Table of Contents

وقد أصبحت المشروبات السوداية والمشروبات التي تغذيها السكر جزءا لا يتجزأ من نظام التغذية الحديث، ولكن تأثيرها على الصحة الأيضية يتطلب فحصا دقيقا، إذ أن نتائج الاستهلاك العادي من الصودا في العالم، البالغ 537 مليون شخص، تتجاوز بكثير معدلات السكر في الدم، وتكشف البحوث الناشئة عن وجود صلة مباشرة بين تناول المشروبات السكرية وعطل الكبد، ولا سيما استعراضات تطور وتطورات الأدلة على الكبد.

فهم أداء الكبد ودوره في مرض السكري

الكبد هو مركز القيادة الأيضية للجسد، يقوم بأكثر من 500 وظيفة حيوية، وينظم مستويات غلوكوز الدم من خلال تخزين الجلوكينات وغاز الغدة الصماء، ويعالج الدهون التغذوية والبروتينات، ويسبب الإضرار في إنتاج السكر

كيف يجهز الكبد السجائر

وبعد أن استهلك صودا سكرية، يقطع النظام الهضمي بسرعة الكهرموز والفولط العالي الذرة إلى الغلوكوز والهش، بينما يمكن لكل خلية في الجسم أن تلتئم الغلوكوس، فإن الكسر يُعالج على نحو حصري في الكبد.

أمراض الكبد السمينة:

ويؤثر الآن مرض الكبد غير السمين على نحو يقدر بـ 25 في المائة من سكان العالم، حيث تبلغ معدلات انتشاره 70 في المائة في الأفراد المصابين بمرض السكري من النوع 2، والميزة المعينة للرابطة هي تراكم ثلاثي كليريدات داخل خلايا الكبد، بما يتجاوز 5 في المائة من وزن الكبد، في غياب استهلاك كبير من الكحول، وهذا الوضع يمثل طيفا من أمراض الكبد تتراوح بين البكلاء المستقرة.

مرض السكري - الرابطة الوطنية للطب

والعلاقة بين مرض السكري ومرض الكبد الدهون هي ثنائية الاتجاه ومتآزرة، وتروج مقاومة الإنسولين لإطلاق حمضات بدنية مجانية من الأنسجة الأديبية، التي يُستحوذ عليها الكبد بعد ذلك وتُستَرَد إلى ثلاثة أعراض تُعدُّل في الأورام الخبيثة، وتُحدث عوامل تُحدث في الوقت الراهن عوامل تُسجِّل في الدهون الرئوي.

آليات الربط بين استهلاك الصودا والأضرار على الكبد

ويعجل الاستهلاك المنتظم للمشروبات التي تغذي السكر بتراكم دهون الكبد من خلال مسارات متعددة متميزة، ويحفز المحتوى العالي من المواد الصوداية بصورة مباشرة على سد الدهون من خلال توفير طبقة فرعية غير منظمة لتوليف حمض الدهون، كما يولد هذا المسار حمضاً من الغليان كنتيجة ثانوية للخلل من الأيض، وهو ما ثبت أنه يسبب الإجهاد السامة.

السمية السائلة المولدة عن الطلقات

وتخفض نسبة التحلل من البيوت ذات الكبريت العالية في الكبد من نسبة التهابات الرئوية إلى الديفسفات الآدنوسينية، وتنشط الكيناسية، وتروج لتوليف الشحوم، وتولد كذلك حامضاً من البوليسترين، ويساهم في الإجهاد الخلوي.

المخاطر المحددة للأفراد المصابين بداء السكري

أما بالنسبة للأشخاص الذين يُديرون بالفعل مرض السكر، فإن استهلاك الصودا يُحدث تهديداً ثلاثياً، أولاً، يؤدي ارتفاع معدل الإصابة بالسكر من مشروب السكر إلى تفاقم الإصابة بمرض السكري بعد الولادة، مما يزيد من العبء على نظام الأنسولين المهين بالفعل، وثانياً، يُعجل الحمل بالهض في تراكم الدهون الكبدية، مما يزيد من سوء مقاومة الإصابة بالسكري.

الآثار المركبة على مقاومة إنسولين

مقاومة الأنسولين الكبدي تضعف قدرة الكبد على قمع إنتاج الغدد الصماء الداخلي أثناء الوجبات، مما يسهم في استمرار فرط الدم، وهذا يضع متطلبات أكبر على البنكرياس لسر المزيد من الأنسولين، خلايا الخيوط المستنفدة بمرور الوقت، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الانسولين وارتفاع مستوى السكر الدم، ويزيد من حدة الإدمان على الإدمان

الأدلة السريرية والبحث

وقد وثقت الدراسات المتعددة النطاق للرابطة بين متناول السكر ومرض الكبد الدهون، وأظهرت دراسة روتردام التي أعقبت مجموعة من أكثر من 000 4 مشارك أن ارتفاع استهلاك المشروبات السكرية يرتبط بصورة مستقلة بزيادة محتوى الكبد كما يقاس بمحتويات الأشعة فوق البنفسجية ومرض الكبد المميت. وبالمثل، أظهرت دراسة انتقال السكر في فرمنغام زيادة كبيرة في استهلاك السكر

السكان الأطفال وأمراض الكبد المبكرة

وتتصل آثار استهلاك الصودا على صحة الكبد بصفة خاصة بالأطفال والمراهقين المصابين بمرض السكر من الفئة الثانية، وقد ارتفع انتشار الإصابة بمرض الأطفال في هذه المنطقة بشكل حاد في موازاة وباء السمنة، كما أن تناول المشروبات السكرية يشكل عاملاً رئيسياً من عوامل الخطر القابلة للتعديل، وقد تبين من البحوث التي أجرتها شبكة البحوث الطبية غير المموَّلة من المعهد الوطني للصحة الحيوانية أن المراهقين الذين يعانون من نقص السكر في صحة هذه الفئة.

دور الديت صودا والسويات الفنية

وهناك العديد من الأفراد الذين يحاولون التخفيف من الأثر الصحي لاستهلاك الصودا عن طريق التحول إلى المشروبات الغذائية التي تُحلى بالسكرين أو الأسبست أو الصلصة أو غير ذلك من المحاور غير السعرية، غير أن الأدلة الناشئة تشير إلى أن هذه البدائل قد لا تكون حميدة فيما يتعلق بصحة الكبد، وقد وجدت الدراسات الملاحظية رابطات بين استهلاك الصودا الغذائية وزيادة خطر الإصابة بمتلازمة نقص السكري والتغيرات في المقاييس.

المخاطر الصحية التي تتجاوز أمراض الكبد السمين

ولا يمثل ارتفاع قيمة الدهون الكبدية نتيجة معزولة بل هو عنصر من عناصر التنظيم الأيضي الأوسع نطاقاً المرتبط بالنتائج الضارة، وتتوقع الرابطة بصورة مستقلة حدوث حالات أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك الارتطام بالقلب والسكتة القلبية، حتى بعد التكيف مع عوامل الخطر التقليدية، وتساهم سمة ارتفاع الكبد في حالة الحساسية المزمنة التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الكلى المزمن، ومرض النعومة.

التقدم المحرز في أمراض الكبد

وفي حين أن البخار البسيط قد يظل غير عنيف، فإن الانتقال إلى الناسا يشكل نقطة حرجة، إذ أن نحو 20 في المائة من الأفراد الذين لديهم مركز ناشيزيه سيتقدمون نحو التهاب الدماغ خلال فترة تتراوح بين 10 و 20 سنة، وبعد أن يتم وضع التخدير، فإن خطر فشل الكبد وارتفاع معدل الإصابة بالسرطان الكبدي بدرجة كبيرة.

الاستراتيجيات الوقائية والتدخلات على نحو الحياة

ولا يزال تغيير أسلوب الحياة هو حجر الزاوية في إدارة الرابطة الوطنية لمكافحة مرض السكر ومكافحة السكر، إذ أن أكثر التغييرات تأثيراً بالنسبة للأفراد الذين يستهلكون الصودا هو القضاء على هذه المشروبات بالكامل، وقد أظهرت الدراسات أن تخفيض كمية المشروبات الكحولية التي تُستخدم في السكر بمقدار واحد فقط في اليوم يمكن أن يؤدي إلى تحسينات قابلة للقياس في محتوى الكبد في غضون أسابيع، وأن استراتيجيات استبدالها بالماء، والشاي غير المصفر، أو إلى زيادة في كمية المياه التي تُبقي على وزنها.

النُهج التغذوية لصحة الكبد

وقد أظهر نمط غذائي متوسط الشكل، غني بالفواكه والخضروات، والحبوب الكاملة، والبروتينات السائلة، والدهون الصحية، فائدة خاصة للرابطة، حيث أن نظام التغذية المتوسطي يقلل من دهون الكبد من خلال آليات متعددة، بما في ذلك تحسين الحساسية، والحد من الإجهاد الأوكسجيني، والتحول الأفضل في الجراثيم المجهري.

الرصد والإدارة الطبية

وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يفحصوا مرضى السكر في الرابطة الوطنية من أجل الطفل باستخدام إنزيمات الكبد، وعند الإشارة إلى ذلك، يمكن أن تُعد دراسات تصويرية مثل الأشعة فوق البنفسجية أو الأشعة فوق البنفسجية، كما توصي الرابطة الأمريكية لداء السكري بتقييم جميع المرضى الذين يعانون من الاضطرابات النفسية من نوع 2 الذين يرتفعون في إنزيمات الكبد أو الأدلة الإشعاعية على وجود علامات خليبة من هذا النوع.

توصيات عملية لخفض استهلاك الصودا

وتشمل الاستراتيجيات السلوكية التي أثبتت فعاليتها التخفيض التدريجي بدلا من التوقف المفاجئ، ولا سيما إذا كان استهلاك الصودا مرتفعا، ويمكن للمرضى أن يخففوا من الصودا بمياه شرارة، ويقللون تدريجيا نسبة الصودا على مدى عدة أسابيع، ويعززون مسببات الارتداد المميت، مثل الإجهاد، أو السكر، أو أوقات معينة من اليوم، التدخلات المستهدفة مثل السوائل القصيرة، أو التمرينات العميقة للشرب.

بناء الحبيتات الصحية المستدامة

فالنجاح الطويل الأجل يتطلب معالجة البيئة الغذائية الأوسع نطاقاً، إذ إن إزالة الصودا والزفير الحلو من البيت يزيل الاستهلاك الذي يدفعه التوفر، وعندما يُنقَص المرضى، ينبغي أن يحددوا المياه التي لا تزال تشعل الليمون بدلاً من قبول الصودا تلقائياً، ويقلل التسوق في المعدة الكاملة من عمليات شراء الوجبات الغذائية الحلوة، ويخلق مساءلة أفراد الأسرة في أنماط الحياة بيئة داعمة ويزيد من مستوى الات.

خاتمة

إن الأدلة التي تربط استهلاك الصودا بداء السكري، واللازمة، واللازمة، والدراسات الطبية التي تُجرى في إطارها معالجة مسببات الاضطرابات، والاختلالات التغذوية، والكشف عن الإصابة بالسكر، والإصابة بمرض السكر، والإصابة بمرض السكر، والإصابة بمرض السكر، والمرض الذي يُعدّل إلى حد كبير، والإصابة بمرض السكر.