Table of Contents

فهم الصلة بين مرض السكري وصحة الكبد

ومن ثم، فإن مرض السكري، ولا سيما مرض السكري من النوع 2، هو اضطراب الأيض الذي يتسم بمقاومة الانسولين وبتعريض غلوك الدم، ويلعب الكبد دوراً محورياً في الأيض الغلوكوسي، ويخزن الجليل ويطلق الغلوكوز حسب الحاجة، وعندما يُعطل الإشارات إلى الأنسولين، فإن الدراسات الكبدية يمكن أن تُحمَّل أكثر من اللازم، مما يؤدي إلى وجود مرض غير ذي طابع كبدي.

How NAFLD Develop in Diabetes

وفي الكبد الصحي، يمثل الدهون أقل من 5 في المائة من وزنه، وعندما تكون أسعار الصرف الزائدة، ولا سيما من الكربوهيدرات الصقلية والدهون غير الصحية، ويزيد من مخاطر الإصابة بالسكري، ويزيد من الإجهاد الناجم عن الإصابة بمرض السكري.

العلاقة الثنائية بين الرابطة الوطنية لمكافحة الإيدز والمرض السكري

إن الرابطة الوطنية لمكافحة الإيدز والمرض السكري من النوع 2 يعزز كل منهما الآخر من خلال مسارات مشتركة مثل مقاومة الانسولين، والالتهاب المزمن المنخفض الطراز، والارتداد بالمرض الشهيد، والتراكم السمين في الكبد يزيد من مقاومة الانسولين، مما يؤدي بدوره إلى ارتفاع غلوك الدم والتشويه بدرجة أكبر، وهذه الدورة المفرغة تعني أن التدخلات التي تستهدف حالة واحدة كثيرا ما تفيد الأخرى.

لماذا الطعام المغذي مثل 2% من حليب الميول

والتدخل الغذائي هو أحد أكثر الاستراتيجيات فعالية لإدارة السكري وحماية الكبد، وفي حين أن الكثير من الناس يربطون الحليب بصحة العظام، فإن تركيبة المغذيات تدعم أيضا وظيفة الأيض.

مقارنة أنواع الحليب لمرضى السكري

ويحتوي الحليب الكامل على نحو 325 في المائة من الدهون وأكثر سميناً، مما قد يزيد من حدة التهاب ومقاومة الانسولين في بعض الأفراد، وفي حين أن حليب الكيم منخفض في الدهون، فإنه يمكن أن يفتقر إلى الفيتامينات المخففة (A, D, E, K) التي يمكن أن تؤدي وظيفة مناعة المعونة وتخفض من إلتهاب الكبد.

دور داري فات في الصحة العقلية

ويواجه البحث المستجد صعوبة في الاعتقاد بأن الدهون الملونة كلها مضرة، وقد ارتبط الألبان المطلي بالخطر الأقل من نوع 2 من السكري في بعض الدراسات الوبائية، وربما بسبب الآثار الحمائية لأحماض الدهون التي تخص الألبان مثل حمض الخماسي وحامض الدوديكاني.

المغذيات الرئيسية في 2% من الحليب الذي يدعم الكبد

بروتين وأمينو إيسيدس

ويقدم كل كوب من الحليب بنسبة 2 في المائة حوالي 8 غرامات من البروتين، بما في ذلك جميع الأحماض الأمينو الأساسية، ويساعد بروتين على إصلاح خلايا الكبد ويدعم إنتاج الغلوتاثيون، وهو مضاد قوي يحمي من الإجهاد الأوكسدي في الكبد، كما يساعد في علاج مرضى السكري، ونسبة كافية من المتناول البروتين، على تنظيم غلوكوس عن طريق إبطاء تكرير الدم وخفضه.

Calcium and Vitamin D

كما أن التمثال ليس فقط بالنسبة للعظام؛ بل يشارك أيضاً في سر الأنسولين والداء الدهني. ] تشير البحوث إلى أن كمية كافية من الوجبات الكالسيومية قد تقلل من خطر تطوّر هذه المادة .

Phosphorus and Riboflavin

ويعمل الفوسفور مع الكالسيوم للحفاظ على إنتاج الطاقة الخلوية، وهو أمر حاسم بالنسبة للداء الكبدي، ويدعم ريبوفلفين (فيتامين باء-2) مسارات التكسين الكبدية عن طريق العمل كمعامل انزيمات تحييد التكسينات والمتطرفات الحرة، وكلتا المغذيات وفرة في 2 في المائة من الحليب.

المغنيزيوم والبطاطا

كما أن 2 في المائة من الحليب يزود المغنيزيوم والبوتاسيوم - وهما معادن كثيرا ما تفتقر إلى الغذاء لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري، ويساعد ماغنيسيوم على تنظيم غلوك الدم وحساسية الأنسولين، ويرتبط انخفاض المستويات بشدة الفلور، ويدعم بوتاسيوم ضغط الدم الصحي والتوازن الكهروليتي الذي يمكن أن يعطل بسبب أدوية البوليسيوم مثل الدوار في المائة.

ملحق لينوليك المشتَن وملحقات أخرى من المواد السمينة

ويشمل المحتوى السمين المعتدل في 2 في المائة من الحليب حمضاً من الدهون المشبع بالدهن، وهو سمين حديث طبيعياً يظهر آثاراً مضادة للالتهاب ومضادة للفيروسات في نماذج حيوانات من أمراض الكبد السمينة، وبالإضافة إلى ذلك، فإن الكميات الصغيرة من حمضات الأوميغا-3 الدهون في الحليب يمكن أن تساعد على الحد من التهاب الكبدي، وفي حين أن الكميات المطلقة هي كمية متواضعة العادية تبلغ 2 في المائة من الحليب المصح.

الأدلة السريرية: صحة الحليب والليفر في مرض السكري

وقد استكشفت عدة دراسات مراقبة العلاقة بين تناول الألبان ومحتويات الدهون، وخلصت دراسة شاملة لعدة قطاعات شملت أكثر من 000 3 شخص من البالغين إلى أن أولئك الذين يستهلكون أعلى كمية من الحليب الألباني والأزبادي، قد أدى إلى انخفاض خطر الكبد الدهون بنسبة 20 في المائة مقارنة بالمستهلكين غير الألبانيين، وقد بدا التأثير الوقائي أقوى بالنسبة إلى الحليب المعتدل الذي يقاس بنسبة 2 في المائة بدلا من المزلاجنة.

الآليات التي خلفت الفوائد

أولا، يمكن أن يقلل السعرات الحرارية وفيتامين دال في الحليب من تركيب الأحماض الدهنية في الكبد بينما يزيد من الأكسدة الدهونية، وثانيا، فإن بروتين القمينة في الحليب يحفز إنتاج البلازميد - 1 مثل حمض الغلوكاغون، الذي يحسن حساسية الأنسولين ويقلل من تراكم الدهون الكبدية.

تعديل غوت ميكروبايوتا

وتشير الأدلة الأخيرة إلى دور الميكروبيوم الأحشاء في المنطقة الشمالية من أجل تنمية أفريقيا، ويمكن أن يؤدي استهلاك الألبان، وخاصة من المصادر المتوسطة المدى، إلى تغيير تركيبة البكتيريا في الأحشاء بزيادة الفائدة على البفيدوبتريا والحد من الأنواع المسببة للالتهاب، كما أن طبقة الكالسيوم والفوسفوري في الحليب قد ترتهن بالأحماض الثنائية، مما يقلل من آثارها على الامتصاص الدهني.

إرشادات عملية لإدماج 2 في المائة من الحليب

وبالنسبة للمرضى السكريين الذين يستهدفون دعم صحة الكبد، فإن المفتاح هو الاعتدال والسياق الغذائي العام، وتوصي رابطة القلب الأمريكية بالحد من الدهون المشبعة إلى ٥-٦ في المائة من مجموع السعرات الحرارية اليومية، ويحتوي كوب واحد من الحليب ٢ في المائة على نحو ٣ غرامات من الدهون المشبعة، بحيث يوفر كوبان ما يقرب من ٦ غرامات - كمية معقولة إذا كانت مصادر الدهون المشبعة الأخرى )مثل اللحوم أو الزبدة(.

التوصيات المقدمة

  • Start with one eightounce (240 ml) serving per day] and monitor blood glucose response. Some individuals may find that milk causes a moderate insulin spike; coupleing it with a high-fiber food like oatmeal or berries can buffer the effect.
  • استخدام 2٪ من الحليب كقاعدة للسلسة ] مع السبانخ والبذور المزخرفة، ومسحوق البروتين غير المنظف، وهذا يخلق وجبة سهلة لل الكبد توفر الألياف والأوميغا-3، والمعادن الأكسدة.
  • مضغ الحليب غير المُتصفح 2٪ من الحليب ] لتجنب السكر الإضافي.
  • النظر في كوب من الحليب الدافئ قبل السرير ] إذا كنت تجربة نفاق ليلي؛ البروتين والدهون يمكن أن يساعدا على الحفاظ على مستويات ثابتة من الغلوكوز بينما تنامين.
  • Incorporate milk into cooking] by using it in soups, chowders, or whole-grain porridge instead of water. This adds nutrition and creaminess without extra saturated fat.

ماذا عن (أفويد)

  • لا تعتمد على الحليب فقط لتحسين صحة الكبد، بل يجب أن يكون جزءاً من نظام غذائي شامل يتضمن الكثير من الخضروات والحبوب كلها و البقالة وبروتينات الليان.
  • تجنب الجمع بين الألبان عالي الدهون (مثل الكريمة الثقيلة أو الزبدة) مع خدمات الحليب الكبيرة، لأن هذا يمكن أن يدفع الدهون المشبعة عاليا جدا.
  • إذا كان لديك تعصّب باللكتوز، اختيار حليب خالي من الكتس أو استكشاف الألبان المخصبة مثل الكفير غير المُتصفّح، الذي قد يوفر منافع مماثلة مع أقلّ من اللاكتوز.
  • تجنب الحليب من الأبقار المعالجة بهرمونات النمو الغلياني المصاحبة إذا كنت قلقاً بشأن الهرمونات الإضافية؛ اختيار حليب عضوي أو خالي من الـ(BGH) متى أمكن.

الشواغل والنظرات المحتملة

Carbohydrate Content and blood Sugar

ويحتوي كوب من الحليب قدره 2 في المائة على نحو 12 غراماً من الكربوهيدرات، وهو أساساً السكر الطبيعي - وهذا لا يُذكر بالنسبة للمرضى السكري، غير أن الرقم القياسي للسكري منخفض (نحو 30 للحلب بأكمله؛ ومثال 2 في المائة) يعني أنه لا يسبب ارتفاعاً في السكري السريع عند استهلاكه بكميات معقولة.

خطر بدين وكارديوفا العلماني المضطرب

كما أن العديد من مرضى السكري مصابون بمرض القلب والأوعية الدموية أو بالكولسترول المرتفعة، ففي حين أن 2 في المائة من الحليب أقل شدة من الحليب الكامل، فإن هذا لا يخلو من الدهون، وقد ربطت بعض الدراسات ارتفاع مستوى تناول الألبان بزيادة الكولسترول في بعض السكان، غير أن الأدلة الأخيرة تشير إلى أن مصفوفة الغذاء من الألبان - مزيج من الكالسيوم، والبروتين، والفسفودبة تخفف من الآثار الضارة.

عدم التسامح والبدائل

ولا يمكن أن يثبط عدم التسامح بين السكان في شرق آسيا وأفريقيا والنسب الإسباني، إذ أن العواطف مثل التفريغ والغاز والإسهال لا يمكن أن تثبط استهلاك الألبان، ومن حسن الحظ أن حليباً خالياً من الأكسيد 2 في المائة يوفر نفس المغذيات دون أن يكون لها حساسية، كما أن خيارات الألبان المزروعة مثل بدائل غير مطهرة أو الزبادي لا تحتوي على قطعة من اللبن.

استراتيجيات نموذج الحياة التكميلية لدعم الكبد

إن شرب 2 في المائة من الحليب وحده ليس سبيل انتصاف للانتقال من هذه المنطقة، ولتحسينات مجدية، يجمع بين التغييرات الغذائية والتعديلات الأخرى في أساليب الحياة.

التمرين والإدارة المرطبة

ففقدان وزن الجسم بنسبة ٥-١٠ في المائة يمكن أن يقلل بشكل كبير من الدهون والتكتل، كما أن التدريب على التمارين الهوائية والمقاومة يحسن حساسية الأنسولين ويعزز الأكسدة الدهونية في الكبد، ويمكن أن يكون الحليب شرابا مفيدا بعد انتهاء العمل، ويوفر البروتين لإصلاح العضلات والكهرباء لإعادة التسخين.

التركيز على النباتات والمركبات

فالفرويات والخضروات والحبوب كلها توفر مضادات للأكسدة والألياف القابلة للذوبان التي تساعد على إزالة تسمم الكبد، ويساعد حليب الطهي الذي يحتوي على فطور عالي الشك مثل الفولاذ مع البذور - على تثبيت السكر في الدم وتخفيض عبء العمل في الكبد.

Limit Fructose and Alcohol

فالجرعات من السكر الإضافي هي أحد المساهمين الرئيسيين في إنتاج الدهون الكبدية، وتجنب المشروبات السكرية والحلويات والأطعمة المعالجة، ويمكن للكحول، حتى بمبالغ صغيرة، أن يزيد من تهاب الكبد في مرضى الرابطة، وإذا شربت، تناقش الحدود الآمنة مع فريق الرعاية الصحية.

رصد إنزيمات الكبد

وبالنسبة للمرضى السكري، ينبغي أن تشمل اختبارات الدم السنوية علامات عمل الكبد مثل ALT, AST, and GGT. وإذا كانت هذه العلامات مرتفعة، فإن التعديلات الغذائية - بما في ذلك خيارات أذكى من الألبان - قد تساعد على إسقاطها. A 2019 أبرز الاستعراض أن تناول الألبان يرتبط على العكس بانزيمات الكبد المرتفعة .]

خطة وجبات واحدة من داي تغذي 2% من الحليب

Breakfast:] 1 cup unsweetened oatmeal with 1 tablespoon chia seeds, 1/2 cup blueberries, and 1 cup 2% milk.

وتوفر هذه الخطة ما يقرب من ٨٠٠ ١ - ٠٠٠ ٢ سعرة حرارية، مع البروتين الكافي والألياف والدهون الصحية، مع الاحتفاظ بسكر إضافي يقل عن ١٠ غرامات، ويشمل ذلك ٢ في المائة من الحليب، وهو ما يناسب التوصيات المشتركة المتعلقة بالألبان بالنسبة للسكري.

موجز للطرق الرئيسية

  • وتعد الرابطة الوطنية لمكافحة الإيدز وفيروسه شائعة في مرض السكري وتعجل بتقدم الأمراض؛ والتدخل الغذائي أمر حاسم.
  • 2% حليب يقدم لمحة متوازنة عن البروتين والكالسيوم والفيتامين دال والمغنزيوم والسمان المعتدل الذي قد يقلل من تلتهاب الكبد وتراكم الدهون.
  • وتدعم الأدلة السريرية استهلاكاً معتدلاً من الألبان كجزء من نظام غذائي وقائي للكبد.
  • حليب البير مع أطعمة عالية الارتفاع، تجنب السكر الإضافي، والبقاء في إطار خدمة واحدة إلى اثنين يوميا.
  • تناول الحليب في المركب مع إدارة الوزن، والتمارين، والأكل الصحي الشامل من أجل تحقيق أفضل النتائج.
  • وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من عدم التسامح، فإن خيارات الألبان المعفاة من الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات هي بدائل فعالة.

وبإعتبار 2% حليب ليس علاجاً مفرداً بل كعنصر قيم من نمط غذائي مراعي للكبد، يمكن للمرضى السكري أن يختاروا خيارات مستنيرة تفيد كل من التحكم في السكر الدم وصحة الكبد الطويلة الأجل، وتفرد نظامك الغذائي القائم على التسامح الغذائي ونتائج المختبر والمشورة الطبية.