استراتيجيات التكوين للعيش مع الاضطرابات النفسية

وقد يكون العيش مع مرض الاضطرابات العصبية الوعرة صعبا، ولكن فهم الحالة وتنفيذ استراتيجيات شاملة لمواجهة الأمراض يمكن أن يحسنا إلى حد كبير نوعية الحياة ويساعدا على إدارة الأعراض بفعالية، والمرض العصبي الديوي هو نوع من الضرر العصبي الذي يمكن أن يحدث مع مرض السكر، حيث يمكن أن يصيب السكري في الدم على مر الزمن أعصاب في جميع أنحاء الجسم، وقد يؤثر على ما يصل إلى نصف الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، ويستكشف هذا الدليل الشامل النهج القائمة على الأدلة لإدارة هذه الممارسات العلاجية.

فهم الاضطرابات الديبائية: الأنواع، والشعارات، والتقدم

ما هو التعاطف الديبائي؟

وقد يلحق الاضطرابات العصبية الوعرة في أكثر الأحيان أضراراً بالأعصاب في ساقيها وأقدامها، غير أن الحالة يمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم تعتمد على الأعصاب التي تتضرر، وقد تشمل الأعراض التي تصيب الأعصاب، والاضطرابات العصبية الحساسية، الألم والخصوبة في ساقيها وأقدامها وأيديها، كما يمكن أن تسبب مشاكل في النظام الهضمي، والجر البولي، وسفن الدموية، والقلب.

الأنواع الرئيسية الأربعة للمرض السكري

هناك أربعة أنواع رئيسية من مرض الأعصاب الرئوي ويمكنك أن يكون لديك نوع أو أكثر من نوع واحد من الأمراض العصبية، فهم أي نوع لديك هو أمر حاسم لوضع خطة علاج فعالة.

Peripheral Neuropathy

هذا النوع من الاضطرابات العصبية قد يُسمى أيضاً مرض الأعصاب المتناثر للجهاز العصبي المتناثر عليه، وهو أكثر أنواع الأمراض العصبية سوءاً، التي تؤثر على القدمين والساقين أولاً، يليها اليدان والذراعان، وتظهر الملامح السريرية للاضطرابات العصبية الحادّة، والمُعجَزّزات الحسية في نحو 80 في المائة من مرضى حامضات، والتي توصف في كثير من الأحيان بأنها تُولُ

فالآلام غالبا ما تكون أسوأ في الليل وقد تشمل فقدان الشعور، أو أيضاً التعرّض للخدر، أو أقل قدرة على الشعور بالألم أو تغير درجات الحرارة، أو الشعور بالألم أو الحرق، أو الألم الشديد أو التشنجات، وضعف العضلات، وقد اتسم الألم العصبي بأنه ألم سطحي أو عميق القاع أو ألم حاد وغير متسرع مع الإفراط في النوم ليلاً.

الاضطرابات المستقلة

ويتسبب الاضطرابات العصبية الذاتية في أضرار داخل شبكة من الأعصاب تتحكم بالأعضاء الداخلية التي تسمى النظام العصبي الذاتي، الذي يتحكم في ضغط الدم، ومعدل القلب، وزهور العرق، والعيون، والمثانة، ونظام الهضم، والأجهزة الجنسية، وهذا تعقيد خطير ووارث للسكري من الضرر إلى النظام العصبي الذاتي الذي يحكم نسبة انتشار المرضي غير الطوعي من الوظائف الجسمية البالغة 40 في المائة.

يمكن أن تشمل الأعراض عدم وجود أعراض الإنذار المعتادة التي تُعلمك عندما تكون مستويات السكر في الدم منخفضة، وتُدعى عدم الوعي بقلة الدم، وتساقط ضغط الدم عند الارتفاع من الجلوس أو الاستلقاء، وتُدعى الارتداد بالأورام الخبيثة، مما قد يسبب الدوار أو الغرور، وتباطؤ في غسيل المعدة، ويُدعى أيضاً التخمير الغازي، الذي يمكن أن يسبب الاضطرابات في المعدة، وتقي، شعوراً بالمرض.

الاضطرابات الرجعية

ويؤثر الاضطرابات العصبية الافتراضية على الأعصاب في الفخذين أو الوركين أو العقبة أو الساقين، ويزداد شيوعاً لدى الأشخاص الذين يعانون من الداء السكري من النوع 2، وفي أكثر من 50 شخصاً، ويحسن معظمهم جزئياً على الأقل أكثر من 6 إلى 12 شهراً، وكثيراً ما تكون هذه الحالة متأثرة بأعراض تشمل الألم الخطير في العقبة أو الورد أو الفخذ، وضعف وتقلص العضلات.

التعاطف مع الزمالة (التعاطف مع الآخرين)

وينطوي التعاطف على إلحاق ضرر بعصب واحد محدد قد يكون في الوجه أو الجذع أو الذراع أو الساق، وكثيرا ما ينجم عنه فجأة، وهذا النوع يمكن أن يؤثر على الأعصاب المختلفة وقد يسبب أعراضا مفاجئة تبعا للأعصاب التي تلحق الضرر.

وإذ تقر بعلامات الإنذار المبكر

الأعراض تعتمد على نوع مرض الأعصاب الذي لديك وعلى الأعصاب التي تتأثر عادة تظهر ببطء مع مرور الوقت لذا قد لا تلاحظ أن أي شيء خاطئ حتى يحدث الكثير من الضرر العصبي هذا يجعل الكشف المبكر حاسما لمنع حدوث المزيد من التعقيدات

ويبدأ العديد من أعراض مرض الأعصاب الوعرة بفقدان الإحساس، ومن المؤسف أنه ما لم يسأل مقدمها عن ذلك، فإنه يمكن أن يغيب عن البال لفترة طويلة، وقد يكون هناك ما يصل إلى نصف المرضى ضرر عصبي موضوعي دون أعراض - مرحلة صامتة ولكنها خطرة تزيد من خطر الإصابة بالسرطانات والبترات.

وتشمل الأعراض المبكرة المشتركة ما يلي:

الرضاعة أو التلألؤ على الأقدام أو الأيدي
حساسيات محترقة، خصوصاً في الليل
حادة، أو ألم أو تشنج
زيادة الحساسية لللمس
فقدان التوازن أو التنسيق
ضعف الجهاز في المناطق المتضررة

عوامل الخطر وأسبابه

على الرغم من أن الأسباب الدقيقة للمرض العصبي السيء غير معروفة، فإن عدة عوامل قد تسهم في الاضطرابات، بما في ذلك غلوك الدم العالي الذي يسبب تغيرات كيميائية في الأعصاب ويضعف قدرة الأعصاب على إرسال الإشارات، ويمكن أن يلحق الضرر أيضا بسفن الدم التي تحمل الأكسجين والمغذيات إلى الأعصاب.

وتشمل عوامل الخطر سوء الرقابة على الغدد الصماء، ومدة السكري، والعمر، والبدانة، ومتلازمة الأيض، بالإضافة إلى مستويات الجلوكوز، ترتبط مستويات الترايجليسير العالية والكولسترول بزيادة خطر الإصابة بالمرض العصبي، كما أن المرضى الذين يعانون من الوزن المفرط أو البدانة يتعرضون أيضاً لخطر الإصابة بمرض عصبي.

الاستراتيجيات الشاملة للإدارة الطبية

أهمية التوجيه المهني للرعاية الصحية

ويعد التشاور مع مقدمي الرعاية الصحية أمراً أساسياً لوضع خطة علاجية ملائمة للمرض العصبي الرئوي، ويعطي التشخيص المبكر للمرض العصبي الرئوي أفضل فرصة للمرضى للعلاج الفعال، ولكن نظراً لأن ألم القدّم أو الجير لا يعني الاضطرابات العصبية الداء، فإن التشخيص الدقيق مهم لضمان العلاج المناسب.

لمعرفة ما إذا كان لديك مرض عصبي مرضى، طبيبك الصحي يعطيك فحصاً جسدياً، كما تسأل عن أعراضك وتاريخك الطبي، عملية التشخيص عادة ما تشمل تقييم البزوغ، التقدم، نوع الألم، والأعراض الأوتومية، إلى جانب فحص الإحساس (العظمة، اليقظة مع 128 شوكة هز)، وبقايا الصدر، والصوت.

أطباء مرضى مرضى مرضى الاضطرابات النفسية

أكدت إدارة الأغذية والمخدرات في الولايات المتحدة أربعة مخدرات للإصابة بمرض عصبي مؤلم: ما قبلجابين، وبولوكستين، وتشييد شلنطودول، و8% من رقعة الكابسيشين، فهم هذه الأدوية وكيفية عملها، يمكن أن يساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة مع مقدِّم الرعاية الصحية.

بريغابالين وغابابينتين (الخبراء الوافدين)

إن ما قبلجابالين والدنوكسيتين هما الدواء الوحيد الذي وافقت عليه إدارة الأغذية والمخدرات في الولايات المتحدة لمعالجة هذا الاضطراب، واستنادا إلى المبادئ التوجيهية الحالية للممارسة، ينبغي النظر في هذه الأدوية، مع غالبينتين وميتريبتيلين، للعلاج الأولي.

ويعمل بريجابالين بتقليل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ والتأثير على طريقة إرسال الأعصاب إشارات الألم، وفي تحليل مائي أجري في عام 2008 لـ 7 محاكمات، استخدم ما قبلجابالين لمعالجة ألم مرضى الاضطرابات العصبية الوبائية في 510 1 مريضا، وأظهرت النتائج فعالية في الاستجابة ذات الصلة بالجرعة.

Duloxetine (SNRI Antidepressant)

وكانت دولكستين (سيمبالتا) أول دواء يتم الموافقة عليه خصيصا لمعالجة مرض الاضطرابات العصبية السكرية، وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري البولوكستين (سيمبالتا) بأن يكون علاجا أوليا، وهذا الدواء يعمل بزيادة مستويات السيروتونين ونورفينفينفين في الدماغ، مما يساعد على الحد من إشارات الألم.

ثلاثي الدراجات

وتدعم الأدلة استخدام العلاجات الأخرى، وما لم تكن هناك مؤشرات متناقضة، فإن مضادات الاكتئاب الثلاثية التقلبات هي العلاج الأول، وقد درست مادة الأمتريبلين واليبريمين والإيميبرامين في PDN وأظهرت فعالية، وقد استخدمت هذه الأدوية منذ عقود، وظلت خيارات فعالة، رغم أنها قد تكون لها آثار جانبية أكبر من الأدوية الجديدة.

طب العناق (الطب الوبائي)

(تابنتادول) شبائه الأفيون بموافقة هيئة الأغذية والزراعة لمعالجة مرض الاضطرابات العصبية السكية، ومثل أنواع أخرى من المواد الأفيونية، يعمل شلنطادول بتغيير طريقة استجابة الجهاز العصبي والدماغ للألم، وهذا الدواء محجوز عادة للحالات الأكثر حدة عندما لا توفر العلاجات الأخرى الإغاثة الكافية.

الكابوسات الأرضية

(الكابزيسين) التسلسلي لديه موافقة من وكالة مكافحة المخدرات لتخفيف ألم القدم من مرض الأعصاب السئ، والكابزيسين الموجود في الفلفل الحار، يساعد على الحد من الارتياب بحجب جهاز إرسال الألم، وتصليح السقف بنسبة 8 في المائة، المعروف أيضاً باسم (كوتينزا) هو مرض من قبل هيئة مكافحة الإغراق لعلاج ألم الأعصاب السيء في قدميك.

خيارات الطب الثاني والبدائل

ويشمل العلاج في الخط الثاني الأدوية الشبيهة بالأفيون (الترامادول وشريط الراندول)، والفينلافاكسين، واللافينات، والوكلاء الموضوعيين (اللودوكين وكريمة الكابزيين)، وسيعمل مقدم الرعاية الصحية معكم لتحديد الأدوية الأنسب استنادا إلى أعراضكم المحددة، والتاريخ الطبي، والتفاعلات المحتملة في مجال المخدرات.

وتشير معظم المبادئ التوجيهية عادة إلى استخدام عوامل ثلاثية التقلبات، أو مركبات إعادة التدوير - نورفينفينفين فيرين أو أجهزة الاسترجاع التي تستخدم حمض غاما - مينوبوتيريك (غابابينتين أو ما قبلغابالين) كعوامل خطية أولى تلتها مواد الأفيون والعلاجات المواضيعية.

العلاج الطبي غير الصيدلي

وتظهر العلاجات غير الصيدلانية مثل محاكاة الحبل الشوكي وحفز الأعصاب الكهربائية عبر الجلد وعداً بتقليل الألم في مرضى الدي أم، ويمكن أن تكون هذه العلاجات مفيدة بصفة خاصة للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل الأدوية أو الذين يحتاجون إلى تخفيف إضافي للألم يتجاوز ما توفره الأدوية.

ويشمل تحفيز الحبل العنكبوتي إرسال مستويات منخفضة من الكهرباء مباشرة إلى الحبل الشوكي للمساعدة على تخفيف الألم، وقد يُنظر في هذا الخيار المتقدم للعلاج بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ألم عصبي حاد ومقاوم للمعاملة.

مراقبة السكر الدم: مؤسسة إدارة الاضطرابات العصبية

لماذا مسائل التحكم بالجليزية

وكثيرا ما يمكن منع الاضطرابات العصبية الدوائية، والأشخاص الذين يمكنهم اتخاذ خطوات لمنعها من التفاقم، مع وجود مفتاح لإدارة السكر في الدم بشكل صارم وقيادة نمط حياة صحي، ومن بين جميع العلاجات، فإن التحكم في الغدد الصرامة والمستقرة هو أهم شيء في إبطاء تقدم الاضطرابات العصبية.

الطريقة الرئيسية لمنع أو تأخير ضرر الأعصاب هي إبقاء سُكّر الدم في نطاق هدفك، وتحكم السكر الجيد في الدم قد يحسن بعض أعراضك الحالية،

هدف شوغر الدم

مهنتك الصحية تقرر على أفضل نطاق مستهدف لك بناء على عوامل معينة بما فيها عمرك، كم من الوقت لديك مرض السكري وصحتك العامة،

وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري السكري، بصفة عامة، بمستويات السكر المستهدفة التالية بالنسبة لمعظم المصابين بمرض السكر: بين 80 و 130 ملغم/دبليو (4.4 و 7.2 ملليمتر/لتر) قبل تناول الوجبات وأقل من 180 ملغم/د.ل (10.0 ملليمتر/لتر) بعد ساعتين من تناول الوجبات.

رصد وتتبع غلوكوز الدم

إن رصد السكر المستمر للدم أمر أساسي للإدارة الفعالة للسكري، والعمل مع فريق الرعاية الصحية لتحديد مدى تواتر فحص مستويات غلوك الدم وما ينبغي أن تكون أهدافكم الفردية، ويستفيد الكثير من الناس من استخدام مراقبات غلوكوز مستمرة توفر بيانات ومعلومات عن الاتجاهات في الوقت الحقيقي.

احتفظ بسجل لقراءات السكر الدمية، بالإضافة إلى الملاحظات عن الوجبات والنشاط البدني والأدوية وأي أعراض تختبرها، هذه المعلومات تساعدك أنت ومقدم الرعاية الصحية على تحديد الأنماط وإجراء التعديلات اللازمة على خطة علاجك.

The Impact of blood Sugar Control on Different Types of Diabetes

وفي حين أن مكافحة الجلوكوز تقلل بشكل كبير من تطور مرض الاضطرابات العصبية لدى المصابين بمرض السكر من النوع 1، فإن التأثير يرجح أن يكون أصغر بكثير في حالة المصابين بمرض السكر من النوع 2، غير أن الحفاظ على مستوى جيد من السكر لا يزال أمراً حاسماً بالنسبة لجميع المصابين بمرض السكري لمنع أو إبطاء تقدم مرض الاضطرابات العصبية.

وفي النوع 1 من الـ دي إم، يصبح الاضطرابات المتعددة الاضطرابات المتناثرة عادة أعراضاً بعد سنوات عديدة من الاضطرابات المزمنة التي تطول طولها الجلجمية، في حين أنه قد يتضح في النوع 2 بعد بضع سنوات فقط من سوء التحكم في الغدد الجليدية أو حتى عند التشخيص.

التعديلات الأساسية على أسلوب الحياة لإدارة التعاطف

استراتيجيات التغذية والتغذية

إدارة مستويات غلوكوز الدم تشمل تناول طعام صحي عالي في البروتين و منخفض في الكاربات وعندما تأكلين الكربوهات تحاولين اختيار الطعام مع محتوى ألياف أعلى، وتتجنبين الرقائق والصودا، ووجبة غذائية جيدة التخطيط لا تساعد فقط على التحكم في السكر في الدم بل توفر أيضاً مغذيات أساسية تدعم صحة الأعصاب.

اتخاذ خيارات غذائية صحية عن طريق تناول غذاء متوازن يشمل مجموعة متنوعة من الأغذية الصحية، ولا سيما الخضروات والفواكه والحبوب بأكملها، والتركيز على الأغذية المغذية التي توفر الفيتامينات والمعادن والمعادن والمعادن التي قد تساعد على حماية أنسجة الأعصاب.

وتشمل التوصيات الرئيسية المتعلقة بالتغذية ما يلي:

اختر الكربوهيدرات المعقدة على السكر البسيط
تشمل البروتينات السائلة في كل وجبة
تناول الكثير من الخضروات غير الفوضوية
اختيار الدهون الصحية من مصادر مثل المكسرات والبذور وزيت الزيتون
الأغذية المجهزة والسكر الإضافي
إبقى مُتسخة بالماء و المشروبات غير المُتذبة
النظر في الأغذية الغنية في الفيتامينات B، التي تدعم صحة الأعصاب

دور النشاط البدني المنتظم

التدريب المنتظم يمكن أن يساعد على إبقاء مستويات السكر الدمية قابلة للتحكم من خلال زيادة حساسية الأنسولين، بمعنى أنك ستحتاج إلى أن تأخذ أقل إزعاجاً كل يوم،

وتقدم الممارسة منافع متعددة للأشخاص المصابين بمرض عصبي مرضى السكر:

تحسين مراقبة السكر في الدم
تعزيز التداول للأعصاب
المساعدة على الحفاظ على الوزن الصحي
تعزيز العضلات وتحسين التوازن
الحد من الألم وتحسين المزاج
الزيادات في مستويات الطاقة العامة

قبل بدء أي برنامج تدريبي، استشارة مقدم الرعاية الصحية لضمان سلامة وملائمة الأنشطة التي تختارها لحالتك، ابدأ ببطء ودرجة في زيادة كثافة ومدة العلاج الطبيعي الذي يمكنه تصميم برنامج تدريبي شخصي يعالج احتياجاتك المحددة وحدودك.

ويمكن أن تشمل الأنشطة الموصى بها ما يلي:

المشي أو السباحة من أجل صحة القلب والأوعية الدموية
التدريب القوي للحفاظ على الكتلة العضلية
عمليات التوازن لمنع حدوث الشلالات
السعي إلى الحفاظ على المرونة
الأنشطة ذات الأثر المنخفض مثل التدوير أو الهوائية المائية

تجنب المواد الضارة

ويمكن أن تؤدي بعض عوامل نمط الحياة إلى تفاقم الاضطرابات العصبية التي تصيب السكر، وينبغي تجنبها أو التقليل منها إلى أدنى حد، كما أن التدخين يلحق أضرارا بسفن الدم ويقلل من التداول إلى الأعصاب، ويعجل بضرر الأعصاب، كما أن استهلاك الكحول المفرط يمكن أن يسهم في إلحاق أضرار بالأعصاب ويتدخل في مكافحة السكر.

إن دخنت، تركك أحد أهم الخطوات التي يمكنك اتخاذها لحماية أعصابك وصحتك العامة، تحدث إلى مُقدم الرعاية الصحية عن برامج و موارد التوقف عن التدخين، وقل استهلاك الكحول أو تجنبه بالكامل، كما أوصى بذلك فريق الرعاية الصحية.

إدارة الظروف الصحية الأخرى

أبق ضغط دمك تحت السيطرة كما لو كان لديك ضغط دم مرتفع وسكري لديك خطر أكبر من المشاكل الطبية الأخرى لذا حاول أن تبقي ضغط دمك في نطاق توصيتك المهنية للرعاية الصحية

ويمكن أن تؤدي زيادة إدارة السكر في دمك إلى جانب قضايا مزمنة أخرى مثل السمنة والكوليسترول العالي والضغط العالي على الدم ونقص التغذية إلى تحسين أعراضك - ومنع الاضطرابات العصبية من التفاقم.

النوم وإدارة الإجهاد

كما أن الحصول على قسط كاف من النوم مهم، حيث نرغب في غذاء عالي الكبسولات عندما يكون متعباً للغاية، فالنوم الجيد ضروري للصحة العامة ويمكن أن يساعد في إدارة الألم، ومكافحة السكر الدم، والرفاه العاطفي.

تطوير ممارسات جيدة في مجال النظافة الصحية للنوم:

حافظ على جدول نوم ثابت
خلق بيئة نوم مريحة ورائعة
وقت فحص القيد قبل النوم
أساليب الاسترخاء العملية
معالجة الألم العصبي الذي يتداخل مع النوم

يمكن أن تؤثر الإجهاد على مستويات السكر والألم في الدم، وإدراج تقنيات تخفيف الضغط في روتينك اليومي، مثل التأمل، والتمارين التنفسية العميقة، واليوغا، وغير ذلك من ممارسات العقل، والنظر في الانضمام إلى فريق الدعم أو العمل مع مستشار لوضع استراتيجيات صحية للتصدّي.

الرعاية الشاملة للقدم: منع التعقيدات الخطيرة

لماذا رعاية القدم أمر حرج

مشاكل خطيرة في القدم مثل السرطانات، والعدوى، والضرر العظمي والمشترك يمكن أن تتطور كمضاعفات للمرض العصبي الحاد، أكبر قلق مع الاضطرابات العصبية هو أن هناك كمية معينة من الخسائر الحسية، وإذا ما ضغطت على قدمك أو خطت على مسمار، أو أن يكون هناك البكتيريا أو الفطريات التي تنمو فيها،

Routine اليومية لتفتيش القدم

اصنع روتيناً يومياً لرعاية القدمين للإمساك بالمشاكل قبل أن تصبح جدية، افحص قدميك بعناية كل يوم، بحثاً عن:

قطع، أو بثور، أو كدمات
الارتداد، أو الدفء
جافة، جلد متصدع
أظافر داخلية
الذرة أو المنديلات
أي تغيرات في اللون أو الحرارة
أوغاد غير عادية قد تشير إلى الإصابة

استخدم مرآة لتفحص قاع أقدامك إذا واجهت صعوبة في رؤيتها، إذا لاحظت أي مشاكل اتصل بمقدم الرعاية الصحية بسرعة، لا تنتظر أن تصبح القضايا الصغيرة تعقيدات كبيرة

الطاقة الكهربائية المناسبة

الحفاظ على النظافة الصحية الجيدة للقدم لمنع العدوى وغيرها من التعقيدات:

اغسل قدمك يومياً بماء لوكوارم وصابون معتدل
قدم جافة بشكل دقيق، خصوصا بين أصابع القدم
تطبيق نظام الطرطوس لمنع الجلد الجاف والمشقوق (ولكن ليس بين أصابع القدم)
طنان الترام مباشرة عبر و ملف حواف حادة
لا تذهب حافية القدمين حتى في الداخل
أحذية فحص للأجسام الأجنبية قبل أن تضعها

الأحذية المناسبة

الأحذية المناسبة (بما في ذلك الأحذية الدوارة المتخصصة) ضرورية لحماية قدميك من الإصابة، والاستثمار في أحذية جيدة الملاءمة توفر الدعم الكافي والوساطة.

المبادئ التوجيهية لملابس القدم:

اختر حذاء مع الكثير من الغرف لأصابع القدم
Avoid pointed toes or high heels
مواد قابلة للتنفس
ضمان دعم المحفوظات على النحو السليم
يلبس جوارب لا تحصى من اللحوم التي يطاردها الشرير
تكسر أحذية جديدة تدريجيا
يستعاض عن الأحذية الدودة فورا
النظر في التقويم العادم إذا أوصي

اسأل مُقدّم الرعاية الصحية عن الأحذية العلاجية أو الأوعية العاطفية التي قد تغطيها التأمين على المصابين بمرض عصبي مرضى السكري، ويمكن لهذه الأحذية المتخصصة أن تساعد على توزيع الضغط بشكل متساوٍ والحد من مخاطر الإصابة بسرطانات القدم.

الرعاية المهنية

ومن المهم القيام بزيارات منتظمة إلى طبيب شوارع (متخصص في القدم) للأشخاص المصابين بمرض عصبي في حالة السكر، ويمكن لطبيبة شعر أن تقوم بما يلي:

إجراء فحوص شاملة للقدم
أظافر مُتقطعة و تزيل المُكالمات
معالجة مشاكل القدم قبل أن تصبح خطيرة
اعادة الضمادات المناسبة
توفير التعليم على قدم المساواة
رصد العلامات المبكرة على التعقيدات

الاهتمام الفوري بأي جرح أو إصابات أمر حاسم، ولا تحاول معالجة مشاكل القدمين بمنتجات أكثر من المحاسب أو علاجات منزلية دون استشارة مقدم الرعاية الصحية أولا.

إدارة الألم واستراتيجيات الإغاثة المعاصرة

فهم الألم العصبي

ويقدر أن الألم العصبي الرئوي يتطور بنسبة تتراوح بين 10 و 20 في المائة من السكان المصابين بالسكر عموماً، ويمكن العثور عليه في 40 في المائة و 60 في المائة مع وجود مرض عصبي موثق، وعلى غرار الأنواع الأخرى من الألم العصبي، تتسم الإصابة بالحرق والكهرباء والطعن في الحساسية مع التعرّض للمرض أو بدونه، وكثيراً ما يتطور المرضى إلى الحساسية الفمودية (الشديدة إلى الاضطرابات).

وضع أهداف إدارة الألم الواقعي

وتشمل أهداف العلاج استعادة الوظيفة وتحسين مراقبة الألم، ويمكن للمرضى أن يتوقعوا، واقعيا، تخفيضا بنسبة تتراوح بين 30 و 50 في المائة في عدم الارتياح بتحسين الأداء الوظيفي، علما بأن القضاء التام على الألم قد لا يساعد على تحديد التوقعات المناسبة ويتيح لكم التركيز على تحسين نوعية الحياة.

تقنيات تكميلية للإغاثة من الألم

وبالإضافة إلى الأدوية، يمكن لمختلف النهج غير الصيدلانية أن تساعد على معالجة الألم العصبي:

العلاج الفيزيائي

العلاج الطبيعي يساعد على تحسين كيفية القيام بالحركات البدنية و هو ضروري إذا كان لديك مرض عصبي مُتسم بالخطر، خاصة إذا كان لديك ألم عضلي وضعف، يمكن للمعالج الطبيعي أن يصمم تدريبات لتحسين القوة والمرونة والتوازن والتنسيق مع الحد من الألم.

العلاج التراكمي

ويساعد العلاج المهني على تحسين قدرتكم على أداء المهام اليومية، ويمكن لأخصائيي العلاج المهني أن يوصي بمعدات وتقنيات التكيف لجعل الأنشطة اليومية أسهل وأكثر أمانا.

Heat and Cold Therapy]

بعض الناس يجدون الراحة من تطبيق الحرارة أو البرودة إلى المناطق المؤلمة، فحمامات الحرب أو رعاة التدفئة قد تساعد على تخفيف العضلات وتقليص الألم، بينما يمكن للحزم الباردة أن تساعد على الحد من التهاب الهاب، وتستعمل دائما الحذر مع درجات الحرارة القصوى، حيث أن الاضطرابات العصبية يمكن أن تقلل من قدرتك على الشعور عندما يكون هناك شيء ساخن جدا أو بارد.

Massage and Manual Therapy]

قد يساعد التدليك النبيل على تحسين التداول والحد من التوتر العضلي، والعمل مع أخصائي في معالجة المساج الذي لديه خبرة في معالجة المصابين بمرض عصبي في المخ، ويفهم الاحتياطات اللازمة.

Acupuncture]

وتشير بعض الدراسات إلى أن التلميذ قد يوفر تخفيفاً للألم لبعض الأشخاص المصابين بمرض عصبي مرضى، وفي حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث، فإن هذه التقنية التقليدية للطب الصيني قد تستحق أن تناقش مع مقدِّم الرعاية الصحية كجزء من خطة شاملة لإدارة الألم.

إدارة الألم الذي يتدخل مع النوم

وكثيرا ما يتفاقم الألم العصبي ليلا، ويتداخل مع نوعية النوم، وتشمل الاستراتيجيات الرامية إلى تحسين النوم على الرغم من الألم ما يلي:

تناول دواء الألم قبل النوم على النحو المنصوص عليه
استخدام حشوات السرير للحفاظ على الشرائح قبالة الأقدام الحساسة
الحفاظ على درجة حرارة الغرفة باردة
أساليب الاسترخاء قبل النوم
إنشاء نظام روتيني ثابت لبضعة ساعات
تجنب الكافيين ووجبات كبيرة قبل النوم

توفير خدمات الرعاية الصحية النفسية والدعم في مجال الصحة العقلية

الأثر النفسي للمرض السكري

ويتداخل الألم العصبي الرئوي الديّي مع نوعية النوم والمزاج ومستوى النشاط، إذ إن العيش بألم مزمن والقيود التي يفرضها مرض الأعصاب يمكن أن يلحق ضرراً كبيراً بالصحة العقلية، مما يؤدي إلى القلق والاكتئاب والإحباط ومشاعر العزلة.

قد يكون من الصعب الشعور بالهزيمة أن تأتي وجهاً لوجه مع مضاعفات السكري لكن من المهم أن تستمع لما تقوله لك جسدك و ترى مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت علامات التعاطف العصبي

الدعم المهني للصحة العقلية

لا تتردد في طلب المساعدة المهنية لتحديات عاطفية ونفسية، المهنيون في الصحة العقلية يمكنهم توفير:

إسداء المشورة لمعالجة القلق والاكتئاب
العلاج الإدراكي - السلوكي من أجل إدارة الألم
تقنيات الحد من الضغط
استراتيجيات تحديد النطاق للمرضى المزمنين
دعم التغييرات في أسلوب الحياة
إدارة الطب عند الحاجة

أفرقة الدعم وارتباطات الأقران

التواصل مع الآخرين الذين يفهمون ما تمرون به يمكن أن يكون قيماً بشكل لا يصدق

الدعم العاطفي من الناس الذين يواجهون تحديات مماثلة
النصائح العملية والمشورة من الخبرة الشخصية
الشعور بالمجتمع وعزلة أقل
معلومات عن الموارد والمعالجات
:: تشجيع الحفاظ على ممارسات الرعاية الذاتية
الأمل والتشجيع

البحث عن مجموعات الدعم من خلال منظمات السكري، والمستشفيات، ومراكز المجتمع المحلي، أو منابر الإنترنت، ويمكن أن تكون مجموعات الدعم الشخصية والافتراضية مفيدة على حد سواء.

بناء القدرة على التكيف والحفاظ على نوعية الحياة

ركز على ما يمكنك التحكم به و إيجاد طرق للحفاظ على الأنشطة والعلاقات التي تجلب لك السعادة، وضبط الأنشطة حسب الحاجة بدلاً من التخلي عنها بالكامل، و الاحتفال بالإنتصارات الصغيرة، و التقدم في إدارة حالتك.

استراتيجيات الحفاظ على نوعية الحياة:

البقاء منخرطا في الهوايات والمصالح
الحفاظ على الروابط الاجتماعية
تحديد أهداف وتوقعات واقعية
الممارسة والامتنان والتفكير الإيجابي
طلب المساعدة عند الحاجة
برمجة العائلة والأصدقاء حول حالتك
الدعوة لاحتياجاتك

العمل بفعالية مع فريق الرعاية الصحية

بناء فريق للرعاية الشاملة

وكثيرا ما يتطلب إدارة الاضطرابات العصبية الوبائية تنسيقا بين مقدمي الرعاية الصحية المتعددين، وقد يشمل فريق الرعاية ما يلي:

طبيب الرعاية الأولية
أخصائي في أمراض الغدد الصماء (أخصائي في الطبقات)
أخصائي في الأعصاب (متخصص في الأعصاب)
طبيب أطفال (متخصص في القدم)
أخصائي في إدارة الألم
العلاج الطبيعي
أخصائية العلاج المهني
أخصائية في الرعاية والتعليم في مجال السكري
غذائي مسجل
أخصائي الصحة العقلية
صيدلي

الاتصال الفعال مع مقدمي الخدمات

وتشمل الإدارة الفعالة الاتصال الواضح مع مقدميك، والمساعدة، فيمكنك تسجيل الأعراض والبدء بالتفصيل، وتبادل المعلومات المتعلقة بالعلاج في الماضي، والسؤال عن الوقاية والتقدم، ومناقشة التغييرات في أسلوب الحياة.

(ب) الخطوات اللازمة لتعيينات الرعاية الصحية المنتجة:

إعداد قائمة بالمسائل والشواغل قبل التعيين
إبقاء مذكرات الأعراض على إطلاع مقدمي الخدمات
أحضر قائمة بجميع الأدوية والمكملات
كن صريحاً بشأن التحديات التي تواجه الالتزام بالمعاملة
أطلب توضيحاً إن لم تفهم شيئاً
خذ ملاحظات أو أحضر شخص ما ليساعد على تذكر المعلومات
طلب تعليمات خطية بشأن المعاملة المعقدة
متابعة نتائج الاختبار والتوصيات

توصيات الفرز والرصد

وبالنسبة إلى إدارة الفحوصات المتعلقة بالكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، ينبغي أن يبدأ الفحص في التشخيص وأن يتم سنويا؛ وعلى العكس من ذلك، ينبغي أن يبدأ الفحص بعد خمس سنوات من التشخيص وأن يستمر سنويا، ويتيح الفحص المنتظم الكشف المبكر والتدخل، مما يساعد على منع أو إبطاء تقدم الأمراض العصبية.

منع التقدم والتعقيدات

التدخل المبكر هو مفتاح

التعرف والتدخل المبكر يمكن أن يساعد في إدارة مرض الأعصاب الوعائي بشكل فعال ويقلل من تأثيره على نوعية حياتك لذا إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض مرض عصبي، أخبر طبيبك، وكلما أسرعت في معالجة الأعراض، كلما كان أفضل فرصك لمنع حدوث تعقيدات خطيرة.

فهم التعقيدات المحتملة

بدون علاج مناسب، يمكن للإصابة العصبية الهابطة أن تؤثر على نوعية حياتك، ولهذا السبب من الضروري طلب المساعدة الطبية حالما تلاحظ علامات عليها، والمرض العصبي الذاتي يمكن أن يكون خطيراً لأنه ينطوي على وظائف جسمك الحيوية، وعندما لا يعمل هؤلاء بشكل صحيح، يمكن أن يكون له تأثيرات شديدة جداً - وأحياناً، مسببة للإصابة بالحياة.

وتشمل التعقيدات المحتملة ما يلي:

قرح القدم والعدوى
قدم شاركو (الضرر الحاد والمشترك)
البتر في الحالات الخطيرة
الخسائر والإصابات الناجمة عن مشاكل التوازن
مضاعفات القلب والأوعية الدموية
المشاكل الهضمية
المسائل المتعلقة بالمجرات العاجلة
الخلل الجنسي

هل يمكن عكس التعاطف؟

مع تحسين إدارة السكر الدمي أعراض مرض السكري العصبي مثل الخدر ومشاعر الشذوذ الأخرى قد تتلاشى خلال سنة واحدة، على الرغم من أن الاضطرابات العصبية الأكثر حدة هي، أقل احتمالاً أنها ستكون قابلة للعكس.

ولا يوجد علاج للمرض العصبي الرئوي، وأهداف العلاج هي إبطاء المرض من التفاقم، وتخفيف الألم، وإدارة القضايا الصحية المرتبطة بالمرض العصبي الرئوي، ومساعدة أجزاء الجسم المتأثر بالعمل على نحو أفضل.

البحوث الناشئة والعلاجات المستقبلية

توجيهات البحوث الحالية

The lack of disease modifying therapies for diabetic DSP makes the identification of new modifiable risk factors essential, and intriguingly, growing evidence supports an association between metabolic syndrome components, including pre-diabetes, and neuropathy.

وثمة حاجة متزايدة إلى إجراء دراسات لتقييم أكثر العقاقير أو التركيبات قوة لإدارة الـ PDN من أجل تحقيق أقصى قدر من تخفيف الألم وتحسين نوعية الحياة، وهناك عدد من العملاء مرشحون محتملون لاستخدامهم في المستقبل في العلاج بالمبيدات الحشرية، بمن فيهم ناف 1.7 من المقاومين، ومجمّعات قنوات الكالسيوم من النوع NGF، والأجسام المضادة للحشرات، والناموسيات الثانية من النوع الثاني.

البقاء على علم بمعاملة جديدة

:: إبقاء المعلومات على علم بخيارات البحث والعلاج الجديدة عن طريق:

مناقشة التطورات الجديدة مع فريق الرعاية الصحية
بعد منظمات السكري الجديرة بالملاحظة ومؤسسات البحوث
النظر في المشاركة في التجارب السريرية عند الاقتضاء
قراءة مصادر المعلومات الصحية الموثوقة
:: دعم برامج التعليم ومؤتمرات مرضى السكر

Reputable sources for diabetes and neuropathy information include the American Diabetes Association], the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, and the Mayo Clinic.

إنشاء خطة إدارة شخصية

وضع نهج شامل

يتطلب المعالجة الفعالة للمرض العصبي الرئوي نهجا متعدد الجوانب يعالج جميع جوانب الحالة، ويعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة شخصية تشمل ما يلي:

استراتيجيات إدارة السكر الدم
الأدوية المناسبة للألم والأعراض
التغذية وتخطيط الوجبات
أهداف الممارسة والنشاط البدني
روتينات رعاية القدم
الرصد والفرز المنتظمان
الدعم في مجال الصحة العقلية
تعديلات نمط الحياة

وضع الأهداف الواقعية

وضع أهداف محددة وقابلة للقياس ويمكن تحقيقها وذات صلة ومحددة زمنياً لإدارة اضطرابات الأعصاب الخاصة بك، وكسر الأهداف الأكبر إلى خطوات أصغر ويمكن إدارتها، وإحياء التقدم المحرز وتعديل الأهداف حسب الحاجة استناداً إلى خبرتكم وظروفكم المتغيرة.

وقد تشمل الأهداف المحددة ما يلي:

فحص مستويات السكر في الدم في الأوقات الموصى بها كل يوم
المشي لمدة 20 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع
التفتيش على الأقدام يوميا قبل النوم
حضور جميع مواعيد الرعاية الصحية المقررة
محاولة تقنية جديدة لإدارة الألم كل شهر
تخفيض مستوى التركيز المميت إلى المدى المستهدف في غضون ستة أشهر

متابعة التقدم المحرز والتعديلات

احفظ سجلات أعراضك ومعالجتك و التقدم استخدمي المجلة و تطبيقات الهاتف الذكي و طريقة التتبع الأخرى التي تعمل لديك

- أن تكون صبوراً مع نفسك والعملية - إن إدارة الاضطرابات العصبية الوعائية هي التزام طويل الأجل يتطلب جهداً متواصلاً وتكيفاً مستمراً، وبعض الاستراتيجيات ستعمل على نحو أفضل من غيرها، وما يمكن أن يتغير بمرور الوقت.

تمكين نفسك من خلال التعليم

المعرفة هي القوة عندما يتعلق الأمر بإدارة مرض الأعصاب السيء كلما فهمتِ أكثر من حالتكِ كلما كان ذلك أفضل تجهيزاً لكِ لاتخاذ قرارات مستنيرة ودافعة عن احتياجاتكِ

النظر في العمل مع أخصائي رعاية وتعليم مرضى السكري معتمد يمكنه توفير التعليم الشخصي والدعم لإدارة مرض السكري ومضاعفاته، ويمكن لهؤلاء المتخصصين أن يساعدوك على تطوير مهارات عملية لإدارة السكر، وإدارة الأدوية، وتخطيط الوجبات، وأكثر من ذلك.

العيش مع مرض الاضطرابات العصبية

وفي حين أن مرض الاضطرابات العصبية الوعائية يمثل تحديات كبيرة، فإن الكثيرين من الناس يتدبرون بنجاح الحالة ويحافظون على نوعية الحياة الجيدة، ويتخذون نهجاً استباقياً وشاملاً يعالج جميع جوانب الحالة - من مراقبة السكر في الدم والإدارة الطبية إلى تعديلات أساليب الحياة والرفاه العاطفي.

تذكري أنكِ لستِ وحيدة في هذه الرحلة فريقكِ للرعاية الصحية و شبكة الدعم والموارد المجتمعية متاحة لمساعدتكِ على إزالة تحديات العيش مع مرض العصب المخيّ

إبقوا ملتزمين بخطة الإدارة، وبقوا مرنين وراغبين في محاولة اتباع نهج جديدة، وحافظوا على الأمل في مواصلة تحسين خيارات العلاج، وبتفانيكم ودعمهم المناسب، يمكنكم النجاح في مواجهة الاضطرابات العصبية الداء والعيش حياة كاملة وذات مغزى.

إذا كنت تعاني من أعراض مرض عصبي مرضى أو لديك مخاوف بشأن ضرر الأعصاب لا تنتظر طلب المساعدة التدخل المبكر يوفر أفضل فرصة لمنع التقدم و الحفاظ على نوعية الحياة