أثر الكحول في صحة البنايات ذات الصلة بالسكري المخاطر الناجمة عن الأوستوبوروس

فهم تقاطع الكحول والسكري والصحة النباتية

إن مرض السكري هو اضطرابات مضنية مزمنة تؤثر على أكثر من 500 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، مع ما يترتب عليه من تأثير يتجاوز بكثير تنظيم غلوك الدم، ومن بين التعقيدات الأقل مناقشة ولكنها ذات شأن سريريا تدهور صحة العظام، مما يزيد بشكل ملحوظ من خطر الداء الرئوي والكسرات، وتدل الأدلة الناشئة على أن استهلاك الكحول يمكن أن يزيد من هذه المخاطر الكهرية، ويخلق تآزرا خطيرا للأفراد الذين يعيشون في آليات للسكري.

فالهيكلتون ليس جهازا ثابتا؛ فهو يخضع لإعادة تشكيل متواصل من خلال العمل المنسق لنبذات العظام وأجهزة الفرز المثبتة للعظم، ويعطي كل من السكري والكحول خللا في هذه المعادلة الحساسة، ولكن من خلال مسارات مختلفة، وعندما يقترن ذلك، يمكن أن يتسارع الضرر، مما يؤدي إلى فقدان العظام، وإلى الإضرار بالأدلة الدقيقة، وإلى تداعيات شديدة.

التشخيص الصحي - Bone

ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري خطراً كبيراً من الكسور العظمية مقارنة بالسكان عموماً، حتى عندما تبدو الكثافة المعدنية للعظم طبيعية على المسح الديوكسي الموحد، ويبرز هذا المفارقة قضية أساسية: يضعف السكري ]](ب) الجودة ) بدلاً من مجرد الحد من كمية العظام.

كيف هيبرجليسيميا تحطمت بون

تشير نسبة التعرض المزمن لمستويات غلوبوز الدم المرتفعة إلى وجود تشكيل غير انزيمي لمنتجات نهائية متطورة من الجليل، وهي نسبة تراكمت في كولاجين العظام بمرور الوقت، وتشكل هذه الفئات روابط بين ألياف الكولجين، مما يغير خصائص النسيج الطبيعية للعظم، مما يؤدي إلى تدهور في الشكليات

دور الانسولين وثبات الإيغاف-1

ويظهر نقص في إنتاج النسيج العازلي، وهو الهرمون الذي يحفز مباشرة انتشار العصيان وتوليف المصفوفة، وفي الفئة 1، فإن نقص الانسول المطلق من تدمير الخلايا الاصطناعية يؤدي إلى انخفاض نشاط العصيان وإلى إعاقة تكوين العظام من سن مبكرة، وبالتالي فإن الأفراد الذين يعانون من الاضطرابات الرئوية من نوع 1 كثيرا ما يُحدثون فقداناً في العظام.

زيادة مخاطر السكري

ويزيد السكري من خطر الإصابة بالكسر بسبب ارتفاع احتمال حدوث انخفاضات، كما أن الاضطرابات العصبية التي تحدث في فترة طويلة من الاضطرابات، والتسبب في فقدان الوعي الوقائي، وإعاقة الحمل، وعدم الاستقرار في الجسم، والاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات النفسية، تؤدي إلى تفاقم حالة الإصابة بالمرض في البصر والارتباك في الاضطرابات.

كيف تأثيرات استهلاك الكحوليات النزاهة

ويعتبر الكحول عاملاً مُعترفاً به من عوامل الخطر بالنسبة للخناق والكسر، وهو مستقل عن حالة السكري، وتأتي العلاقة بين الكحول والصحة العظمية في نمط معقد من الجرعة المستجيبة، مع وجود استهلاك مزمن ثقيل ينتج آثاراً ضارة للغاية، وقد يكون لالتقاط الكحول الحديث آثار محايدة بل مفيدة للغاية على البيوتادايين السداسي الكلور في بعض السكان، ولكن المخاطر التي يتعرض لها الأفراد الذين يعانون من مرض السكري تفوق عموماً أي فوائد محتملة.

قمع أعمال أوستوبست بشكل مباشر

ويؤثر ارتفاع معدل الإصابة بالمرض في البيوت والميثان في ارتفاع معدل الإصابة بالهضوم في العظام، وتراكم الصدر في النسيج، وتراكم الرئوي في النسيج، وتراكم الرئوي في النسيج، وتراكم النسيج الرئوي في النسيج، وتراجع مستوى الكحول في التعبير عن الاكس 2 والأوستريكس، وعاملين من عوامل الارتداد في آن واحد.

Alcohol-Induced Nutrient Malabsorption

ويلحق الأكول أضراراً مباشرة بالبعوض العاثري، ويخل باستيعاب الكالسيوم، والفيتامين دال، والمغنيزيوم، والفوسفور، وهذه المغذيات ضرورية لتعدين العظام والحفاظ على معدل الدوران الطبيعي للعظم، كما يتدخل إيثانول في الهيدروكسيل الكبدي للفيتامين دال، مما يقلل من تحويل الفيتامين دال إلى شكله النشط، كما أن الخصائصات الرئوية تتسارع.

الاضطرابات الهمكية وفقدان العظام

ويغير استهلاك الكحول بيئة الغدد الصماء بطرق غير صالحة لصحة العظام، وبطبيعة الحال، يزيد السكر من سر الخلايا، وينتج عن ذلك بصورة مزمنة حالة من الهرمونات الحادية الحاد التي تشجع على إعادة العظم وتخلق عظماً من الكبريت، كما يوقف الكحوليات التراكمية من الفموز، مما يؤدي إلى انخفاض معدلات الإصابة بالسرطان بين الجنسين في الرجال والآسروغين الأدنى.

The Combined Risk: Alcohol and Diabetes

وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من مرض السكر، لا يضيف استخدام الكحول ببساطة عامل خطر مستقل لمرض العظام؛ بل يتفاعل مع الاضطرابات الأيضية القائمة لتكثيف الضرر الهيكلي، فهم هذه الآثار التآزرية أمر حاسم بالنسبة لإجهاد المخاطر وتقديم المشورة للمرضى.

الآثار التآزرية على نوعية المباني

وفي حالة المرضى المصابين بمرض السكر، فإن التخفيضات الناجمة عن الكحول في مادة البيوتادايين السداسيين تضيف إلى التدهور المغناطيسي الذي كان قائماً قبل حدوثه بسبب ارتفاع ضغط الدم وتراكم نسبة الكحول، وتنتج هذه التركيبة عظماً أقل كثافة وأكثر رشوة مما كان متوقعاً من أي من الحالات.

Hypoglycemia, Falls, and Fractures

ويحد من نقص الكحول، ويتسبب في زيادة مخاطر الإصابة بالمرض الكبدي، ويزيد من مخاطر الإصابة بالسكري، ويتسبب هذا التأثير في انخفاضات في مستوى السكر، أو في فقدان الوعي، أو في فقدان القدرة على تحمله.

الثغرة الميكانيكية

إن المشروبات الكحولية هي السعرات الحرارية، ويمكن أن يسهم الاستهلاك المنتظم في زيادة الوزن، لا سيما حول البطن، وفي حين أن السمنة ترتبط عموماً بارتفاع مستوى الدي دي بسبب زيادة التحميل الميكانيكي، فإن نوعية العظام في الأفراد البدانين الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 قد تظل ضعيفة بسبب الإلتهاب المزمن، وكسر في الحركة، وتوتر الهرمونات.

النوع 1 مقابل النوع 2 السكري: الفروق الرئيسية في درجة التعرض للمرض

والعلاقة بين الكحول والسكري والصحة العظمية ليست موحدة بين أنواع السكري، فالاختلافات بين مرضى السكر من النوع 1 والنوع 2 تخلق ملامح فريدة للمخاطر ينبغي أن تسترشد بها التوصيات السريرية.

Unique Vulnerabilities in Type 1 Diabetes

ويميل المرضى الذين يعانون من مرض السكر إلى أن يكونوا أقل من هذا المرض من سن مبكرة بسبب عدم وجود سر في الأنسولين وانخفاض نشاط النسيج أثناء تطور الهيكل العظمي، كما أن لديهم في كثير من الأحيان ظروفاً أخرى من حيث المناعة، مثل مرض السلي، مما يؤدي إلى زيادة إعاقة الكالسيوم وتعاطي الفيتامينات في هذا المجال، ويحدث نقصاً في كمية الكحول في هذا السكان بشكل خاص بسبب انخفاضه في النشاط.

Bone Quality Issues in Type 2 Diabetes

وفي النوع 2 من الداء السكري، كثيرا ما تكون هذه المادة طبيعية أو حتى مرتفعة، ولكن هذه الحماية الظاهرة مضللة، فالعظمة تتسم بضعف الجودة بسبب تراكم معدل الإصابة بالمرض في السندات، والارتباط الشاذ بين التلالات، والتكوين المتغير لمصفوفات العظام، كما أن مادة الكحول المحتوية على مادة السكر قد تؤدي إلى زيادة الضغط الأوكسجيني والالتهاب المنهجي، مما يدل على أن هناك آثاراً متصاعدة في نوعية في الاستهلاك.

توصيات سريرية لاستخدام الكحول في المرضى المصابين بمرض السكري

وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يعالجوا تعاطي الكحول كجزء من الرعاية الروتينية لسكري، مع إيلاء اهتمام خاص لصحة العظام، ويجب أن تُفرد التوصيات على أساس العمر والجنس ونوع السكري والتحكم في الغدة الجليدية ونظام الأدوية ومخاطر كسر خط الأساس.

تحديد حدود الاستهلاك الآمن

ولا توصي الرابطة الأمريكية لسكري السكري بأكثر من شراب واحد في اليوم للنساء ومشروبين في اليوم للرجال المصابين بمرض السكر، غير أن هذه الحدود قد تكون متحررة جداً للمرضى الذين يعانون من مرض النوسة، أو تاريخ الكسور في الكدم، أو مضاعفات السكري المتقدمة، وبالنسبة لهؤلاء المرضى، من المعقول التوصية بإختلال كامل أو زيادة الكحول في السندات.

الاستراتيجيات العملية للحد من المخاطر

ويمكن أن تقلل من الضرر بالنسبة للمرضى الذين يختارون الشرب إلى أدنى حد، إذ ينبغي أن يستهلك الكحول دائماً بوجبة تحتوي على الكربوهيدرات والبروتين لتباطؤ استيعاب الكحول وتوفير البلوكوز لمواجهة تأثير نقص الكبريت، وينبغي ألا يشرب المرضى على بطون خالي، وينبغي أن يتجنبوا شرب الكحول قبل النوم الشديد دون فحص مستوى السكري الذي يصيبهم.

الدعم والرصد في مجال التغذية

وينبغي أن يكون لدى جميع المرضى المصابين بمرض السكري تقييم سنوي لحالة الفيتامين دال والحساب، ولا سيما إذا كانوا يستهلكون الكحول بانتظام، وينبغي الإبقاء على مستويات الفيتامين دال التي تتجاوز 30 نانوغرام/مليلتر، كما أن الاستيعاب الغذائي ينبغي أن يفي بتوصيات السن (000-1200 ملغ في اليوم) إذا تجاوز معدل تناول الكحول مستويات متوسطة، على الرغم من أن كمية الميكروفونات تبلغ 400 متراً في اليوم.

خاتمة

و هذا التأثير يتضخم في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر، و مزيج من تدهور نوعية العظام بسبب السكر، و الحد من مخاطر الإصابة بمرض السكر، و سوء التغذية، و الاضطرابات في العظام، و زيادة مخاطر الإصابة بمرض السكر، و الحد من مخاطر الإصابة بمرض السكر، و الحد من مخاطر الإصابة بمرض السكر، و الحد من الفقر،

For further reading, consult the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, the Bone Health & Osteoporosis Foundation , and the Endocrine Society Research articles.