أجهزة تيكب تستند إلى الأدلة لاستخدام الإنسولين وغيرها من المواد القابلة للاحتجاز بفعالية

Inject the medication: ] slowly push the end blue all the way down until it stops. Injecting too quickly can cause discomfort and may affect absorption.

Wait before withdrawing:] hold the needle under your skin for 10 seconds. Remove the needle from your skin and look at your injection site. This waiting period is crucial - it ensures that the full dose is delivered and prevents medication from leaking back out of the injection site. Press dose blue so until dose fully injected and before removing

Dispose of the needle properly:] Remove the needle tip from your pen after each injection. This prevents the entry of air (or other contaminants) into the cartridge as well as the leakage of medication out of the cartridge. always dispose of used needles in an appropriate sharps container.

الأهمية الحاسمة لاستخدام الإبر الجديدة

ومن أهم التوصيات التي تنطوي على انتهاك في مجال تقنيات الحقن، على الرغم من أن هذه التوصيات كثيرا ما تكون مستعملة لإبرة جديدة لكل حقن، ولا تصلح أبداً لإعادة استخدام الإبر، فإن إعادة الاستخدام ترتبط بتشكيل الليبوهيفيروفي، وفي حين يبدو من الناحية الاقتصادية إعادة استخدام الإبر، فإن هذه الممارسة تنطوي على مخاطر كبيرة.

فإعادة استخدام الإبر، حتى ولو مرة واحدة، يمكن أن تُغمس الإبرة التي تؤدي إلى تلف الجلد ونسيج الندب، وتتسبب الإبرة الدافئة في المزيد من الألم، وتزيد من صدمة الأنسجة، وتزيد بدرجة كبيرة من خطر تطوير مضاعفات الليبوهيبرتروفي المشتركة التي يمكن أن تتداخل بشكل خطير مع امتصاص الأنسولين ومكافحة السكر.

Site Selection and Rotation: Preventing Complications

Understanding Lipohypertrophy

إن الداء الكبدي هو نسيج سمين في موقع حقن الأنسولين، وهذا الوضع أكثر شيوعا بكثير مما يدركه الكثيرون، والوضع شائع في أوساط المصابين بمرض السكري، ويؤثر على ما يصل إلى 64 في المائة من هؤلاء السكان في مرحلة ما، ويعد فهم ومنع الداء الرئوي أمرا حاسما في الحفاظ على إدارة السكري الفعالة.

يبدو و كأنها تتورم في موقع الحقن هذه المضخات صغيرة وسطحية و بالكاد ملحوظة أو مضاعفات أكبر تلتصق بالعين المجردة، و تُشاهد في كثير من الأحيان أقل شعور أو شعوراً، لأن المناطق قد تكون مخدرة أو مخدرة نوعاً ما،

إن تأثير البيبوي في إدارة السكري لا يمكن أن يبالغ في التقدير، وإذا حقنت في منطقة ذات خنفساء، فإنه يمكن أن يوقف جسدك من امتصاص الأنسولين بشكل سليم والتدخل في إدارة غلوك الدم، فعند الحقن في السحل، يمكن أن يتفاوت الامتصاص من السكر: قد لا يستوعب كذلك أو يتأخر الامتصاص.

إن الآثار المالية لها أهميتها أيضاً، عندما يخفض الامتصاص بالإنسولين، ستزداد احتياجات الأنسولين من أجل تحقيق الهدف، كما أن تكلفة الإنسولين ترتفع أيضاً بسبب جرعات أعلى من الأنسولين، وهذا يعني أنك قد تستخدم الأنسولين أكثر مما هو ضروري لمجرد أنه لا يتم استيعابه على النحو الصحيح.

عوامل الخطر للفيروس

وهناك عوامل عديدة تزيد من خطر تطوير البيوت السائلة، إذ إن استخدام الإبر وعدم تناوب مواقع الحقن (التي تبث الأنسولين في نفس المنطقة الصغيرة مراراً) هما أكثر العوامل شيوعاً في المخاطر، ومن العوامل الأخرى عدد الحقن الانسولينية التي تستخدمونها يومياً، ومقدار الأنسولين الذي يُدار بالحقن الواحد، وعدد السنوات التي تستخدم فيها الأنسولين.

كما أن تناوب مواقع الحقن غير السليم وإعادة استخدام الإبرة هما أهم العوامل المرتبطة بحامض السلفونيك البيرفلوري، بالإضافة إلى أن الأنسولين عامل نمو يمكن أن يؤدي إلى زيادة في الخلايا الدهونية في موقع الحقن، وهذا يعني أنه حتى مع التقنيات المثالية، يمكن أن يحدث بعض التغير في الأنسجة بمرور الوقت، مما يجعل التناوب أكثر أهمية.

استراتيجيات التناوب السليم على الموقع

وينبغي تناوب مواقع الحقن بصورة منهجية لمنع الجير الوبائي، الذي يؤثر تأثيراً كبيراً أيضاً على الاستيعاب والعمل، ولا يقتصر التناوب الفعال للمواقع على الانتقال إلى مناطق مختلفة من جسمك فحسب، بل يتطلب نهجاً منهجياً داخل كل منطقة.

مواقع الحقن المتناوبة وتعطي الحقن على الأقل واحد من الاصطدامات (من 1 إلى 2 سم) منفصلة إذا كنت تعطي الإنسولين في بطنك، تدور حول البطن بأكمله، وهذا المباعد يضمن أن يكون لكل موقع حقن الوقت الكافي للشفاء قبل أن يستعمل مرة أخرى.

إن اخترت البطن كموقع حقنك، يمكنك استخدام الجانب الأيسر من بطنك لمدة 12 يوماً (مع كل حقن واحد مُتفرق) ثم الجانب الأيمن لمدة 12 يوماً أخرى، مما يعطي كل بقعة على حدة 24 يوماً للشفاء، وهذا النهج المنتظم يضمن وقت كاف للشفاء بينما يحافظ على الملاءمة.

ولتفادي الجير الرئوي، يُنصَح الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الذين يُحقنون الأنسولين يومياً لفترة طويلة من الزمن بتناوب حقنهم بين عدة مناطق (عادة ما تكون أعلى، الأسلحة الخارجية، الفخذين الخارجيين، البطن السفلي وحول الأمبيلية، والأجزاء العليا من المؤخرة) ويختلف الجدول الزمني لكل من هذه المناطق عن معدلات التناوب التي تعتبرها هامة.

وبالنسبة لمستخدمي مضخات الأنسولين، فإن الحقن الفضائي بواسطة عرض واحد )١-٢ سم( ومواقع ضخ الضخ ب ٣ بوصات )٧ سم( تغيير مواقع مضخة الانسولين كل يومين أو قبل ذلك إذا كانت الجرعات اليومية الكبيرة أو المواقع مزورة، وتحتاج مواقع الضخ إلى مزيد من الاهتمام بالتناوب بسبب استمرار ضخ الأنسولين.

التحقق من ليبوهيبرتروفي

فحص النفس وتقييمه المهني ضروري للكشف المبكر عن السائل المنوي، وفحص مواقع الإنسولين بانتظام لـ "ليبويفيرفي"

يمكن تحديد اللوموي عن طريق التقييم البصري و/أو التشحيم البدني (يضغط الأصابع في حركة دائرية) كما أن البحث يحقق في الموجات فوق الصوتية لتحديد إله.

يمكنك تحديد الجيرومبيوتر الرئوي بتفتيش جلدك بانتظام، خاصة قبل أن تُدخل إبرة أو مضخة (أنبوب هولو القصدير الذي يتدفق من خلاله) ابحث عن أي مناطق تظهر، تشعر بحزم أكبر من الأنسجة المحيطة، أو تخفض الإحساس، وإذا حددتم أي مناطق مشبوهة، تتجنبون الحقن هناك وتُبلغون مقدم الرعاية الصحية.

لا يمكن الإفراط في تقدير أهمية التفتيش المهني للمواقع، ففي دراسة عالمية لأكثر من 000 13 مريض، كان التفتيش الروتيني لمواقع الحقن من جانب المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية مرتبطاً بمستويات أدنى من A1c، وأقل من السائل الفيروس، وتناوب مواقع الحقن بشكل أكثر دقة، ومع ذلك، فإن 39 في المائة فقط من المرضى في هذه الدراسة ذكّروا بأن لديهم مواقع حقن يفتشها مقدم الرعاية الصحية.

إدارة الفيروس العازل

إذا اكتشفت أنّه من الضروري إجراء فوري إذا كان لديك منطقة على جلدك قد تكون ليبوهيبرتروفي، توقف عن حقن ذلك الموقع، حتى لو كان الحقن سيؤلم أكثر في منطقة أخرى، فعليك تغيير موقع الحقن أو المضخة، ولئن كان هذا غير مريح في البداية، فلا بدّ من الإمتصاص السليم للدم وضبط السكر.

لسوء الحظ، لا يوجد أي أدوية لمنع أو علاج ليبوهيبروفي أفضل شيء تفعله هو محاولة تجنب استخدام المواقع التي حدثت فيها ليبوهيبرتروفي، والخبر الجيد هو أنه مع تجنب مناسب، يمكن لهذه المناطق أن تتعافي بمرور الوقت، وليس هناك جدول زمني محدد عندما تتعافي هذه المواقع تماماً، ويمكن أن يستغرق الأمر أسابيع إلى أشهر، وأحياناً سنوات، يعتمد التعافي على مدى فترة طويلة من اللحوم.

وعندما تنتقل من موقع متأثر إلى موقع صحي، تكون على علم بأن امتصاص الأنسولين الخاص بك سوف يتحسن، وعندما تنقل حقنك من الأنسولين من منطقة تحمل ليبو إلى منطقة لا يوجد فيها أي ليبو، فإن خطر الإصابة بمرض الهاب الكبدي مرتفع، ومن المهم الحد من جرعة الانسولين عند نقل المواقع وزيادة اختبار السكر الدم في البداية، من أجل زيادة السلامة.

تخزين ومعالجة المؤشرات القابلة للاحتجاز

المبادئ التوجيهية المتعلقة بالخزن

تخزين أدوية السكري الصالح للشرب بطريقة سليمة و غير قابلة للشرب هو أمر حاسم للحفاظ على طاقتهم وفعاليتهم

لكن الأنسولين الذي يستخدم حالياً لا يحتاج إلى التبريد، بمجرد أن تبدأ باستخدام قشرة الإنسولين، يمكن أن يبقى في درجة حرارة الغرفة لمدة 28 يوماً، في الواقع، يجب أن يعطى إنسولين في درجة حرارة الغرفة، إذا كنت قد خزنته في الثلاجة أو كيس التبريد،

لا تستخدم الأنسولين المنتهي الصلاحية دائماً تفقد مواعيد الصلاحية قبل استخدام أي أدوية إنسولين أو حقن بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن يكون الإنسولين أي خدوش على جانبي الزجاجة، وإذا كان كذلك، إرميها وأحضر زجاجة أخرى، فالفحص البصري قبل كل استخدام يساعد على ضمان جودة الأدوية وسلامتها.

حماية المؤشرات من الأضرار

إنسولين والأدوية الأخرى التي يمكن حقنها هي بروتينات يمكن أن تتضرر من الحرارة القصوى والإجهاد البدني والتعرض للضوء، ولا تجمّد أبداً عدم تجميد الإنسولين - الزنجي فعاليته بشكل دائم، وبالمثل، تتجنب تعريض الأنسولين إلى حرارة شديدة، مثل تركه في سيارة ساخنة أو في ضوء الشمس المباشر.

عندما يسافرون، يستعملون أكياس أدوية مُعَمَّنة أو حالات تبريد لحماية إنسولينك من درجات الحرارة القصوى، لكن لا تضع الإنسولين مباشرة ضد مجموعات الثلج، لأن هذا قد يسبب التجميد، العديد من شركات الإمداد بالسكري تعرض حالات سفر متخصصة مصممة للحفاظ على درجات حرارة ملائمة لتخزين الأنسولين.

بالنسبة للإصابات الغيومية (الإنسولينات الجاهزة) فإن الخلط السليم ضروري قبل كل استخدام، تأكد من أن تخلط بين أنسولينك الغائب قبل الحقن، عن طريق الرمي عليه 10 مرات، ثم تهزه 10 مرات (لا تهزه) (ما مجموعه 20 مرة) ويمكن أن تلحق الجرعة الصاعقة ضرراً شديداً بالجزيئات البروتينية وتخلق فقاعات الهواء الدقيقة، مما يؤثر على البطاطين.

رصد علاجك وتعديله

دور رصد غلوكوز الدم

رصد غلوكوز الدم المنتظم ضروري لتحديد ما إذا كان نظامك للأدوية بالحقن يعمل بشكل فعال، ويوفر الرصد البيانات التي تحتاج إليها لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن إدارة السكري الخاص بك ويساعدك على تحديد الأنماط التي قد تتطلب إجراء تعديلات على الجرعات.

ويعتمد تواتر الرصد على حالتك المحددة، ونوع السكري، ونظام العلاج، ويحتاج الأشخاص الذين يستخدمون حقن متعددة يوميا من الأنسولين عادة إلى فحص السكر في دمهم قبل النوم، وأحيانا أثناء الليل أو قبل القيادة، ويستفيد من استخدام مراقبين للغلوكوز المستمر من بيانات الغدد الصماء التي يمكن أن تكشف عن اتجاهات وأنماط لا تتجلى في اختبارات العصي التقليدية.

احتفظ بسجلات مفصلة لقراءة غلوكوز الدم، جرعات الانسولين، الوجبات، النشاط البدني، وأي ظروف غير عادية، هذه السجلات قيمة للغاية عندما تعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتعظيم خطتك العلاجية، وكثير من أجهزة قياس الغدد الصماء الحديثة ونظم التصوير المقطعي المغناطيسي تتبع وترسم هذه المعلومات بشكل تلقائي، مما يجعل التعرف على النمط أسهل.

العمل مع فريق الرعاية الصحية

ويتطلب العلاج الأمثل للسكري المح بالحقن تعاونا متواصلا مع فريق الرعاية الصحية، وقد ارتبط التدريب الفردي على تقنيات الحقن بمكافحة أفضل للإصابة بالسرطان، وزيادة الرضا عن العلاج، والتقيد، وتحسين تقنيات الحقن، وربما انخفاض استهلاك الأنسولين، كما أن تعيينات المتابعة المنتظمة تسمح بتقييم أسلوبك، واستعراض بياناتك عن الغلوكوس، وتعديل خطة علاجك حسب الحاجة.

لذا يجب على المهنيين في مجال الرعاية الصحية أن يتأكدوا من أن الشرطة تحصل على التعليم والدعم عند بدء العلاج بالإندولين أو العلاجات الأخرى التي يمكن حقنها لا تتردد في طرح الأسئلة أو طلب تدريب إضافي إذا كنت غير متأكد من أي جانب من جوانب أسلوبك في الحقن أو إدارة السكري.

وسيعدل مقدم الرعاية الصحية جرعاتك من الأنسولين استناداً إلى عوامل متعددة تشمل أنماط السكر في الدم، والمتناول الغذائي، ومستويات النشاط البدني، والإجهاد، والمرض، والأدوية الأخرى، وهذه التعديلات تشكل جزءاً عادياً من احتياجات إدارة السكر - نقص المناعة تتغير بمرور الوقت بسبب عوامل مختلفة منها تقدم الأمراض، وتغير الوزن، وتعديل أساليب الحياة.

الاعتراف بـ " هيبوليسيميا " والاستجابة لها

إن التنويم الوبغليزمي (بدون سكر الدم) هو أحد أخطر التعقيدات الحادة في علاج الأنسولين، وتشمل الأعراض المشتركة الشك، والتعرق، والارتباك، وضرب القلب السريع، والدوار، والجوع، والقلق، وقد يؤدي نقص المناعة إلى فقدان الوعي ويستلزم العلاج في حالات الطوارئ.

دائماً ما تحمل الكاربوهيدرات السريعة مثل أقراص الغلوكوز أو العصير أو الصودا العادية لمعالجة السكر المنخفض بالدم بسرعة، قاعدة 15-15 هي نهج قياسي: استهلاك 15 غراماً من الكربوهيدرات السريعة الصنع، الانتظار 15 دقيقة، وفحص السكر في دمك، إذا كان لا يزال أقل من 70 ملغم/دبليو، تكرار العلاج.

برمجة أفراد الأسرة والأصدقاء وزملاء العمل بشأن أعراض الناقصات والعلاجات، والنظر في ارتداء مجوهرات الهوية الطبية التي تشير إلى أن لديك مرض السكري واستخدام الأنسولين، وبالنسبة لقلة الدم الشديد، فإن مجموعات غلوكاغون الطارئة متاحة وينبغي أن تكون متاحة، مع من حولك مدربة على استخدامها.

إدارة هيبرغليكيميا

ويمكن أن تحدث الهيبرغميا (سكر الدم المرتفع) لأسباب مختلفة منها عدم كفاية الجرعات الانسولينية، والمرض، والإجهاد، وعدم التنويم الغذائي، أو مشاكل تقنية الحقن مثل الحقن في المناطق التي تصيب الليبوهيبرتروفيا، وتشمل العطش المتزايد، والتبول المتكرر، والإجهاد، والرؤية غير الواضحة، والإصابة بالصداع.

يتطلب التهاب الكبد المستمر إجراء تحقيق وتدخل تحقق من مواقع حقنك للبيبويبروفي تحقق من أن إنسولين لم ينته بعد أو تم تدميره، واستعراض أسلوب حقنك، وتقييم ما إذا كان نظام الأنسولين الحالي كافياً لاحتياجاتك، اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا استمرت السكر في الدم رغم التكييف السليم والتقييد بالأدوية.

وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 1، فإن ارتفاع ضغط الدم الشديد إلى جانب عدم كفاية الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى تضخم في الكيتواكيدو، وهو حالة تهدد الحياة، وبالنسبة لمن يعيشون بالسكري من النوع 1، يمكن للخداع أن يزيد من خطر الإصابة بالمرض الكيتواكيدوزي السكري، وأن يتعلم أن يعترف بعلامات الإنذار التي تشير إلى حدوث مرض الديكتار، بما في ذلك الأنفاس، والسموم، والتنفس.

خيارات أجهزة التنفيذ

المحاقن

الحقن تُوصل الإنسولين عبر إبرة المحاقن التقليدية تبقى خياراً موثوقاً وفعالاً من حيث التكلفة لتوصيل الأنسولين، إن كانت المحاقن الصغيرة أكثر سهولة، فإختاروا حقنة نصفها

وتشمل مزايا الحقن انخفاض التكلفة مقارنة بالأقلام والمضخات، وتحتاج الحقن التي تستخدم حقنة إلى تدريب أقل من مضخة، غير أن الأقراط أقل رصانة من أقل قلمام الأنسولين ومضخات الأنسولين، كما أن سحب الأنسولين من قشرة يتطلب أيضاً قدراً من التقشف والرؤية اليدويين.

Insulin Pens

العديد من أنواع الأنسولين تأتي في نظام حقن يدعى قلم الإنسولين إسأل مقدمك إذا كان هذا النظام سيكون جيداً لك

بعض أقلام الإنسولين تستخدم خراطيشاً تُدرج في القلم، بينما يتم قذفها وترميها بعد استخدام كل الأنسولين، وتُطلب جرعة الإنسولين على القلم، وتُحقن الإنسولين من خلال إبرة، وهذه السمة من حيث الطلب تجعل الأقدام مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرؤية أو صعوبة في وضع جرعات دقيقة من قشرة.

قد يكون القلم أكثر ملاءمة من الحقن، ويجد الكثير من الناس أكثر راحة، فالبنات أكثر محمولة وأسهل استخداماً من الحقن، ولكن لا يمكن استخدام جميع أنواع الأنسولين بقلم.

Insulin Pumps

مضخة الإنسولين هي تقريباً حجم هاتف خلوي صغير إنها تعطيك جرعة من الإنسولين القصير أو السريع في الساعة

المضخة تُوصل الأنسولين من خلال أنبوب بلاستيكي رفيع وضع في طبقة الدهون تحت جلدك، وهذا عادة ما يكون في منطقة المعدة أو خلف الذراع الأعلى، وعادة ما يحتاج القذف إلى تغيير كل يومين أو ثلاثة لمنع العدوى والحفاظ على الامتصاص السليم للأنسجة.

(د) إن مضخات الإنسولين توفر عدة مزايا، وتظهر تحسيناً أكثر دقة في مجال تسليم الأنسولين، وتسهل عملية تسليم الأنسولينات المحتوية على دفعات متوسطة أو طويلة، وتزيل الآثار غير المتوقعة من الأنسولين، وتوفر مرونة أكبر في تناول الوجبات والتمرينات والجداول اليومية، غير أن المضخات تتطلب تدريباً كبيراً، وتكلف أكثر من غيرها من وسائل الإيصال، وتحتاج إلى اهتمام متسق لتغييرات في الموقع وإدارة الأجهزة.

اختيار الجهاز الأيمن

كل طريقة لتعاطي الأنسولين لها مقومات واقية أفضل وسيلة إيصال لك تعتمد على عوامل متعددة من بينها أسلوب حياتك، وفكك اليدوي، والرؤية، والوظيفة المعرفية، وتغطية التأمين، والأفضليات الشخصية، والاستعداد للعمل مع التكنولوجيا.

وعند مناقشة بدء العلاج بالإنسولين مع مرشد للبيوت والبيوت، وتحديد الاحتياجات السريرية والعاطفية والاجتماعية، وتقديم خيارات مناسبة لأجهزة إيصال الأنسولين الشخصية، يمكن للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يساعدوا في الحد من القلق وتيسير عملية التدريب الأكثر سلاسة، وإجراء حوار مفتوح مع فريق الرعاية الصحية الذي يناسب أفضل خيار في ظروفكم الفردية.

الاعتبارات الخاصة والنقاط المتقدمة

التعليم وإعادة التأهيل في مجال الحقن

وعلى الرغم من العديد من التوصيات والأدلة الراسخة التي تفيد بأن اتباع أسلوب فعال في حقن الأنسولين أمر أساسي لتحسين مكافحة أمراض الغدد الصماء وتقليل المخاطر المرتبطة بمرض السكري إلى أدنى حد، لا تزال هناك حاجة إلى تحديد العقبات التي تعترض تقنية حقن الأنسولين لدى المرضى وإلى توعية المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية بأهمية استخدام تقنيات الحقن في الإسولين على النحو الأمثل.

حتى مستعملي الأنسولين ذوي الخبرة يستفيدون من استعراض تقني دوري، التنفيذ المستمر للبرامج التي تشمل تعليم المرضى وإعادة التعليم مطلوب لحل المسائل المرتبطة بتقنيات الحقن دون الأوتوماتيكية، ويمكن أن تتطور العادات السيئة بمرور الوقت، وتظهر توصيات جديدة قائمة على الأدلة بانتظام، وتستعرض التقنيات المنتظمة الجدولة مع مربيتك للسكر، خاصة إذا كنت تعاني من تقلب السكري غير المفسر.

المرضى يُحتمل أن يتناوبوا بشكل صحيح إذا تلقوا فحص الحقن خلال الستة أشهر الماضية لا تنتظروا مشاكل لتطوير التعليم والتعزيز الوقائيين تؤدي إلى نتائج أفضل وتقل تعقيدات

إدارة الحقن خلال فترة التلقيح

إن مرض السكر والعدوى والإجهاد يمكن أن يؤثر تأثيراً كبيراً على مستويات السكر الدمي ومتطلبات الانسولين، فخلال الأيام المرضية، ترتفع السكر الدمي حتى لو أكلت أقل من المعتاد، ولا تتوقف أبداً عن تناول الأنسولين لأنك لا تأكل جسدك ما زال بحاجة إلى أنسولين لمعالجة الغلوكوس الذي أطلقه الكبد استجابة للإجهاد المرضي.

وضع خطة إدارة يومية مع مُقدّم الرعاية الصحية قبل أن تحتاجها، يجب أن تتضمن هذه الخطة مبادئ توجيهية لتعديل الجرعات الأنسولين، ورصد السكر والكيتون، والحفاظ على التهويد، ومعرفة متى تلتمس الرعاية الطبية، والاحتفاظ بالإمدادات على متناول اليد، بما في ذلك مقياس حرارة، أو شريط اختبار الكيتوني أو متر، ومعلومات الاتصال الخاصة بمقدم الرعاية الصحية بعد ساعات.

التمرين وتعديلات الإنسولين

النشاط البدني يؤثر على حساسية الأنسولين واستخدام الجلوكوز يتطلب اهتماماً دقيقاً لمنع النادر من النسيج، والتمرين يجعل جسدك أكثر حساسية للإسولين، بمعنى الأنسولين الذي قمتِ بصنعه أكثر فعالية، بالإضافة إلى أن حقن الذرة يمكن أن يزيد بشكل ملحوظ (وغير معقول) من التعاطي السائل، تبعاً لما إذا كانت العضلات في حالة راحة أو ممارسة.

الخطة المقبلة للتمرين من خلال فحص السكر الدم قبل وأثناء (للمداومة) وبعد النشاط البدني، قد تحتاج إلى تخفيض جرعة الانسولين قبل التمرين، أو استهلاك المزيد من الكربوهيدرات، أو كليهما، وتتوقف التعديلات المحددة على توقيت التدريب وكثافته ومدته، وكذلك مستوى السكر في الدم الحالي، وتعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع استراتيجية لإدارة العمليات تتناسب مع أنشطةكم.

كن على علم بأن التمرينات قد تؤثر على السكر الدم لمدة 24 ساعة بعد النشاط، تزيد من خطر الفشل في النسيج، راقب سكر الدم أكثر تواتراً بعد التمرين، وفكر في خفض إنسولين الباسال أو الحصول على وجبة خفيفة قبل النوم إذا كنت نشطاً بشكل خاص.

السفر مع المؤشرات القابلة للاحتجاز

السفر مع مرض السكر يتطلب تخطيطاً دقيقاً لضمان حصولك على الإمدادات الكافية والاحتفاظ بخزن الأدوية المناسبة، وتحمل دائماً الأسطوانات الأخرى القابلة للحقن في أمتعتك المحملة على الأمتعة المتحققة حيث يمكن تجميدها أو فقدانها، وأحضر ما لا يقل عن ضعف الأدوية واللوازم التي تتوقعين أن تحتاجيها.

وحمل رسالة من مُقدّم الرعاية الصحية تشرح حاجتك إلى الإنسولين أو الحقن أو غير ذلك من لوازم السكري، وهذا قد يكون مفيداً عند المرور بأمن المطار أو الجمارك، والاحتفاظ بالأدوية في عبوة الصيدليات الأصلية مع وضع علامات وصفات طبية واضحة.

عند عبور المناطق الزمنية، العمل مع مقدِّم الرعاية الصحية لوضع خطة لتعديل توقيت الإنسولين، وبصفة عامة، عندما تسافر شرقاً (يوم قصير)، قد تحتاج إلى أقل من الأنسولين؛ وعندما تسافر غرباً (يوم أطول)، قد تحتاج إلى المزيد، ويمكن أن يكون مراقبو الغلوكوز المستمر ومضخات الأنسولين مفيداً بصفة خاصة أثناء السفر عن طريق توفير بيانات في الوقت الحقيقي والتدمير المرن.

معالجة مسألة القلق بشأن الحقن

إن الخوف من الإبر وقلق الحقن شائع، لا سيما عندما يبدأ العلاج بالحقن أولاً، وهذه المشاعر صحيحة وتستحق الاهتمام، ويمكن للفينول الخماسي الكلور أن تساعد في الحد من القلق وأن تيسر عملية التدريب الأكثر سلاسة من خلال مناقشة شواغلها مناقشة مجدية.

ويمكن أن تساعد عدة استراتيجيات على الحد من القلق الذي يصيب الحقن، إذ أن استخدام أقصر الإبر المتاحة يقلل من الألم ويجعل الحقن أقل ترهيباً، ويحقن في درجة حرارة الغرفة، ويطبق الآيس كريم قبل الحقن بفترة وجيزة على تخدير المنطقة، أو باستخدام كريمات التخدير التي تستخدمها حالياً، يمكن أن يقلل من الارتياح، إذ يرى بعض الناس أن الحقن يخفف من الألم ببطء، بينما يفضل آخرون اتباع نهج أبطأ وأكثر رقابة.

كما يمكن أن تساعد أساليب التخثر والتهدئة واستراتيجيات السلوك المعرفي في إدارة القلق بشأن الحقن، وبالنسبة للأطفال والمراهقين، عندما تظهر تقنيات الحقن الصحيحة، قد تكون العلاجات أو القصص أو الصور أو الأجهزة مفيدة لمن يتوترون من الإجراءات، والنظر في العمل مع أخصائي في الصحة العقلية متخصص في القلق الطبي إذا كان الخوف من الحقن يؤثر تأثيرا كبيرا على إدارة السكري.

التخلص الآمن من الشارب

التخلص السليم من الإبر والمحاقن والمصابيح ضرورية لحماية نفسك وعائلتك ومجتمعك من الإصابات الإبرة و انتقال العدوى المحتملة لا تقذف أبداً الإبر أو الحقن في النفايات العادية ولا تنزلها أبداً في المرحاض

استخدم حاوية لإزالة الحوائط التي يتم تطهيرها من البلاستيك الثقيل مع غطاء مأمون إذا لم تكن حاوية حاوية تجارية حادة متاحة، يمكنك استخدام حاوية منزلية بلاستيكية ثقيلة مثل زجاجة منظفات الغسيل، وينبغي أن تكون الحاوية مقاومة للثقوب، وأن تكون متماسكة، وأن تكون مجهزة بشكل واضح لمنع الفتح العرضي.

عندما تكون حاوية الحشيش الخاصة بك على بعد ثلاثة أرباع كاملة، تغلقها بشكل آمن وتتصرف فيها وفقاً لأنظمة محلية، وتقدم مجتمعات كثيرة برامج للتخلص من الحوائط من خلال الصيدليات أو المستشفيات أو الإدارات الصحية أو مرافق النفايات الخطرة، وتسمح بعض برامج إعادة البريد لك بشحن الحاويات إلى مرافق التخلص المعتمدة، وتتحقق من سلطتك المحلية لإدارة النفايات أو صيدليتك بشأن خيارات التخلص في منطقتك.

لا تحاول أبداً أن تقطع الإبر، لأن هذا يزيد كثيراً من خطر الإصابة بمرض الإبر، معظم الإبر والمحاقن الحديثة مصممة للاستخدام الوحيد بدون أن تتراجع، إذا كان عليك أن تستعيد إبرة، تستخدم تقنية سكوبي ذات يد واحدة حيث تضع القبعة على سطح مسطح مسطح وتربطها بالأبرة دون استخدام يدك الأخرى.

أهمية التعليم الشامل للسكري

يجب أن يكون أحد أهداف الطبيب هو ضمان أن يكون للمرضى المصابين بمرض السكري ومقدمي الرعاية لديهم المعرفة والمهارات اللازمة للمناولة الآمنة واستخدام الحقن والتطبيق السليم لتقنيات الحقن، وأن يُطلعوا على الوفورات المتوقعة في التكاليف، وهذا سيكفل تحقيق الإمكانات العلاجية الكاملة لعلاج الأنسولين في المرضى المصابين بمرض السكري.

ويمتد التعليم الشامل للسكري إلى أبعد من أسلوب الحقن، فهم إحصاء الكربوهيدرات، والاعتراف بمدى تأثير مختلف الأغذية على السكر في الدم، وإدارة الإجهاد، ومنع ومعالجة التعقيدات، ونقل نظام الرعاية الصحية، كلها عناصر حاسمة في الإدارة الذاتية الفعالة للسكري.

النظر في العمل مع أخصائي معتمد في الرعاية والتعليم في مجال السكري، يمكنه توفير التعليم والدعم الشخصيين، ويتخصص مهنيو الرعاية الصحية هؤلاء في مساعدة المصابين بمرض السكر في تطوير المعارف والمهارات والثقة اللازمة لإدارة حالتهم بنجاح، وقد تم إظهار برامج التثقيف والدعم في مجال الإدارة الذاتية للسكري لتحسين النتائج السريرية، وتحسين نوعية الحياة، والحد من تكاليف الرعاية الصحية.

العديد من خطط التأمين، بما في ذلك (ميديكاير) تغطي خدمات تعليم السكري لا تتردد في طلب مُقدم الرعاية الصحية من أجل إحالتك إلى تعليم السكري، سواء كنت مصاباً بالتشخيص أو كنت تدير مرض السكري لسنوات، فإن التعليم المستمر يساعدك على البقاء في حاله مع التكنولوجيات الجديدة والأدوية واستراتيجيات الإدارة.

البقاء على علم بالتطورات الجديدة

وتشكل الرعاية المتعلقة بداء السكري مجالاً سريعاً يتطور مع استمرار التقدم في الأدوية ووسائل الإيصال وتكنولوجيات الرصد واستراتيجيات الإدارة، والتوصيات العملية والراهنة القائمة التي تستند إلى الأدلة إلزامية بالنسبة للممارسين في مجال الرعاية الأولية وأخصائيي السكر على حد سواء لتلبية الاحتياجات غير الملباة في مجال تقنيات الحقن في الأنسولين والتعليم وما يترتب على ذلك من نتائج.

(ب) أن تظل على علم بالتطورات الجديدة عن طريق مواصلة الاتصال المنتظم بفريق الرعاية الصحية، وحضور برامج تعليم السكري، والربط مع منظمات السكري الجديرة بالملاحظة، والرابطة الأمريكية للسكري (]) و() و(JDRF () وتقديم معلومات مستكملة عن برنامج الرعاية