Table of Contents

فهم مرض السكري والحمى

ويعاني مرض السكري من اضطرابات نفسية مزمنة تتسم بارتفاع مستويات غلوك الدم، وهي موجودة أساساً في شكلين: مرض السكري من النوع 1، وهو حالة من حيث الإصابة بالمرض، حيث ينتج البنكرياس القليل أو بدون إصابته، ويساهم مرض السكر من النوع 2 الذي يثبط مقاومة الإلتهاب الديوي ونقص الإسولين النسبي، وفي حين تختلف الأسباب، يؤدي الديوت دوراً محورياً في إدارة كل من الأنواع.

الأساطير المشتركة بشأن مرض السكري

وهناك العديد من المعتقدات المدروسة جيداً، ولكن غير الصحيحة، التي توزع حول ما يمكن أن يأكله الناس الذين يعانون من مرض السكري، وهي متدنية من عدة أساطير متفشية، تليها الحقائق.

الأسطورة 1: الناس الذين يعانون من مرض السكر لا يمكنهم أكل السكر

ويفترض في كثير من الأحيان أن السكر غير محدود تماماً، ففي حين أن السكر المحسن يمكن أن يسبب ارتفاعاً سريعاً في غلوك الدم، فإن الإزالة الكاملة غير ضرورية وغير واقعية، ويمكن إدراج كمية صغيرة من السكر في خطة متوازنة للوجبات، لا سيما عندما يكون تناوله بالألياف أو البروتين أو الدهون بطء الامتصاص.() والمفتاح هو

الأسطورة 2: ينبغي تجنب كاربوهيدرات تماما

فالكاربوهيدرات هي مصدر الطاقة الرئيسي للجسد، ويمكن أن تؤدي إزالتها إلى نقص في المغذيات وإلى انخفاض الطاقة، وبدلا من تجنبها، ينبغي التركيز على ) ونوعية الكربوهيدرات والكمية .

الأسطورة 3: حمية السكري هي نفسها للجميع

فالتوحيد أمر حاسم في إدارة السكري، فالسن، والوزن، ومستوى النشاط، والنظافة الطبية، والحساسية من الأنسولين، والأفضليات الغذائية الشخصية، والخلفية الثقافية، تؤثر جميعها على الاحتياجات الغذائية، كما أن خطة غذائية تعمل لرياضي نشط مصاب بمرض السكري من النوع 1 قد لا تناسب شخصاً مصاباً بمرض السكري من النوع 2 على الميض، علاوة على أن الأشخاص المصابين بمرض السكري يزيدون من خطر الإصابة بمرض السكري الشديد.

الأسطورة الرابعة: كل الدهون غير صحية للسكري

ومن الناحية التاريخية، كان الدهون مشوباً بالشروط، ولكننا نعلم الآن أن نوع السمينة إلى حد كبير، كما أن الدهون غير المشبع التي وجدت في الأفوكادو، والجوز، والبذور، وزيت الزيتون تحسن صحة القلب وتساعد في تخفيف الضغط، ويمكن أن تؤدي إلى تقليل الدهون المحمومة والسكر المشبعة (من الأغذية المقلية، والوجبات الخفيفة المجهزة، وقطع الدهون من اللحم) إلى أدنى حد.

الأسطورة الخامسة: الحلويات الطبيعية دائماً بديل آمن

العسل، والنحاس، والسكر الخيط، والسكر الجوزاني يُسوَّق في كثير من الأحيان على أنه أصح من السكر الأبيض، وبينما قد يحتوي على مغذيات أثرية أو يكون لديه مؤشر أقل من النسيج، فإن هذه المواد لا تزال تتألف أساساً من الكربوهيدرات (الفروتوز والجليد) بل سترفع مستويات السكري، والاختلافات في التأثير الغلياني هي مخاطرة.

الأسطورة 6: ينبغي أن يتجنب الأشخاص المصابين بمرض السكر الفواكه تماماً

فالفروت يحتوي على السكر الطبيعي، ولكنه يوفر أيضاً الألياف والفيتامينات والمعادن والسوائل والهيدرات، ويبطئ الألياف في الفواكه بأكملها استيعاب السكر، ويجعلها أفضل بكثير من عصير الفواكه أو الفاكهة المجففة، وقد تؤدي البؤر والتفاحات وثمار الخزف والليونات إلى خيارات ممتازة عندما تستهلك في أجزاء مناسبة (مثلاً، بطاق صغير، ونصف).

الأسطورة 7: الأغذية الدوائية والمنتجات المسموعة " الخالية من السكر " ضرورية

وكثيراً ما تكون المنتجات " التشخيصية " أو " الخالية من السكر " باهظة التكلفة ومجهزة تجهيزاً عالياً، وقد لا تزال تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات من مصادر أخرى (مثل المشروبات الكحولية أو المجاعة) وكثير من هذه المنتجات غير صحية أكثر من نظيراتها العادية، وبعضها له تأثير خضراوي غير صحي، ومن الأفضل عموماً التركيز على غذاء صحي

ما الذي يصلح في الواقع لـ ديابريا دييتس

وبالإضافة إلى الخرافات المفككة، هناك استراتيجيات حمائية راسخة ثبتت جدواها للمساعدة في إدارة مرض السكري، وهذه النُهج تؤكد على التوازن والاتساق والاستدامة بدلا من التلاشي المقيّدة.

التركيز على تكوين الوجبات: طريقة النقطات

ومن بين أبسط الطرق وأكثرها بصيرة لبناء وجبة متوازنة طريقة اللوحة، حيث أن نصف لوحة 9 إنش مع الخضروات غير الخشبية (مثلاً، البروكلي، السبانخ، الفلفل) وثغرة واحدة مع البروتين الليفي (الخضر، السمك، التوفو، الفاصوليا)، وثعبان واحد مع كميات كبيرة من السكر (الجمود الصاخبة).

تماسك الكربون والتأقلم

فإعطاء كميات مماثلة من الكربوهيدرات في أوقات متسقة كل يوم يساعد على بقاء مستويات غلوك الدم قابلة للتنبؤ، وهذا أمر مهم جداً بالنسبة لمن يأخذون الأنسولين أو الكبريت، ويستخدمون الكربوهيدرات على نحو متساو في ثلاث وجبات ووجبة خفيفة واحدة إلى ثلاث وجبات خفيفة لمنع حدوث ارتفاعات كبيرة والحد من خطر التعرض لنفقات الدم.

Prioritize Fiber-Rich Foods

كما أن الألياف التغذوية، ولا سيما الألياف القابلة للذوبان، تساعد على بطء الهضم والامتصاص، وتبخير السكر بعد الولادة، وتحسن مستويات الكولسترول وتشجع صحة الأمعاء، وتشمل المصادر الممتازة الكثير من الشوفان، والبارلي، والفاصول، والزجاجات، والجزر، والجزر، والهيدروا، والتجمعات المائية الأمريكية، والهرم، والهضمان.

Choose Lean Protein Sources

(ب) أن بروتين له تأثير مباشر ضئيل على غلوكوز الدم ولكنه يعزز التكتل ويساعد على الحفاظ على الكتلة العضلية، والخيارات الجيدة هي الدواجن غير الجلدية، والأسماك (وبخاصة السمك السمين مثل السلمون، والغنى في الأوميغا-3)، والبيض، والساق، والتوفو، والألبان المنخفض الدهون، وبالنسبة لمن يعانون من أمراض الكلى (مضاعفة مشتركة للسكري)، قد يحتاج إلى توفير التوجيه المتوسط.

Include Healthy Fats Strategically

وكما لوحظ، فإن الدهون غير المشبع من النباتات والأسماك مفيدة، إذ تستخدم زيت الزيتون في الطهي، وتأكل اللوز أو الفالس، وتضيف الأوكادو إلى السواحل أو السندويشات هي طرق سهلة لدمج الدهون الصحية، وترفع الأغذية عالياً في سمينة مشبع (الطلاء، واللحوم الحمراء، والجبن) وتتجنب التمزق الفارغ في البطن، مما يجعلها تتراكم.

مقذوفات التحكم

وحتى الأغذية الصحية يمكن أن تزيد السكر في الدم إذا استهلك بكميات كبيرة، فالتحكم في الموانئ هو حجر الزاوية في إدارة السكري، وتشمل البقشيش العملي استخدام لوحات أصغر، وقياس الخدمة بأكواب القياس أو حجم الأغذية، وقراءة بطاقات التغذية لفهم أحجام الخدمة، فعلى سبيل المثال، يبلغ عدد الأكل من الأرز المطهو نحو ثلث الكأس الذي يحتوي على نحو 15 غراما من الكاربوهيدرات.

إبقى مُتخفياً مع شوجار

المياه هي أفضل مشروبات، فالسوارات الوهمية وعصير الفواكه والشاى الحلوة ومشروب الطاقة هي من المساهمين الرئيسيين في ارتفاعات السكر والوزن، بل ينبغي أن يقتصر عصير الفواكه على أجزاء صغيرة (4 أونصات) إذا استهلك على الإطلاق، كما أن الشاي غير المطهر، والبن (دون السكر أو الكريم) وشرب الماء مع مع عصر من الليمون هو بدائل جيدة.

النظر في مؤشر غليسيميك وقاع غليسيميك

وفي حين أن مؤشر الغيبوبة يصنف الأغذية التي تغذيها الكاربوهيدرات على أساس سرعة ارتفاع السكر في الدم، فإن الأغذية المنخفضة الدخل )مثلا، اللوتيلات، والتفاح، والبارلي( تحفر وتستوعب بصورة أبطأ، بينما تميل الأغذية العالية القيمة العالمية )الخبز الأبيض، والبطاطا المهبلة( إلى الحد الأدنى من المسامير.

استراتيجيات عملية لتخطيط الوجبات

العمل مع الفئة الفنية

ولا يمكن لأي مادة أن تحل محل التوجيه الفردي من أخصائي معتمد في الرعاية والتعليم في مجال السكري، وينظر هؤلاء الخبراء في أدائك، وتاريخ الصحة، والقيم المختبرية، وأساليب الحياة لوضع خطة مستدامة، ويشمل العديد من خطط التأمين العلاج الطبي للتغذية بالنسبة للسكري، وتشمل دورة نموذجية تعلم إحصاء الكربوهيدرات، وفهم العلامات الغذائية، ووضع استراتيجيات للتخفيض أو السفر.

اليوم المتوازن للسكري (غير وصفي)

  • Breakfast:] Oatmeal (1/2 cup dry) with 1 glass blueberries, 2 tablespoons cutped walnuts, and a dash of cinnamon; unsweetened coffee.
  • Mid-morning snack: ] 1 تفاحة صغيرة مع زبدة فول سوداني واحد.
  • Lunch:] Large salad with mixed greens, grilled chicken breast (4 oz), cherry tomatoes, cucumbers, bell peppers, girlpeas (1/2 cup), and vinaigrette; one whole-wheat roll.
  • Afternoon snack: ] 6 ounces plain Greek milkgurt with 1/4 berries.
  • Dinner: ] Baked salmon (5 oz), roasted broccoli and sweet potato (1 small sweet potato), quinoa (1/2 cup Cooked).
  • Evening snack (optional): ] 1 cup cucumber slices with hummus (2 tablespoons).

وتوفر هذه القائمة نحو ٨٠٠ ١ سعرة حرارية و ١٨٠ غراما من الكربوهيدرات و ١٣٠ غراما من البروتين و ٦٠ غراما من البدينات تناسب الكثير من البالغين المصابين بمرض السكر، ولكن الاحتياجات الفردية تختلف اختلافا كبيرا.

عوامل نمط الحياة التي تدعم النجاح في التغذية

النشاط البدني

وتحسن التمرينات حساسية الأنسولين وتساعد في إدارة الوزن وتخفض مستويات غلوك الدم، وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري الدم بـ 150 دقيقة من النشاط الهوائي المعتدل (مثل المشي بخطر) في الأسبوع، بالإضافة إلى دورتين من التدريب على المقاومة، وتتحقق دائما من السكر في الدم قبل وبعد التمرين، ولا سيما إذا استخدمت في ذلك الانسولين أو فياسيين.

إدارة الإجهاد والنوم

ويزيد الإجهاد المزمن من التآكل وضغ الدم، ويمكن أن يساعد في ذلك التأمل أو اليوغا النبيلة، ويرتبط عدم كفاية النوم )أقل من ٧ ساعات( بمقاومة الأنسولين وسوء السيطرة على الجليد، ويعطي الأولوية لنظافة النوم - أي النوم - وهو أمر لا يشكل جزءا من خطة شاملة لإدارة مرض السكري.

الرصد المستمر

ويكشف الرصد الذاتي المنتظم للغلوكوز (أو الرصد المستمر للغلوكوس) عن مدى تأثير الأغذية والوجبات والأنشطة المحددة على مستويات الغلوكوز، وتساعد هذه التغذية على تحسين الخيارات الغذائية، كما أن الاحتفاظ بسجل من المواد الغذائية إلى جانب قراءة الجلوكوز، والجرعة الطبية، والنشاط يمكن أن يحدد الأنماط ويحسن الإدارة.

خاتمة

إن الأساطير المتعلقة بوجبات السكري كثيرة، ولكن الأدلة تشير إلى نهج متوازن ومفرد، ويمكن أن يأكل الأشخاص المصابين بمرض السكر السكر في حالة اعتدال، وأن يشملوا الفواكه وكميات عالية الجودة من الكربوهيدرات، وأن يتمتعوا بدين صحي، كما أن العضلات المانعة للإصابة أو المنتجات " الطبية " غير ضرورية، وما الذي يعمل حقاً: توقيت الوجبات المتسق، ومراقبة الأجزاء، والتركيز على توفير الرعاية الصحية الكاملة الغنية بالألياف،

For further reading, consult the American Diabetes Association, the