diabetic-insights
Connection Between Sodium Content and Eye Irritation in Diabetic Patients
Table of Contents
Understanding the Link: Sodium, Diabetes, and Ocular Health
ويستمر انتشار مرض السكري على الصعيد العالمي، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات في الأشعة الميكروفية والكرومائية تؤثر تأثيرا عميقا على نوعية الحياة، ومن بين أكثر التعقيدات شيوعا وحزنا تلك التي تؤثر على العينين، تتراوح بين الجفاف المزمن والإلتهاب الديوي إلى أمراض مسببة للرؤية مثل مرض التخلف السكري ومرض المناع(37).
فالفوريوم هو مصدر كهربائي أساسي يحافظ على النسيج السائل، ونقل الأعصاب، ووظيفته العضلية، غير أن نظام التغذية الحديث، الذي يغنى في الأغذية المجهزة والأملاح الخفية، يوفر قدراً أكبر من الصوديوم مما يتطلبه الجسم، ولا توصي جمعية القلب الأمريكية بأكثر من 300 2 ميلغم في اليوم، مع حد مثالي يبلغ 500 1 ميل في معظم البالغين، ولا سيما الذين يعانون من ضغط ضغط ضغط الدم أو السكري.
مرض السكري والعيون الضعيفة: لمحة عامة موجزة
ويؤثر مرض السكري في كل هيكل من العين تقريباً، ويلحق ارتفاع ضغط الدم أضراراً بالصغر الدقيق للريتينا، مما يؤدي إلى اضطرابات عصبية ومرضية في الاضطرابات النفسية، والسبب الرئيسي للعمى الذي يمكن الوقاية منه لدى البالغين في سن العمل، كما أن ارتفاع السكر في الدم يعطل الأعصاب التي تتحكم في الإنتاج المسيل للدموع وفي تكوين الفيلم الدموع، مما يسهم في ارتفاع نسبة الإصابة بمرض العينين (DED).
والخط المشترك الذي يقوم عليه العديد من هذه التعقيدات هو التهاب مزمن منخفض المستوى وعطل في المسنات، وعندما يتضخم التهاب النظام الغذائي الرديء، وضغوط الدم المرتفعة، وارتفاع ضغط الدم، يعاني الأسطوانات السطحية والمرتفعة من أضرار غير متناسبة، مما يثير السؤال: هل يمكن أن يكون عامل غذائي قابل للتعديل مثل الصوديوم مخبأ؟
الصوديوم في الهيئة: لا بد من أن يكون مؤذياً
الصوديوم هو الصبغة الأولية في السوائل غير الخلوية، والعمل بالتضافر مع البوتاسيوم للحفاظ على التوازن الظاهري وإمكانات الغشاء الخلوي، وينظم حجم الدم والضغط من خلال آثاره على التليف الكلوي، وجهاز التموين - الأنغوتين - الدوسستيرون، وهو أمر حيوي، ولكن عندما يتجاوز حجم الإصابة الإجهادية في الكلية بدرجة مزمنة
وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر، الذين كثيراً ما قللوا من وظيفة الكلى وزادوا من نشاط نظام تقييم الأداء، فإن هذه الآثار متضخمة، إذ أن الهيبرغليزمية نفسها تحفز الاضطرابات الوبائية والكهربية، مما يجعل التوازن غير مستقر، ويزيد من الضغط على الكلى ويعجل بتقدم الاضطرابات العصبية الوبائية، ويسهم في الاضطرابات المنهجية التي تغذي أعينها.
الآليات التي تربط الصوديوم برؤية الغضب في مرض السكري
توازن الثقوب و نسيج سطحي
ومن أكثر الطرق مباشرة لإشعال الصوديوم هو استبقاء السوائل، وعندما يحتفظ الجسم بالماء الزائد لتطهير الصوديوم الخماسي، تصبح الأنسجة بدائية، وتصبح الجفون، والزجاج، والسطح المنبعث من النسيج عرضة للتتضخم، ويمكن أن يغير هذا الديما توزيع الأفلام المسيل للدموع، ويخلق الاحتكاك الميكانيكي أثناء الرمش، ويزيد من تفاقم الظواهر السطحية.
حرق الصوديوم - الدرفين وقابلية الارتطام الوعائي
ويتسبب ارتفاع نسبة التسرب من الصوديوم في زيادة القدرة على التهاب الكبد، كما أن الدراسات أظهرت أن كلوريد الصوديوم يمكن أن ينشط بصورة مباشرة خلايا التفشي الساحلية، وأنماط التفشي المُشعَرة الـ (TNF-A) وأنسجة التفشي الرئوي تزيد من سماء التفشي.
الإجهاد الغامض و داء الصدر
وقد يؤدي تركيزات التهاب الكبد في الدموع إلى نحو 120-130 ملليك/لتريميا الكهرمائية أو الصوديوم العالي التغذوية إلى ارتفاع مستوى النسيج المسيل للدموع مباشرة، حيث يُخفى الصوديوم في الفيلم المسيل للدموع بواسطة الغدد اللاكري والزرق الاصطناعي.
زيادة الاضطرابات الرئوية
دور السوديوم في تنظيم ضغط الدم هو أمر حاسم في التهاب الدماغي، الارتطام هو عامل خطر مستقل ثابت لكل من تطوير وتطور الدي دي.
الأدلة السريرية: ما تظهره البحوث
وفي حين أن الصلة المحددة بين الصوديوم الغذائي وتهيج العين في مرض السكري لا تزال مجالاً للتحقيق النشط، فإن مجموعة متزايدة من الدراسات الوبائية والتدخلية تدعم الصلة، وقد أظهرت دراسة واسعة النطاق شملت عدة قطاعات باستخدام بيانات النيناموسيات أن ارتفاع نسبة تناول الصوديوم يرتبط بزيادة احتمالات الأعراض الجافة التي يُبلغ عنها ذاتياً، ولا سيما في حالة الأفراد الذين يُعدّلون مرضى السكري أو متلازمة ضغط الدم الأيض.
وعلى الرغم من أن التجارب على التداخل أظهرت أن نظام غذائي منخفض السود يقلل من استئصال الألبوم البولي ويحسن وظيفة الارتحال في المرضى المصابين بمرض السكر، وكلتاهما مرتبطان بصحة أفضل من حيث الارتداد، ولاحظ الباحثون أيضا أن تخفيض كمية الوجبات الغذائية من الصوديوم لمدة أسبوعين فقط يدل على انخفاض كبير في التهاب الملتوي وتضخم الدموع في المواضيع التي تتطلبها اختبارات العين الجافة والقياسية.
External resources:]
- American Diabetes Association: Sodium and Diabetes
-
استراتيجيات الحد من الصوديوم من أجل تحسين صحة العين
وإدارة استيعاب الصوديوم تدخل عملي يقوم على الأدلة يمكن للمرضى السكّريين أن ينفذوا فوراً لتخفيف تهيج العين والحد من مخاطر الأوعية الطويلة الأجل، والهدف هو عدم القضاء كلياً على الصوديوم الذي يشكل خطراً ولكن إدخاله ضمن الحدود الموصى بها مع الحفاظ على التمتع الغذائي، وهنا استراتيجيات قابلة للتنفيذ مدعومة من أخصائيين في التغذوية والأخلاق.
Rein in Processed Foods
حوالي 70 في المائة من الصوديوم الغذائي في غذاء غربي نموذجي يأتي من الأغذية المجهزة والمطاعم وليس مصافحة الملح أكبر المجرمين يشمل الخبز، قطع باردة، ولحوم معالجه، بيتزا، شوربة، شوربة معلبة، وأغذية سريعة، المرضى السكريين يجب أن يرتبوا أولوياتهم،
اقرأوا اصابع التغذية الدينية
وتستند النسبة المئوية للقيمة اليومية (%DV) للصابون في لوحة حقائق التغذية إلى 300 2 ملغم، كقاعدة للابهام، تختار الأغذية التي تبلغ 5 في المائة من الدي في أو أقل من ذلك، وتتجنب تلك التي تبلغ نسبة الدي في أو أكثر من ذلك، وينبغي للمرضى الديابيين أيضا أن يشاهدوا الفطور للسوديوم في أماكن مفاجيء مثل الجبنة الكهوفية، ومزج الأرز، والملابس المخبأة.
Flavor without Salt
ويمكن أن تحل الأعشاب والتوابل وزراعة الأحجار والثوم ومسحوق البصل وخلايا التوابل المملحية محل الملح دون أن يكون لها ذوق مقدس، كما أن الببريكا المدخنة والكلوزين والفلفل الحار يضيف عمقاً، كما أن هناك ممسحة قوية تستخدم أعشاباً جديدة أو مجففة مثل مطاطي وكرامي في مكان خليط من الده المالحة.
اتبعي نمط تناول الطعام
النُهج التغذوية لإيقاف التنويم المغناطيسي غنية بالفواكه والخضروات والحبوب كلها وبروتين اللوتين و الألبان منخفض الصدر و طبيعية في الصوديوم و التي تؤيدها الرابطة الأمريكية لداء السكري لفوائدها في الحد من ضغط الدم وتحسين حساسية الأنسولين
إبقى هادئاً
ويؤيّد التهوية السليمة وجود نبذة متينة في الأفلام المسيل للدموع، وينبغي للمرضى السكريين أن يشربوا الماء طوال اليوم، ويستهدفوا ثمانية إلى عشرة أكواب ما لم يُقيَّد السوائل بسبب مشاكل الكلى أو القلب، وينبغي تجنب المشروبات اللينة المشوية والمشروبات الحلوة - وغالبا ما تحتوي على الصوديوم وتسرب الغدة التي تسوء في كل من السكري والعيون الجافة.
رصد ضغط الدم في البيت
ونظراً لأن الصوديوم يُثير ضغط الدم، فإن رصد المنازل يمكن أن يوفر تغذية مرتدة في الوقت الحقيقي بشأن الخيارات الغذائية، فاحتيال ضغط الدم يسمح للمرضى برؤية الأثر المباشر للوجبات العالية السوديوم (في كثير من الأحيان في غضون ساعات) ويعزز الدافع إلى التمسك بالأغذية المنخفضة، ويعتبر إبقاء ضغط الدم تحت 130/80 ملليمتر هيغ هدفاً رئيسياً للحد من التقدم في الاضطرابات الوبائية.
إدماج خفض التربة مع العناية العينية الموحدة
وينبغي أن يكمل التعديل التغذوي الرعاية الشاملة للسكري، وألا يحل محلها، كما أن امتحانات العين السنوية المتأخرة ضرورية لاكتشاف الاضطرابات المبكرة، والآلام الذهنية، والجليد، والجليد، وينبغي أن تخضع المرضى الذين يعانون من تهيج العين لتقييم الأفلام المسيل للدموع (بما في ذلك اختبارات الفم) بواسطة عالم متفاؤل أو أخصائي في أمراض العيون، وأن تظل الدموع الفخذية دون علاجات.
غير أن خفض الصوديوم يمكن أن يضخم فوائد هذه العلاجات المحلية، وذلك عن طريق معالجة العوامل المنهجية التي تؤدي إلى الإلتهاب واختلال التوازن في السائل، ويضم بعض الأطباء الآن تقييماً للصابون الغذائي كجزء من مشاوراتهم الروتينية لمرضى العيون المصابين بمرض السكر، مع التسليم بأن الحبوب والتسربات وحدها لا يمكن أن تقاوم تماماً حمية عالية الصم.
الخلاصة: مشروع غذائي بسيط مع فوائد الأوعية القوية
أما الصلة بين محتوى الصوديوم وتهيج العين في المرضى المصابين بمرض السكري فهي توسطت عبر مسارات واضحة ومتجانسة: استبقاء السوائل، والالتهاب، والثقوب المنوية، وتضخم الفوسمو في الأفلام المسيل للدموع، وفي حين أن المزيد من البحوث سيحسن فهمنا، فإن الأدلة تدعم بالفعل تدخلا عمليا منخفض المخاطر: تخفيض الصوديوم الغذائي إلى المستويات التي توصي بها المنظمات الصحية الرئيسية.
ومن خلال قراءة العلامات، والطبخ من الخدش، والنكهة الغذائية بالأعشاب والتوابل، وخلق نمط تناول الطعام على غرار نظام DASH، يمكن للمرضى المصابين بمرض السكري أن يقلوا في الوقت نفسه ضغط الدم، وأن يقللوا من الإلتهاب البنيوي، وأن يخففوا من الاضطرابات اليومية في العيون المتسخة، كما أن هذه التغيرات تبطئ من تقدم مرض الريبة الرئوية وتحمي الميكروفون الهش.
Key takeaways:]
- ويفاقم ارتفاع معدل تعاطي الصوديوم تهيج العين في المرضى المصابين بمرض السكر من خلال الاحتفاظ بالسوائل، والالتهاب، وزيادة النسيج المسيل للدموع.
- ويزداد سوء مرض الاضطرابات الرئوية ومرض العين الجافة بسبب ارتفاع مستوى الصوديوم، وهو أمر مستقل عن ضغط الدم في بعض الحالات.
- ويمكن أن يؤدي تخفيض الصوديوم إلى ٠٠٥ ١ - ٠٠٣ ٢ ملغ يوميا إلى تحسين راحة النسيج وقد يؤدي إلى إبطاء تقدم التخلف.
- وتشمل الاستراتيجيات العملية تجنب الأغذية المجهزة باستخدام الأعشاب/الصور، بعد نظام إدارة الصحة العامة، ورصد ضغط الدم.
- وينبغي أن يقترن خفض الصوديوم التغذوي بامتحانات عين منتظمة وبمعاملة عينية جافة معيارية لتحقيق نتائج مثلى.
Further reading:]