Table of Contents

Understanding Diabetic Lens Technology

فتقنية الحساسية الدوائية تمثل تقدما كبيرا في الرصد المستمر للغلوكوس، وذلك بدمج أجهزة الاستشعار الدقيقة في عدسات الاتصال أو العدسات اللامعية التي توضع أثناء جراحة الصنع، والتي تُحدّد مستويات الترميز في الوقت الحاضر، والتي تُحدّد في الوقت الحاضر من حيث القدرة على التمريض، وتُحدّد حاليا بعض أجهزة التمريض غير المسموعة التي تستخدم في أجهزة الاستشعار غير المسماعية.

الخطوات الرئيسية لإدماجها في بروتوكولات المستشفيات

تقييم البروتوكولات الحالية وتحليل الثغرات

وتتمثل الخطوة الأولى نحو الإدماج في إجراء استعراض مفصل للبروتوكولات الحالية لإدارة مرض السكر داخل المستشفى، وتحديد أماكن حدوث رصد الجلوكوز، مثل إدارة الطوارئ، ووحدات الرعاية المكثفة، والعيادات الجراحية، والعيادات الخارجية، ووضع خريطة لتدفق العمل الحالي، بما في ذلك توثيق مدى إمكانية إجراء عمليات فحص غلوب الدم، وكيفية تسجيل البيانات، وما هي العتبات التي يمكن أن تُعدل في وثائق العلاج، وما إذا كانت توجد ثغرات في المستشفيات أو غيرها من المؤشرات.

استعراض التنظيم والامتثال

وقبل أي عملية نشر سريري، يجب على المستشفيات التحقق من أن أجهزة الاستشعار الدوائية تعتمدها إدارة الأغذية والعقاقير أو الهيئة التنظيمية ذات الصلة للاستخدام المقصود، وأن كثيرا من العدسات السكرية تصنف على أنها أجهزة طبية وقد تتطلب تطهيرا قدره 510 (ك) أو موافقة مسبقة على السوق، وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي لأفرقة المستشفيات القانونية وامتثالها أن تستعرض الآثار المترتبة على خصوصية البيانات بموجب قانون حماية الأسرة.

Compatibility and EHR Integration

(أ) إن التكامل غير المستقر مع نظم السجلات الصحية الإلكترونية القائمة أمر بالغ الأهمية، ويجب أن يكون بوسع منصة العدسة الدوائية نقل بيانات الغدة الصمغية إلى نظام EHR في شكل منظم مثل نظام HL7 FHIR. والعمل مع إدارة تكنولوجيا المعلومات التابعة لمستشفىكم ومع مورد التكنولوجيا من أجل رسم خرائط لحقول البيانات، وإنشاء وصلات بينية، وتدفق البيانات.

تدريب الموظفين وتقييم الكفاءة

وكل الموظفين السريريين الذين سيتفاعلون مع ممرضات التكنولوجيا الحساسة، والأطباء، وأطباء الغدد الصماء، والمعلمين السكريين، وحتى المهندسين الطبيين الحيويين يتلقون تدريبا شاملا، وينبغي أن يشمل التدريب كيفية تطبيق العدسة (إذا كانت عدسة اتصال) وكيفية ربطها بجهاز استقبال البيانات وكيفية تفسير القراءات، وما ينبغي أن يفعله المشردون في حالة عدم دقة القراءة أو عدم وجودها.

تعليم المرضى والموافقة المستنيرة

فالعمليات التي تقوم بها المريضات ضرورية للتكامل الناجح، إذ تضع مواد تعليمية واضحة توضح كيفية عمل العدسة، وما يمكن للمريض أن يتوقعه من حيث تواتر الارتياح والرصد، وكيفية الإبلاغ عن أي أحداث ضارة مثل الغضب أو العدوى، وتحصل على موافقة مستنيرة، وتوضح أن العدسة ستتابع باستمرار الغلوكوس، وأن البيانات ستتقاسم مع فريق الرعاية.

بروتوكولات إدارة البيانات والأمن

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تُجمع بيانات الغدد الصماء من العدسة السكرية، وتُخزن وتحلل وتُتخلص منها، كما أن تحديد من لديه إمكانية الوصول إلى البيانات، مثل ممرضات الأسر، وفريق الاستجابة السريعة، والخدمة الاستشارية للسكري، وإدارة تحسين النوعية، وفترات الاحتفاظ بها بما يتماشى مع سياسة المستشفيات وقواعد الدولة.

أفضل الممارسات للتكامل الناجح

تشكيل فريق تنفيذ متعدد التخصصات

ولا يمكن للتكامل أن ينجح في تشكيل فريق يضم ممثلين عن علم الغدد الصماء والتمريض والصيدلة وتكنولوجيا المعلومات والهندسة الطبية الحيوية وتحسين الجودة وإدارة المخاطر والدعوة للمرضى، وينبغي لهذا الفريق أن يجتمع أسبوعيا خلال المرحلة التجريبية ثم شهريا لاستعراض التقدم المحرز، ومعالجة الحواجز، وتحديث البروتوكولات، بما في ذلك ممثل المريض الذي يمكن أن يقدم منظورا قيما للعالم الحقيقي بشأن الراحة والقابلية للانتفاع، وينبغي للفريق أيضا أن ينشئ هيكلا للحوكمة للموافقة على التغييرات في البروتوكول.

تنفيذ برنامج تجريبي لوحدة واحدة أولا

وقبل بدء تشغيل تكنولوجيا الاستشعار السكري على نطاق المستشفى، تجري تجربة على وحدة محددة جيدا، مثل الطابق الطبي الجراحي مع ارتفاع حجم مرضى السكري، وتختار وحدة تضم موظفين متحمسين ومديرا داعما، وتقوم خلال هذه الوحدة بجمع البيانات الكمية عن المدخرات الزمنية، وتباين الغلوكوز، وتواتر نتائج التحليلات المتعلقة بالضعف/التهاب الكبد.

إدماج الدعم المقدم للقرارات السريرية

ومن أجل زيادة الاستفادة من البيانات المستمرة عن البلوكوز، فإن القراءات تُدرج في قواعد دعم القرارات السريرية، وعلى سبيل المثال، تُعدّ قواعد EHR لإبداء خط اتجاه خلال الـ 24 ساعة الأخيرة على لوحة دهان المريض، وتُولد إنذارات تلقائية لتغييرات البلوكوز أو تنبيهات مستمرة من حيث الأشعة الفائقة، كما ينبغي أن تقدم هذه الاستراتيجية مقترحات علاجية تستند إلى الأدلة، مثل معيار " التكي " .

رصد النتائج والبروتوكولات الملحقة بها

وبعد النشر الكامل، وضع مؤشرات أداء رئيسية لقياس أثر تكنولوجيا عدسات السكر، وتشمل مؤشرات القدرة على معالجة حالات الإصابة بالمرض: تخفيض تواتر العصي، ونسبة مئوية من الوقت الذي يبق فيه غلوكوز في نطاق الأهداف، وتخفيض عدد الأحداث التي تصيب نقصاً حاداً، والوقت الذي يمضيه الموظفون في رصد الغلوكوز، وسجلات رضا المرضى، ومعدل الأحداث الضارة المتصلة بالحساسية.

التعاون مع مقدِّمي خدمات التكنولوجيا وشركاء البحوث

إقامة علاقة وثيقة مع مصانع العدسات السكرية، ويقدم كثير من البائعين الدعم في مجال التنفيذ، والتدريب في الموقع، والحصول على تحديثات البرامجيات. ويتيح استكشاف فرص المشاركة في دراسات المراقبة اللاحقة للسوق أو التجارب السريرية التي يمكن أن توفر بيانات إضافية عن السلامة والكفاءة. كما يمكن للشريك في مؤسسة جامعة أو بحثية أن يساعد المستشفى على البقاء في الطرف المتطور من تكنولوجيا الاستشعار السكري.

التصدي للتحديات المشتركة في مجال التكامل

ألف - جمع البيانات والاعتماد عليها

ومن بين أكثر الشواغل التي استشهد بها تكنولوجيا الاستشعار السكري دقة قياسات غلوكوز الدموع مقارنة بجلوكوزي الدم، إذ يمكن أن تحدد العوامل البيئية - مثل العينين الجافتين، أو حركة العدسة، أو قطرات العين - التي تؤثر على أجهزة الاستشعار، وينبغي أن تتضمن بروتوكولات المستشفيات تعليمات بشأن كيفية ومتى تؤكد القراءة الدقيقة للدماء في أسيرية، ولا سيما أثناء فترة المقاييس الأولية، وعند تقديم تقارير عن الأعراض

جمعية المرضى والارتباط

ولا يسمح جميع المرضى بلبس عدسة اتصال أو جهاز استشعار للعدسات داخلية، وقد يتعرض البعض لجفاف العين أو إعادة التكرار أو الإحساس بالجسد الأجنبي، وبالنسبة للسكان المرضى الذين يرتدون عدسة لمدة بضعة أيام، فإن الالتزام أقل من ذلك، ولكن بالنسبة للملابس الداخلية المستمرة، قد يزيل المرضى العدسة قبل الأوان، ولتحسين الالتزام، ويضع المرضى في الرعاية المناسبة للعدسات، ويضعون في الاعتبار أهدافاً بديلة.

التشغيل المتبادل وحمولة البيانات

وتواجه المستشفيات بالفعل انحرافاً في البيانات من المراقبين والمفاتن ونتائج المختبرات، فإضافة بيانات غير مكتملة يمكن أن تحجب عن العيادات الطبية إذا لم تقدم بطريقة مجدية، والعمل مع فريق تكنولوجيا المعلومات التابع لك على إنشاء لوحات تسلط الضوء على الاتجاهات بدلاً من الأعداد الأولية، مثلاً، يظهر اتجاهاً متقلباً في الغلوكوس لمدة 4 ساعات مع مناطق مثبتة اللون (الفيضانات المخصصة للهدف، والدقيقة).

التكلفة والسداد

ويمكن أن تكون تكنولوجيا الاستشعار الحساسية الوعائية باهظة التكلفة، ويجب على المستشفيات أن تقيِّم عائد الاستثمار (ROI). ولا تنظر فقط في تكلفة العدسات والأجهزة القراء، بل أيضاً في الوفورات الناجمة عن انخفاض العمل، وقلة الأحداث الضارة، وقصر مدة الإقامة، والعمل مع إدارة التمويل لنموذج " روي " استناداً إلى مزيج الخدمات في المستشفى.

مقاومة الموظفين للتغيير

ويمكن لأي تكنولوجيا جديدة أن تواجه مقاومة من الموظفين الذين يعتادون على سير العمل القائمة، ولتجاوز ذلك، يمكن أن تشمل الممرضات والأطباء في خط المواجهة في عملية صنع القرار منذ البداية، وأن تبين لهم كيف يمكن للأجهزة الاستشعارية أن تقلل من عبء العمل، مثلا، وذلك بإزالة عصا الأصابع المتوسطة الليلية، وأن تقدم حوافز ملموسة مثل الاعتراف أو فرص التدريب الإضافية، وأن تعالج الشواغل المتعلقة بزيادة المسؤولية أو التعقيد عن طريق التركيز على تقنيات الإدارة القوية المتاحة.

الاتجاهات والفرص البحثية في المستقبل

كما أن تكنولوجيا الاستشعار الدوائي ما زالت ناضجة، وينبغي للمستشفيات أن تراقب التطورات الناشئة، وقد تتيح التطورات في مجال كهرباء الميكروبات قريباً عدسات لقياس المؤشرات الحيوية الإضافية، مثل التكييف أو الكاتونات، التي توفر صورة أكثر اكتمالاً، ويمكن أن تؤدي نظم توصيل الأنسولات الآلية (اللوحة المغلقة) التي تدمج مع عدسات السكرية إلى إحداث ثورة في الهياكل الأساسية للسكر.

خاتمة

فإدماج تكنولوجيا الاستشعار الارتحالي في البروتوكولات الحالية للمستشفيات هو مسعى متعدد الجوانب يتطلب تخطيطاً دقيقاً وتعاوناً بين الإدارات والتزاماً متواصلاً بتحسين النوعية، ومن خلال اتباع الخطوات الرئيسية لتقييم المراسم، ومعالجة التوافق التنظيمي والإلكتاري بين الموارد البشرية، وتدريب الموظفين والمرضى، ووضع استراتيجيات قوية لإدارة البيانات، يمكن أن يزيل كل ما ينطوي عليه هذا النهج الابتكاري من تحديات في مجال الرصد في أفضل الأشكال.