية، والحضور لجميع الفحوصات العينية الموصى بها، والاستمرار في إطلاعكم على حالتكم، وستتيح هذه الخطوات لك أفضل فرصة للحفاظ على رؤيتكم لسنوات قادمة.

العيش مع مرض السكري يمثل تحديات لكن مع المعرفة والدعم المناسبين يمكنك أن تدير حالتك وتحمي بصرك

For more information and resources about diabetes and eye health, visit the National Eye Institute], ]American Diabetes Association, or consult with your healthcare provider.