أفضل الممارسات لمعالجة حالات الطوارئ التي تسافر على الصعيد الدولي مع مرض السكري

لماذا تتطلب صحة الرؤية اهتماماً إضافياً عندما تسافر مع مرض السكري

إن إدارة السكري أثناء السفر على الصعيد الدولي تتطلب بالفعل جداول تخطيطية دقيقة، ورصد الغلوكوز، وتوقيت الوجبات، ودعمات طبية، إضافة حساسية إلى تلك القائمة قد تكون ساحقة، ولكنها ضرورية، ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري خطراً أكبر على مضاعفات العين مثل مرض التخلف الرئوي، ومتلازمة العين الجافة، وازدياد الظواهر السطحية الضعيفة.

سواء كنت ترتدي عدسات ناعمة أو عدسات غازية صلبة أو حتى عدسات نظيفة، فإن المشكلة المفاجئة يمكن أن تزيل رحلة أو تؤدي إلى إصابة خطيرة بالعين، والخبر الجيد هو أنه مع التخطيط المتطور، ومعرفتك بالموارد المحلية، وخطة عمل واضحة، يمكنك التعامل مع معظم حالات الطوارئ العدسة دون ذعر، وهذا الدليل يوفر خطوات عملية قائمة على الأدلة للحفاظ على رؤيتك آمنة حتى تتمكن من التركيز على التمتع بخبرتك الدولية.

التحضير قبل العملية: مؤسسة الوقاية من الطوارئ

الجدول (أ) عرض شامل للعيون قبل المغادرة

قبل 6 أو 8 أسابيع على الأقل من رحلتك، يكتب فحصاً دقيقاً للعين مع طبيبك المختص بالطب أو طبيب العيون، وهذا أمر بالغ الأهمية بالنسبة للسكري، حيث أن التغيرات في السكر يمكن أن تغير الخطأ الرجعي وحالتك العينية الجافة، ويطلب فحصاً للصناديق المتأخرة للتحقق من أي علامات تدل على تقدم في الاضطرابات النفسية، وإذا كان لديك أي تغيرات في الحساسية أو الوصفة، حلها قبل أن تسافر

قاعدة " حزمة " الاتصالات "

عندما تسافرون على الصعيد الدولي، دائماً ما تحزمون أكثر مما تظنون أنكم بحاجة، القاعدة الذهبية هي أن تحضروا إمدادات من العدسات القابلة للتصريف كل أسبوع، وتخططون للهرب، بالإضافة إلى زوج واحد كامل من النظارات مع وصفتك الحالية، ويمكن للعضلات أن تمزق أو تضيع أو تصبح ملوثة، وإذا نمتم عادة في عدسات ممتدة، تتحولون إلى عدسات يومية قابلة للتصريف للسفر، وتخفف من مخاطر العدوى وتزيل الحاجة

مواد أساسية أخرى لـ قسـم العناية بالعين

مرآة صغيرة للإستدراج عند الإضاءة سيئة
أداة إزالة عدسات مع كوب شفط (مفيدة بشكل خاص إذا كانت أصابعك جافه أو متأنقة)
حالة عدسة مضادة للانسكاب (يُرجى عرض قضية مسطحة ذات جانبين لا تتسرب)
ممسحات يد خالية من الكحول أو مصل اليدين الخالية من الشحم أو المأكولات الواقية من الشحم
قائمة بأدوية عينك، حساسية، وأرقام إتصال الطوارئ

استعراض خطة إدارة السكري الخاص بك مع الدكتور

إن مستويات غلوك الدم المستقرة تسهم مباشرة في رؤية مستقرة، ويمكن أن تسبب الغلوكوزة العالية في التورم المؤقت والرؤية غير الواضحة، في حين أن الغلوك المنخفض يمكن أن يؤدي إلى الدوار والصعوبة في التركيز، ويناقش مع طبيبك الداخلي كيف تؤثر تغيرات المنطقة على جدولك الإسباني، كما أن خطة إبقاء مترك المجهول يسهل الوصول إليه، يتطلب تفكيراً واضحاً، يبدأ بضغط على الأيض.

فهم موارد الرعاية المحلية في موقعك

قبل أن تسافري، خذي 30 دقيقة للبحث عن مدى توافر العناية بالعين في كل بلد أو مدينة على خط سيرك، هذه ليست منطقة لتتركيها للصدفة

المستشفيات التي لديها إدارات لطب الأجوف (لا سيما تلك التي لديها خدمات طوارئ على مدار الساعة)
عيادات القياسات الضوئية التي تقبل المرضى المشي
الصيدليات التي تتصل بالمخزونات من أجل الحصول على حلول عدسة وخط نقدي معقم (تختلف توافره اختلافا كبيرا في الخارج)

ويمكن أن تُحفظ عناوين الهاتف وأرقام الهاتف في هاتفك وأن تطبع أيضاً بطاقة صغيرة لتحتفظ بها في محفظتك، وأن تنظر في استخدام دليل منظمة الصحة العالمية لمقدمي الرعاية الصحية American Academy of Ophthalmology’s Find an Eye M.D..

Key resource:] The ]CDC Travel and Diabetes page offers general health tips for travelers with diabetes, including advice on managing medications and supplies, which complements your vision health planning.

حالات الطوارئ المشتركة وكيفية التعامل معها

الاتصالات الممزقة أو المضرة

العدسات الممزقة قد تسبب قلقاً كبيراً وتخاطر بخدش قشري إذا كنت تشك في أن عدسك ممزقة لا تجبرها على العودة إلى عينيك

اغسل يديك بالصابون والماء أو استخدم محرك يد خالي من الكحول
ازيل العدسات المضرورة فوراً، إذا كانت سليمة جزئياً، استخدم حركة القذف (وليس كنس) لتجنب المزيد من الاحتكاك ضد القرآنية.
تخلص من العدسات الممزقة لا تحاول إصلاحها أو إعادة استخدامها
لا يزال هناك قطرتان أو ثلاثة قطرات من الدموع الاصطناعية الخالية من الحافظات لتهدئة العين
ضع نظاراتك الاحتياطية، إذا لم يكن لديك نظارات، أدخل عدسة جديدة فقط إذا كانت عينك تشعر بالطبيعية تماماً، ولديك إمكانية الوصول إلى حل معقم، وإلا أبق العين عارية.
وإذا استمر الألم أو الارتداد أو الحساسية الخفيفة لأكثر من ساعة، فإنهم يسعون إلى إجراء تقييم طبي، ويمكن أن تترك عدسات ممزقة شظايا بلاستيكية على سطح الأوعية التي تحتاج إلى إزالة مهنية.

الصداع الضائع (الهجرة أو الهجر)

العدسة التي تنزل إلى أعلى جفون أو تسقط بشكل كامل أكثر جاذبية من الخطر لكنها لا تزال تتطلب مناولة دقيقة أولاً لا تفرك عينيك بقوة

أغلق عينيك و تدليكك بلطف في غطاء دائري نحو وسط العين
إذا فشل ذلك، استخدمي إصبعك النظيف أو مسحة قطن لرفع الغطاء العلوي بعيدا عن العين بينما تنظرين للأسفل
و بالنسبة لعدسات ضائعة بالكامل (تنفجر) ، تأمين النظارات الاحتياطية و التخلص من العدسات المفقودة ، لا تلتقط العدسات من الأرض وتعيدها حتى شريحة سريعة لا تكفي لقتل البكتيريا الضارة ، خصوصا في بيئة ذات نوعية مائية مختلفة .

دائماً ما تحلل عدسة مفقودة بواحدة جديدة من إمدادك لا ترتدي عدسة تعرض لسطح غير معقم

إصابة العين أو إصابة كورنيل أولسير

ويزيد مرض السكري من إمكانية التعرض للإصابة بالمرض الكريباتي الميكروبي، أو الإصابة الخطيرة التي يمكن أن تؤدي بسرعة إلى فقدان الرؤية، أما علامات الإنذار فهي: ألم العيون المستمر، أو التكرار، أو التمزق المفرط أو التصريف، أو الرؤية غير واضحة، أو بقعة بيضاء على القرنية، أو الشعور بأن شيئا ما لا يزال في العين بعد إزالة العدسات، وإذا كان لديك أي من هذه الأعراض:

إزالة عدسات الاتصال الخاصة بك على الفور ] ولا يعيد تشغيلها حتى يبرئها طبيب.
ولا تحاول " أن تنفجر " العدوى بحل عدسات الاتصال؛ فهي ليست علاجا.
تطبيق رقعة نظيفة أو درع على العين إذا كان لديك واحدة (ولكن لا تضغط على العين).
اذهب إلى أقرب عيادة أو مستشفى في حالات الطوارئ الوقت حرج
أخبر الطبيب المعالج أن لديك مرض السكري و كنت ترتدي عدسات الاتصال أحضري قضيّة عدسة مع الحل و عدسة إن أمكن

Critical reference:] The ]American Academy of Ophthalmology’s guide to contact lens-related infections details the urgency of prompt treatment, especially for high-risk individuals such as those with diabetes.

حالات الإصابة بمرض السكري - الحساسية أثناء حالات الطوارئ

العين الجافة والاستشعار العرائي

إن الاضطرابات العصبية الوعائية الوعائية يمكن أن تؤثر على كثافة الأعصاب الكورنية، مما يقلل من ردع العين الواقي الطبيعي وإنتاج الدموع، وهذا يعني أنه قد لا تشعر بالغضب المبكر لعدسة مشردة أو عدوى نامية، كما أن المسافرين، يجب أن يكونوا حذرين للغاية: إذا لاحظتم أي عدم وضوح في ارتداء نظارات غسيلية، أو كبسولة، أو حمراء، يعاملونها كمشتبه بها.

معدل التأخير في العلاج وارتفاع معدل الإصابة

وقد يلتئم خدش صغير من عدسة مزيلة بشكل غير لائق بسرعة في فرد غير معالج، ولكن في المرضى المصابين بمرض السكري، يمكن لتصلب الكبد الوبائي أن يبطئ الشفاء الوبائي الكورني ويضعف الاستجابة المناعية، ومن ثم فإن فرصة منع العدوى من التحول إلى قرحة قرنية هي أضيق.

أبقي عتبة منخفضة جداً لإلغاء العدسات وإستعمال النظارات إذا حدث أي ألم أو تهيج
لا ترتدي عدسات ليلة واحدة حتى لو كانت ملصقة بالملابس الممددة، فعند ليلة أمس، ترتدى ملابسها تزيد من خطر التهاب الميكروبيات بمقدار خمس مرات بالنسبة للجميع، وربما أكثر بالنسبة للسكريين.
تفقدي غلوك الدم عن قرب خلال أي إصابة بالعين أو عدوى، قد يرتفع مستوى الإصابة أو الإجهاد، مما يسوء بدوره في الشفاء.

مخاطر النزيف الرجعي

إنّ الأنشطة التي تنطوي على تغييرات مفاجئة في ضغط العين يمكن أن تُحدث نزيفاً - وهذا يشمل ضرب أنفك بالقوة أو التقيء أو حتى فرك العين الشديد عندما يُعلق عدسة - إذا كان لديك أيّ درجة من التعاطف - كن لطيفاً بشكل خاص عندما تتلاعب بفسك -

(ب) أنماط الأمان الإضافية لبيئة دولية مختلفة

التعرض للمياه - مخاطر كبيرة

ومن أهم القواعد التي تحكم أي مسافر، ولا سيما مرض السكر، إبقاء عدسات الاتصال جافا تماما من المياه غير المعقمة، ومياه التفاح، وحوض السباحة، والمحيطات، والبحيرات، تحتوي كلها على الكائنات المجهرية (مثل وصفات مياه الشرب) التي يمكن أن تسبب إصابات مدمرة، ولا تلبس أبداً حجتك الجريئة بمياه النقانق.

المناخ والطول

المناخات الشديدة التأثير تؤثر مباشرة على الراحه والأمان في البيئات القاحلة أو الغبارية أو العالية العرض، يُسرّع الفيلم المسيل للدموع، مما يجعل العدسات أكثر عرضة للارتداد والحطام، ويحمل إمدادات أكبر من الدموع الاصطناعية وينظر في التحول إلى عدسات أعلى درجة من الماء لرحلتك (يزيد من نسيجك الاستوائي البصري)

إدارة الإمدادات عبر الحدود

وتقيّد بعض البلدان استيراد بعض الحلول الطبية أو أنواع العدسات أو الزجاجات التي يمكن تسميتها بلغة لا تفهمها، وتحتفظ بثديك في عبوات مقفلة أصلية لتفادي المسائل الجمركية، وتتحقق من المواقع الإلكترونية للجمارك وحماية الحدود (أو ما يعادلها) لتوجهاتك، وإذا نفذت من الحل في الخارج، فلا يمكن أن تستبدل مياه الصنبور أو الساليفا أو المغسلة المصنوعة محلياً، بدلاً من شراء مغسلة.

إنشاء مجموعة سفر خاصة بالعدوى الطارئة

جمع حقيبة صغيرة مكرسه للبقاء على شخصك أو على حمولتك طوال الوقت

ثلاثة أزواج من العدسات اليومية القابلة للتداول في عبوات مختومة (سعر يكفي ليوم كامل زائد واحد احتياطي).
زوج من نظارات الوصفات الطبية الاحتياطية في حالة صعبة.
زجاجة من العصيان متعددة الأغراض
A 0.5-ounce bottle of preservative-free artificial tears (single-use vials are best).
حالة عدسة اتصال إضافية (مميزة ل و ر، ويفضل أن يكون لون يمكنك رؤيته بسهولة).
أداة إزالة عدسات أو مزيل كوب الخياطة
ضوء صغير لتفتيش عينيك وقضية عدس
وصفتك العينية المطبوعة ونسخة من قائمة علاج السكري الخاص بك.
بطاقة اتصال طارئة مع عناوين الرعاية بالعين المحلية

اجعل هذه العدة مُتعاظمة بحيث لا تُغري أبداً بتركها في حقيبتك في حالة الطوارئ سيكون لديك كل ما تحتاجه لتدير اللحظات بأمان بينما تُرتب الرعاية المهنية

عند استخدام النظارات حصريا أثناء السفر

لا يوجد عار و الكثير من الحكمة في اتخاذ قرار بلبس نظارات لساقين معينتين من رحلتك، وإذا كنت تطيرين في مناطق زمنية متعددة، فإن النظارات تزيل خطر حساسية العينين الجافتين وعجلة صيانة عدسات اللاصق، وإذا كنت تسافرين إلى مناطق نائية بدون رعاية موثوقة في غضون 100 ميل، أو إذا كنتِ تشاركين في الرياضة المتطورة، أو في مكافحة الغبار

الأفكار النهائية: تحولت التأهب إلى حالات الطوارئ إلى حالات غير مُلحة

معالجة حالة الطوارئ أثناء السفر على الصعيد الدولي مع مرض السكري ليس عن إزالة المخاطر بل عن الحد من تأثير ذلك الخطر من خلال الإعداد والمعرفة والعمل السريع، ومن خلال تحديد مواعيد اختبار العين قبل بدء عملية الدمج، وتعبئة الإمدادات الزائدة، وفهم مشهد الرعاية العينية الخاص بك، والحفاظ على إدارة السكري الخاصة بك، تقوم بإنشاء شبكة أمان تحمي رؤيتك.

وللمزيد من التخطيط، يقدم دليل السفر في المملكة المتحدة Diabetes UK Travel Guide ] المشورة الشاملة بشأن إدارة السكري في الخارج، التي تكمل الاستراتيجيات المحددة للرؤية المشمولة هنا. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن لـ لقائمة بيانات مجموعة مواد السفر الخاصة بمرض السكري التابعة للجنة مكافحة الأمراض المعدية أن تساعد على ضمان حصولكم على جميع اللوازم الطبية اللازمة عند عبور الحدود.