Table of Contents

ويمثل مرض الاضطرابات الرئوية أحد أخطر تعقيدات السكري، مما يؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، ويستخدم أكثر الأسباب شيوعاً لحالات العمى الجديدة بين البالغين من العمر 20 إلى 74 سنة في البلدان المتقدمة النمو، وفي عام 2020، تأثر أكثر من 103 ملايين شخص يعانون من مرض السكري في العالم بمرض السكري، وتشير التقديرات إلى أن هذا العدد سيزداد إلى 160 مليون شخص في عام 2045.

فهم الاضطرابات الداء السكري وتأثيره

والمرض الرئوي هو مضاعفات عصبية شديدة التحديد من كل من الداء السكري من النوع 1 والنوع 2، حيث يرتبط الانتشار ارتباطاً قوياً بمدة السكري ومستوى الإدارة الجليسية، ويحدث هذا الوضع عندما تلحق مستويات السكر المرتفعة أضراراً بسفن الدم الحساسة في المرفأ، والأنسجة الحساسة من العين التي لها أهمية حاسمة بالنسبة للرؤية، وتسرب هذه السفن التي تدمر بصيرة شديدة.

الاضطرابات الرئوية، من بين أكثر الأسباب التي أدت إلى فقدان البصر لدى البالغين في سن العمل، تؤثر على نحو ثلث جميع المرضى المصابين بمرض السكري، والحالات تتطور عبر مراحل، بدءاً بالشذوذات غير المزروعة، وربما تتقدم نحو الاضطرابات الاضطرابات الوبائية الوبائية الوبائية، حيث تنمو سفن الدم الشاذة الجديدة على الرؤى.

فبعد الاضطرابات النفسية نفسها، يواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري مخاطر متزايدة على ظروف العين الأخرى، ويحدث اضطرابات في العين، ويحدث مرض البولاكوما، واضطرابات أخرى في العيون في وقت مبكر وبصورة أكثر تواترا في الأشخاص المصابين بمرض السكر، مما يجعل الرعاية الشاملة للعين والاستراتيجيات الوقائية أكثر أهمية بالنسبة لهؤلاء السكان.

عوامل الخطر للاضطرابات الديائية

إن فهم العوامل التي تزيد من خطر التخلف عن التعاطي هو الخطوة الأولى نحو الوقاية الفعالة، وبالإضافة إلى فترة السكري، فإن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض، أو ترتبط بها، تشمل الاضطرابات المزمنة (3 2)، والاضطرابات الرجعية (4)، وارتفاع ضغط الدم (5)، والديزليبيدماتيا (6-8)، كل من هذه العوامل يمكن أن تتأثر بإدارة أنماط الحياة والنشاط البدني، بما في ذلك النشاط.

إن مدة مرض السكري تؤدي دوراً هاماً في خطر التخلف، فكلما طالت فترة إصابة شخص بمرض السكر، خاصة عندما تكون مستويات السكر في الدم غير خاضعة للرقابة، كلما زادت احتمالات تطور مضاعفات العين، ولكن هذا لا يعني أن الاضطرابات الرئوية الرئوية أمر لا مفر منه، وقد أظهرت إدارة السكري المكثفة بهدف تحقيق تقدم شبه نسيجي في الدراسات العشوائية المتوقعة

الدور الحاسم لإدارة الوزن في الوقاية

وتُعد إدارة الوزن واحدة من أقوى الأدوات في مجال منع التخلف عن الداء السكري، وتُشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى أن استراتيجيات خفض الوزن بالنسبة للسكري ذي الصلة بالسمنة يمكن أن تكون بمثابة مكملات هامة للرعاية العصرية الحديثة من أجل الحفاظ على الرؤية، وأن الصلة بين وزن الجسم ومرض العين المصابة بالسكري تعمل من خلال آليات متعددة يمكن أن تتأثر جميعها بشكل إيجابي من خلال فقدان الوزن الاستراتيجي.

كيف يُمكن أن يكون هناك ضغط كبير على (الدم)

فإفراط وزن الجسم، ولا سيما السمنة البطنية، يزيد من مقاومة الأنسولين، مما يجعل من الأصعب على الجسم أن ينظم مستويات السكر الدمي بشكل فعال، وعندما تصبح الخلايا مقاومة للإبرلين، يجب أن ينتج البنكرياس المزيد من هرمونات البوليكوس نفس التأثير الذي يخفف من حدة الجلوكوز، وقد يؤدي ذلك بمرور الوقت إلى ارتفاع مستويات السكر الدم المزمنة، مما يلحق الضرر مباشرة بسفن الدم في الخلف.

كما تسهم مقاومة الانسولين في سلسلة من المشاكل الأيضية التي تزيد من خطر التخلف الرئوي، وتشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الكولسترول الشاذة، وزيادة التهاب جميع العوامل التي يمكن أن تعجل بإحداث أضرار في سفن الدم الحساسة في العيون.

Weight Los Strategies that Protect Vision

وفي حين أن السيطرة على الجليسيوم يمكن أن تكون صعبة في كثير من المرضى، فإن استراتيجيات فقدان الوزن يمكن أن توفر أدوات قوية لمكافحة الأيض في مجموعة فرعية من المرضى، وعلى الرغم من أن هذه الاستراتيجيات، بما في ذلك سرعة التقطع، وتخفيض الكربوهيدرات، والجراحة الشائكة، والتمارين، أو العلاج بالأشعة السينية - يمكن أن تكون لها فوائد على صحة الأوعية بسبب تحسن الرقابة على الجليد، فإنها قد تكون لها آثار مستقلة على الريتينا.

إن تحقيق والاحتفاظ بوزن صحي لا يتطلب تدابير جذرية، بل إن فقدان الوزن المتواضع بنسبة 5-10 في المائة من وزن الجسم يمكن أن يحسن بدرجة كبيرة من حساسية الأنسولين ومكافحة السكر، والمفتاح هو إيجاد نُهج مستدامة تناسب أساليب الحياة الفردية والأفضليات، وتشمل بعض الاستراتيجيات الفعالة ما يلي:

  • مراقبة الموانئ وممارسات الأكل العقلي
  • تخفيض المتناول من الكربوهيدرات المحمّلة والسكر الإضافي
  • زيادة استهلاك الخضروات الغنية بالألياف والفواكه والحبوب بأكملها
  • اختراع البروتينات السائلة والدهون الصحية
  • الحد من الأغذية المجهزة والمشروبات السكرية
  • إنشاء أوقات منتظمة للوجبات لتثبيت السكر الدموي

أهمية الخسائر الكبيرة في الوزن المستدام

فبينما يكون فقدان الوزن مفيداً لمنع التخلف الحساس للسكر، من المهم أن نقترب منه تدريجياً وبشكل مستدام، قد يؤدي فقدان الوزن السريع أو القيود الغذائية الشديدة أحياناً إلى تدهور مؤقت في حالة التخلف لدى الأشخاص الذين لديهم بالفعل، ولهذا السبب العمل مع مقدمي الرعاية الصحية لوضع خطة لإدارة الوزن الشخصي أمر أساسي.

ويميل النهج المتوازن الذي يجمع بين خفض السعرات الحرارية المعتدل وزيادة النشاط البدني إلى أن يكون أكثر فعالية في تحقيق النجاح على المدى الطويل، وهذا الأسلوب لا يساعد فقط على فقدان الوزن بل يحسن أيضا الصحة الأيضية عموما، ويقلل من التهاب القلب والأوعية الدموية، ويسهم كل ذلك في تحسين صحة العين.

التمرين ككورنرستون للوقاية من مرض الاضطرابات الفيزيائية

النشاط البدني المنتظم يمثل استراتيجية قوية أخرى لمنع الاضطرابات النفسية، التمرين جيد لعينيك، كما أنه جيد لسكريكم، التدريب المنتظم يمكن أن يساعد عينيك على البقاء في صحة أكبر قدر ممكن بينما يساعد على التحكم بمرض السكري الخاص بك، ففوائد التمرين على صحة العين تتجاوز بكثير إدارة الوزن البسيطة، مما يؤثر على النظم الفيزيولوجية المتعددة التي تؤثر على الصحة التناسلية.

كيف يحمى التمرين عيناك

ويمكن للتمارين أن تساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم، مما قد يساعد بدوره على الحد من خطر إلحاق الضرر بسفن الدم في عينيك، وعندما تمارس نشاطا ماديا، تستخدم عضلاتك الغلوكوز للطاقة، مما يساعد على خفض مستويات السكر في الدم دون الحاجة إلى أنسولين إضافي، ويمكن أن يستمر هذا الاستخدام المحسن للغلوكوز لساعات بعد التمرين، مما يسهم في تحسين الرقابة على الجليد.

ويمكن للتمرين أن يساعد في تحقيق التوازن الطبيعي بين سُكّر الدم، كما يمكن أن يحسن تدفق الدم وتداوله، ويقلل من الضغط، ويقلل من ضغط الدم والكولسترول، ويضمن تعزيز تداول الدم أن تتلقى الريتانا ما يكفي من الأكسجين والمغذيات مع إزالة منتجات النفايات بكفاءة، كما أن تحسين هذه الوظيفة الوعائية يساعد على الحفاظ على صحة سفن الدم الرجعي وقد يحول دون أو يبطئ نمو الاضطرابات الرجعية الرئوية.

كما أن ممارسة التهاب في جميع أنحاء الهيئة، بما في ذلك في العينين، تؤدي التهاب المزمن دوراً هاماً في تطوير وتقدُّم الاضطرابات الرئوية، مما يؤدي إلى الحد من علامات التهاب الهاب من خلال النشاط البدني المنتظم ويوفر حماية إضافية للرؤية.

المبادئ التوجيهية الموصى بها بشأن ممارسة مرضى السكري

وينبغي أن يحصل الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر على 150 دقيقة على الأقل من النشاط البدني المعتدل أسبوعياً، مثل السباحة أو الجري أو التدوير المزدوج، وهذه التوصية تتماشى مع المبادئ التوجيهية العامة للنشاط البدني، ولكنها مهمة بوجه خاص بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر الذين يريدون حماية رؤيتهم وصحتهم العامة.

ويمكن تقسيم الـ 150 دقيقة إلى جلسات يمكن إدارتها طوال الأسبوع، فعلى سبيل المثال، فإن 30 دقيقة من التدريب المتوسط خمسة أيام في الأسبوع تحقق هذا الهدف، وترمي إلى 30 دقيقة من النشاط المشي أو الخفيف في معظم أيام الأسبوع، والمفتاح هو الاتساق وليس الشدة، ولا سيما عند بدء برنامج تدريبي جديد.

أنواع التمرين على الوقاية من الاضطرابات الفيزيائية

برنامج تدريبي جيد يجب أن يشمل أنواعاً مختلفة من النشاط البدني، كل واحد يقدم فوائد فريدة من نوعها لإدارة السكري وصحة العين، أفضل برنامج تمارين هو برنامج تتمتع به ويمكنك الحفاظ عليه على المدى الطويل، لذا فكر في أفضلياتك وقدراتك المادية عند اختيار الأنشطة.

التمرين الجوي

وتشكل التمارين الهوائية أو القلبية الوعائية الأساس لأي برنامج للتمارين على إدارة السكري، وهذه الأنشطة تزيد من معدل القلب والتنفس، وتحسن اللياقة البدنية القلبية الوعائية وتساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم، وتشمل الخيارات الممتازة ما يلي:

Walking:] may the most accessible form of exercise, walking requires no special equipment and can be done almost anywhere. Brisk walking for 30 minutes most days of the week can significantly improve blood sugar control and cardiovascular health. Start at a comfortable pace and gradually increase speed and duration as fitness improves.

هذا النشاط المنخفض الأثر مفيد جداً للأشخاص الذين يعانون من مشاكل أو اضطرابات عصبية، ويوفر التسويم مخرجاً ممتازاً من القلب والأوعية الدموية بينما يطغى على الجسم، كما أن مقاومة المياه تساعد على بناء قوة عضلية، مما يزيد من تحسين حساسية الأنسولين.

Cycling: ] whether on a stationarycycle or rideing outdoors, cycling offers an effective cardiovascular workout that's easy on the joints. It can be adjusted to different fitness levels by varying resistance and speed, making it suitable for beginners and advanced exercisers alike.

اختر الأنشطة التي تستمتع بها مثل البستنة أو الرقص أو التزحلق، والرقص يجمع بين التدريب على القلب والأوعية الدموية مع التنسيق والتدريب على التوازن، مما يجعله مرحاً ووظيفياً، سواء كان الرقص في قاعة الرقص أو الزومبا أو مجرد الانتقال إلى موسيقاك المفضلة في المنزل، الرقص يمكن أن يكون وسيلة ممتعة لتحقيق أهداف التمرين.

التدريب على القوة

التدريب على المقاومة أو القوة يساعد على بناء الكتلة العضلية، وهذا مهم جداً بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، ونسيج الموصلات نشط بشكل مائي ويستخدم الغلوكوز للطاقة، لذا فإن زيادة الكتلة العضلية تُحسن قدرة الجسم على تنظيم مستويات السكر في الدم، ويمكن أن يشمل التدريب على القوة ما يلي:

  • الأوزان الحرة أو مجموعات المقاومة
  • آلات الوزن في صالة رياضية
  • تمارين وزن الجسم مثل الضغط، وقطع الأكواخ، والرئة
  • دورات تدريبية في مجال المقاومة

:: السعي إلى إدراج تدريبات على القوة لمدة يومين على الأقل في الأسبوع، والعمل في جميع الفئات العضلية الرئيسية، والبدء بأثقال خفيفة والتركيز على الشكل المناسب قبل زيادة المقاومة، والسير والسباحة والتدوير والتدريب على القوة هي كلها طرق ممتازة للبقاء نشطاً عندما تعيشين مع مرض السكري.

التمرينات المرنة والتوازنية

وفي حين أن ممارسات المرونة قد لا تقلل مباشرة من السكر في الدم، فإنها تؤدي دورا هاما في الوقاية من الإصابة باللياقة العامة، إذ أن أنشطة مثل اليوغا والتاى تختلط بين التمدد اللطفي وبين التدريب على التوازن والحد من الإجهاد، ويمكن لهذه الممارسات أن تحسن المرونة، وتخفض هرمونات الإجهاد التي تؤثر على السكر في الدم، وتعزز الرفاه العام.

وقد تبين أن يوغا، على وجه الخصوص، لها آثار مفيدة على إدارة الإجهاد وقد تساعد على تحسين حساسية الأنسولين، كما أن عنصر العقل في اليوغا يمكن أن يدعم خيارات غذائية أفضل وإدارة نفسية عامة للسكري.

الاحتياطات المهمة

من المهم أن تتشاور مع طبيبك قبل أن تبدأ رسمياً أي عملية روتينية هذا أمر حاسم بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري

إذا كان لديك مشاكل في العين، اسأل مقدمك إذا كان يجب أن تتجنب التمارين التي يمكن أن تضغط على سفن الدم في عينيك، وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات في العين أو من مضاعفات أخرى في العين، فإن التدريبات أو الأنشطة ذات الحساسية العالية التي تنطوي على التدريب، مثل رفع الوزن الثقيل، قد تحتاج إلى تعديل أو تجنب، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يساعد على تحديد الأنشطة الآمنة والملائمة لحالتك.

وتشمل الاعتبارات الهامة الأخرى التي تراعي ظروف الأشخاص المصابين بمرض السكر ما يلي:

  • رصد السكر الدمي قبل وأثناء وبعد التمرين
  • البقاء متحضراً
  • ارتداء ملابس داخلية مناسبة لمنع الإصابات
  • حمل مصدر للكاربوهيدرات السريعة في حالة انخفاض السكر في الدم
  • بدء العمل ببطء وتدريجية في زيادة كثافة ومدة
  • الاستماع إلى جسمك والتوقف إذا كنت تشعر غير ودية

إدارة السكر في الدم

وفي حين أن إدارة الوزن والتمارين عنصران حاسمان في الوقاية من التخلف عن الرضى، فإنهما يعملان على أفضل وجه كجزء من نهج شامل لمكافحة السكر في الدم، ويقلل استمرار مراقبة الغلوكوز وضغوط الدم من خطر التخلف عن التحمل، وبالتالي ينبغي إبلاغ المرضى بأهمية الحفاظ على ضغط دم صحي ومستوى الهيموغلوبين المعزول (Hmoglobin A1c).

Understanding A1C Targets

اختبار الـ"هيومغلوبين" يُقَوِّن متوسط مستويات السكر بالدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية، مما يوفر صورة أوسع للتحكم بالجليك من قراءات السكر اليومية، ويُظهر اختبار "هب إي 1ك" مستوى السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية، ويُقلل هذا العدد من خطر الإصابة بمرض الرئوي الرئوي وغيره من تعقيدات العين.

وبالنسبة لمعظم البالغين المصابين بمرض السكري، يوصى باعتزام الفئة ألف - 1 جيم بنسبة تقل عن 7 في المائة، على الرغم من أن الأهداف الفردية قد تختلف على أساس العمر ومدة السكري ووجود مضاعفات وغير ذلك من الظروف الصحية، والعمل مع فريق الرعاية الصحية التابع للأمم المتحدة لوضع أهداف ملائمة للفئة ألف - 1 جيم والحفاظ عليها، أمر أساسي لمنع التخلف عن الداء.

رصد سجائر الدم اليومية

إن رصد السكر المنتظم للدم يساعدك على فهم مدى تأثير مختلف الأغذية والأنشطة والأدوية على مستويات غلوكوزك، وهذه المعلومات تتيح لك اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الغذاء والتمارين والتكييفات الطبية، ويمكن لشاشات الرصد المستمر الحديثة للغلوكوز أن تقدم بيانات ومعلومات عن الاتجاهات في الوقت الحقيقي، مما يسهل الحفاظ على مستويات مستقرة من السكر الدم طوال اليوم.

عندما يكون سكر الدم مرتفعاً جداً، يمكن أن يؤثر على شكل عدسة عينك، مما يسبب رؤية غامضة، والتي تعود إلى طبيعتك بعد أن تستقر سكر الدم، السكر العالي في الدم يمكن أن يلحق الضرر بسفن الدم في عينيك، والحفاظ على السيطرة الجيدة على السكر الدموي يساعد على منع هذه المشاكل.

استراتيجيات التغذية لإدارة صحة العين والسكري

كما أن نظام غذائي مدروس جيدا يدعم إدارة الوزن ومكافحة السكر في الدم مع توفير المغذيات الضرورية لصحة العين، ويمكن للنهج التغذوي الصحيح أن يقلل بدرجة كبيرة من خطر التخلف عن الداء السكري مع تحسين الصحة والرفاه عموما.

الأغذية التي تدعم صحة العين

إن وجود نظام غذائي متوازن يساعدك على إدارة السكري وتوريط عينيك بمغذيات أساسية تدعم صحة العين الطويلة الأجل، وتشمل عوامل غذائية هامة: الأغذية الغنية بالمعادن، مثل أخضر الكريات، والبذور، والجزر، وتشمل حمضات سمينة من مصادر مثل سمك السلمون، وأجهزة التنظيف الرخيص، وأجهزة الصقل المثبتة للدم.

إنّ (بيتا كوروتين) و(فيتامين سي) وحمضات الأوميغا-3 الدهون هي بعض المغذيات الكثيرة التي يمكن أن تقلل من التهاب في العيون، و(فيتامين إي) و(زينك) و(ليتين) مغذيات أخرى يمكن أن تساعدك على تجنب مشاكل الرؤية، وقد تساعد (بيتا كاروتين) و(فيتامين سي) في الحد من الإجهاد الأكسدة في العين.

وتشمل الأغذية المحددة التي يتعين التركيز عليها في نظام غذائي يراعي مرض السكري، وهو نظام صحي للعين، ما يلي:

  • Leafy green vegetables:] Spinach, kale, collard greens, and Swiss chard are rich in lutein and zeaxanthin, antioxidants that accumulate in the retina and may protect against diabetic retinopathy
  • Colorful vegetables:] Carrots, sweet potatoes, and bell peppers provide beta-carotene and other carotenoids that support eye health
  • Berries: ] Blueberries, strawberries, and blackberries offer powerful antioxidants that combat oxidative stress
  • Fatty fish:] try to eat fatty fish, which contain the highest amounts of omega-3s. Salmon, tuna, mackerel, and sardines are examples of fatty fish
  • Nuts and seeds:] Almonds, walnuts, and flaxseeds provide vitamin E and omega-3 fatty acids
  • Whole grains:] Brown rice, quinoa, and oats offer fiber and nutrients while having a lower glycemic impact than refined grains

تخطيط الوجبات لسكر الدم المستقر

بالإضافة إلى اختيار الأغذية المغذية، كيف ومتى تأكل يمكن أن تؤثر بشكل كبير على التحكم في السكر في الدم، والنظر في هذه الاستراتيجيات:

  • تناول وجبات الطعام العادية في أوقات ثابتة كل يوم للمساعدة على تثبيت السكر في الدم
  • تشمل البروتين، والسمينات الصحية، والألياف مع كل وجبة لبطء استيعاب الجلوكوز
  • التحكم في جزء من الطبق باستخدام طريقة الطبق: ملء نصف صحنك بالخضروات غير الخشبية، ربع برائحة الوان، و ربع بذرة كاملة من الحبوب أو الخضروات المُضجرة
  • الحد من الكربوهيدرات البسيطة و السكر الإضافي الذي يسبب ارتفاعاً في السكر
  • البقاء ماء مع الماء بدلا من المشروبات السكرية
  • النظر في العمل مع مُسجلة مُتخصصة في مرض السكري في التخطيط الشخصي للوجبات

إدارة ضغط الدم والكوليسترول

تنفيذ استراتيجيات لمساعدة المصابين بمرض السكر على الوصول إلى ضغط الدم وتحقيق أهداف شدة الحد من خطر الإصابة بمرض الرئوي أو إبطاء التقدم المحرز في هذا الصدد، مما يزيد من حدة الضغط على الدم وارتفاع مستويات الكولسترول غير الطبيعي الضرر الذي يتسبب فيه ارتفاع السكر في الدم لسفن الدم، مما يجعل إدارة مخاطر القلب والأوعية الدموية شاملة أمرا أساسيا.

مراقبة ضغط الدم

إن ارتفاع ضغط الدم والكولسترول قد يزيد من خطر الإصابة بمرض العين وفقدان الرؤية، إذ أن إبقاء العينين تحت السيطرة لن يساعدا فقط في تحسين حالتك الصحية العامة، وبالنسبة لمعظم المصابين بمرض السكري، يوصى بأن يكون هدف ضغط الدم أقل من 140/90 ملليمتر هيغ، وإن كان بعض الأفراد قد يستفيدون من الأهداف الدنيا.

وقد يلحق ضغط الدم المرتفع بسفن الدم في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك تلك التي في عينيك، وهذا الوضع شائع بين الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، وكثيرا ما يمكن إدارة ضغط الدم المرتفع بفعالية بالأدوية، ويمكن أيضا إدارتها بممارسة العديد من نفس السلوكيات التي يمكن أن تخفض الكولسترول، مما يؤدي إلى زيادة الضغط المنتظم، وتناول الأغذية الصحية، والحد من الإجهاد، والحصول على قسط من النوم من الجودة، مما قد يساعدك على تخفيض ضغط الدم.

إدارة الكولسترول

ويساهم مرض الكولستيديميا، أو مستويات الكولسترول غير العادية، في مخاطر التخلف الرئوي، ويساهم في إدارة الكولسترول من خلال نظام غذائي، والتمرين، والأدوية عند الضرورة في حماية صحة القلب والأوعية، والتركيز على الحد من الدهون المشبعة والعابرة، مع زيادة تعاطي الدهون الصحية غير المشبع من مصادر مثل زيت الزيتون، واللغابات، والجوزات، والسمك.

عوامل أخرى لأسلوب الحياة لصحة العين

وبالإضافة إلى إدارة الوزن والتمارين، تؤدي عدة عوامل أخرى من عوامل نمط الحياة أدواراً هامة في منع التخلف عن الإدمان على السكر والحفاظ على صحة العين عموماً.

وقف التدخين

وإذا دخنت، فإن مخاطرة مرض التخلف السكري وغيره من أمراض العين المرتبطة بالسكري أعلى، فإعطاء التبغ سيساعد على الحد من هذا الخطر، فالتدخين، على سبيل المثال، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة تصل إلى 40 في المائة، ولأن النيوتين يزيد من السكر في الدم، ويزيد من صعوبة إدارة السكري، ويزيد من احتمال تعرض الناس للدخان والسكري للإصابة بمرض.

إن التوقف عن التدخين هو أحد أكثر الخطوات تأثيراً التي يمكن أن تتخذها لحماية رؤياك وصحتك العامة، وهناك موارد عديدة متاحة لدعم وقف التدخين، بما في ذلك العلاج البديل للنيكولاتين، والأدوية الطبية، والمشورة، ومجموعات الدعم، والتحدث إلى مقدِّم الرعاية الصحية عن وضع خطة للتوقف تعمل لصالحك.

إدارة الإجهاد

وقد يؤثر الإجهاد المزمن سلبا على التحكم في السكر من خلال إطلاق هرمونات الإجهاد مثل الكورتيسول، التي يمكن أن ترفع مستويات الجلوكوز، بالإضافة إلى أن الإجهاد قد يؤدي إلى سلوكيات غير صحية مثل الإفراط في تناول الطعام، أو التمارين على التغلغل، أو إهمال مهام إدارة السكري.

وتشمل التقنيات الفعالة لإدارة الإجهاد ما يلي:

  • التأمل والتمارين التنفسية العميقة
  • النشاط البدني المنتظم، الذي يقلل من هرمونات الإجهاد
  • نوم كاف (7-9 ساعات في الليل لمعظم البالغين)
  • الدعم الاجتماعي من الأسرة أو الأصدقاء أو مجموعات الدعم
  • المشاركة في الهوايات والأنشطة التي تستمتع بها
  • تقديم المشورة أو العلاج المهني عند الحاجة

حماية العين

إن العينين المتأثرتين بالسكري أكثر عرضة للضرر، إذ إن اتخاذ خطوات لحمايتهم من الإجهاد الخارجي هو تدبير وقائي بسيط وفعال، وقد يساعد ارتداء النظارات الشمسية التي تحجب 100 في المائة من الأشعة فوق البنفسجية وأشعة فوق البنفسجية للحد من الأضرار الناجمة عن الشمس، وقد يساعد حماية عينيك من الإشعاع فوق البنفسجي على منع حدوث أضرار إضافية للأنسجة الرجعية الضعيفة أصلا.

أهمية امتحانات العين العادية

وحتى مع إدارة السكري الممتازة، لا تزال الفحوصات المنتظمة للعين ضرورية للكشف المبكر عن مرض التخلف السكري وعلاجه، ويتيح التشخيص الفوري لداء المصابين بمرض السكري والتدخل في الوقت المناسب مما قد يحول دون فقدان البصر في الأفراد الذين يعانون من مرض السكري رغم مرض العيون المتطور.

التوصيات

وينبغي أن يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1 فحص سنوي للفحص الطبي ابتداء من خمس سنوات بعد بدء مرضهم، وعلى النقيض من ذلك، ينبغي أن يكون لدى المصابين بمرض السكري من النوع 2 فحص فوري وقت التشخيص وبعد ذلك على الأقل فحوص سنوية، وتعكس هذه المبادئ التوجيهية مختلف مسارات الأمراض من النوع 1 والنوع 2 من مرض السكري وأهمية الكشف المبكر.

وتُكرر عموماً الفحوص اللاحقة للأفراد المصابين بمرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 سنوياً للأفراد الذين لا يعانون من الاضطرابات أو الذين يعانون من داء الرجعية، وقد تكون هذه الفحوصات فعالة من حيث التكلفة بعد امتحان أو أكثر عادياً للعين، ويمكن لمهنة العناية بالعين أن تساعد على تحديد تواتر الفرز المناسب استناداً إلى عوامل الخطر الفردية ونتائج الفحوص.

ماذا تتوقع خلال معرض العين

فحص العين المتأخر الشامل يسمح لطبيب العيون أن يدرس بعناية الريتانا ويكتشف علامات الاضطرابات الرئوية المبكرة، وخلال هذا الامتحان، تستخدم قطرات العين في التبول (على نطاق) تلاميذك، مما يعطي نظرة واضحة لخلفية العين، وقد يشمل الفحص ما يلي:

  • اختبارات النضوج الافتراضي لقياس مدى روعة رؤيتك على مختلف المسافات
  • قياس ضغط العين وشاشة الجلوكوم
  • فحص صندوق مُتعطل للنظر إلى (الريتا) والعصب البصري وسفن الدم
  • رسم الخرائط الضوئية للاتساق من أجل إيجاد صور مفصلة لطبقات الرجعية
  • أشعة فلوروسيين إذا اكتشف التعاطف مع الدم، لتقييم الضرر الذي لحق بسفينة الدم

وينبغي أن يخضع المرضى المصابين بمرض السكري لفحص شامل للمصابين بمرض السكر كل سنة، ويزيد الفحص المنتظم من احتمال اكتشاف الاضطرابات الرئوية في مراحله المبكرة، مما يمكن أن يؤدي إلى نتائج أفضل للرؤية.

وضع خطة وقائية شخصية

إن منع التخلف عن الداء السكري من خلال إدارة الوزن والتمارين يتطلب نهجاً شخصياً ومستداماً يناسب ظروفك الفردية وأفضلياتك وحالتك الصحية، وهنا كيف يمكن وضع خطة وقائية فعالة:

الخطوة 1: تقييم حالتك الحالية

تبدأ بالعمل مع فريق الرعاية الصحية لتقييم حالتك الصحية الحالية، بما في ذلك:

  • الرقم القياسي الحالي لحجم الوزن والكتل الجسمية
  • مستويات A1C الأخيرة وأنماط السكر في الدم
  • ضغط الدم ومستويات الكولسترول
  • مستوى النشاط المادي الحالي
  • العادات الغذائية والحالة التغذوية
  • أي مضاعفات للسكري موجودة
  • نتائج فحوص العين الأخيرة

الخطوة 2: تحديد الأهداف الواقعية

واستنادا إلى تقييمكم، العمل مع فريقكم للرعاية الصحية لوضع أهداف محددة وقابلة للقياس ويمكن تحقيقها وذات صلة ومحددة زمنيا، وقد تشمل الأمثلة ما يلي:

  • فقدان 5-7 في المائة من وزن الجسم الحالي خلال الأشهر الستة القادمة
  • إنجاز 150 دقيقة من التدريب على المواظبة في الأسبوع في غضون 3 أشهر
  • تخفيض نسبة مئوية من المادة 1 إلى أقل من 7 في المائة في غضون 6 أشهر
  • الحفاظ على ضغط الدم تحت 140/90 ميغاهيغرام
  • حضور جميع فحوصات العين المقررة

الخطوة 3: وضع خطوات للعمل

تُحطّم أهدافك إلى خطوات عمل محددة يمكن أن تنفذها يومياً أو أسبوعياً، على سبيل المثال:

  • المشي لمدة 30 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع
  • حضور صف تدريب على القوة مرتين أسبوعيا
  • إعداد وجبات صحية في المنزل على الأقل خمس ليال في الأسبوع
  • متناول الأغذية على المسارات ومستويات السكر في الدم يوميا
  • خفض أحجام أجزاء من خلال استخدام لوحات أصغر حجما
  • استبدال المشروبات السكرية بالماء أو المشروبات غير المطهرة
  • أساليب الإجهاد العملي لمدة 10 دقائق يوميا

الخطوة 4: رصد التقدم والعدالة

الرصد المنتظم يساعدك على البقاء على المسار الصحيح وتحديد ما هو العمل وما يحتاج إلى تعديل

  • التغييرات المرهقة
  • قراءات السكر الدموية
  • الدورات التدريبية المنجزة
  • خيارات الديّة وأحجام الأجزاء
  • كيف تشعر جسدياً وعاطفياً
  • التحديات التي ووجهت والاستراتيجيات المستخدمة للتغلب عليها

استعراض تقدمكم بانتظام مع فريق الرعاية الصحية وإجراء التعديلات حسب الحاجة، وتحرير النجاحات، والتعلم من النكسات، والاستمرار في اتباع نهجكم.

الخطوة 5: بناء نظام للدعم

وكثيرا ما يتوقف النجاح في منع التخلف عن الاضطرابات النفسية على وجود دعم قوي.

  • إشراك أفراد الأسرة في التغييرات الصحية في أسلوب الحياة
  • الانضمام إلى مجموعة دعم مرضى السكري أو فئة التدريب
  • العمل مع أخصائي معتمد في الرعاية والتعليم في مجال مرض السكر
  • الاتصال مع الآخرين الذين يعانون من مرض السكر من خلال المجتمعات المحلية على الإنترنت
  • مواعيد منتظمة مع فريق الرعاية الصحية
  • التماس المساعدة المهنية لمواجهة التحديات مثل الأكل العاطفي أو التمارين

المفاوضون المشتركون القادمون

ويواجه الكثير من الناس عقبات عند محاولة تنفيذ استراتيجيات إدارة الوزن والتمارين، ويمكن أن يساعد فهم الحواجز والحلول المشتركة على البقاء على المسار الصحيح.

القيود الزمنية

إذا كان إيجاد وقت للتمرين يبدو مستحيلاً، تذكر أن النشاط يمكن تراكمه طوال اليوم، وخذ السلالم بدلاً من المصعد، وتوقف بعيداً عن مداخل البناء، وتمارسين وزن الجسم أثناء الإعلانات التلفزيونية، أو تأخذ استراحة قصيرة أثناء العمل، وحتى 10 دقائق من النشاط يحسب نحو هدفك اليومي.

القيود المادية

إذا كان لديك مشاكل مشتركة، أو مرض عصبي أو قيود جسدية أخرى، تعمل مع مقدم الرعاية الصحية أو طبيب نفسي طبيعي لتحديد التمارين الآمنة والمناسبة، ويمكن أن توفر التمارين على الرئيس، والهوائية المائية، واليوغا اللطيفة منافع حتى لمن يعانون من قيود بدنية كبيرة.

التحديات الحافزة

البقاء على المدى الطويل يمكن أن يكون صعباً، ووضع أهداف قصيرة الأجل بمكافآت، وتتبع تقدمك بصرياً، وبحث عن رفيق تدريبي للمساءلة، وتغيّر أنشطةكم لمنع الملل، وتذكّركم بانتظام بالسبب الذي يجعل من حماية رؤيتكم مهمة بالنسبة لكم.

الشواغل المالية

تغيرات الحياة الصحية لا يجب أن تكون باهظة الثمن المشي حر، وتمارين وزن الجسم لا تحتاج إلى معدات، العديد من المجتمعات المحلية تقدم برامج تدريب مجانية أو منخفضة التكلفة، والأكل الصحي يمكن أن يقلل من تكاليف الغذاء عندما تركز على الأغذية الكاملة والطهي المنزلي بدلا من تجهيز الأغذية ووجبات الطعام.

دور خدمات التعليم والدعم في مجال مرض السكري

وتساعد خدمات إدارة الرعاية الصحية والاجتماعية الأشخاص على العيش جيداً مع مرض السكري في أي مرحلة من مراحل رحلتهم، ويعمل المشاركون مع أخصائيي الرعاية والتعليم في مجال السكري لتعلم المهارات العملية في مجال الرعاية الذاتية للسكري، وتشمل المهارات تحسين السكر في الدم، والأكل الجيد، والنشاط، وحل المشاكل التي تواجه إدارة مرض السكر.

وتوفر برامج التثقيف والدعم في مجال الإدارة الذاتية للسكري موارد قيمة للتعلم بشأن إدارة السكري، بما في ذلك استراتيجيات لمكافحة الوزن، والتمارين، والتغذية، ومنع حدوث مضاعفات مثل الاضطرابات الرئوية، وكثيرا ما تكون هذه البرامج مشمولة بالتأمين ويمكن أن تحسن كثيرا النتائج الصحية.

ويمكن أن يساعدك العمل مع أخصائيي الرعاية والتعليم المعتمدين في مجال السكري في وضع استراتيجيات شخصية تناسب أسلوب حياتك، وتتغلب على الحواجز التي تعترض السلوك الصحي، وتظل محفزة على المدى الطويل، ويمكن لهؤلاء المهنيين أن يقدموا الدعم والمساءلة المستمرين أثناء العمل نحو تحقيق أهدافكم الصحية.

البحث عن المستقبل: البحث عن المعلومات المستجدة والتوجيهات المستقبلية

وما زالت البحوث تعزز فهمنا للكيفية التي تؤثر بها عوامل نمط الحياة على خطر التخلف عن التعاطي، ومن الضروري اتباع نهج متعدد الجوانب ينطوي على تعديل عوامل الخطر، والتدخلات في أسلوب الحياة، والعلاجات المتقدمة، وتحليل فعالية التكاليف للحد من عبء الصحة العامة الناجم عن الاضطرابات الرئوية.

وتشمل مجالات البحث الناشئة دور أنماط غذائية محددة (مثل نظام التغذية المتوسط أو النظام الغذائي النباتي)، وتأثير سرعة التقطع، وآثار مختلف كثافة التدريب وأنواعه، والفوائد المحتملة لدمج التدخلات المتعلقة بطرائق الحياة مع أدوية السكري الجديدة، ومع تقدم هذه البحوث، قد نكتسب توجيها أكثر تحديدا بشأن تحقيق أفضل عوامل نمط الحياة للوقاية من الاضطرابات الوبائية.

اتخاذ إجراءات لحماية رؤياك

إن الاضطرابات الرئوية هي تعقيدات خطيرة للسكري، ولكنها ليست حتمية، ومن خلال إدارة الوزن الاستراتيجي، والتمارين المنتظمة، والتحكم الشامل في السكر، وغير ذلك من الممارسات الصحية في أسلوب الحياة، يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من خطر تطور هذه الحالة التي تهدد الرؤية، ووفقاً لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن 90 في المائة من فقدان الرؤية المتصلة بالسكري يمكن الوقاية منه.

ومفتاح النجاح يكمن في اتباع نهج شامل وشخصي يعالج عوامل متعددة من المخاطر في آن واحد، بدءاً من مكانك، ووضع أهداف واقعية، وبناء نظام دعم قوي، وظل ملتزماً بحماية رؤياك على المدى الطويل، وتذكر أن التحسينات الصغيرة في الوزن والنشاط البدني ومكافحة السكر يمكن أن تحدث فرقاً كبيراً في صحة عينيك.

إن وجود نظام غذائي متوازن جيدا، وممارسات ملائمة، وإدارة سليمة لمستويات السكر الدم يمكن أن يساعدك على مكافحة الاضطرابات الرئوية والحفاظ على رؤياك، والعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، بما في ذلك موفر الرعاية الأولية، وأخصائي الغدد الصماء، ومهنية العناية بالسكري، وطبيب السكري، لوضع استراتيجية وقائية فعالة والحفاظ عليها.

رؤياك ثمينة، والخطوات التي تتخذها اليوم لإدارة وزنك، وزيادة نشاطك البدني، والسيطرة على مرض السكري الخاص بك يمكن أن تساعد على ضمان أن تحافظ على بصيرة واضحة لسنوات قادمة، لا تنتظر حتى تتطور المشاكل في تنفيذ هذه الاستراتيجيات الحمائية الآن لتعطي نفسك أفضل فرصة لمنع التخلف عن الإدمان على السكر والحفاظ على رؤياك طوال حياتك.

الموارد الإضافية

ولمزيد من المعلومات عن منع التخلف عن الداء السكري وإدارة مرض السكري، النظر في استكشاف هذه الموارد الموثوقة:

وباتخاذ خطوات استباقية اليوم لإدارة وزنك، وزيادة نشاطك البدني، وتحقيق الحد الأمثل من التحكم في مرض السكري، فإنكم تستثمرون في المستقبل برؤية صحية، وقد تتطلب الرحلة الالتزام والثبات، ولكن المكافأة التي تستحق هدية البصر الثمينة التي توفرها تستحق الجهد.