Table of Contents

Understanding Remission and Its Unique Challenges

إن السحب يمثل نقطة تحول محورية في رحلة مرض مزمن، وقد تتناقص أو تختفي تماما علامات وأعراض الظروف مثل السرطان، أو التصلب المتعدد، أو التهاب الرئة، أو التهاب المفاصل الرئوي، إذ أن هذه المرحلة تؤدي إلى تخفيف عميق، أو أمل، أو تجدد الشعور بإمكانية العودة إلى الوضع الطبيعي، ولكنها تنطوي على مجموعة متميزة من العلاج البدني والعاطفي والصعوبات الاجتماعية التي يمكن أن تُواجه.

وقد يكون الشعور بالتعب المستمر، أحياناً لأشهر أو سنوات، مما يجعل المهام الروتينية مرهقة، وقد تؤدي التغييرات المعرفية - التي تسمى " دماغاً " في حالة الناجين من السرطان - إلى التأثير على الذاكرة والتركيز والوظيفة التنفيذية، والتدخل في العمل والعلاقات الشخصية، كما أن القلق بشأن تكرار العمل أمر شائع، وأحياناً ما يكون مسبباً لـ " إيقاع أو عرض عرضي " ، وهو ما يدل على أن يكون هناك مشكلة نفسية أخرى.

وقد برزت المشاركة الاجتماعية والتطوع كأدوات قوية قائمة على الأدلة للتصدي لهذه التحديات، فهي توفر طريقا نحو تجديد الغرض، والارتباط المجدي، والقدرة على التكيف العاطفي الذي يتجاوز بكثير مجرد الهاء.

العلوم وراء التطوع والصحة

ويتسبب العمل التطوعي في إحداث تغييرات قابلة للقياس في الجسم والدماغ تدعم مباشرة الانتعاش والرفاه، وتظهر البحوث التي نشرها المعهد الوطني للصحة العقلية أن مساعدة الآخرين لا تزال تُحدث مكافآت في الدماغ، وتُطلق دوبامين وأوكسيت، وتُنتج هذه المواد الكيميائية العصبية أيضاً إجهاداً حرجاً.

وقد عززت الدراسات الطويلة الأجل هذه النتائج، حيث جاءت دراسة تاريخية بارزة من مدرسة الصحة العامة في هارفارد إلى الكبار على مدى أربع سنوات، ووجدت أن أولئك الذين تطوعوا بصورة منتظمة كان لديهم خطر أقل من 20 إلى 30 في المائة من خطر التعرض للاكتئاب مقارنة بغيرهم، ويبدو أن هذا الأثر الوقائي بالغ القيمة، وكثيرا ما ترتفع معدلات الاكتئاب بشكل ملحوظ أثناء التعافي، بل إن الاضطرابات النفسية يمكن أن تتداخل مع العلاج والالتزام الطويل الأجل.

كما أن العديد من دور المتطوعين ينطوي على نشاط بدني معتدل: الكلاب المشيّة في ملجأ حيواني، وتعبئة صناديق غذائية في مطبخ مجتمعي، أو تقديم وجبات في مطبخ للحساء، كما أن عيادة مايو تشير إلى أن هذه الحركة المنتظمة تحسن صحة القلب والأوعية الدموية، وتعزز مستويات الطاقة، وتساعد على مكافحة الأمراض التي يصيبها المتطوع.

How volunteering Counteracts Social Isolation

والعزلة الاجتماعية هي شكوى متكررة ومؤلمة أثناء العلاج وبعده، وقد لا يعرف الأصدقاء كيف يساعدون أو ما يقولونه، وقد يشعر الشخص المستقيل بأنه مفصول عن حياته السابقة، ولا يكتنف كيفية إعادة تنظيم الدوائر الاجتماعية التي انتقلت إلى العمل، ويتيح العمل التطوعي وسيلة منظمة منخفضة الضغط لإعادة بناء الروابط الاجتماعية في بيئة إيجابية وتطلعية.

وعندما تتطوعون، تتفاعلون مع الآخرين حول مهمة مشتركة - سبب يهم كل شخص معني، وهذا يخلق روابط طبيعية دون ازدحام الحوار القسري، والطبيعة التعاونية للمهام مثل فرز التبرعات، أو زراعة الأشجار، أو القراءة للأطفال تعزز المارادري وشعور بالانتماء، ويزيد استعراض عام 2021 الذي ينشر في العلم الاجتماعي والطب الاجتماعي من حيث القيمة المضافة إلى العمل التطوعي.

دور المشاركة الاجتماعية في الإنعاش

وتشمل المشاركة الاجتماعية أكثر بكثير من التطوع الرسمي، وتشمل المشاركة في مجموعات الدعم، ونوادي الهواية، وفصول المجتمع المحلي، ونوادي الكتب، ومجموعات المشي، بل وحتى المكالمات الهاتفية المنتظمة مع الأصدقاء الموثوق بهم، وأثناء إعادة التشغيل، لا يكون البقاء نشطاً اجتماعياً اختيارياً، بل هو دعامة للصحة والرفاه المستدامين.

فالتفاعلات الاجتماعية المنتظمة تحفز على العمل المعرفي، وتبقي المخ في مأزق، وتخفف من خطر الاكتئاب، وتحتاج التنويعات إلى الاهتمام والذاكرة والتنظيم العاطفي، التي تمارس جميعها دوائر عصبية، كما أنها توفر الاختناق العاطفي: إذ إن معرفة أن الآخرين يترسخون فيكم، وتفهمون أن رحلتكم يمكن أن تقاوم الخوف والغموض الذي يخيم حتى بعد أن تتراجع الأعراض، وقد أظهر الدعم الاجتماعي لتحسين نوعية العلاج.

الدعم العاطفي والخبرة المشتركة

فمجموعات الدعم، سواء كانت على شبكة الإنترنت أو على أساس شخصي، تقدم شكلاً فريداً من أشكال التثبت، وتصف جلسات الاستماع الأخرى المخاوف المماثلة بشأن التكرار أو الإهمال أو التغييرات في صورة الجسم يمكن أن تطبيع تلك المشاعر وتخفف من الخجل، وتدركون أنكم لستم وحدكم في الكفاح مع " الطبيعة الجديدة " . وتؤكد المعهد الوطني للسرطان أن دعم الشرطة يعزز من الصحة العاطفية ويمكن أن يعزز حتى أن يعمل.

تخفيض الإجهاد وبناء القدرة على التكيف

كما أن الأنشطة الاجتماعية تقلل من الضغط من خلال آلية موثقة جيداً تعرف باسم العزل الاجتماعي، وعندما تقضين الوقت مع الناس الذين تثقون بهم، ينتج جسدك أقل قشرة وأوكسيتاً، " الهرمون المزدهر " ، وهذا مع مرور الوقت يقلل من مستويات الضغط الأساسي ويبني القدرة على التكيف من النكسات، والارتقاء بنوعية إيجابية بالنسبة لأي شخص يشعل أسوأ الاحتمالات الاجتماعية ويدربها.

الخطوات العملية: كيفية بدء العمل التطوعي وإعادة الاتصال الاجتماعي

إن بدء هذه الأنشطة أثناء إعادة التشغيل يتطلب التفكير، وقد تذبذب مستويات الطاقة من يوم إلى آخر، وقد يؤدي الضغط بقوة إلى الحرق أو النكسات، والمفتاح هو البدء في العمل على نحو صغير، والانتقائية، واختيار الأنشطة التي تهمك حقا.

الخطوة 1: تقييم الطاقة والمصالح الخاصة بك

قبل أن تُوقع على أي مكان، تأخذ وقتاً للتفكير فيما تملكه من قدرات هل الصباح أفضل لك من بعد الظهر؟ هل تفضل التفاعلات أو المجموعات؟ هل تريد دوراً نشطاً أو شيء أكثر خلف المشاهد؟ وتضع قائمة بالأسباب التي تهتم بها بشأن الرفاهية الحيوانية، ومحو الأمية، وحفظ البيئة، والأمن الغذائي، والتشارك في أقدم، وتضع قيمك التطوعية في عاطفتك، وتؤمن لك الدافع حتى

الخطوة 2: استكشاف الفرص المحدودة في مجال الالتزام

وهناك منظمات كثيرة تقدم مشاريع غير متكررة أو ساعات مرنة، أو تسرب في مواقع على الشبكة، مثل متطوعي ماتش أو مجالس محلية غير ربحية، تتيح لك التصفية حسب الوقت، والكثافة البدنية، والموقع، والنظر في التطوع الافتراضي إذا كان السفر الشخصي حاجزا: كتابة الرسائل إلى كبار منعزلين، وتنظيم منتديات على شبكة الإنترنت لمجموعات الدعم، وترجمة الوثائق التاريخية حتى إلى المكتبات، أو توفير التعليم عن بعد، ولا تتطلب هذه الخيارات أي سفر أو القيام به في المستقبل.

الخطوة 3: البدء مع فريق الدعم

مجموعات الدعم هي نقطة دخول طبيعية منخفضة المتناول لإعادة التواصل الاجتماعي، وهي مصممة لتكون أماكن آمنة حيث يمكنك أن تشارك بقدر ما ترغب أو بقدر ما تشاء، أو أن تستمع ببساطة، وهناك مجموعات كثيرة خاصة بالأوضاع الخاصة باضطرابات المناعة الذاتية، والسرطان، والصحة العقلية، والألم المزمن، وأكثر.

الخطوة الرابعة: تعيين الحدود والاستماع إلى جسمك

ومن السهل الإفراط في الالتزام عندما تكونين متلهفة للمساعدة أو إعادة الاتصال، إذ أن تحديد فترة تجريبية تستغرق ساعة في الأسبوع في الشهر الأول، وإذا شعرتي بالنزوح بعد انعقاد الدورات، وعودتك إلى الوراء، والإعادة إلى الخدمة هي وقت للعادات المستدامة، وليس الجهود البطولية، والاتصال علناً مع المنسقين بشأن احتياجاتكم؛ ويسعد معظم المنظمات الطوعية وقادة المجموعات أن تستوعب جداول مرنة، أو خيارات بناء المقاعد، أو الانقطاعات.

المفاوضون المشتركون القادمون

التفرغ والتقييدات المادية

فالفراغ هو أحد أكثر الآثار التي تصاحب الازدحام بعد العلاج، وإذا كان التطوع التقليدي يشبه تفريغ الشاحنات أو الشاحنات المتحركة التي تتطلب الكثير من العطاء، فإن البحث عن أنشطة تسمح لك بالجلس أو العمل على جدولك الخاص أو الاستراحة حسب الحاجة، فثمة منظمات كثيرة تحتاج إلى المساعدة في المهام ذات الأثر المنخفض: فكل شيء من الاختراق أو المضغ للمولود الجدد في وحدة الاتصال الهاتفي، وتكتب ملاحظات عن الأهداف.

الخوف من العدوى أو التعرض

وبالنسبة للأفراد غير المحميين، فإن خطر الإمساك بزهور أو انفلونزا أو غيرها من الأمراض يمكن أن يجعل التطوع غير مأمون، فالفرص الافتراضية، كما ذكر، توفر بديلاً آمناً، وإذا كنت تفضل أن تختار شخصياً أماكن مجهزة بالاختراع، وتتطوع خلال ساعات العمل خارج أوقات الدوام، وترتدي قناعاً إذا كان ذلك مناسباً، وتحافظ على المسافة التي تحتاج إليها، فثم تقدم منظمات كثيرة نماذج هجينة عندما تختار السلامة أولاً.

القلق بشأن الرفض أو الرفض

وقد تشعرون بالقلق من أنكم لن تقولوا شيئا أو أن الآخرين سيحكمون على مظهركم أو قدراتكم، وأن تبدأوا بأنشطة ذات هيكل واضح وموجه نحو العمل - مثل مجموعات مواد النظافة الصحية، أو فرز التبرعات، أو إعداد صناديق الطعام - حيث يكون النقاش الاختياري، والتركيز على هدف مشترك، وهذا يقلل من الضغط الاجتماعي.

Going Deeper: Different Types of volunteering for Different Needs

ليس كل التطوع يبدو كما هو، و النماذج المختلفة تناسب شخصيات مختلفة وحالات صحية، فهم الخيارات يمكن أن يساعدك على إيجاد تطابق يشعرني بالراحة.

متطوعون متطوعون متطوعون

وإذا كان لديك خبرة مهنية في مجالات المحاسبة أو التسويق أو الكتابة أو التصميم البياني أو مركز تكنولوجيا المعلومات تعرض هذه المهارات على نحو لا يستهدف الربح، ويمكن القيام بذلك عن بعد وفي جدول زمني مرن، كما يوفر شعورا بالاختصاص والهوية التي قد يتآكل بها المرض، ومن الأمثلة على ذلك تصميم رسالة إخبارية أو إدارة حملة إعلامية اجتماعية أو إسداء المشورة لمجلس معني بالتخطيط الاستراتيجي.

الخدمات المباشرة

وبالنسبة لمن يريدون التفاعل وجها لوجه، فإن أدوار الخدمات المباشرة مثل تقديم وجبات الطعام في مأوى، أو زيارة المقيمين في دار التمريض، أو توجيه الشباب يمكن أن تكون مكافأة للغاية، وكثيرا ما توفر هذه الأدوار تغذية مرتدة فورية وحسا ملموسا بالإنجاز، وهي تتطلب قدرا أكبر من الطاقة، وتبدأ بالتحولات القصيرة وتتراكم تدريجيا.

العمل التطوعي في المناسبات

إن الأحداث المجتمعية أو المسابقات أو الممولين غالبا ما يحتاجون إلى متطوعين لبضع ساعات في يوم واحد، وهذا النموذج المتدني يسمح لكم بتجربة أنشطة مختلفة دون التزامات طويلة الأجل، كما أنه يقدمكم إلى المتطوعين الآخرين الذين يتقاسمون مصالحكم ويفتح الأبواب أمام المشاركة المستمرة.

العمل التطوعي الافتراضي

وكما لوحظ، فإن الخيارات الافتراضية تقضي على السفر والطلبات المادية، بالإضافة إلى مجموعات الدعم وكتابة الرسائل، يمكن أن تترجم الوثائق التاريخية إلى سميثسونيان، وأشرطة الفيديو التعليمية غير الربحية، أو تساعد في إدخال البيانات إلى المنظمات الصحية، وكثير من البرامج مثل ] DoSomething.org] و]([القائمة الطوعية على الإنترنت:3]).

إدماج العمل التطوعي والمشاركة الاجتماعية في خطة إعادة قبولك

فكّر في هذه الأنشطة كجزء من خطتك العلاجية، وليس الهوايات الجانبية، فحددها كما لو كنت ستعيّن طبيباً - تستبعد الوقت كل أسبوع للتواصل الاجتماعي، وتتبع كيف تشعر بعد ذلك: هل تشعر بمزيد من الحماس أو الاستنزاف؟ عدل خياراتك تبعاً لذلك، وضبط الوقت الاجتماعي مع بعض النشاط البدني (مثل مجموعة المشي، أو صف اليوغا، أو جني فوائد من نادي الحدائق).

ومن الحكمة أيضاً أن تُبقي فريق الرعاية الصحية على علم، وأن يُعلم طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأورام أو المتخصص بما تقوم به، وأنهم قد يقدمون التوجيه بشأن المباعدة بين الولادات، أو يُعترفون بأي أعلام حمراء، أو يوصون ببرامج في المستشفى نفسه، وأن العديد من المستشفيات والعيادات لديها الآن برامج تطوعية مصممة خصيصاً للمرضى في مجال الإنعاش - بيئة آمنة وداعمة حيث تُفهم خبرتك وتُقدر.

الاستنتاج: تجديد الإحساس بالغرض

إن العمل التطوعي والمشاركة الاجتماعية ليسا مجرد إلهاء أثناء العودة إلى الخدمة، بل هما عنصران نشطان في الوصفة المتعلقة بالصحة الدائمة، وهما يوفران إحساسا بالوكالة بعد فترة من انعدام القدرة، ويعيدان الاتصال بالمجتمع، ويوفران فوائد قابلة للقياس للرفاه العقلي والبدني، وببدء أنشطة صغيرة، ووضع الحدود، واختيار الأنشطة التي تسود قيمكم، يمكنكم بناء ممارسة اجتماعية مستدامة تدعم إعادة إنعاشكم وتثري كل جزء من أجزاءكم.

ولا يجب أن تتم السير في رحلة المرض بعد المرض بمفردها، فالتواصل مع الآخرين، وإعادة بناء الاتصالات، هو في حد ذاته عمل عميق من القوة، ويحول الانبعاث من فترة انتظار إلى مرحلة من المعيشة المتعمدة، حيث لا تعيشون فقط بل تزدهرون، ويضيء الطريق أمام الآخرين على طريق مماثل.