diabetes-management-strategies
وسائل الاتصال الفعالة مع مقدمي الرعاية الصحية بشأن الشروط
Table of Contents
فهم شروطك أولاً
وقبل أن تتمكن من الاتصال بفعالية بمقدمي خدماتك، تحتاج إلى فهم قوي لكل حالة على حدة، وتتعلم الوقت عن أسس تشخيصك، وأنماط الأعراض النموذجية، والعلاجات القياسية، وتشمل المصادر الموثوقة مواد التعليم الخاصة بالمرضى في نظامك الصحي، و معاهد الصحة الوطنية ، وتعرف على الأسئلة الطبية التي تفهمها المنظمات غير الحكومية المحددة الأهداف.
على سبيل المثال، إذا كان لديك كل من التهاب العظام وفشل القلب، تعلم كيف يمكن للاحتفاظ بالسوائل أن يسوء الألم المشترك وكيف يمكن للأدوية المضادة للإثارة أن تؤثر على وظيفة قلبك، معرفة هذه العلاقات تجعلك تصف التفاعلات من حيث أن مقدمك سيقدر ذلك، والاستثمار الصغير في التعليم الذاتي يُسدد في كل زيارة.
استعد قبل تعيينك
ويحول الإعداد الدقيق زيارة روتينية إلى شراكة منتجة، بدءا بجمع كل جزء من المعلومات التي قد تؤثر على رعايتك: نتائج المختبرات الأخيرة، وتقارير التصوير، وموجزات التصريف في المستشفيات، وقائمة كاملة بالعقاقير الوصفية، والأدوية التي تملأ المفرزة، والمكملات، وبالنسبة لكل حالة، يلاحظ تاريخ التشخيص وأي تغييرات رئيسية في الأعراض أو العلاج خلال الأشهر القليلة الماضية، ويضمن تنظيم هذه المادة في ملف واحد من الملفات النسية أو الرقمية تجنبا آخر.
إنشاء ديار مفصّل
وحافظ على سجل تشغيلي لمدة أسبوعين على الأقل قبل تعيينك، وكل يوم تسجل شدة الأعراض لكلا الشرطين باستخدام مقياس بسيط يتراوح بين صفر و 10 دقائق، ومعرفة ما تظهره الأعراض من وقت، وما يبدو أنه يسببها، وأي سبل انتصاف حاولت، مثلا، إذا كان لديك كل من الاضطرابات السكرية وارتفاع ضغط الدم، وتدون مستويات غلوك الدم الصباحي، وقراءات ضغط الدم، وأي حالات من حالات الدوار أو السمين.
قائمة كاملة بالطلب
لا يشمل اسم المخدرات والجرعة فحسب، بل أيضاً كم مرة تأخذها وما إذا كنت تأخذها مع الطعام، ويضاف السبب في وصف كل دواء، ويتحقق من إمكانية التفاعل بين المخدرات المستخدمة في كل حالة، ويضع الزجاجات الفعلية في تعيينك، ويلغي ذلك التخمينات المتعلقة بالأسماء العامة أو القوام، ووفقاً لطرق U.S. Food and Drug Administration، ويسبب الأخطاء في الأدوية
أكتبوا أسئلتكم الثلاثة الأولى
تضييق نطاق اهتمامكم بأكثر الطرق إلحاحا، وتعطي الأولوية للأسئلة عن كيفية تفاعل الشرطين، وما إذا كان أي أدوية بحاجة إلى تعديل، وما هي علامات الإنذار التي تستحق اهتماما عاجلا، وتفضلوا بمذكرة أو استخدام تطبيق على هاتفكم حتى تتمكنوا من الحصول على إجابات أثناء الزيارة، وهذا النهج المركز يحترم وقت مقدمكم ويحرصون على أن تغادروا بتوجيه واضح.
كن صادقاً و مفصولاً
ويعتمد مقدمو الخدمات على إبلاغكم الذاتي الدقيق لاتخاذ القرارات، فاحتجاز المعلومات - لأنكم تشعرون بالحرج، أو تعتقدون أنها غير ذات صلة، أو قلقون من أن يُحكم عليهم - يمكن أن يؤدي إلى فقدان التشخيص أو خطط العلاج غير المأمونة، وتقاسم التفاصيل الكاملة عن أعراضكم، حتى وإن كانت لا تتصل بالوضع الأولي، فعلى سبيل المثال، قد يكون طفح الجلد مرتبطاً بأدوية من اشكال الدم غير المتحكم فيها.
يرجى بيان كيف تؤثر أحوالكم على بعضها البعض: هل هناك شرط واحد يجعل الحالة الأخرى أسوأ؟ وهل تسوء المعالجة من آثار جانبية محفزة واحدة تعقّد الأخرى؟ " عندما يشتعل ألمي المزمن، يتصاعد ضغط دمي، ثم لا أستطيع أن أتناول دوائي لأنه يتفاعل مع مخدر ضغط دمي " . وهذا النوع من السرد يساعد مقدمكم على رؤية الصورة الكاملة.
وتكتسي عوامل الحياة أهمية أيضاً، إذا دخنت، تشرب الكحول، تستخدم المخدرات الترويحية، أو تواجه مشكلة في تحمل الأدوية، فقلت ذلك. المعهد الوطني للشيخوخة ] تؤكد أن إجراء محادثات نزيهة بشأن العادات والحواجز أمر أساسي لوضع خطط رعاية واقعية (NIA: speaking with your Health Care Provider)[FLT:]:
لا تخف أعراض الصحة العقلية، القلق والاكتئاب والإجهاد يؤثران مباشرة على ضغط الدم، وسكر الدم، وتصور الألم، وامتياز الأدوية، إذا شعرت بالضغط، فذكر ذلك، فصاحبة الخدم تستطيع أن تحيلك إلى مستشار أو تعدل خطتك للرعاية لتقليل العبء العاطفي.
السؤال والإيضاح
فالزيارات الطبية سريعة ويمكن أن تكون ساحقة، ومن السهل أن تصمد حتى عندما لا تفهم تماماً مصطلحاً أو تعليمات، فطرح الأسئلة ليس علامة على الجهل - بل هو وسيلة لتولي زمام الصحة، والاستعداد للسؤال عن التشخيص وخيارات العلاج والآثار الجانبية المحتملة وكيفية إدارة الظروف معاً.
أسئلة سامة لمقدمك
- " كيف يمكن أن يؤثر شرطي ] ] على معاملة [الشرط باء ]]؟ "
- " هل هناك أي أدوية يمكن أن تعالج كلا الشرطين في آن واحد؟ "
- " ما هي الآثار الجانبية التي ينبغي أن أشاهدها؟ وما هي الآثار التي تتطلب دعوة إلى المكتب؟ "
- " كم ينبغي أن أرتب الزيارات لكل حالة؟ هل يمكننا الجمع بينها؟ "
- " إذا كان لدي نزاع في توقيت اختبار الدم أو دواء الجرعة، ماذا أفعل؟ "
- " ما هي العلامات التي تدل على أن أحد الشروط يتدهور بسبب الشرط الآخر؟ "
Decode Medical Jargon
ولا تتخيل معنى " الحالة " أو " التمريض أو " العلاج الزجري " ، بل تطلب تفسيرات واضحة، ويمكن أن تقول " هل تستطيع أن تكرر ذلك في الكلمات اليومية؟ " أو " هل تستطيع رسم مخطط بسيط؟ " تستخدم عيادات كثيرة أسلوب التذاكر :
تنسيق الرعاية الخاصة بك
عندما ترى العديد من المتخصصين - عالم أمراض القلب، عالم إندوقراطي، فجوات علماء الأوبئة - الاتصال شائعة، أنت الخيط الوحيد الذي يربطهم، وتلعب دوراً نشطاً في ضمان حصول الجميع على نفس المعلومات.
وضع خطة للرعاية المشتركة
طلب من كل مقدم أن يرسل موجزا لزيارتك (بما في ذلك التغييرات في الأدوية والأوامر الجديدة) إلى كل مقدم آخر في فريقكم، وأن يستخدم بوابة المريضة الخاصة بك لتقديم نتائج المختبرات، وأن يلاحظ نفسك إذا لم يتقاسمها النظام تلقائيا، وأن يطبع موجزا من صفحة واحدة لأدويتك الحالية والحساسيات، والعلاجات الأخيرة، وأن يجلبها إلى كل تعيين، حتى لو كان مقدم الخدمات في نظامه.
النظر في الرعاية الأولية " كوارث "
ويمكن لمقدم الرعاية الأولية أن يعمل كمنسق، ويستعرض التوصيات الواردة من المتخصصين ويوجه الانتباه إلى النزاعات، ويطلع عليها في كل زيارة للرعاية الأولية، ويطلع على ما وصفه أو نصح به الأخصائيون، وإذا شعرت أن طبيبك الرئيسي لا يتصل بطبيبك، ويطلب منهم إرسال رسالة رسمية أو استخدام منصة آمنة للتلقيم.
استخدام منسق للرعاية أو عامل اجتماعي
وتقدم العديد من النظم الصحية الكبيرة وخطط التأمين خدمات تنسيق الرعاية للأشخاص ذوي الظروف المزمنة المتعددة، ويساعد هؤلاء المهنيون على تحديد مواعيدهم، ويشرحون خيارات العلاج، ويذكّرونكم بالاختبارات، وإذا كان ذلك متاحاً، فإن الالتحاق ببرنامج مزمن لإدارة الأمراض يمكن أن يبسط التواصل بينكم وبين مقدمي خدماتكم.
النظر في تبادل المعلومات الصحية
اسأل مقدّمي خدماتك إن كانوا يشاركون في تبادل إقليمي للمعلومات الصحية، ويتيح هذا النظام الإلكتروني لمختلف العيادات والمستشفيات تبادل سجلاتك بأمان، وإذا كان الأطباء متصلين بجهاز صحة عالية، قد لا تحتاج إلى مواجيز ورق يدوية، وتحقق من بوابتك للمرضى لضمان الموافقة على التقاسم المناسب.
استخدام الأدوات للبقاء منظمة
إدارة حالتين (أو أكثر) تعني تتبع الكثير من الأجزاء المتحركة الأدوات الصحيحة تقلل من الحمل العقلي وتساعدك على تقديم معلومات دقيقة أثناء الزيارات
Maintain a Health Journal
وفيما عدا الأعراض، استخدمي مذكرتك لتسجيل ضغط الدم، وسكر الدم، ومستويات الألم، والجرعة الطبية، وأي جرعات مفقودة، وملاحظة ما أكلته، وما مدى نومك، وأي أحداث مجهدة، وتكشف هذه البيانات على مدى أسابيع عن صلات قد لا تراها خلاف ذلك، فعلى سبيل المثال، قد تلاحظون أن ألمك يضاعف بعد تناول وجبات عالية الخطورة، أو أن ضغط دمك يرتفع في الأيام التي تمشي فيها مباشرة
Leverage Digital Apps
والخيار الذي يسمح لكم بإدخال أنواع متعددة من البيانات - العصور، والتمارين، والأعراض الحيوية، وتقارير التصدير لمقدمكم، ويمكن للعديد من هذه الأجهزة أن تضع رسائل تذكيرية بالأدوية، وهو أمر هام للغاية عندما تكون لديكم جداول مختلفة للتدبير لكل حالة، وقبل تركيب أي تطبيق، التحقق من أن هذا الإجراء متوافق مع خطة " HIPA " إذا خططتم لخزن المعلومات الصحية الشخصية، وتشمل الخيارات الشعبية أدوات خاصة بي كل نوع (أو بيك)().
إعداد كيت زائر
أحضري مذكراتك الصحية وقائمة الأدوية وقائمة الأسئلة وقللاً لكل تعيين، واذا أمكن، أحضري أحد أفراد الأسرة أو الصديق الموثوق به ليأخذ ملاحظات وطرحي أسئلة قد تنسيها، وتلقي مجموعة إضافية من الأذنين يساعد، خاصة عندما تكون المعلومات معقدة أو مُتهمة عاطفياً، واذا ذهبتي لوحدك، اسألي مقدم الطلب إذا كان بإمكانك تسجيل المحادثة على هاتفك من أجل إجراء استعراضات لاحقة
محامية لنفسك
الدفاع عن النفس يعني المشاركة بنشاط في القرارات والإصرار على الرعاية المحترمة والمستنيرة، أنت تعرف جسدك جيداً، ولديك الحق في فهم كل خطوة من خطوات علاجك.
وإذا رفض مقدم العرض عرضاً " كبالغين " أو " ضغطاً عادلاً " ، طلب إجراء تحقيق أعمق، فقول " إن هذا الأعراض قد يكون متصلاً بحالتي الأخرى أو بأدويتي، فهل يمكننا إجراء اختبار أو محاولة اتباع نهج مختلف؟ " أن نكون ثابتين ولكن مهذبين، وإذا شعرتم بالتجاهل، فإن البحث عن رأي ثان - هذا أمر شائع وموصى به في كثير من الأحيان للحالات المعقدة.
أحضروا مدافعاً عن المرضى إذا لزم الأمر، وهناك العديد من المستشفيات لديها أقسام علاقات صبورة يمكنها أن تساعدكم على التواصل مع الشواغل، وعندما تشعرون بالعاطفة أو المهينة، تتنفسون ويقولون: " أحتاج إلى لحظة لمعالجة هذا الأمر، فهل يمكننا أن نبطئ؟ " إن تحديد وتيرة المحادثة هو حقكم.
وتوثيق رعايتك شكل آخر من أشكال الدعوة، والاحتفاظ بنسخ من جميع سجلاتكم الطبية، بما في ذلك تقارير المختبرات ومذكرات التشاور، فإذا لاحظت وجود تناقض - على سبيل المثال، يصف أخصائياً عقاراً يحذر منه طبيبكم الرئيسي من توجيه انتباه مقدم الخدمات فوراً، ويدافع معهد تحسين الرعاية الصحية عن استخدام أدوات الرعاية
لا تخشى طلب خدمات الترجمة الشفوية إذا كانت الإنكليزية ليست لغتك المفضلة، فالقانون الاتحادي يتطلب من مقدمي الرعاية الصحية أن يقدموا مترجمين فوريين مجانيين، ويمكن أن يؤدي استخدام فرد من أفراد الأسرة للترجمة إلى أخطاء أو امتناعات؛ ويطالب دائماً بمترجم طبي مهني عندما تحتاج إلى واحد.
إتبع بعد تعيينك
ولا تنتهي المحادثة عندما تغادرون المكتب، فالتواصل الفعال مستمر، وبعد كل زيارة، يستعرض ملاحظاتكم وأي تعليمات خطية، وإذا لم تكنوا متأكدين من دواء جديد أو تغيير في خطة الرعاية، اتصلوا بالمكتب في غضون 48 ساعة للاستيضاح.
التغيرات في المسار بين الزيارات
مواصلة مذكرات الأعراض بعد التعيين، وإذا بدأتم دواء جديد، فإنكم تلاحظون أي آثار جانبية أو تحسينات أو تفاعلات، وتبلّغون مقدمكم بهذه النتائج قبل موعد تعيينكم المقرر التالي، ولا تنتظرون، وهناك مكاتب كثيرة لديها نظم رسائل مأمونة من خلال بوابات المرضى تسمح لكم بإرسال معلومات مستكملة دون اتصال هاتفي.
تحديث جميع مقدمي الخدمات
إذا غيرت دواءً، أو بدأت مكملاً جديداً أو لديها إجراء في قسم الطوارئ، تخطر كل مقدم يدير ظروفك المزمنة، ويمكن أن يؤدي التحديث المتأخر إلى تكرار التجارب، أو التفاعلات المتعلقة بالمخدرات، أو إلى عدم إتاحة فرص الرعاية، ويمكن أن تمنع رسالة سريعة عبر بوّابة الخاص بك أو مكالمة هاتفية قصيرة من المشاكل الخطيرة.
الجدول الزمني التالي: الخطوات التالية في الزيارة
وقبل أن تغادروا العيادة، تحددوا موعد تعيينكم المقبل لكل حالة، ومن الناحية المثالية، الوقت الذي يقتربون فيه معاً للتقليل إلى أدنى حد من الرحلات، واستفسرت عن خيارات الرعاية الصحية عن بعد للمتابعة عندما لا تكون زيارة الأشخاص ضرورية، والاحتفاظ بالتقويم الكامل يحول دون حدوث حالات مرضية عندما تحاولون الحجز لاحقاً.
بناء شراكة مع فريق الرعاية الخاص بك
فالتواصل الفعال ليس جهداً واحداً - بل علاقة مبنية بمرور الوقت - إذ يعامل مقدّموك كشركاء في هدف مشترك: تحسين صحتهم مع إدارة كل من الأوضاع بأمان، ويكونون استباقيين ومحترمين وصادقين، ويستجيب مقدمو الخدمات إلى المرضى الذين يستعدون ويظهرون المشاركة، ويؤدي هذا النهج التعاوني، على مدى زيارات متعددة، إلى وضع خطط للعلاج الشخصية، وإلى انخفاض عدد النزاعات على الأدوية، وإلى نتائج أفضل.
تذكر أنك الخبيرة في جسدك، وصاحبي الرعاية لديهم معرفة طبية، ولكنكم عاشتم الخبرة، وعندما تجمعوا بين الاثنين وبين اتصالات واضحة ومتسقة، فإنكم تخلقون أساساً قوياً لإدارة صحتكم، مهما كانت الظروف التي تواجهون فيها.
وإذا شعرتم بأن هذا الاتصال قد انقطع، فلا تترددوا في طلب عقد مؤتمر للرعاية، وفي هذا الاجتماع، فإنكم، أنتم، مقدمو الرعاية الأولية، وأخصائيوكم، يجلسون معاً شخصياً أو يكادون يتواؤدون على خطة موحدة، وهذا يمكن أن يكون مفيداً بصفة خاصة عندما تتضارب المعالجة لظروف مختلفة أو عندما يصعب تفسير الأعراض، ويظهر مؤتمر للرعاية أنكم جادون في صحتكم وأنكم تتوقعون من فريقكم أن يعمل معاً.