آثار الاستهلاك الطويل الأجل للبوتر والمغارين على التقدم السكري

مقدمة: المناقشة السمينة في إدارة مرض السكري

إن مرض السكري هو اضطرابات مضنية مزمنة تؤثر على ما يقدر بـ 537 مليون شخص بالغ في جميع أنحاء العالم، ومن المتوقع أن ترتفع أعدادهم ارتفاعا حادا في العقود القادمة، وبالنسبة للأفراد الذين يعيشون في الفئة 1 أو النوع 2 من السكري، فإن الخيارات الغذائية لا تعتبر مجرد مسألة تفضيلية وإنما هي حجر الزاوية في إدارة الأمراض، ومن بين أكثر الفئات الغذائية المتنافسة في علوم التغذية الدهون الغذائية - وعلى وجه التحديد، فإن هذه الدلائل المتواضعة من حيث تظهر آثارها على الثدييات.

فهم بوتر ومارغرين: تكوين وإنتاج

ما هو (بوتر)؟

() إن مادة الـ (إيه تي: 0) هي منتج طبيعي للألبان ينتجه كريم أو حليب جديد أو مخصب، ويتكون أساساً من سمين الحليب (نحو 80 في المائة) والماء وصلبة الحليب، ويحتوي المحتوى الدهوني على نحو 63 في المائة من الدهون المشبعة، و26 في المائة من الدهون المشبع، و4 في المائة من الدهون المشبعة بالفلوريد.

ما هو (مارغرين)؟

(الخامس) (الدب) (الدب)) (الدجاج) (الدب)) هو (الدب)) و(الدبدة) و(الزبدة)

مقارنة التغذية في غلانس

لكل جدول واحد (14 غراما) يخدم:

• Butter:] ~100 سعرة حرارية، 11 سمينا (7 جشعة)، 30 ملغم من الكولسترول، لا يوجد دهون عابرة (تتوجد في معظم الأحيان بكميات متتبعة).
• Margarine (stick, 80% fat):] -100 سعرة حرارية، 11 غرام (2-3 غرام مشبعة)، 0 ملغم من الكولسترول، متغير دهون متغير حسب التركيبة (ideally < 0.5 g).
• Margarine (soft tub, reduced fat):]~60-80 calories, 6-8 g fat (1-2 g saturated), 0 mg cholesterol, usually trans-fat-free.

والعامل المميز الرئيسي هو السمنة الحمضية: فالزبدة غنية بالدهن المشبعة، في حين أن المارغرين تقدم في الغالب دهون غير مشبع، وهذا الفرق له آثار هامة على التحكم في الغدد الصماء وخطر القلب والأوعية الدموية في السكان المصابين بمرض السكر.

مرض السكري - اللصوص: مدى انتشار مرض التدفق

المقاومة و الدهن

ويتميز مرض السكر من النوع 2 بمقاومة الانسولين تدريجياً - عدم استجابة الخلايا استجابة كافية للإندولين - في حين أن الكاربوهيدرات تحظى باهتمام كبير لما لها من تأثير فوري على غلوك الدم، فإن الدهون الغذائية تؤدي دوراً محفزاً في الحساسية من الإقناع، وقد تبين أن الأحماض الدهونية التصاعدية (SFAs) تتراكم في العضلات الكهربية والأنسجة.

محور الإلتهاب

وقد يكون التهاب التهاب الكبدي المنخفض من الدرجة العالية علامة بارزة على تقدم السكري، وقد تؤدي الدهون المتورمة إلى تفعيل جهاز الاستلام المشابه للدمغ 4 (TLR4) الذي يبث إشارة مضادة للتهاب الكبد، مثل معامل التهاب الأورام (TNF-A) وضد الاختلالات الارتجاعية (IL-6).

ما بعد السكر الدم: خطر القلب والأوعية الدموية

ويعتبر مرض السكري عاملاً رئيسياً من عوامل الخطر بالنسبة للأمراض القلبية الوعائية، والخيارات الغذائية التي تؤثر على ملامح الشحوم هي نتيجة لذلك بشكل خاص، ويؤثر ارتفاع الكولسترول، وتريغليسيرايدز، وجسيمات الجرعة الصغيرة في دي ليدز على شكل ديزليبي، ويؤثر نوع السمين المستهلك تأثيراً مباشراً على هذه العلامات.

Butter and Diabetes Progression: Examining the Evidence

حساسية سمينة وحاملة

وقد درست دراسات متعددة الاحتمالات المتعلقة بالآفات العلاقة بين استهلاك الزبدة والسكري.() وقد تبين أن تحليل العينة لعام 2016 الذي نُشر في [(FLT:0)] PLOS ONE() الذي شمل أكثر من 000 630 مشارك أن استهلاك الزبدة لم يكن مرتبطاً ارتباطاً كبيراً بالحادثة من النوع 2 من السكري، ولكن العلاقة تتفاوت من الأغذية البديلة.()

وقد ارتبط الاستهلاك الطويل الأجل للزبدة بكميات عالية باستمرار بزيادة مستويات الكولسترول في القانون الدولي، وقد وجدت تجربة خاضعة للمراقبة عشوائيا من قبل رابطة القلب الأمريكية أن استبدال 5 في المائة من السعرات الحرارية من الدهون المشبعة بدين غير مشبع يقلل من حدوث أحداث القلب والأوعية الدموية بنسبة 9 في المائة تقريبا، وبالنسبة للمرضى السكريين الذين يواجهون بالفعل مخاطرة كبيرة من القلب والأوعية الدموية، فإن هذا التمييز أمر بالغ الأهمية.

دور مصفوفة دايري

ويحتج بعض الباحثين بأن " مصفوفة الألبان " - الهيكل المعقد لأغذية الألبان بأكملها - قد يخفف الآثار السلبية للدهن المشبعة، وأن البخار، معزول عن الحليب، يفتقر إلى البروتين والكالسيوم والفوسفوري الموجود في كل الألبان، وهذا قد يفسر سبب ارتباط الجبن والزبادي بنتائج مائية محايدة أو مفيدة، في حين أن آثار الزبدة الأسترالية أقل.

آثار القلب والأوعية الدموية على المرضى المصابين بداء السكري

إن مرض القلب هو السبب الرئيسي للوفاة بين المصابين بمرض السكري، وتوصي الرابطة الأمريكية لداء السكري بالحد من كمية الدهون المشبعة إلى أقل من 10 في المائة من مجموع السعرات الحرارية اليومية، وبالنسبة لوجبة غذائية قياسية تبلغ 000 2 سعرة، فإن هذا يعادل أقل من 22 غراما من الدهون المشبعة في اليوم، ولا يوفر سوى القليل من العيادة ثلث تلك الكمية من الأغذية.

A 2020 study in BMJ Open Diabetes Research & Care] followed 5,000 adults with type 2 diabetes over 12 years and found that higher intakes of SFA from mad were associated with a 15% increase in cardiovascular mortality after adjusting for confounders. The same study noted that replacing Fellowship with olive vagarine (cularly)

Margarine and Diabetes Progression: A Tale of Two Eras

مشكلة (التحول السمين)

كانت سمعة (مارغرين) تعاني كثيراً خلال حقبة النفط المهيدروجين جزئياً، وصدرت حامضات سمينية صناعياً، وإستخدمت على نطاق واسع لتعطي المارغرين نسيجاً ثابتاً وحياة رف طويلة، وبحلول أوائل العقد الماضي، كانت هناك أدلة متراكمة تربط بين (إيكسترول) و(دي إل) تقلصت كولسترول، و(أقل ثلاثيّاثيلين)

وبالنسبة للمرضى المصابين بمرض السكري، فإن الدهون التي تنتقل إلى الدهون قد تضعف من التسامح مع الغدة الدهنية وتزيد من السيطرة على الجليد عن طريق التدخل في وظيفة جهاز استشعار الأنسولين، كما أنها تشجع على ترسيب الدهون الحشرية في الكبد والبنكري، مما يعجل بتقدم مرض الكبد غير الكحولي، الذي يسوده انتشار كبير في الأشخاص المصابين بداء السكري.

Modern Margarine: A Reformed Product

استجابة للإجراءات التنظيمية، بما في ذلك قرار إدارة الأغذية والمخدرات الأمريكية لعام 2015 بأن الزيوت الهيدروجينية جزئياً ليست "معترف بها عموماً"

A 2019 meta-analysis of 50 randomized trials published in the American Journal of Clinical Nutrition] compared the effects of mad, margarine, and other fat sources on cardiometabolic risk markers. The authors concluded that soft tub margarines rich in unsaturated fats improved the total cholesterol-to-HDLgramine.

Margarine with Unsaturated Fats and Insulin Response

وتشير البحوث الناشئة إلى أن استبدال الدهون المشبعة بالدهن غير المشبع قد يؤدي إلى تحسين حساسية الأنسولين لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2، وقد أظهرت تجربة خاضعة للرقابة عشوائياً في Diabetes Care 150 مريضاً مصاباً بمرض السكري من النوع 2 إما غذائياً بزبدة من اليورانيوم العالي التخصيب (MFA).

هذه النتائج تدعم موقف وكالة مكافحة المخدرات من أن الدهون غير المشبعه أفضل من الدهون المشبعة في إدارة الغدد الصماء

Comparative Analysis: Butter vs. Margarine in Clinical Context

التأثيرات العالمية

ولا تحتوي الزبدة أو المارغرين على الكربوهيدرات، وبالتالي لا تسببان ارتفاعا مباشرا في غلوكوز الدم، غير أن تأثيرهما على الأيض بعد التبريد قد يختلف، فالدهن المتصاعد من الزبدة يمكن أن يعطل وظيفة البيوت بعد وجبة واحدة متواضعة، ويقلل من توافر أكسيد النيتريك، ويزيد من سوء التصرف في الأنسولين، ولا يؤدي الغموض المفرط في البدغال إلى هذا التأثير الحاد.

موجزات ملفوفة

وفي التجارب الرأسية، تُرفع الزبدة باستمرار الكولسترول العشاري العنقي أكثر من المارغرين الليني، وقد خلص استعراض منتظم أجري في عام 2017 في عمليات استعراض التخريب إلى أن استبدال الزبدة بثنائي المارغرين (غير المهيدروجين) قد خفضت الكول الكولودية بمقدار 8 إلى 12 في المائة.

العلامات الإلتهابية

وقد ارتبط استهلاك البخار بارتفاع مستويات البروتين الناشط (CRP) والتداخل بين اللوكين - 6 في الدراسات المراقبة، لا سيما عندما يستهلك كجزء من نمط غذائي غربي، وتنتج المارغارين مع الدهون العابرة آثاراً مؤثرة على الإلتهاب، غير أن المارغرين المجهولين لا يبدوان في ارتفاع علامات التهاب الغدة، وقد يقللانها عند تفكيك عام 2020.

Long-Term Outcomes: What the Cohorts show

دراسة صحة الممرضات ودراسة متابعة الصحة المهنية توفر بعض أقوى الأدلة عندما قام الباحثون بنموذج بدائل الدهون الغذائية، استبدال 5 في المائة من السعرات الحرارية من الدهون المشبعة (بما في ذلك من الزبدة) مع الدهون المكبوت من الزيوت النباتية كان مرتبطاً بخطر أقل من 22 في المائة من أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك استبدال الزبد بالآداب (النسبة المئوية)

توصيات ديوية لإدارة مرض السكري

اختيار الدهون غير المشبوهة كمصدر البدائي

توصي الرابطة الأمريكية لسكري السكري والرابطة الأوروبية لدراسة مرض السكري بالتشديد على الدهون غير المشبع - ولا سيما زيت الزيتون وزيت الكانولا وزيت الأفوكادو وجوز البذور والأسماك السمينة - مع الحد من الدهون المشبعة والمتحولة، وبالنسبة للمرضى الذين يستخدمون المنتشرات، فإن الهرمية التالية تستند إلى الأدلة:

1. Best choices:] Extra virgin olive oil (for cooking and dressing), avocado slices, nutبهds (no added sugar), and hummus.
2. Acceptable spreads:] Soft tub margarine labeled "transfat-free" and made from canola, olive, or soybean oil. Ideally, choose products with added plant sterols if LDL is elevated.
3. Use sparingly:] Butter (especially salted or cultured varieties), coconut oil, palm oil shortening, and stick margarine that may contain hydrogenated oils.

النمر العملي للاستخدام اليومي

• Use ]olive oil-based margarine] or avocado oil spread on ba-ut instead of Fellowship.
• When baking, substitute magarine with applesauce, mashed livestock, or yogurt] for moisture, or use a plant-based margarine specifically designed for baking ( check the label for trans fat content).
• فاستعمال الزبدة المقيتة في النكهة العرضية - وهي حزمة صغيرة تذوب على الخضروات البخارية أمر معقول ولكنه ليس عادة يومية.
• For sautéing, choose oils high in monounsaturated fats (olive, avocado, canola) rather than Fellowship or margarine.
• اقرأ قوائم المكونات بعناية: تجنب أي شيء مع "زيت مهيدر جزئيا" والتقليل إلى أدنى حد من المنتجات مع "زيت النخيل" أو "زيت النخيل" كدهنة رئيسية.

البدائل الكاملة للنظر

وبالإضافة إلى مناقشة الزبدة - الزبدة - المارغرين، ينبغي تشجيع المرضى على استكشاف مصادر دهونية غذائية كاملة، كما تبين أن النوتات (اللوز، والجوز، والبيستاشيوس) تحسن الرقابة على البلازما، وتخفض مخاطر الديوكسينات الرئوي في النوع 2 من السكري، كما أفادت دراسة أجريت في عام 2019 في [الرمز:0] من بحوث الدائرة

الاستنتاج: صنع خيارات مستنيرة من أجل نتائج أفضل

فالاستهلاك الطويل الأجل للزبدة والمرغرين ينتج آثارا مختلفة على تقدم السكري، ويمكن أن يؤدي هذا الزر، بمحتواه الدهوني العالي الشبع، إلى إعاقة الحساسية في الأنسولين، وإلى زيادة الكولسترول العشاري، وزيادة مخاطر الكارديوفازيين عند استهلاكه في فائض - وهو أمر يتعلق بوجه خاص بالمرضى الذين يواجهون بالفعل تهديدات شديدة باليض والوعية.

إن النهج الأكثر حذراً في مجال التغذية بالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكري لا يتوقف على الاختيار بين الزبدة والمرغرين وحده، بل ينبغي للاستراتيجية الجامعة أن تعطي الأولوية لمصادر الغذاء الكلي للدهن غير المشبع، وأن تقلل من انتشاره إلى أدنى حد، وأن تعتبر الزبدة والمرغرين معاً عناصر من حين لآخر من نمط الأكل المغذي والمغذيات، ومع كل التدخلات الغذائية الصغيرة في حالات السكري، فإن الاتساق هو أكثر من ذلك.

ويُسترعى المرضى إلى العمل مع أخصائي مختص في الرعاية الغذائية أو مرض السكري مسجل ليقوموا بتصنيف الدهون لأهدافهم الفردية، ونظام الأدوية، والنمط الغذائي العام، والدليل على أن نوع السمين المستهلك - وليس الكمية فحسب - يؤدي دورا محوريا في تشكيل مسار التقدم في مرض السكري.