أثر التقلب على تراكم البيانات المتعلقة بغسل الوجبات وتعقبها

ثالثا، إن البيانات الدقيقة تمكن المرضى أنفسهم، وعندما يرى الأفراد وجود ارتباط واضح بين أفعالهم وقراءاتهم البلوكوزية، فإنهم يكتسبون الثقة في قدرتهم على إدارة الحالة، وهذا الإحساس بالوكالة هو دافع قوي لدواعي الرعاية الذاتية المستمرة، وعلى العكس من ذلك، عندما تكون البيانات غير موثوقة، فإن المرضى قد يشعرون بالاحباط أو عدم الثقة، مما يعتقدون أن جهودهم لا تسفر عن نتائج حتى عندما تكون هناك فوائد نفسية.

الآثار السريرية لضعف نوعية البيانات

وتمتد مخاطر البيانات غير الدقيقة إلى ما يتجاوز القرارات الإدارية اليومية، ويعتمد مقدمو الرعاية الصحية على بيانات إجمالية عن المرضى لتوجيه استراتيجيات العلاج الطويلة الأجل، وتعديل نظام الأدوية، وتقييم مخاطر حدوث مضاعفات مثل الاضطرابات العصبية، والاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات، والأمراض القلبية الوعائية، وعندما تكون البيانات التي تغذي هذه التقييمات معيبة، قد تكون القرارات السريرية الناتجة عن ذلك غير كاملة.

بالإضافة إلى أن قطع الأشجار غير الدقيق يمكن أن يخفي خطورة حالة المريض، مثلاً، إذا كان المريض يقلل من كمية الـ"كاربوهيدرات" من المتناول، فإنّ لوحاته من الغلوكوزية قد تبدو أفضل من السيطرة عليها، وهذا البعث الزائف قد يؤخر التكثيف اللازم للعلاج، مما يسمح باستمرار الارتباك المفرط للارتفاع، من ناحية أخرى،

The Cognitive Science of Distraction: What Happens when attention Splits

وفهما لطريقة إلهاء قطع الأشجار وتتبع البيانات، يساعد على دراسة الآليات المعرفية القائمة، فالإنظار البشري هو مورد محدود، وعندما نحاول أداء مهمتين أو أكثر في آن واحد - وهي ظاهرة معروفة بزمن مزدوج أو متعدد المناورات - يجب أن يخصص نظامنا المعرفي القدرة على المعالجة عبر المطالب المتنافسة، والنتيجة هي أن الأداء على مهمة أو كلتا المهمتين يتحلل في كثير من الأحيان دون أن يكون الفرد على علم تام بالتدهور.

إن قطع الأشجار هو نشاط محتاج إلى المعرفة، ويتطلب الإشارة إلى ما تم أكله، وتقدير حجم أجزاء منه، وحساب محتوى الكربوهيدرات، ودخول المعلومات إلى نظام لقطع الأشجار - وكل ذلك في الوقت الذي يمكن فيه إدارة المطالب الفورية لأكل أو إيواء الآخرين، ومقاييس غلوك الدم تضيف طبقة أخرى من التعقيد، وتتطلب خطاوات مناسبة وتوقيتية وتسجيلية.

دور الذاكرة العاملة

إن الذاكرة العاملة - التي نحتفظ بها ونتلاعب بها مؤقتا - تؤدي دورا محوريا في قطع الأشجار بدقة، ويجب على الشخص أن يسجل تفاصيل ما أكله في الذاكرة العاملة لفترة كافية لدخولها، وتعطل هذه العملية بالتنافس على القدرة على الذاكرة العملية، مما يتسبب في تلاشي أو تشوه قبل تسجيلها، وقد أدى الإخطار بالهواتف أو المحادثة أو حتى الضوضاء الخلفية إلى تجاوز الذاكرة.

وهذا التأثير واضح بشكل خاص بالنسبة للوجبات المعقدة التي تحتوي على مكونات متعددة، فالعشاء الذي يشمل البروتين، والنجمة، والخضروات، والصلصة يتطلب تتبع عدة مصادر مختلفة للكاربوهيدرات، وكلها تقديرات جزئية خاصة بها، وبدون اهتمام مركز، من السهل نسيان عنصر واحد أو إساءة تقدير المجموع الكلي للكاربوهيدرات، وتظهر البحوث في علم النفس المعرفي باستمرار أن تركيز الاهتمام يعطل المعلومات الجديدة.

التقاط الانتباه والتداخل بين المهام

إن الحياة الحديثة مليئة بالأحداث التي تُلقي باللفت الانتباه - وهي تبعد تركيزنا عن المهمة قيد البحث، كما أن الإخطارات المتعلقة بالسمارة مثال رئيسي، إذ أن التنبيه الوحيد أثناء عملية قطع الأشجار يمكن أن يقطع تسلسل الدخول إلى البيانات، مما يتسبب في أن ينسى المستخدم المكان الذي تركوا فيه أو يسجلون فيه معلومات غير كاملة، وقد درست فرق العمل دراسة مستفيضة في بحوث التفاعل بين الحواسيب البشرية، كما أن النتائج واضحة:

كما أن العوامل البيئية تسهم في استخلاص الاهتمام، إذ يوجد مطعم مزعج أو مطبخ مشغول أو منزل مع صغار الأطفال، كلها مصادر للصرف الانتباه يمكن أن تضر بدقة البيانات، كما أن الدول العاطفية مثل الإجهاد أو القلق تزيد من الحد من القدرة الإدراكية عن طريق استهلاك موارد الذاكرة العاملة بأفكار أو مخاوف تدخلية، كما أن المرضى الذين يسجلون بياناتهم في ظل هذه الظروف يعملون في وضع غير ملائم، حتى وإن كانوا يعتقدون.

المصادر المشتركة لصرف الأشخاص الذين يديرون مرضى السكر

فالتخفيف ليس ظاهرة واحدة بل فئة تشمل العديد من التجارب المختلفة، وبالنسبة للأشخاص الذين يديرون مرض السكري، فإن أكثر مصادر الإهتمام شيوعاً أثناء قطع الأشجار وتتبع البيانات تشمل ما يلي:

الأكل المتعدد

فالأكل نادرا ما يكون نشاطا فريدا، فالناس غالبا ما يأكلون أثناء العمل، ويشاهدون التلفاز، ويطرقون عن طريق وسائط التواصل الاجتماعي، أو يخوضون محادثات، وكل نشاط من هذه الأنشطة المتزامنة يلفت الانتباه إلى عملية قطع الأشجار، فالشخص الذي يأكل الغداء في مكتبه ويجيب على الرسائل الإلكترونية، من المرجح أن ينسى إلى حد بعيد تسجيل الوجبة بالكامل أو التقليل من شأن أحجامها لأن تركيزها مقسم.

الضوضاء البيئية والتداخل

فالبيئة المادية تؤدي دورا هاما في التركيز، فالضوضاء الصاخبة أو التي لا يمكن التنبؤ بها، والتوقف المتكرر عن أفراد الأسرة أو الزملاء، والأماكن المكتظة أو الفوضوية، كلها تجعل من الصعب التركيز على تفاصيل دخول البيانات، إذ أن وجود مشتات بيئية يمكن أن يزيل العملية قبل أن تبدأ، بل قد يقرروا " أن يكتبوا التفاصيل في وقت لاحق " .

الإجهاد العاطفي والنفسي

وقد تكون إدارة السكر في حد ذاتها مصدراً للإجهاد، مما يخلق حلقة من ردود الفعل تضاعف من إلهاء الانتباه، فالقلق بشأن قراءة غلوكوس الدم، والإحباط مع النتائج غير المتجانسة، أو الحرق عن المطالب المستمرة للرعاية الذاتية يمكن أن يستهلك موارد إدراكية، وعندما يُشدد المرضى، فإن قدرتهم على التركيز على مهام مفصلة مثل عد الكاربوهيدرات أو تسجيل الجلوكوس قد يضعف.

التحرر من الجوع والنوم

وتتراجع المهمة المعرفية بدرجة كبيرة في ظل ظروف الإرهاق، ويضعف الحرمان من النوم الاهتمام، وذاكرة العمل، وصنع القرار - وكلها أساسية لتتبع البيانات بدقة، ومن المرجح أن يؤدي المرضى الذين يعانون من التعب إلى أخطاء بسيطة في إدخال البيانات، أو يفوتون قيود الدخول، أو يفسرون قراءات البلوكو بطريقة غير صحيحة، والعلاقة بين النوم والتحكم في الخلايا هي علاقة ثنائية الاتجاه:

أثر التقلب على عناصر محددة من بيانات مرض السكري

وتتأثر مختلف أنواع بيانات السكري بانحرافات مختلفة، ويمكن فهم هذه أوجه الضعف أن يساعد المرضى والمستوصفين على توجيه جهود تحسينهم على نحو أكثر فعالية.

الكربوهيدرات الكونت

ويقتضي حساب الكاربوهيدرات أحد أكثر الجوانب تعرضاً للخطأ في إدارة السكري، ويجمع هذا الشغل بين هذه الصعوبة، ويستلزم تقدير حجم القطع بصرياً، مما يؤثر بسهولة على وقت انقسام الاهتمام، وقد يكون الشخص المشتتت قد عين خدمة من الأرز، ويخمن كوب واحد عندما يكون الجزء الفعلي أقرب إلى 1.5 كوب، مما يضيف 20 غراماً إضافياً من سمينات الهر إلى حسابهيدرات.

وقد أظهرت البحوث التي نشرت في Journal of Diabetes Science and Technology ] أنه حتى مع وجود مقابر كاربوهيدرات تُحدث أخطاء في تقديرات الوجبات بنسبة 30-40% في الظروف المثالية، وعندما يُستدلى الأمر، ترتفع معدلات الخطأ بدرجة أكبر، وتترجم أخطاء التقدير المرتبطة بها مباشرة إلى جميع الأخطاء.

عدم الدقة في تسجيل الدم

ويبدو أن قراءة غلوك الدم المدوّن مباشرة، ولكن الإلهاء يمكن أن يُحدث أخطاء هنا أيضاً، وقد يختبر المريض غلوك دمه، ويشهد النتيجة، ثم يُشتت انتباهه قبل تسجيله، وقد يُساء فهم عدد ساعات قطع الأشجار، ويُذكر أرقاماً مُنعكسة، ويُقلّص بشكل غير صحيح، أو يُشوّه في سياق القراءة السابقة.

كما أن المصابيح الزمنية معرضة للصرف، فالمريض الذي يختبر في الساعة 8:15 صباحاً، ولكن يسجل القراءة في الساعة التاسعة صباحاً، قد يدخل الوقت غير الصحيح، إما تخمين أو جولة إلى أقرب ساعة، وبالنسبة للمستوصفين الذين يحللون أنماط الغلوكوز، فإن التوقيت الدقيق هو نفس الأهمية التي تتسم بها القيم الدقيقة، ويمكن أن تؤدي القراءة التي تنتهي في غضون 30 دقيقة إلى تغيير تفسير الذروة اللاحقة للعلاج أو إلى تعديلات سريعة.

التأشيرات والإنسولين

إن عدم القيام بقطع الأدوية قد يكون له عواقب فورية وشديدة، فالنسيان من تسجيل الجرعة الخطأ أو تسجيل الجرعة الصحيحة في الوقت الخطأ يسببان الارتباك في سجل المريض، مريضاً يأخذ انسوله ولكن مشتتت قبل قطعه قد يتساءل فيما بعد عما إذا كان قد جرف فعلاً، مما يؤدي إلى جرعة مفقودة أو جرعة مزدوجة خطيرة، وعبء نفسي من عدم اليقين.

النشاط البدني والمذكرات المستمرة

النشاط البدني له تأثير عميق على غلوك الدم، وتتبع النشاط إلى جانب الوجبات وقراءات البلوكوز يوفر سياقاً هاماً، غير أن الإهاء كثيراً ما يتسبب في تخطي المرضى لسجلات النشاط كلياً أو تسجيل قيود غامضة مثل الـ"مُتعَرَّد" دون تحديد المدة أو الحدّة أو النوع، وهذا الافتقار إلى التفاصيل يحد من الفائدة السريرية للبيانات، وبالمثل، فإن الملاحظات السياقية بشأن الأمراض أو الإجهاد أو العضلات تُنُ مُنَّة تُنَّ.

البحث عن بيانات عن التقلبات والسكري

وتدعم المؤلفات العلمية الصلة غير اللائقة بين أخطاء الإلهاء وقطع الأشجار، رغم أن الموضوع لم يُدرس على نطاق واسع كما تقتضيه أهميته، فقد درست عدة دراسات مدى دقة بيانات غلوكوز الدم المرصدة ذاتيا، واستنتجت باستمرار أن المرضى يغفلون أو يختلقون القراءات بالمعدلات غير المتنازعة، وفي حين أن هذه الدراسات عادة ما تنسب هذه الاختلافات إلى السلوك المتعمد أو النسيان، فإن الإله يرجح.

وقد خلصت دراسة نشرت في [(FLT:0)]Diabetes Care) إلى أن ثلث المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لم يحتفظوا بسجلات دقيقة للغلوكوز، وأن الذين يسجلون في كثير من الأحيان قيما تختلف كثيرا عن الذاكرة المترية، ولاحظ الباحثون أن دقة قطع الأشجار ترتبط بتحكم بصري أفضل، ولكنهم لم يعزلوا على وجه التحديد، أي شكل متغير.

وقد استطلعت أحدث الأعمال دور أدوات قطع الأشجار التي تستخدم الهواتف الذكية وإمكانية إلهائها، وفي حين أن الأجهزة الرقمية توفر الملاءمة وخصائص مثل التذكارات ومسح الشوكة، فإنها تستحدث أيضا مصادر جديدة للصرف عن طريق الإخطارات والإغراء بقطع الأشجار المتعددة الأطقم.() وقد أظهرت دراسة أجريت في عام 2020 في () وجود حالات انقطاع في البيانات الطبية عن طريق أجهزة البحث عن الإنترنت المحمولة().