فهم التعاطف العصبي: أكثر من مجرد الألم النيرف

ويؤثر مرض الاضطرابات العصبية على نحو يقدر بعشرين مليون أمريكي، وفقاً للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والصدمات، مما يجعله أكثر شيوعاً مما يدرك معظم الناس، وينشأ هذا الوضع عن الضرر الذي يلحق بالأعصاب المحيطة خارج الدماغ والفق الشوكي وينتج مجموعة من الأعراض التي تصيب الشظايا الرئوية: الحرق، ألم الاستقرار، الاضطرابات الناجمة عن الحساسية، والتطرف.

وما يجعل الألم العصبي تحديا فريدا هو طبيعته المزمنة التي لا يمكن التنبؤ بها في كثير من الأحيان، وخلافا للألم الحاد الذي يشير إلى ضرر الأنسجة وعزيمات الشفاء، لا يزال الألم العصبي مستمرا بعد أن تم معالجة القضية الأصلية بفترة طويلة، وهذا الألم المستمر يعيد استرجاع النظام العصبي على مر الزمن، وعملية تسمى التوعية المركزية، حيث يصبح الدماغ أكثر فقرا في النسيج إلى إشارات الألم، ويصبح النوم ممزقا، ويعاني من صعوبة في العمل.

إن النهوج التقليدية - مثل الغابينتين، والمضادات الاكتئابية مثل الدلوكتين، والليدوكين العرضي، والإغاثة من الأفيون - الأفيون لبعضها ولكن كثيرا ما تأتي مع آثار جانبية أو نتائج غير كاملة، مما أدى إلى تزايد الاهتمام بالاستراتيجيات التكميلية التي تعالج الشخص بأكمله بدلا من الإشارة العصبية فحسب، ومن بين هذه الأساليب، تبرز أساليب العقل والاسترخاء من أجل عدم وجود أدلة قوية، وتدني التكلفة، وقلة التكلفة.

ترابط العقل والعقل في الألم المزمن

إن الألم المزمن ليس بدنياً بحتاً، بل إن تصور الألم يتكون من الاهتمام والعاطفة والتجربة السابقة والمعتقدات المتعلقة بالمستقبل، إذ أن شخصين مصابين بضرر عصبي متطابق قد يواجهان مستويات مختلفة من المعاناة، لأن الدماغ يفسر إشارات الألم من خلال إحساس بالسياق، والخوف والقلق والاكتئاب والإجهاد يضاعف الألم عن طريق تفعيل نفس المسارات العصبية التي تصيب التهديد البدني.

إن ارتباط العقل ليس مجرداً، بل له علاقة بيولوجية قابلة للقياس، ونظام الليمبي الذي يحكم المشاعر، يرسل اسقاطات إلى الدماغ والحب الشوكي يمكن أن يضخم أو يخفف من إشارات الألم الواردة، والمشاعر السلبية مثل الخوف والإحباط تتحول إلى حجم الألم، بينما تُعطي الدول الإيجابية مثل الهدوء وتركّز الاهتمام مباشرة إلى أساليب الاسترخاء والراحة.

كيف يُغيّر الإدراك علاقة الدماغ بالألم

التشخيصات التي تُجرى على نطاق واسع باستخدام أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها من أدوات التصوير العصبي تظهر باستمرار أن الممارسة المنتظمة تغير كيف تُعالج الألم في الدماغ، وعلى وجه التحديد، فإن العقل يقلل من النشاط في شبكة النمط الافتراضي

وفي الوقت نفسه، تعزز العقلية القشرة الأمامية والطبقية الداخلية، والمناطق التي تتحكم في الاهتمام والتنظيم العاطفي، مما يسمح للممارسين بمراقبة الشعور بالألم دون أن ينحنوا من جانبهم، وبدلاً من الرد بالذعر أو المقاومة، يمكنهم ملاحظة الحرق أو الإثارة بفضول ومعرفة مدى الكفاية، وهذا التحول من المعاناة الرجعية إلى المراقبة المخففة هو ما يطلق عليه الباحثون " البازلاء " .

كما أن نظرية التحكم في البوابات بالألم تدعم هذا النهج، كما أن المدخلات الحسية غير المدفوع عنها مثل الإحساس بالنفس الذي ينتقل من خلال الموانع، أو الشعور بالجسد ضد الأرض - الكان بشكل فعال " إزاحة البوابة " ، تقدم إشارات الألم على مستوى الحبل الشوكي، وتزيد تقنيات الاسترخاء من هذا التأثير بتفعيل النظام العصبي المختلط، وتخفض حدة التوترات العضلية وتزيد من حدة الاضطرابات.

توسيع نطاق مجموعة أدواتك: تقنيات الاسترخاء للاعتلال العصبي

وقد درست التقنيات التالية كلها في مجموعات السكان المزمنة من الألم، بمن فيهم الذين يعانون من اضطرابات عصبية، وكل منها آمن وحرة ويمكن تكييفها مع مختلف مستويات التنقل والراحة، والمفتاح هو البدء بتقنية واحدة وممارسة هذه الأساليب بشكل متسق بدلا من أخذ عينات كثيرة دون عمق.

التنفس الاصطناعي من أجل الهدوء الفوري

التنفس هو أسرع طريقة للتأثير على الجهاز العصبي الآلي، وتنفسك البطيء العميق يحفز الأعصاب المهبل، الذي يرسل إشارات الأمان إلى الجسم، ويخفض معدل القلب وضغط الدم، وسبب الألم العصبي، هذا يمكن أن يكسر حلقة التغذية الحاد التي يسبب فيها الألم التنفس الضحل، مما يزيد من التوتر، ويزيد من الألم،

الاسترخاء التدريجي للتركة

العديد من الناس الذين يعانون من مرض عصبي يتوترون بشكل مزمن في عضلاتهم إما من الحراسة ضد الألم أو من الضغط على العيش مع حالة مزمنة، وإسترخاء العضلات التقدمي يُطلق بشكل منتظم هذا التوتر، وبدءاً من الأقدام، وشدّ أصابع قدمك وارتفاعها إلى أقصى حد ممكن لمدة خمس ثواني ثم إطلاقها فجأة وملاحظة موجة الاسترخاء، والتحرك إلى العجول، والز، والز، والز، والز، والز، والز، والعضلات، والوعي الجسم، والصدر، والصدر، والصدر، والذرة، والذرة، والذرة،

تمويه الجسم للاحتفاظ دون الحكم

فحص الجسم يدرب العقل على الجسد بدافع الفضول بدلاً من التخريب، الاسترخاء واللفت الانتباه إلى القدم اليسرى، يلاحظ أي شعور بالراحة، البرودة، الإثارة، التخدير، لا تحاول تغيير أي شيء، ملاحظة بسيطة، بعد بعض التنفس،

:: التأمل في داء الألم

إن التأمل هو الممارسة الأساسية التي تستمد منها تقنيات أخرى كثيرة، فالتعليم الأساسي بسيط: اجلسوا براحة، وركزوا انتباهكم على النفس، وعندما يهيم عقلكم، الذي سيعيده بلطف، وعندما ينجم الألم، يمكنكم العودة إلى نفسكم أو التحول عمداً نحو الألم بموقف من الفضول الناعم، وهذا لا يعني تحمل الألم.

التصوير المرشد للاسترخاء العميق

الصور المُستهذبة تُعزز قدرة الدماغ على خلق تجارب حسية مُنْ الخيالِ لوحدها، تُغمِرُ عيونَكَ وصورةَ مكانَ يَشْعرُ بالأمانِ و التصالحِ شاطئ في الغروب، غابة هادئة، مروج جبلية، تَغْلقُ كل الحواس الخمس: يَشْرُّ الرملَض تحت أقدامِكَ، يَرُ رائحة الهواءِ، يَةُ الملحَ، يَةُ، يَةُ،

حركة نبيلة يوغا، تاي تشي، وكيغونغ

"اليوغا" يحسن التداول، مما قد يقلل من الإحساس "الدبابات والأبر" في القدمين واليد، ويعزز العضلات التي تدعم المفاصل، ويزيد من الاستقرار ويقلل من مخاطر التعرّف، ويسعى إلى تطويع الرؤوس بشكلٍ بطيء، ويُدرّب مباشرةً على التوازن والجسد

التدريب الآلي على الاسترخاء المولد للذات

التدريب على الأوتوماتيكي هو تقنية أقل شهرة ولكنها فعالة للغاية تطورت في أوائل القرن العشرين، وهي تتضمن تكرار سلسلة من العبارات العقلية التي تحرض على الاسترخاء البدني: "ذراعي اليمنى ثقيل" و ذراعي اليمنى دافئة "قلبي هادئ و منتظم" "يتنفس بعمق وسهولة"

تميد الحب - كيندنيس الألم العاطفي

وعادة ما يجلب التعاطف مع النفس المعاناة العاطفية في الجسم، والحزن على القدرات الضائعة، والخوف من المستقبل، وتأمل الحب في الرحمة يتصدى مباشرة لهذا الأمر بزرع مشاعر الدفء والاعتناء بنفسك وبغيره، بدءاً من الجلوس بهدوء وصمتاً، و تكرار عبارات مثل: "هل لي أن أكون في أمان، واسمحوا لي أن أكون بصحة جيدة، واسمحوا لي أن أعيش مع بعض الرحمة".

بناء ممارسة للوعي المستدام

إن أكبر خطأ يقترفه الناس هو محاولة القيام به في وقت مبكر جداً، بدءاً بدقيقتين إلى خمس دقائق في اليوم في وقت ثابت، في الصباح، أو أثناء استراحة الغداء، أو قبل النوم، واختيار جهاز توقيت لا يجب أن تفحص الساعة، واختيار أسلوب واحد من القائمة المذكورة أعلاه والالتزام به لمدة أسبوع قبل إضافة أي شيء آخر، ومسألة الاتساق هي أكثر من مدة.

إنشاء حيز مخصص: زاوية غرفة بها وعاء أو غطاء أو كرسي داعم، وهذا المكعب البيئي يسهل الانتقال إلى الممارسة، وإذا كان الجلوس لا يزال غير مريح بسبب الألم، أو التمرين على الاستلقاء، أو حتى الوقوف إذا كان ذلك يشعر بتحسن، فإن فحص الجسم والصور المرشدة يعملان بشكل جيد، ويمكن القيام بعمليات التنفط في أي موقع.

إن القيام، بعد كل ممارسة بفترة وجيزة، بتتبع الأنماط، والملاحظة التي لاحظتها، والتغيرات في كثافة الألم أو المزاج أو النوم أو الطاقة، وعلى مدى أسابيع، سترون الاتجاهات: ربما يكون الألم أكثر قابلية للتدبر في الأيام التي تمارسون فيها، أو يتحول النوم بسهولة أكبر، وهذه البيانات تعزز الدافع، وتكون صبورة مع الأيام التي لا مفر منها عندما يكون العقل فوضوياً أو ألماً أعلى، وهذا ليس فشلاً، بل هو الممارسة نفسها.

إدماج الوعي بالرعاية الطبية

إن أساليب الارتقاء والاسترخاء مكملة للعلاج الطبي، وليس بديلاً، فهي تعمل بشكل متآزر مع الأدوية والعلاج البدني وغير ذلك من التدخلات، إذ أن العديد من عيادات إدارة الألم تقدم الآن برنامجاً للتقليل من الإجهاد القائم على أساس الحساسية، وهو برنامج مدته ثمانية أسابيع أعدّه جون كابات - زين في كلية الطب بجامعة ماساتشوستس، ويجمع البرنامج بين التلقيم، ودراسات عن اليوغا،

ويتعاون الأطباء النفسيون المعرفيون في تحديد وتحدي أنماط التفكير غير المؤاتية بشأن الألم، بينما يعلمونكم العقل أن تنتبهوا لهذه الأفكار دون أن تخضع لسيطرتهم، ويعرضون الآن على العلاج المدمج للدموع أو القبول أو العلاج بالالتزام، وهو ما يستعمل صراحة العقليات لتخفيف الانحرافات الاصطناعية عن الظواهر.

العلاج البدني، والتدليك، والعلاجات المواضيعية مثل الليدوكين أو الكابساسين يمكن استخدامها إلى جانب ممارساتك، مثلاً، تطبيق قشطة مواضيعية قبل فحص الجسم قد يعزز الإحساسات المؤلمة التي تركز عليها، والتواصل دائماً مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول ما تقومون به حتى يتمكنوا من تنسيق الرعاية والمشاهدة لأي تفاعلات.

المنافع الأوسع نطاقاً لنوعية الحياة

إن فوائد ممارسة العقل العادي تتجاوز كثيرا الحد من الألم، إذ كثيرا ما يكافح الناس الذين يعانون من مرض الأعصاب بسبب العرق والقلق والاكتئاب والعزلة الاجتماعية التي يغذيها كل منهم في دورة الألم، وقد تبين أن تحسين نوعية النوم عن طريق الحد من الأفكار المتسارعة والتوتر البدني التي تتدخل في الراحة، مما يقلل من حدة القلق بتعليم العقول التي يمكن أن تتسامح مع العصور دون أن تتخلى عنها.

A 2020 systematic review in Neuroscience & Biobehavioral Reviews] found that mindful meditation led to significant reductions in pain intensity, pain-related distress, and even opioid use across multiple chronic pain conditions. A separate study in [FvousT:2]]Pain Medicineetic]

السلامة ومتى البحث عن التوجيه المهني

إن أساليب اليقظة والاسترخاء آمنة للغالبية العظمى من الناس، ولكن هناك كوارث هامة، وإذا وضعت أعراض جديدة مثل الضعف المفاجئ، أو فقدان المثانة أو التحكم بالأعمدة، أو التقدم السريع في التخدير، أو الإصابة بألم شديد في العمود الفقري، فإنها تسعى إلى إجراء تقييم طبي فوري، ويمكن أن تشير إلى متلازمة الكودا إيكينا، أو ضغط الأعصاب الشديد، أو حالات الطوارئ الأخرى التي تتطلب تدخلا سريعا.

وبالنسبة للأفراد الذين يعانون من صدمة شديدة أو من الإصابة بمرض الاضطرابات النفسية، أو من ظروف نفسية نشطة، يمكن أن تزيد بعض ممارسات التأمل في البداية من حدة القلق بجعل المواد المكتظة في وعي، وهذا لا يعني أن العقل غير محدود، ولكن ينبغي الاتصال به بتوجيه من معلمة مدرّبة في مجال العلاج النفسي أو في مجال الإصابة بالصدمات العقلية، وهناك برامج عديدة في هذا المجال يمكن أن تُدخل تعديلات عليه.

وإذا ما ساءت تقنية معينة من ألمك بشكل منتظم، وقفت وجربت نهجا مختلفا، فبعض الأشخاص الذين يعانون من مرض عصبي يجدون أن التركيز مباشرة على المناطق المؤلمة أثناء فحص الجسم يمكن أن يكون ساحقا؛ وفي هذه الحالة، إبقاء التركيز على المناطق المحايدة أو الممتعة مثل الأيدي أو التنفس، وليس هناك سبيل واحد لممارسة الجنس، والهدف هو بناء مهارات الاهتمام والتحكم الذاتي التي تخدمك، وليس إرباك نفسك.

وللمزيد من المعلومات الموثوقة، يقدم مدون الصحة في هارفارد لمحة عامة عن العقليات التي تصيب الألم المزمن، وتقدم مؤسسة الاضطرابات في بيرفيشيرال أدلة وموارد موجهة نحو المرضى، كما توفر إدارة صحة المحاربين القدماء موارد للعقل الحر تتناسب مع إدارة الألم المزمنة.

إن العيش مع ألم الأعصاب يتطلب الشجاعة والصبر والاستعداد لاستكشاف نهج جديدة، ولا تعد أساليب اليقظة والاسترخاء بالقضاء على الألم تماما، بل إن ما تعرضه هو شيء أكثر قيمة، ألا وهو القدرة على الارتباط بالألم بشكل مختلف، والحد من المعاناة التي تصاحبه، واسترجاع الشعور بالوكالة على مدى حياتك، مع الممارسة المتسقة، حتى بضع دقائق في اليوم، يمكنك أن تبدأ في تحويل العلاقة بين الدماغ والألم.