إدارة السكري والمرض العقلي أثناء فترة الانتقال إلى الحياة

Understanding the Transition: Why Dorm Life Poses Unique Challenges

فالانتقال إلى مهاجر جامعي يمثل معلما رئيسيا للحياة، يصاحبه في كثير من الأحيان الإثارة والاستقلال والفرص الجديدة، وبالنسبة للطلاب الذين يديرون مرض السكر ويعطيون الأولوية للصحة العقلية، فإن هذا التحول قد يخلق مجموعة متميزة من العقبات، إذ أن التحول من بيئة منزلية منظمة إلى بيئة سكنية ذاتية التوجيه يتطلب التكيف مع الجداول غير القانونية، والديناميات الاجتماعية الجديدة، والموارد المحدودة المألوفة، وبدون تخطيط دقيق، قد لا يمكن أن يزول ضغط الدم.

وتظهر البحوث باستمرار أن الشباب البالغين الذين يعانون من مرض السكر من النوع 1 أو من النوع 2 يتعرضون بدرجة أكبر لخطر الاكتئاب والقلق، ولا سيما أثناء فترات التغيير.() وتلاحظ رابطة مرضى السكر الأمريكية أن مرض السكري يحترق ويعانى من صعوبات في الصحة العقلية كثيرا ما يسيران جنبا إلى جنب، وأن الاعتراف بهذه التحديات في وقت مبكر هو الخطوة الأولى نحو بناء خطة مستدامة تدعم كليات الرعاية البدنية والعاطفية.

العقبات المشتركة للطلاب الذين يعانون من مرض السكري ومن شواغل الصحة العقلية

إن انتقال حياة المهاجر يضاعف عدة عقبات مألوفة، إذ أن تحديدها يساعد الطلاب على إعداد حلول استباقية بدلا من الاستجابة للأزمات.

Erregular Eating Habits

فساعات نهاية الطعام، والدورات الدراسية في أواخر الليل، والأحداث الاجتماعية يمكن أن تعطل اتساق وقت الوجبات، وتتسبب سرقة الوجبات أو الاعتماد على الأغذية الموفرة في تقلبات السكر الدموي، وتزيد من خطر نقص الدم أو فرط الدم، كما أن الصحة العقلية يمكن أن تتدهور عندما تشعر بأن الأنماط التغذوية خارج السيطرة، وتسهم في الشعور بالذنب أو الإحباط.

محدودية فرص الحصول على الأغذية المنجلية

وقد لا يكون للطلاب نفس البقايا أو خيارات الغذاء التي يعتمدون عليها في المنزل، وبدون مطبخ شخصي، يصبح التحكم في الأكل الكاربوهيدرات والتوازن التغذوي أكثر صعوبة، وقد يؤدي التوتر حول الخيارات الغذائية إلى القلق، لا سيما بالنسبة لمن يديرون مرض السكري إلى جانب عادات الأكل غير المصحوبة بالاضطرابات.

الضغط من الضغوط الأكاديمية والاجتماعية

فالإمتحانات والمهام والضرورة إلى التأقلم الاجتماعي كلها تثير مستويات الكورتيسول، وتؤثر الهرمونات الإجهادية تأثيرا مباشرا على السكر في الدم، مما يجعل الإدارة أكثر تعقيدا، وفي الوقت نفسه، يمكن للعزلة الاجتماعية أو صعوبة تكوين الأصدقاء أن يعمق مشاعر الاكتئاب، مما قد يقلل من الدافع إلى فحص السكر في الدم، أو أن يستعمل في النسيان، أو أن يتبع خطة وجبة.

اختلالات النوم

وكثيرا ما تؤدي الدراسة في وقت متأخر، والجداول الزمنية لسكن، والأنشطة الاجتماعية إلى عدم الاتساق في النوم، ويضعف الحرمان من النوم حساسية الأنسولين، ويمكن أن يسبب تقلبات السكر في الدم، ويزيد أيضا سوء النوم من سوء المزاج، والتركيز، والتسامح إزاء الإجهاد، ويخلق دورة مفرغة.

الشعور بالوحدة أو القلق

ترك الأسر والأصدقاء هو تحول عاطفي كبير، قد يشعر الطلاب المصابين بمرض السكري بـ "مختلف" أو يقلقون بشأن الحكم من الأقران، مما قد يؤدي إلى إخفاء حالتهم، أو تخطي رصد الغلوكوز في الأماكن العامة، أو تجنب الحالات الاجتماعية خوفاً من نقص الدم، ويزيد القلق والوحدة غير المعالجة من خطر الإصابة بالسكري.

استراتيجيات إدارة مرض السكري العملي من أجل الحياة الدرامية

ويعتمد نجاح إدارة السكري خلال فترة الانتقال في المسكن على التنظيم، والثروة، والاتصال، وتغطي الاستراتيجيات التالية الدعائم الرئيسية للرعاية.

تخطيط الوجبات واختيارات الأغذية الذكية

وحتى بدون وصول كامل للمطبخ، يمكن للطلاب أن يخططوا لوجبات متوازنة، ويتعلموا مخطط قاعة الطعام: ابحثوا عن محطات تعرض البروتينات المشوية والخضروات والحبوب بأكملها، واستخدموا أسلوب التكاثر - يملأ نصف اللوحة بالخضروات غير الفوضوية، وربع البروتينات، وقائمة ربعها بمعلومات مجمّدة.

خزنوا غرفة نومكم مع وجبات خفيفة غير قابلة للتلف ومرض السكر مثل المكسرات وعصي الجبن وقطع الحبوب وزبدة الجوز الخالية من السكر وبقاياهم تمنع الاعتماد على خيارات الآلات الواعدة وتساعدهم خلال جلسات الدراسة في أواخر الليل

رصد سجائر الدم أكثر تواترا خلال الفترة الانتقالية

ويمكن أن تؤدي التغييرات في الروتين ومستوى النشاط والإجهاد إلى أنماط غير متوقعة من الغلوكوز، كما أن خطة فحص السكر في الدم في كثير من الأحيان خلال الأسابيع القليلة الأولى من الفصل الدراسي، والاحتفاظ بمعدات الجروسكو، وشرائط الاختبار، والألوحة في كيس من الأقراص يسهل الوصول إليه، والنظر في استخدام جهاز رصد مستمر للغلوكوز إذا لم يكن لديك بالفعل جهاز واحد، والكثير من أجهزة قراءة الكتب الذكية، من أجل المساعدة على تأمين أجهزة قراءة الأجهزة.

إدارة المؤشرات والرسائل

ومن السهل بين الفصول والأنشطة والأحداث الاجتماعية نسيان الجرعات الانسولينية أو الأدوية الشفوية، ووضع أجهزة إنذار هاتفي لكل جرعة والنظر في استخدام مضخة إنسولين، وضمان وجود إمدادات احتياطية )القراص، والأقلام، والقنابل( في حالة فشل المضخات، والاحتفاظ بسجل للأدوية، وتقاسم روتينك مع زميل سكني موثوق أو صديق يمكنه المساعدة أثناء حالات الطوارئ.

بناء مجموعة صحية محمولة

جمع حقيبة مع أقراص الغلوكوز أو صناديق العصير، و علبة غلوكاغون، وقطع صغيرة من الأنسولين/المحاقن، ووجبات خفيفة سريعة، وتحملها دائما في حقيبتك، وتذكر بطاقة تفسر نوع السكري، واتصالات الطوارئ، وقائمة الأدوية، ويمكن أن تكون هذه المجموعة منقذة أثناء فترات متدنية غير متوقعة أو تأخير العودة إلى الدرع.

الاتصال مع زملائهم في الغرفة وموظفيها

إعلام شريكك في الغرفة بأساسيات السكر: كيفية التعرف على السكر المنخفض في الدم، حيث تحتفظون بإمدادات الطوارئ الخاصة بكم، ومتى تتصلون بالطوارئ، وإخطار مستشاركم المقيم وموظفي مكتب السكن الأمامي، وتخفف هذه الشفافية من الوصم وتضمن لكم المساعدة إذا لم تتمكنوا من مساعدة نفسك، وإعلامهم بأنه قد تحتاج إلى تناول الطعام أثناء الاجتماعات أو أخذ استراحة سريعة للتحقق من سكر دمكم.

دعم السلامة العقلية في وسط الكلية الانتقالية

كما أن الصحة العقلية حيوية مثل الصحة البدنية للطلاب المصابين بمرض السكري، كما أن الضغط على إدارة حالة مزمنة على رأس الضغوط الأكاديمية والاجتماعية قد يشعر بالسوء، كما أن ممارسات السلامة العقلية الإيجابية يمكن أن تحول دون الاحتراق وتحسن نوعية الحياة عموما.

البقاء على اتصال لشبكات الدعم

:: إجراء اتصالات منتظمة بالفيديو أو النصوص مع الأسر والأصدقاء المقربين من البيت، وتنظيمات طلاب جامعات مشتركة تتعلق بالصحة أو السكري أو الصحة، ولدى العديد من الكليات الآن مجموعات لدعم الأقران للطلاب الذين يديرون ظروفا مزمنة، والشعور بعوازل متصلة ضد الوحدة، وتوفير حيز آمن لإثارة الإحباطات.

Establish Daily Routines

(الروتين) يُعطي إحساساً بالتحكم خلال أوقات الفوضى، ويُحدد أوقاتاً مُتساقة للوقوف والنوم حتى في عطلة نهاية الأسبوع، ويُبنى في الوقت المناسب للوجبات والأدوية وفحص الجلوكوز، وقطعاً مُبرمجة للدراسة والتمرين والتهدئة، ويحدّ يوم يمكن التنبؤ به من تهكم القرار ويساعد على إبقاء السكر في حاله.

الممارسة العملية الذاتية

فالرعاية الذاتية ليست مجرد جزء ضروري من إدارة الأمراض، بل إن المشاركة في النشاط البدني الذي تتمتع به )الركوب، اليوغا، الرياضة داخل الأشعة( مما يحسن حساسية الانسولين ويطلق الاندورفينات، ويقضي وقتا طويلا على هوايا مثل الموسيقى أو الفن أو القراءة، ويخصص ١٠ دقائق يوميا للفكر أو التمرينات العميقة.

الاستفادة من خدمات المشورة في المجمع

وتقدم معظم الجامعات المشورة المجانية أو المنخفضة التكلفة في مجال الصحة العقلية، ولا تنتظر حتى يصبح القلق أو الاكتئاب شديدا، وتضع جدولا زمنيا لتعيين أولي في أوائل الفصل الدراسي لإقامة علاقة، ويمكن للمعالجين الذين لديهم خبرة في مجال الأمراض المزمنة أن يساعدوك على وضع استراتيجيات لمعالجة أي حالة من حالات الإصابة بمرض السكري، كما أن بعض المخاوف لديها مدربات جيدة أو خدمات نفسية.

Manage Stress through Healthy Outlets

وعندما يرتفع الضغط الأكاديمي، يتجنب الإجهاد على الأكل أو التخطي للمرض السكري، بدلاً من ذلك، يحاول الاسترخاء التدريجي للعضلات، أو يدوّن أو يمشي على نحو قصير حول الحرم الجامعي، ويضع أهدافاً واقعية لكل يوم ويحتفل بالفوزات الصغيرة، وإذا شعرت بالضغط، يخاطب أستاذاً أو مستشاراً أكاديمياً بشأن التمديدات أو أعضاء هيئة التدريس.

بناء نظام دعم قوي في كامبوس

ولا ينبغي لأحد أن يدير مرض السكر وحده، ويشمل نظام الدعم القوي الأقران، والكلية، والمهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية.

المشاركة في خدمات دعم الإعاقة

تسجيل مكتب خدمات الإعاقة في حرم الجامعة لطلب أماكن إقامة مثل الوقت الإضافي للامتحانات إذا لزم الأمر لفحص السكر بالدم، أو الإذن بحمل وجبات خفيفة في الصف، أو المرونة في التعيينات الطبية، وهذه المساكن محمية قانوناً بموجب قانون مكافحة المخدرات ويمكن أن تقلل من الضغط.

التواصل مع مركز صحة الطلاب

زيارة مركز صحة الطلاب مبكراً لمقابلة الموظفين الطبيين، واشتراك خطة الرعاية الخاصة بمرض السكري ومعرفة ما إذا كانوا يخزنون الأنسولين أو الغلوكاغون أو يمكنهم المساعدة في إمدادات الضخ، وبعض الملاجئ لديها منسق مخصص للرعاية المتعلقة بمرض السكري أو ممرضة.

ابحث عن مرشد أو فريق بيير

كما يمكن أن يوفر الاتصال بين المجتمعات المحلية على الإنترنت مثل مجتمع الدار على شبكة الإنترنت ، ومعرفة الآخرين الذين يشاركون في صراعات مماثلة، إذا لم يكن هناك أي منهم، ويقلل من مشاعر العزلة.

التأهب للطوارئ: ما يجب أن نبقي عليه وما نفعله

يمكن أن تحدث حالات عجز وحوادث وأزمات صحية، فالإعداد يمنع الذعر.

وضع خطة طوارئ لعلاج السكري

أكتب اتصالات الطوارئ )الوالدان، وطبيب الغدد الصماء، وصحة الحرم الجامعي( ووزعها في غرفتك ومحفظتك، وتأكد من تحديث هوية هاتفك الطبي بنوع السكري والأدوية والاتصال في حالات الطوارئ، وتقاسم هذه الخطة مع شريك سكنك وشركة RA.

الإمدادات الطارئة للمخزونات في المواقع المتعددة

احتفظ بمتر غلوكوز احتياطي و انسولين إضافي و غلوكاغون في غرفة نومك و مجموعة أخرى في كيس صغير في حقيبتك

معرفة متى تبحث عن مساعدة طبية

إذا تعرضت لنقص حاد (لا تستطيع الكلام أو اللاوعي) أو أعراض الكايتوسيدات السكري مثل الغثيان أو التقيء أو التنفس السريع أو التنفس الفاكهة، تذهب إلى أقرب وحدة للطوارئ أو تتصل بالطوارئ، ولا تنتظر " لترى ما إذا كانت تجتاز محامياً " ، أيضاً إذا لاحظت تغيرات في المزاج أو استمرار الحزن أو الأفكار الانتحارية،

قاعات الطعام الملاحية ومناسبات التكلّم الاجتماعي

وغالبا ما تركز الأحداث الاجتماعية حول الأغذية، التي يمكن أن تكون مرهقة عند إدارة مرض السكري.

احسبوا قاعة الطعام قبل ذلك

وعبر قاعة الطعام خلال فترة أقل انشغالا لمعرفة ما هو متاح، وتحديد الحانات من السلطة، ومحطات البروتين المشوية، وخيارات الحبوب الكاملة، إذ توفر العديد من قاعات الطعام الآن معلومات التغذية على شبكة الإنترنت أو على أجهزة استخدامها لتخطيط وجبتك.

عدد من حسابات ما قبل البولز والخطة

وإذا استخدمتم الأنسولين، حاولوا تقدير كمية السكك الحديدية قبل أن تبدأوا بالأكل، وهذا يتيح لكم أن تتفاخروا على النحو المناسب وتتجنبوا ارتفاعات ما بعد الولادة، كما أن الممارسة تُقدر أحجام القطع (مثلا، كوب من الباستا هو حوالي حجم قبضة) ولا تخشى أن تطلبوا من الموظفين إجراء عمليات عد للسيارات.

Handle Pizza nights and Parties

اختر القشرة الرقيقة على طبق عميق وحملها على قطع الخنازير و إذا كان الكحول متورطاً، كن على علم بأن هذا قد يسبب نقصاً في الوزن، ولا تشرب أبداً على معدة فارغة، وتحمل دائماً تابوتات الغلوكوز، وتلتصق إلى خلايا صغيرة و تتناوب على الماء، وأعلم صديقاً موثوقاً به أن لديك مرض السكري حتى تتمكن من المساعدة إذا لزم الأمر.

النوم والتمرين والإجهاد: ثلاثة عناصر توازن

وهذه المكونات الثلاثة تؤثر مباشرة على مكافحة السكري وعلى الصحة العقلية، وتضع أولوياتها أساساً للنجاح.

نم هايجين من أجل أفضل غلوكوز ومود

توخى الحذر من النوم لمدة ٧-٩ ساعات في الليل، وابق غرفتك مظلمة وباردة، وتجنب الشاشات قبل ساعة من النوم، وضبط الكافيين بعد الساعة ٠٠/١٤. وإذا ما تداخلت جداول رفيقتك في الغرفة، استخدم آلة ضوضاء بيضاء وأجهزة للأذن، فضعف النوم يزيد السكر في الدم الصباحي ويزيد من درجة حرارة الارتداد - تهديد مزدوج.

ممارسة بدون تعقيدها

النشاط البدني يساعد على الإقناع و الضغط على الأنسولين و استخدام الجمباز و دروس اللياقة الجماعية أو المشي بين المباني دائماً ما يفحص السكر الدم قبل وبعد التمرين

تقنيات الحد من الضغط التي تعمل في دورم

عندما تشعر بالارتباك، خذ استراحة هادئة لمدة خمس دقائق حاول أن تتنفس، استنشاق لأربع تهم، استنشاق لأربعة آلاف إستنشاق لأربعة، عقد لأربعة، استمعوا لتهدئة الموسيقى أو التأمل المرشد، ودعي نفسك تقول " لا " إلى التزامات إضافية، فالتكفير هو دافع ضغط كبير للطلاب المصابين بمرض السكري.

الدعوة إلى نفسك في الترتيبات الأكاديمية والاجتماعية

فالالدعوة الذاتية هي مهارة تنمو بالممارسة، ومن الضروري أن تزدهر مع مرض السكري في الكلية.

تحدث عن حاجتك في الصف

وإذا ما أردتم تناول الطعام أو الشرب أثناء محاضرة لمعالجة مشكلة منخفضة، فإعذروا أنفسكم بهدوء، وسيسمح العديد من الأساتذة بوجبة خفيفة صغيرة دون انقطاع، وإذا ما أردتم الخروج للتحقق من السكر في الدم، فلا تحتاجون إلى شرح ذلك علنا، ويمكنكم أن تتحدثوا على انفراد إلى أستاذكم بشأن أماكن الإقامة بعد الصف.

العنوان Stigma مع الثقة

وقد يقدم بعض النظراء تعليقات غير حساسة بشأن مرض السكري أو الصحة العقلية، ولا يجب أن تتعلموا كل شخص، ولكن وجود رد قصير ومستعد يمكن أن يقلل من القلق، فعلى سبيل المثال: " أدير مرض السكر، وأحتاج أحيانا إلى التوقف عن التحقق من أعدادي " ، وهو مجرد جزء من روتيني " .

اعرف حقوقك تحت سلطة الدفاع عن النفس و القسم 504

ويجب على كليات تتلقى التمويل الاتحادي أن توفر أماكن معقولة للسكري وظروف الصحة العقلية، وإذا واجهت تمييزاً، مثل حرمانك من القدرة على حمل وجبات خفيفة في فصل دراسي، وخلافاً لمكتب خدمات الإعاقة، فيمكنها التدخل.

الأفكار النهائية: القفز، ليس فقط البقاء

إن الحياة الدرامية فترة تحولية، إذ أن الطلاب المصابين بمرض السكري لا يستطيعون فقط، بفضل الإعداد والدعم والتعاطف الذاتي، إدارة حالتهم بل أيضاً التمتع بتجربة جامعية نشطة، والمفتاح هو معالجة مرض السكري والعقل، فضلاً عن أن أجزاء متكاملة من جسدك الذاتي يجب أن تحدد هويتك، ولكن كلاهما يستحقان الاهتمام والرعاية.

تذكر أن النكسات طبيعية، فثمة سُكب دم مرتفع بعد ليلة البيتزا أو يوم عصيب مع القلق لا يمحو تقدمك، إذ أن الوصول إلى ما تحتاجه من مساعدة، واستخدام الموارد حولك، وإعطاء نفسك الفضل للعمل اليومي الذي تقوم به، وببناء الروتينات، والاتصال علنا، وتحديد أولويات الصحة البدنية والعاطفية على حد سواء، تضع مرحلة النجاح في رحلة الكلية والوفاء بها.

For further reading, explore the Asociation of Diabetes Care ' Education Specialists] for practical tips, and the ]MentalHealth.gov guide for young adults.